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99Tcm-甲氧基丁基异腈单电子发射型计算机断层扫描仪在状旁腺亢进症中的应用被引量:2
2020年
状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)较为常见,由于状旁腺功能亢进分泌过多的状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)继发钙磷代谢紊乱,可累及多个器官系统,手术切除是临床最为有效的治疗手段,但颈部结构复杂,状旁腺体积小,如何术前进行准确的定位定性至关重要,直接关系到手术的时间、质量以及并发症的发生率等。影像学检查在HPT的术前诊断中具有较大的价值,本文对99Tcm-MIBI单电子发射型计算机断层扫描仪(SPECT/CT)在HPT的影像诊断中的应用价值和进展进行系统性阐述,并将各显像方法进行比较。
王静朱玉春蔡国强周伟秦海峰周青章斌
关键词:甲状旁腺功能亢进症分泌过多显像方法甲氧基异丁基异腈钙磷代谢紊乱
99mTc-甲氧基丁基异腈单光子发射型计算机断层显像联合诊断级CT融合显像在鉴别良恶性肺部病灶中的应用被引量:2
2020年
目的分析99mTc-甲氧基丁基异腈单光子发射型计算机断层显像(99mTc-MIBI-SPECT)联合诊断级CT融合显像在鉴别良恶性肺部病灶中的应用价值。方法回顾分析63例可疑肺癌病灶患者的99mTc-MIBI-SPECT联合诊断级CT同机融合显像资料,总结良恶性肺部病灶的影像特征,并比较良恶性肺部病灶的放射性摄取比。以病理结果或临床诊断为金标准,分析99mTc-MIBI-SPECT联合诊断级CT融合显像对良恶性肺部病灶的鉴别效能。结果63例可疑恶性肺部病灶患者中,44例为恶性肺部病变,19例良性肺部病变。99mTc-MIBI-SPECT联合诊断级CT同机融合显像对肺部病灶良恶性鉴别诊断灵敏度为95.45%、特性为84.21%、准确性为92.06%、阳性预测值为93.33%、阴性预测值为88.89%。恶性肺部病灶放射性摄取比高于良性病灶(P<0.05)。中央型恶性肺部病灶主要表现为肺门肿块放射性浓聚,而周围型恶性肺部病灶出现分叶征、毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征的概率,以及肺部病灶呈灶性放射性浓聚的概率也高于周围型良性肺部病灶(均P<0.05)。结论99mTc-MIBI-SPECT联合诊断级CT融合显像对可疑恶性肺部病灶性质有较高的鉴别价值。SPECT影像表现为灶性放射性浓聚者多为恶性肺部病灶,对于CT影像有恶性征象者应注意随访。
刘长江肖本波黄霖鄢庆州董燕玉
关键词:肺部病灶融合显像
99TCm-甲氧基丁基异腈状旁腺切除术中定位诊断的效果评价
2019年
目的 评价99TCm-甲氧基丁基异腈(99TCm-MIBI)在继发性状旁腺功能亢进症患者状旁腺切除手术中定位诊断的效果。方法 回顾性分析2012 年2 月至2018 年9 月在江苏省苏北人民医院肾内科行手术治疗的33 例继发性状旁腺功能亢进症患者的临床资料。根据手术方法不同分为2 组,术中接受99TCm-MIBI 引导的状旁腺切除术者为Ⅰ组,术中未接受99TCm-MIBI 引导者为Ⅱ组。分别统计2 组手术时间、手术并发症等情况,并以手术前后生化指标变化、病理检查等为依据,分别计算手术缓解率、成功率、复发率及病理阳性率。采用t 检验比较手术时间、手术前后血钙、血磷及术前血状旁腺激素(PTH)的组间和组内差,采用非参数检验比较术后血PTH 的组间和组内手术前后的差,采用Fisher 确切概率法比较手术成功率、缓解率、术后短期复发率及病理阳性率的组间差。