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不同Schatzker分型胫骨平台骨折疗效及预后影响因素分析被引量:6
2023年
目的探讨不同Schatzker分型胫骨平台骨折疗效及预后影响因素。方法选取2016年1月到2021年10月青岛市胶州中心医院收治的70例符合Schatzker分型胫骨平台骨折患者作为研究对象进行回顾性分析,依照Schatzker分型进行分组,分为Ⅰ型组(n=5)、Ⅱ型组(n=16)、Ⅲ型组(n=23)、Ⅳ型组(n=8)、Ⅴ型组(n=12)和Ⅵ型组(n=6),所有患者均采取手术治疗。对比不同Schatzker分型患者的临床疗效与术后并发症发生率。随后将术后评价为优和良的患者分为预后良好组(n=55),将可和差的患者分为预后不良组(n=15)。对比两组患者临床一般资料,手术及术后情况,并应用Logistic回归分析分析影响不同Schatzker分型胫骨平台骨折疗效的独立因素。结果70例患者术后总优良率为78.57%(55/70),其中Ⅰ型组为100.00%,Ⅱ型组为87.50%,Ⅲ型组为86.91%,Ⅳ型组为75.00%,Ⅴ型组为58.33%,Ⅵ型组为50.00%,虽然Ⅰ型组优良率高于其他分型,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);70例患者术后并发症发生率为18.57%(13/70),其中畸形愈合2例,创伤性关节炎2例,膝关节僵硬2例,关节面塌陷1例,皮肤坏死3例,切口感染2例,复位不良2例,但不同Schatzker分型胫骨平台骨折患者术后并发症发生率比较比差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组与预后不良组性别、年龄、体重指数、合并高血压、合并糖尿病、受伤原因比较,差异无统计学意义(P>0.05),合并骨质疏松、骨折类型、膝关节周围合并伤情况,差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组与预后不良组手术时间、术中出血量、手术时机比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后并发症、复位情况、早期术后康复情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:骨折类型、膝关节周围合并伤、术后并发症、早期术后康复为胫骨平台骨折预后的独立影响因素(P<0.05)。结论不同Schatzker分型之间的优良率�
姚大伟况倩倩高绪敏
关键词:胫骨平台骨折SCHATZKER分型优良率影响因素并发症
比较Schatzker分型和三柱分型在胫骨平台骨折治疗中的临床意义
2023年
评价不同分型方式应用在胫骨谷平台骨折患者效果。方法 汇集2019年4月-2023年4月期间,我院接收的胫骨骨折患者100例进行研究。随机抽取其中50例实施三柱分型并命名为研究组,剩余50例患者采用Schatzker分型并作为对照组。评价两种分型方法总疗效率、临床体征、并发症等指标。结果 两组治疗效果比较,研究组优势更加明显(P<0.05)。两组手术指征比较,研究组各项结果优势更加明显(P<0.05)。两组并发症率对比,研究组更低(P<0.05)。治疗前两组疼痛得分对比无差异(P>0.05);治疗后2-4d研究组疼痛得分低于对照组(P<0.05)。结论 尽管Schatzker分型和三柱分型达到了相似的治疗效果。但与三柱分型相比,Schatzker分型在总疗效率、症状消失、并发症方面优势更为显著,即Schatzker分型在胫骨平台骨折治疗效果优于三柱分型
单金平梁永新
关键词:SCHATZKER分型胫骨平台骨折并发症
复元活血汤联合锁定钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker分型Ⅱ型骨折的临床疗效分析
目的:本研究旨在探讨和分析胫骨平台Schatzker分型II型骨折患者经锁定钢板内固定治疗后联合使用中药方复元活血汤治疗的临床疗效,为此种骨折的中西医联合治疗提供参考。方法:收集2019年10月~2021年2月于山东中医...
