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ICP-MS测定HTK中微量钙含量
2024年
目的:基于电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS),建立一种测定HTK中微量钙元素的测试方法。方法:将HTK浓缩使用1%的硝酸进行稀释,添加钙元素标准溶制备成系列钙元素标准溶,选择铟作为内标,采用标准加入法并扣除空白进行测定,并且对方法进行精密度、准确度和加标回收进行评估。结果:钙元素含量的测定在0~1.5mg/L的范围内呈现良好的线性关系(R=0.9999,n=7),相对误差(RE)均小于2%,日内精密度RSD均小于1%,回收率为95%~105%。结论:本研究所建立的电感耦合等离子体质谱法能够很好地测定HTK中微量钙含量,该方法线性范围好,且具有良好的精密度和准确性,为标准完善、质量监督提供了参考依据。
陈书蓉樊美霞戴鹏汪毅朱建东
关键词:HTK液钙离子电感耦合等离子体质谱法标准加入法
HTK深低温保存同种带瓣管道的研究
刘子钰
HTK与del Nido在心脏瓣膜手术中心肌保护效果对比分析被引量:5
2023年
目的回顾性分析比较在心脏瓣膜手术中HTK停搏与del Nido停搏的心肌保护效果。方法收集选取2019年1月至2021年12月在阜外华中心血管病医院行体外循环(CPB)下心脏直视手术的153例成人心脏瓣膜患者纳入研究。依据使用心脏停搏不同而分为两组,HTK停搏组(71例)和del Nido停搏(冷D组,82例)。采集血中心肌损伤标志物数据及愈后情况作临床比较。结果两组在CPB时间、升主动脉阻断时间、术后机械通气时间、ICU停留时间、术后出院时间、电击复跳率、术后并发症的发生率及病死率等方面均无统计学差异(P>0.05);两组在术后24h血指标中超敏肌钙蛋白(P=0.08)、肌酸激酶(P=0.68)、心肌肌酸激酶同工酶(P=0.06)、N端-BNP(P=0.05)无统计学差异(P>0.05)。在停搏灌注用量方面冷D组较少(P=0.001),HTK组所需灌注次数更少(P<0.001)。出院后1月门诊复查,两组患者左心室射血分数值、左心室收缩末内径,左心室舒张末内径无显著性差异(P>0.05)。结论在心脏瓣膜手术中,应用HTK停搏及delNido停搏都具有良好的心肌保护效果。
陈乾坤程兆云李正玉王圣胡俊龙张华坤刘前进
关键词:HTK液心肌保护心脏瓣膜手术心肺转流
主动脉根部手术不同心肌缺血时间单次灌注HTK的心肌保护效果及短期预后
2023年
目的探讨主动脉根部手术不同心肌缺血时间单次灌注组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)的心肌保护效果及对短期临床预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月云南省阜外心血管病医院主动脉根部手术中采用单次HTK灌注实施心肌保护的患者资料,根据不同心肌缺血时间分为常规HTK灌注组(心肌缺血时间<3 h)和超长HTK灌注组(心肌缺血时间≥3 h),采用倾向性评分进行1∶1匹配,分析不同心肌缺血时间条件下的心肌保护效果及缺血时间与术后终点事件(术后30 d内死亡率、再次住院率、机械辅助、术后肾功能不全)的相关性。结果纳入282例患者,匹配前常规HTK灌注组210例,超长HTK灌注组72例。匹配后常规HTK灌注组64例,年龄(49.4±14.2)岁,其中男53例,女11例;超长HTK灌注组64例,年龄(50.5±12.3)岁,其中男55例,女9例。与常规HTK灌注组比较,超长HTK灌注组术后12 h和24 h高敏肌钙蛋白[10.1(4.6,18.7)比4.1(2.2,8.6)μg/L,P=0.002;7.7(4.5,19.0)比4.8(2.2,11.9)μg/L,P=0.025]和肌酸激酶同工酶[46.3(28.1,62.4)比20.7(14.1,32.9)μg/L,P<0.001;26.3(13.4,49.2)比14.5(10.1,33.5)μg/L,P=0.011]均较高。其余各项终点事件比较,两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,心肌缺血时间与术后30 d内死亡(OR=1.255,95%CI:0.500~3.148,P=0.629)、30 d内再住院(OR=0.378,95%CI:0.069~2.065,P=0.261)、机械循环支持(OR=0.991,95%CI:0.331~2.970,P=0.998)无明显关联。结论在主动脉根部手术中,采用单次灌注HTK可以提供较好的心肌保护效果,心肌缺血时间与临床主要短期预后无明显相关性。
杨蕴玲梁影李欣玥张玲王冬梅王姣黄莹山谢燕周龙宋怡管玉龙
关键词:体外循环心肌保护
HTK与Del Nido对心脏手术中心肌保护作用的Meta分析被引量:2
2022年
