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CD4/CD8比值对艾滋病患者预后评估的重要作用
2025年
抗逆转录病毒疗法(ART)是艾滋病患者治疗的有效方法,但是治疗是终身的并且艾滋病并没有治愈。即使在接受治疗后,病毒得到抑制且CD4+T细胞计数恢复良好的患者,与健康人群相比,他们依然面临更高的艾滋病及非艾滋病事件发生风险。因此,科学界认为有必要寻找新的适用于临床实践的生物标志物,以便识别由于疾病进一步发展或并发疾病风险增加而需要进行密切监测的患者。近年来,许多研究强调CD4/CD8比值可能是预测艾滋病及非艾滋病事件的一个很好的生物标志物,这一观点逐渐受到关注。通过整理近年来相关文献,文章就CD4/CD8比值对预测艾滋病患者预后的应用潜力进行综述,期望为优化艾滋病患者的监测、治疗方案和并发事件的预防提供理论支持。
王艺晓(综述)邱涛朱宝立张之
关键词:CD4/CD8比值获得性免疫缺陷综合征生物标志物
人类免疫缺陷病毒/乙型肝炎病毒共感染者CD4/CD8比值与肝功能及乙型肝炎病毒载量的关系研究被引量:1
2024年
目的探讨长期抗病毒治疗治疗(antiretroviral therapy,ART)的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)共感染者CD4/CD8比值与肝功能及HBV脱氧核糖核酸(HBV deoxyribonucleic acid,HBV DNA)的关系。方法以重庆市第五人民医院2021年10月至2023年6月收治的51例HIV/HBV共感染者作为HIV/HBV共感染组,另选取同期该院收治的51例单纯HBV感染者作为单纯HBV感染组。采用流式细胞分析法检测2组患者免疫功能指标(CD4^(+)T细胞计数、CD8^(+)T细胞计数、CD4/CD8比值)水平,采用全自动生化分析仪检测血清肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、血清白蛋白(albumin,ALB)]水平,采用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA水平;用Pearson相关分析法分析HIV/HBV共感染者CD4/CD8比值与肝功能指标及HBV DNA的关系。结果HIV/HBV共感染组CD4^(+)T细胞计数、CD4/CD8比值均低于单纯HBV感染组,CD8^(+)T细胞计数高于单纯HBV感染组(P均<0.05)。HIV/HBV共感染组ALB水平低于单纯HBV感染组,AST、ALT、HBV DNA水平均高于单纯HBV感染组(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,HIV/HBV共感染者CD4/CD8比值与肝功能指标AST、ALT水平均呈负相关(r=-0.435、-0.413),与ALB水平呈正相关(r=0.455),与HBV DNA水平呈负相关(r=-0.397)。结论HIV感染者合并HBV感染后机体免疫功能进一步受损,CD4/CD8比值下降,使HBV DNA复制更加活跃,导致肝脏损伤增强。
李冰洁田小星严俊黄长武魏红璐朱斌
关键词:乙型肝炎病毒共感染CD4/CD8比值肝功能HBV载量
CD4/CD8比值及总B淋巴细胞在中老年肺癌中应用及与放射性肺损伤的相关性被引量:4
2023年
目的分析CD4/CD8比值及总B淋巴细胞在中老年肺癌中的应用及与放射性肺损伤的相关性。方法回顾性分析92例中老年肺癌患者的临床资料,按照治疗期间及治疗后是否合并发生了放射性肺损伤分为损伤组(n=35)与未损伤组(n=57),对比两组实施放疗前后CD4/CD8比值及总B淋巴细胞比值,采用受试者工作特征(ROC)曲线对放疗前CD4/CD8值及总B淋巴细胞比值预测放射性肺损伤的价值。结果与放疗前相比,两组放疗后CD4/CD8比值显著降低,损伤组降低更显著(P<0.05)。与放疗前相比,两组放疗后总B淋巴细胞比值降低,但无统计学差异(P>0.05)。损伤组与未损伤组放疗后总B淋巴细胞比值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。行ROC曲线分析可见,放疗前CD4/CD8比值及总B淋巴细胞预测放射性肺损伤的临界值分别为97.90%(P=0.000)、4.214%(P=0.157),其中CD4/CD8预测放射性肺损伤的曲线下面积(AUC)值为0.736(95%CI:0.634~0.838),敏感性为79.10%,特异性为48.60%;总B淋巴细胞预测预测放射性肺损伤的AUC值为0.588(95%CI:0.472~0.704),敏感性为47.40%,特异性为62.90%。结论CD4/CD8比值在合并放射性肺损伤的中老年肺癌患者中的表达水平较低,在预测放射性肺损伤方面具有突出的诊断效能。
徐俊萍张新张凤敏俞博史雪
关键词:CD4/CD8比值肺癌放射性肺损伤
CD4细胞内ATP浓度代替CD4/CD8比值用于评估结核感染患者的免疫状态
2022年