结果 2 组的手术时间及并发症的情况比较,差无统计学意义(P > 0.05)。2 组患者术后第1 天、1 周、6 个月的血钙、血磷、PTH 均较术前降低,差有统计学意义(P 均< 0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组手术缓解率(100% vs 86.7%)及术后短期复发率(0% vs 7.7%)比较,差均无统计学意义(P > 0.05)。手术成功率(100% vs 73.3%)及病理阳性率(100% vs 92.7%)比较,差均具有统计学意义(P=0.033,P=0.033)。结论 99TCm-MIBI 是一种有效可行的术中定位手段,采用99TCm-MIBI 引导下的状旁腺切除术治疗继发性状旁腺功能亢进,能达到更高的病理阳性率,提高手术成功率。同时,因99TCm-MIBI 更精确的定位,理论上或可降低术后短期复发率及术后并发症的发生率,替代术中病理,以缩短手术时间。
李平徐道亮徐道亮
关键词:继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术甲状旁腺激素
影响原发性状旁腺功能亢进症患者99Tcm-甲氧基丁基异腈显像结果的生化和病理因素被引量:7
2018年
目的99Tcm-甲氧基丁基异腈99Tcm-MIBI)显像是检测原发性状旁腺功能亢进症(PHPT)患者病变腺体最常用的显像方式。该研究旨在确定影响MIBI灵敏度的潜在生物因素。方法回顾性分析147例经手术证实的状旁腺腺瘤患者。检索并记录相关数据,包括病史、生化和激素测定、颈部超声、99Tcm-MIBI显像和病理报告。结果99Tcm-MIBI显像示,147例中分别有77例阳性、39例阴性和31例可疑状旁腺腺瘤患者。MIBI阳性和阴性患者的血清Ca分别为(11.5±0.9)与(11.3±0.9) mg/dl(P=0.42),状旁腺激素(PTH)分别为216(146~347)与194(140~317) pg/ml(P=0.45),25(OH)D水平分别为8.4(5.7~18.2)与10.0(4.7~23.3) ng/ml(P=0.64)。2组中P糖蛋白(P-gp)染色均为阴性。此外,组织病理学检查示MIBI阳性和阴性组的腺瘤体积、囊性腺瘤发生率、细胞类型(嗜酸细胞)、脂肪百分比和细胞增殖核抗原Ki-67比值无差MIBI阳性组和阴性组玻璃样变率分别为13%和28%,差具有统计学意义(P=0.04)。结论状旁腺腺瘤中的玻璃样变与MIBI显像结果呈负相关。
李雪娜
关键词:99TCM-MIBI甲状旁腺瘤P糖蛋白
99Tcm-甲氧基丁基异腈乳腺断层双时相显像与乳腺癌肿块血液中转移-黏附基因表达的关系
2013年
目的探讨99Tcm-甲氧基丁基异腈断层双时相显像(99Tcm-MIBI SPECT)与乳腺癌肿块血液中转移-黏附基因(MTDH)之间的关系。方法选择2010年9月—2012年11月南华大学附属南华医院收治的72例乳腺癌患者为研究组,同期112例乳腺良性肿块患者为对照组,分别于注射99Tcm-MIBI 5 min后采集早期相、180 min后采集延迟相平面像,明确99Tcm-MIBI SPECT的阳性标准;收集乳腺活检后肿块内血液,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测MTDH的mRNA表达,明确乳腺癌不同病理分期MTDH的mRNA表达情况;分析乳腺癌患者99Tcm-MIBI SPECT显像和肿块内血MTDH mRNA表达的关系。