目的系统评价HTK与Del Nido在心脏手术中的心肌保护作用。方法通过计算机系统检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、万方、CBM、CNKI、维普数据库中直接比较HTK(HTK组)与Del Nido(DN组)对心脏手术中心肌保护作用的相关文献,并经RevMan 5.3软件进行数据合并分析。结果共纳入8篇符合条件的相关文献,HTK组的停搏使用总量显著高于DN组(MD=147.92,95%CI:62.52~233.32,P<0.01),而DN组的输血量显著高于HTK组(MD=-33.07,95%CI:-58.89~-6.25,P=0.02),但两组的体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间、ICU入住时间、总住院时间、术后左心室射血分数、房颤发生率及术后24 h的心肌酶谱水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在心脏手术患者中,HTK与DN对心肌的保护作用相当,具有相似的临床疗效。
尹芳芳王萌李玉明胡金朋鞠东玲
关键词:心脏手术
国产HTK与4:1含血停搏在双瓣膜置换术心肌保护的效果观察被引量:1
2022年
目的:对比国产HTK与4∶1含血停搏在体外循环(CPB)下心脏双瓣膜置换术心肌保护效果差异性。方法:选择2018年7月-2020年8月广州医科大学附属第六医院在CPB下实施双瓣膜置换术治疗的52例,年龄22~68岁患者,用阿拉伯数字编号,单数号为H组(n=26),采用单次灌注国产HTK作为心肌保护,诱导心脏停搏;双数号为G组(n=26),采用多次灌注4∶1含血停搏。分别在围术期不同时点采集血检测相关临床指标,记录升主动脉开放后需除颤次数、心律失常发生率、血管活性药物使用量等临床其他指标。结果:两组心脏自动复跳率、呼吸机辅助时间、ICU停留时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组体外循环时间、升主动脉阻断时间、灌注次数、多巴胺用量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T_(1)时CK-MB水平和T_(4)时cTnI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);H组T_(2)、T_(3)、T_(4)时CK-MB水平均低于G组,H组T_(2)、T_(3)时cTnI均低于G组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种心肌保护在心脏双瓣膜置换术中均具有较好的心肌保护,对比4∶1含血停搏国产HTK具有更好的心肌保护效果。
龚建平梁秀生李伟超刘玉妍黄志明陈国民李恒
关键词:双瓣膜置换术心肌保护含血停搏液
HTK不同灌注方法对心脏瓣膜手术的心肌保护作用分析
2021年
目的:探讨与分析HTK不同灌注方法对心脏瓣膜手术的心肌保护作用。方法:选择2015年9月—2020年8月本院ICU收治的92例三尖瓣病变患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则将92例患者分为HTK组与对照组,每组46例。两组分别给予心脏瓣膜手术,HTK组持续单次灌注HTK,对照组多次灌注1∶4含血心肌保护,记录患者的心肌功能变化情况。结果:两组患者围术期均无死亡,两组手术时间、术中出血量、ICU滞留时间、呼吸机使用时间、体外循环时间与主动脉阻断时间等对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后7d的RAD与RVD值都低于术前1d(P<0.05),HTK组低于对照组(P<0.05)。两组术后7d的血清CK-MB和cTnⅠ值都低于术前1d(P<0.05),HTK组低于对照组(P<0.05)。HTK组术后3个月肺部感染、低心排血量综合征、恶性心律失常、心力衰竭等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:HTK单次灌注方法在心脏瓣膜手术中可以更好发挥心肌保护作用,促进患者心功能的恢复,且不影响手术进程,减少术后并发症的发生。
庄严
关键词:HTK液单次灌注心脏瓣膜手术心肌保护作用
HTK与含血停搏在改良扩大Morrow术中心肌保护的临床效果被引量:3
2021年
目的探讨HTK与含血停搏在改良扩大Morrow术中心肌保护的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至12月在阜外医院成人外科中心行改良扩大Morrow手术的118例患者的临床资料,按照术中使用灌注的不同分为两组:HTK组(n=49)和含血停搏组(n=69)。检测术前、术后24 h、术后48 h心肌酶谱肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(isoenzyme of creatine kinase,CKMB)、血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)浓度,术后机械通气时间、ICU时间、术后并发症及预后情况。结果两组患者均无死亡。