【目的】:研究CD4 T淋巴细胞内的基础ATP浓度代替CD4/CD 8比值用于评估结核病感染者免疫状态的可行性。【方法】:本研究通过磁珠法分离相同体积全血中的CD4CD 8细胞,并计算CD4CD 8细胞的基础ATP浓度来评估结核病感染者的免疫状态,以QFM(Quantiferon Monitor)检测法作为对照。【结果】:研究发现传统的CD4/CD 8比值CD4 T细胞计数方法不适用于结核病患者。采用CD4细胞的基础ATP浓度来监测活动性结核患者和健康人群,在以290.7×10^(-6)g/L为cut-off值,AUROC为0.8719,其灵敏度为86.21%,特异性为76.19%,差异有统计学意义(P<0.0001)。【结论】:本研究首次使用非外界刺激条件下CD4+T淋巴细胞胞内基础ATP浓度来评估结核病感染者的免疫状态。提示CD4+T淋巴细胞的基础ATP浓度比CD4/CD 8比值可以更好用于评估结核病患者的免疫状态。
刘振杰刘振杰涂玉佩周丹李玉美楼建荣杨翔徐宁
关键词:免疫状态
广州市HIV感染儿童抗病毒治疗后CD4/CD8比值正常化影响因素分析:一项回顾性队列研究被引量:1
2022年
目的 探讨广州市经母婴传播的HIV感染儿童CD4/CD8比值的变化情况及影响因素。方法 收集广州市某传染病专科医院HIV感染者治疗库中2004-2019年间经母婴传播、年龄<15岁、接受ART的HIV感染的儿童资料,采用Log-rank检验、Cox比例风险回归模型分析患儿CD4/CD8比值正常化的影响因素,并绘制K-M曲线。结果本研究纳入186例HIV感染儿童,CD4/CD8比值正常化88例,累积观察529.59人年,CD4/CD8比值正常化的总发生率为16.62/100人年。ART后1、2、5、10年CD4/CD8比值正常化率分别为17.74%、28.49%、43.01%、47.31%。多因素Cox比例风险回归分析显示CD4/CD8比值正常化与开始ART的年龄和基线CD4细胞计数有关。开始ART年龄≥2岁患儿CD4/CD8比值正常化的可能较<2岁患儿低(HR=0.281,95%CI:0.145~0.543);基线CD4细胞计数≥500个/μL患儿CD4/CD8比值正常化的可能是CD4细胞计数<500个/μL患儿的2.362倍(HR=2.362,95%CI:1.142~4.885)。结论HIV感染儿童接受长期ART后,CD4/CD8比值未恢复到正常化的人数仍然较多,尽早启动ART,早发现、早治疗是促进患儿CD4/CD8比值恢复的关键。
饶淑芳贾卫东李粤平邓凯升黄珍惠徐华富邱园园江洪波郜艳晖李丽霞
关键词:CD4/CD8比值艾滋病病毒儿童免疫恢复
HIV-1感染者CD4/CD8比值与ART不良结局的关系及浆细胞样树突状细胞损耗的分子机制
目的和意义:CD4/CD8比值与HIV-1感染者免疫缺陷和代谢综合征等的死亡率和发病率独立相关,被认为是HIV-1相关疾病的一种新兴生物标志物。本研究旨在评估CD4/CD8比值在HIV-1感染者抗病毒治疗(antiret...
覃凤翔
关键词:人类免疫缺陷病毒1型CD4/CD8比值浆细胞样树突状细胞
非小细胞肺癌术后复发转移与外周血CD4/CD8比值关系的研究被引量:3
2022年
目的探讨非小细胞肺癌患者术后外周血T淋巴细胞亚群中CD4/CD8比值变化与复发转移的关系。方法从2014年3月至2015年7月于我科接受根治手术的非小细胞肺癌患者中,筛选出77例按计划完成随访的患者。随访内容包括:病理类型、术后病理分期、年龄、性别、吸烟史等数据,每一次检查的影像学结果、患者术前、术后数日、不同随访期的外周血T淋巴结细胞亚群结果中的CD4/CD8值,进行复发转移的判定并记录复发转移时CD4/CD8比值。完成相关统计学分析。结果入组患者术前CD4/CD8与患者年龄、病理类型、性别、吸烟史无关,差异无统计学意义(P>0.05),与术后病理分期有关,Ⅰ期患者术前的CD4/CD8明显高于Ⅱ、Ⅲ期患者,差异有统计学意义(P<0.01);复发转移组患者术前CD4/CD8明显低于未复发转移组,P<0.01,有显著统计学差异,复发转移组患者主要分布于Ⅱb、Ⅲa期;患者术后数日内的CD4/CD8较术前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);复发转移组中位复发转移时间为32个月,取复发转移前最近一次和复发转移时的CD4/CD8平均值与未复发转移组36个月的CD4/CD8进行比较,复发转移组明显低于未复发转移组,差异有统计学意义(P<0.01),复发转移前,患者的CD4/CD8有下降趋势。结论非小细胞肺癌患者术前的外周血CD4/CD8比值的高低与最终病理分期有关,比值越高预后越好,CD4/CD8的持续下降可作为判断术后患者是否为复发转移高危人群的一个预测因子。
彭勇李龙杨松张义晗王元汉
关键词:非小细胞肺癌复发转移CD4/CD8
CD4/CD8比值在艾滋病中的应用研究被引量:10
2021年