结果 (1)99Tcm-MIBI SPECT显示,对照组和研究组99Tcm-MIBI SPECT早期相T/NT间差有统计学意义〔(1.94±1.55)和(4.82±4.13),t=6.691,P<0.001〕;研究组早期相和延迟相T/NT间差无统计学意义〔(4.82±4.13)和(6.56±10.95),t=1.262,P=0.209〕。据此99Tcm-MIBI SPECT阳性标准可确立。(2)不同病理分期的乳腺癌患者肿块血MTDH mRNA表达量间差有统计学意义(P<0.001),且Ⅳ期高于Ⅲ期(P<0.05),Ⅲ期高于Ⅱ期(P<0.05),Ⅱ期和Ⅰ期间差无统计学意义(P>0.05)。(3)99Tcm-MIBI SPECT对乳腺癌患者MTDH mRNA表达的阳性预测值为96.8%,阴性预测值为66.7%,敏感度为95.3%,特度为75.0%。一致性检验显示,99Tcm-MIBI SPECT和肿块内血MTDH mRNA表达量的Kappa系数为0.67。结论 RT-PCR检测乳腺肿块血MTDH mRNA的表达,可有效预测中-晚期乳腺癌患者病理分期和预后;99Tcm-MIBI SPECT对乳腺癌MTDH的表达有较高的阳性预测值、敏感度和特度,可用于乳腺癌化疗耐药和内分泌耐药的评估,可为MTDH的靶向性治疗提供依据,但需注意99Tcm-MIBI SPECT对乳腺癌MTDH表达的阴性预测值较低。临床试验注册注册机构为中国临床试验注册中心,注册号为ChiCTR-DDT-09000356。
包铮王松沈严严陈再君胡聂张建新蒋忠军罗平
关键词:乳腺肿瘤
99Tcm-甲氧基丁基异腈SPECT评价非小细胞肺癌化疗疗效
2009年
目的探讨99Tcm-甲氧基丁基异腈99Tcm-MIBI)SPECT评估非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效的价值。方法71例NSCLC患者根据胸部CT分为化疗有效组(完全缓解+部分缓解)和无效组(病情稳定+疾病进展),于化疗前行99Tcm-MIBISPECT,静脉注射99Tcm-MIBI740MBq后10~30min及2—3h分别行早期及延迟显像,在99Tcm-MIBI显像图上用感兴趣区(ROI)的方法勾画出病灶,然后选取镜像ROI于健侧肺的相应部位,由此分别获得早期相肿瘤/正常肺组织摄取比值(ER)和延迟相肿瘤/正常肺摄取比值(DR),并计算滞留指数(RI)。采用t检验及秩和检验分析化疗有效组与化疗无效组ER、DR和RI之间的差别。结果99Tcm-MIBI显像结果中,化疗有效组的ER、DR分别为2.39±0.21、2.50±0.19,均显著高于化疗无效组的1.89±0.19、2.05±0.21,统计学差有意义(t=8.311、8.480,P〈0.05)。化疗有效组的RI中位值为6.63%,高于化疗无效组的5.13%,统计学差有意义(Z=2.416,P〈0.05)。结论99Tcm-MIBI显像在评估NSCLC化疗疗效方面具有重要的临床价值。
姚立新付占昭顾涛郭雷鸣华海侠张庆怀
关键词:体层摄影术发射型计算机单光子
99TCM-甲氧基丁基异腈乳腺显像的临床研究
99Tcm-MIBI乳腺显像诊断乳腺癌是近十年发展起来的方法。该项成果对乳腺肿块的血供和细胞功能代谢进行研究,从多个角度对99Tcm-MIBI乳腺显像的临床价值进行了探讨,从一个新角度补充传统检查方法的缺陷。实践证明核素...
关键词:
关键词:诊断剂99TCM-MIBI放射性同位素诊断乳腺显像
Tc-99m-甲氧基丁基异腈乳腺显像的临床研究
严建蔡瑾陆吉吉施学莺戴君林贾晟戴向幸
该课题应用Tc-99m-甲氧基丁基异腈MIBI)对乳腺癌进行显像,采用受试者工作特性曲线(Receiver Operator characterstic Curve,ROC)分析验证肿瘤/正常组织(T/N)放射性摄取...