HTK组与含血停搏组平均心肺转流时间分别为(99.06±22.40)min和(96.13±36.80)min,平均阻断时间分别为(71.51±15.28)min和(68.01±29.73)min,平均灌注量分别为2000(2000,2000)ml和1900(1500,2250)ml。含血停搏组自动复跳率高于HTK组[35例(50.72%),10例(20.40%),P=0.01]。HTK组术后24 h CKMB水平高于含血停搏组[26.62(20.60,34.41)ng/L,17.75(12.34,32.72)ng/L,P=0.03],机械通气时间少于含血停搏组[(18.71±6.01)h,(20.16±7.39)h,P=0.048]。两组在并发症方面无统计学差异。结论HTK与含血停搏在改良扩大Morrow术中都具有较好的心肌保护效果。
周伯颐楼松赵明霞
关键词:HTK液含血停搏液心肌保护心肺转流
HTK与冷含血St.Thomas对主动脉瓣狭窄患者术中心肌保护效果的临床研究
目的:通过比较HTK心肌保护停跳HTK)和冷含血St.Thomas在主动脉瓣狭窄患者术中心肌保护效果,评估HTK对主动脉瓣狭窄患者术中的心肌保护作用,为成人主动脉瓣置换术中的心肌保护的个体化选择提供临床依据。 ...
赵腾月
关键词:主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄HTK液心肌保护
HTK与含血St.Thomas在风湿性心脏病患者心脏瓣膜置换术中心肌保护作用的对比研究被引量:6
2021年
背景心脏瓣膜置换术(CVR)是当前治疗风湿性心脏病(RHD)的首选方案,但该术式需要建立体外循环,可能造成心肌缺血再灌注损伤(MIRI)。因此,RHD患者CVR中采取合适的心肌保护措施非常重要。目的比较HTK与含血St.Thomas在RHD患者CVR中的心肌保护作用。方法选取2019—2020年山西省心血管病医院体外循环科收治的行CVR的240例RHD患者作为观察组,术中应用HTK;另选取2017—2018年本院收治的行CVR的225例RHD患者作为对照组,术中应用含血St.Thomas。比较两组患者术后1个月临床疗效,主动脉阻断前及术后2、12、24、48、72 h心肌损伤指标[包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)],术前、术后1个月心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)];记录两组患者主动脉阻断时间、心脏复跳时间、心脏自动复跳发生率、心律失常发生率及术后多巴胺剂量、并发症发生率。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。时间与方法在血清CK-MB、cTnT、MYO水平上存在交互作用(P<0.05);时间与方法均在血清CK-MB、cTnT、MYO水平上主效应显著(P<0.05)。术后2、12、24 h观察组患者血清CK-MB、cTnT水平低于对照组,术后2、24、48、72 h观察组患者血清MYO水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1个月LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(P<0.05)。观察组患者心脏复跳时间短于对照组,心脏自动复跳发生率高于对照组,心律失常发生率低于对照组,术后多巴胺剂量少于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为2.50%(6/240),低于对照组的8.89%(20/225)(P<0.05)。结论与含血St.Thomas相比,将HTK用于RHD患者CVR中可有效提高其临床疗效,减轻心肌损伤,促进心功能恢复,缩短体外循环时间,且术后并发症发生风险低。
赵雪屏张军岳惠忠高文燕
关键词:风湿性心脏病心瓣膜替换术HTK液

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龙村
作品数:498被引量:2,082H指数:20
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:体外循环 体外膜肺氧合 心肌保护 心脏手术 婴幼儿
白传明
作品数:55被引量:142H指数:7
供职机构:沧州市中心医院
研究主题:风湿性心脏病 HTK液 曲美他嗪 非体外循环冠脉搭桥术 骨唾液蛋白
陈燕
作品数:15被引量:161H指数:5
供职机构:北京协和医学院
研究主题:HTK液 未成熟心肌 心力衰竭 慢性心力衰竭患者 在体
张楠
作品数:44被引量:126H指数:6
供职机构:沧州市中心医院
研究主题:风湿性心脏病 HTK液 瓣膜置换 心脏术后 心脏肿瘤
刘晋萍
作品数:173被引量:657H指数:13
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:体外循环 婴幼儿 先天性心脏病 预充 先天性心脏病患儿