李海宁
关键词:复元活血汤锁定钢板内固定
胫骨平台骨折Schatzker分型对膝关节功能的影响研究被引量:4
2021年
选取庆阳市人民医院2016年1月—2017年6月收治的124例胫骨平台骨折患者为研究对象,术前均行胫骨平台X线和CT检查,以明确骨折类型。依据Schatzker分型将其分为Ⅰ~Ⅵ6种不同类型,根据分型确定手术治疗方案。所有患者均随访1~2年,平均16个月,评价其膝关节功能,比较各分型患者术后膝关节功能恢复情况并分析其原因。结果显示SchatzkerⅠ、Ⅱ型膝关节功能评分与SchatzkerⅤ、Ⅵ型有明显差异(P<0.05),SchatzkerⅤ、Ⅵ型膝关节功能恢复较差。Mann-Whitney U检验结果显示SchatzkerⅠ、Ⅱ型分别与SchatzkerⅤ、Ⅵ型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究结果表明SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折属复杂性胫骨平台骨折,多累及胫骨内外髁及关节面,对膝关节功能的影响程度大于其他分型;应结合胫骨平台骨折损伤程度及Schatzker分型制定个体化的关节功能康复锻炼方案,以促进膝关节功能恢复。
冯伟
关键词:胫骨平台骨折SCHATZKER分型膝关节功能
不同Schatzker分型胫骨平台骨折与外侧半月板损伤的相关性研究被引量:3
2021年
胫骨平台骨折经常伴有外侧半月板损伤,半月板是膝关节重要的避震结构,但合并发生胫骨平台骨折时并没有得到足够的重视,而半月板损伤没有及时处理,撕裂处会逐渐加大,增加关节软骨磨损,最终导致创伤性骨关节炎发生的风险提高[1]。本研究拟通过大样本回顾性研究,得出哪种Schatzker分型的胫骨平台骨折最容易合并外侧半月板损伤,以及SchatzkerⅠ~Ⅵ型骨折中外侧半月板的发生率,并分析在不同分型的胫骨平台骨折中。
黄亮达李凌峰张铁骑吴俊国
关键词:胫骨平台骨折外侧半月板SCHATZKER分型半月板损伤创伤性骨关节炎软骨磨损
DTS与DR技术应用于胫骨平台骨折Schatzker分型的效能比较被引量:5
2021年
目的比较X射线摄影系统(Digital radiography,DR)和数字断层融合技术(Digital tomosynthesis,DTS)用于胫骨平台骨折Schatzker分型的诊断效能。方法纳入自2017-05—2018-11诊治的120例胫骨平台骨折,患者入院后常规进行DR和DTS成像技术检查,以术中Schatzker分型为金标准,比较采用DR和DTS影像进行胫骨平台骨折Schatzker分型的准确性。结果术中Schatzker分型结果:Ⅱ型27例,Ⅲ型18例,Ⅳ型18例,Ⅴ型37例,Ⅵ型20例。DR分型结果:未骨折8例,Ⅰ型3例,Ⅱ型23例,Ⅲ型17例,Ⅳ型20例,Ⅴ型26例,Ⅵ型23例。DTS分型结果:Ⅱ型22例,Ⅲ型18例,Ⅳ型21例,Ⅴ型34例,Ⅵ型25例。DR分型与手术确诊分型结果相同91例,不相同29例,准确率为75.8%。DTS分型与手术确诊分型结果相同112例,不相同8例,准确率为93.3%。采用DTS进行胫骨平台骨折Schatzker分型的准确率高于DR分型,差异有统计学意义(P<0.001)。结论相对于DR成像技术,采用DTS成像技术对胫骨平台骨折进行Schatzker分型时具有更好的影像学还原性,同时具有更高的诊断准确率。
阮峻李炫莹袁健祥
关键词:胫骨平台骨折SCHATZKER分型数字断层融合技术
前正中入路双钢板固定在Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折中的研究应用被引量:15
2021年
目的 探讨前正中入路双钢板固定在Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折中的临床应用。方法 选取2015年3月~2018年5月收治的60例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,以随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组行膝前正中入路联合双钢板固定治疗,对照组行膝内外侧切口联合双钢板治疗。记录两组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、并发症发生情况;于治疗后12个月,以HSS评分系统评估膝关节功能恢复情况,并以X线片测量胫骨近端内侧角(MPTA)、胫骨近端后角(PPTA)数据。结果 观察组的手术时间、术中出血量显著低于对照组(<0.05);而观察组的切口愈合时间与对照组相比,差异无统计学意义(>0.05)。观察组的并发症发生情况,切口皮肤坏死、切口感染、骨折再塌陷均少于对照组,但骨折愈合延迟较对照组高;观察组的并发症发生率(20.00%)稍低于对照组(26.67%),但差异无统计学意义(>0.05)。观察组患者的优良率(83.33%)优于对照组(60.00%)(=4.022,=0.045)。治疗后,两组患者的MPTA、PPTA差异无统计学意义(>0.05)。术后7 d X线片显示,对照组患者双钢板固定在位,骨折复位比较理想;观察组患者的胫骨平台内固定后关节面平整,骨愈合良好。全部患者均获随访,随访结果显示患者伤口愈合良好。结论 前正中切口入路双钢板固定治疗对于Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折是一种安全、有效的手术方式,有助于患者的膝关节功能恢复。