关键词:
关键词:乳腺肿瘤乳腺显像放射性核素显像
不同类型状旁腺功能亢进症术前行99Tc m-MIBI SPECT/CT断层显像最佳时机探索
2025年
目的分别比较99Tc m-甲氧基丁基异腈(MIBI)双时相平面显像早期相后或延迟相后加做SPECT/CT断层显像在不同类型状旁腺功能亢进症中的诊断效能差,寻求术前最佳显像时机。方法回顾性分析2016年1月至2024年6月苏州大学附属第二医院临床诊断为原发性或继发性状旁腺功能亢进症并有病理结果的339例患者[男148例、女191例,年龄(52±13)岁]。将患者分成原发性早期断层显像组(n=63)与延迟断层显像组(n=47)、继发性早期断层显像组(n=89)与延迟断层显像组(n=140)。采用χ^(2)检验比较早期与延迟断层显像的诊断效能差。结果原发性延迟与早期断层显像间的准确性[98.40%(185/188)与94.84%(239/252)]的差具有统计学意义(χ^(2)=3.90,P=0.048)。继发性延迟与早期断层显像间的灵敏度[77.29%(405/524)与85.40%(275/322)]、准确性[75.89%(425/560)与83.99%(299/356)]、阴性预测值[14.39%(20/139)与33.80%(24/71)]的差具有统计学意义(χ^(2)值:8.33、8.61、10.70,均P<0.01)。结论原发性和继发性状旁腺功能亢进症术前双时相平面显像加做断层显像的最佳时机分别为延迟相后和早期相后。
谢亦驰孔维唯尤嘉熙王宁朱怡蓉洪智慧石怡珍
关键词:甲状旁腺功能亢进症99M锝甲氧基异丁基异腈
腺苷负荷^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT评价尼可地尔对冠脉微血管心绞痛疗效的价值
2024年
目的探讨腺苷负荷^(99)Tc^(m)-MIBI单光子发射计算机断层显像(SPECT)评价尼可地尔对冠脉微血管心绞痛(CMVA)疗效的价值。方法选取徐州医科大学第二附属医院2021年1月至2022年3月临床诊断为CMVA患者68例,依据随机数字表法将其分为对照组和尼可地尔组,每组34例。对照组在常规治疗的基础上给予单硝酸山梨酯,尼可地尔组在常规治疗的基础上加用尼可地尔,两组均连续治疗3个月。所有患者在治疗前后分别进行腺苷负荷^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT检查,测量心肌灌注缺损程度(SDS)、心肌灌注缺损面积(SRS)和心肌灌注缺损改善程度(SIS),并评估临床症状、心电图变化、心肌酶学指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血流动力学参数[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、外周阻力(TPR)、左室做功指数(LVWI)和心肌耗氧量(MVO_(2))]等。结果治疗后,尼可地尔组的SDS、SRS均显著低于对照组(均P<0.01),SIS显著高于对照组(P<0.01);心肌灌注常显像的改善明显优于对照组(χ^(2)=4.976,P<0.05);心绞痛发作频率、持续时间和程度,加拿大心脏协会(CCS)分级、心电图缺血性改变的发生率均低于对照组(均P<0.01);血清cTnI、CK-MB、LDH水平均显著低于对照组(均P<0.01);SBP、DBP、HR、LVWI、MVO_(2)均显著低于对照组(均P<0.01),SV、CO均显著高于对照组(均P<0.01)。结论腺苷负荷^(99)Tc_(m)-MIBI SPECT能够有效评价尼可地尔对CMVA的疗效,尼可地尔能够改善CMVA患者的心肌灌注缺损和临床表现。
汤楠于博王丹范晓丹尹楠楠祁春梅
关键词:单光子发射计算机体层摄影术99M锝甲氧基异丁基异腈尼可地尔

相关作者

方纬
作品数:126被引量:523H指数:12
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:放射性核素显像 心肌灌注显像 发射型计算机 肺栓塞 锝
王建锋
作品数:43被引量:166H指数:9
供职机构:苏州大学附属第三医院
研究主题:发射型计算机 门控心肌灌注显像 心肌灌注显像 正电子发射断层显像术 存活心肌
邵晓梁
作品数:66被引量:195H指数:8
供职机构:常州市第一人民医院
研究主题:正电子发射断层显像术 脱氧葡萄糖 发射型计算机 心肌灌注显像 PET/CT
王跃涛
作品数:79被引量:378H指数:12
供职机构:苏州大学附属第三医院
研究主题:正电子发射断层显像术 发射型计算机 脱氧葡萄糖 PET/CT 心肌灌注显像
牟甜甜
作品数:40被引量:87H指数:6
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
研究主题:心肌灌注显像 PET/CT 18F 分子显像 RGD