有效的抗反转录病毒治疗(ART)降低了人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)死亡率,但即使病毒被抑制、CD4恢复,大多数HIV/AIDS患者仍然存在异常的免疫激活、病毒储存库、AIDS及非AIDS相关事件并发症等,近年来CD4/CD8比值逐渐受到重视,在临床中具有重要作用,可预测AIDS及非AIDS相关事件发生风险,但不同研究之间存在争议,因此本文就CD4/CD8比值在艾滋病中的应用作一综述。
刘欢霞杨彤彤何盛华
关键词:获得性免疫缺陷综合征CD4/CD8比值抗反转录病毒治疗
长期抗病毒治疗HIV/AIDS患者CD4/CD8比值变化分析被引量:6
2021年
目的探讨HIV/AIDS患者长期ART后外周血淋巴细胞及CD4/CD8比值的长期变化趋势,CD4/CD8比值正常化的影响因素。方法选取云南省参加国家艾滋病免费ART,且在云南省传染病医院接受治疗60个月,病毒载量持续低于最低检测值的HIV/AIDS患者资料,分析ART 0、12、24、36、48、60个月CD4细胞、CD8细胞、CD4/CD8比值变化情况及CD4/CD8比值正常化的影响因素。结果研究共纳入80例患者。随着ART时间推进,CD4细胞、CD8细胞呈进行性和相反的方向变化,ART后24个月之前的变化斜率大于24个月之后。CD4/CD8比值绝对数持续上升,但随着ART时间的推进,增长变缓;不同基线CD4细胞组,CD4/CD8比值绝对数均呈增长趋势。CD4/CD8比值绝对数的增加与CD4细胞呈正相关(相关系数r_(A)=0.58,r_(B)=0.48,P<0.0001),与CD8细胞呈负相关(r_(C)=-0.67,r_(D)=-0.42,P<0.0001);基线CD4细胞≤350个/μL组患者中,CD4/CD8比值的增加主要与CD4细胞增长有关(|r_(A)|>|r_(C)|),基线CD4细胞>350个/μL组患者中,CD4/CD8比值的增加主要与CD8细胞减少有关(|r_(B)|<|r_(D)|)。广义估计方程(GEE)显示,基线CD4细胞、ART持续时间是CD4/CD8比值正常化的影响因素,基线CD4细胞越高、治疗持续时间越长,CD4/CD8比值正常化比例越高。结论ART可以促进CD4细胞的增长和CD4/CD8比值正常化。对HIV/AIDS患者应早治疗并保证良好的服药依从性。
辛学娟劳云飞杨翠先楼金成李侠严妍周锦航李惠琴
关键词:抗病毒治疗CD4/CD8比值
HIV感染者初始抗病毒治疗48CD4/CD8比值变化分析被引量:4
2021年
目的探讨HIV感染者使用替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)方案初始抗反转录病毒治疗(ART)48CD4/CD8比值变化及影响比值标准化的因素。方法收集使用TDF+3TC+EFV方案初始ART 48周的HIV感染者相关数据并进行统计学分析。以二分类Logistic回归分析48比值标准化的影响因素。结果2014年1月—2015年12月成都市公共卫生临床医疗中心门诊282例HIV感染者,均经性传播,其中男男同性传播组(MSM组)196例,异性传播组(非MSM组)86例。HIV感染者基线CD4/CD8比值<1.0有278例(占98.6%),ART 48CD4/CD8比值<1.0有246例(占87.2%)。治疗48CD4增长(157.00±136.33)个/μL,CD8下降(337.95±489.86)个/μL,CD4/CD8比值增长(0.35±0.31)。治疗前MSM组与非MSM组CD4/CD8比值差异无统计学意义(P=0.448),治疗48周两组比值增长分别为(0.32±0.29)和(0.43±0.35),差异有统计学意义(P=0.004)。二分类Logistic回归分析显示影响比值标准化的因素:感染途径MSM[OR=0.33,95%CI(0.140~0.779)]、基线CD4<200个/μL[OR=0.171,95%CI(0.034~0.865)]、基线CD8>750个/μL[OR=0.255,95%CI(0.092~0.701)]、基线比值≤0.4[OR=0.167,95%CI(0.062~0.453)]。结论HIV感染者CD4/CD8比值倒置普遍,经TDF+3TC+EFV初始治疗48周,CD4/CD8比值倒置改善;感染途径为MSM、低基线CD4、高基线CD8、低基线CD4/CD8比值的感染者ART治疗48比值不易达到标准化,尽早启动ART,以促进免疫功能恢复。
刘欢霞蔡琳谭清杨晓静何盛华
关键词:艾滋病病毒感染者抗反转录病毒治疗CD4/CD8比值

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张学光
作品数:1,065被引量:2,583H指数:19
供职机构:苏州大学附属第一医院
研究主题:单克隆抗体 树突状细胞 共刺激分子 CD40 T细胞
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作品数:121被引量:764H指数:13
供职机构:广州市第八人民医院
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