王友良冯庆虎衣龙云高斌余建翔
关键词:胫骨平台骨折骨折固定术近期疗效
中药浸酒外用结合康复治疗对胫骨平台Schatzker分型Ⅳ型骨折术后患者关节活动度的影响被引量:1
2020年
目的研究中药浸酒外用结合康复治疗对胫骨平台Schatzker分型Ⅳ型骨折术后患者关节活动度的影响。方法选择本院骨科2016年1月至2019年3月收治的胫骨平台Schatzker分型Ⅳ型骨折患者60例为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者给予康复治疗,观察组给予中药浸酒外用结合康复治疗。比较两组疗效、治疗前、后关节活动度及术后并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者的关节活动度均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药浸酒外用结合康复治疗在胫骨平台Schatzker分型Ⅳ型骨折术后患者中的应用效果较为理想,可显著改善患者术后关节活动度,降低术后各项并发症发生率,值得临床推广及应用。
张立
关键词:康复治疗
Schatzker分型胫骨平台骨折术后膝关节功能评分与骨性关节炎发生的相关性分析被引量:26
2020年
目的探讨不同Schatzker分型胫骨平台骨折患者术后膝关节功能评分与膝关节骨性关节炎形成的相关性。方法纳入自2012-01—2017-06胫骨平台骨折术后发生的81例膝关节骨性关节炎,符合美国风湿病学会关于膝关节骨性关节炎诊断标准及X线分级标准。胫骨平台骨折根据Schatzker分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型14例,Ⅴ型19例,Ⅵ型22例。采用Pearson相关分析膝关节功能Rasmussen评分、HSS评分与疼痛VAS评分、WOMAC评分、骨性关节炎发生时间、骨性关节炎类型(累及单一关节或累及多个关节)的相关性。结果Pearson相关分析结果显示,膝关节功能Rasmussen评分、HSS评分与WOMAC评分、疼痛VAS评分总分、骨性关节炎发生时间、累及多个关节发生呈负相关,与单一关节发生呈正相关。结论不同Schatzker分型胫骨平台骨折患者术后膝关节功能评价对于膝关节骨性关节炎形成时间、严重程度具有明显的指示作用,因此尽早对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能进行评估有利于准确进行膝关节骨性关节炎预防和治疗,进而改善患者预后。
饶海军林学扬李瑾杨建华
关键词:胫骨平台骨折膝关节骨性关节炎
依据改良Schatzker分型治疗164例复杂胫骨平台骨折被引量:12
2018年
目的探讨复杂胫骨平台骨折改良Schatzker分型在复杂胫骨平台骨折(Ⅴ、Ⅵ型)治疗中的临床意义。方法分析2012-01/2016-12月在作者医院接受治疗并获得完整随访的164例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的病例资料。所有患者术前借助医学影像信息系统(picture archiving and communication system,PACS)系统测量患侧胫骨短缩长度,依据复杂胫骨平台骨折改良Schatzker分型分为:垂直压缩型56例(Ⅴa型22例、Ⅵa型34例)和非垂直压缩型108例(Ⅴb型31例、Ⅵb型77例)。比较各组患者受伤机制、合并伤、胫骨短缩长度、手术时间、术中出血量、手术复位情况、术后负重时间、胫骨平台内翻角和后倾角、Rasmussen放射学评分优良率、Lysholm评分综合分析复杂胫骨平台骨折改良Schatzker分型在复杂胫骨平台骨折治疗中的临床意义。结果 164例患者术后随访12~36个月(平均19.6个月)。垂直压缩型(Ⅴa、Ⅵa型)患者在受伤机制、是否存在合并伤、肢体短缩长度、手术时间、术中出血量、术后负重时间等方面与非垂直压缩型(Ⅴb、Ⅵb型)患者进行比较,存在统计学差异(P均<0.05)。依据复杂胫骨平台骨折改良Schatzker分型采用梯次个体化治疗后,末次随访时垂直压缩型与非垂直压缩型平台内翻角和后倾角、Rasmussen放射学评分优良率、膝关节Lysholm评分比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论复杂胫骨平台骨折改良Schatzker分型能反映复杂垂直压缩型胫骨平台骨折的损伤机制及骨折特点,指导手术治疗中注重恢复患肢长度与力线,依据伤情采用梯次个体化治疗策略,可获得满意疗效。
罗红曾文波兰生辉汪国栋刘曦明
关键词:复杂胫骨平台骨折

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