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非奈利酮治疗2型糖尿病肾病的研究进展
2025年
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病微血管并发症之一,是一种以持续蛋白尿和肾小球滤过功能进行性下降为特征的疾,也是慢性肾脏疾(chronic kidney disease,CKD)最常见的因。其发生率高且预后不良,现阶段临床治疗方案能够一定程度改善蛋白尿,延缓疾的进展,但仍然有很大的残余风险,对降低终末期肾病(ERSD)及心血管疾(CVD)风险仍有很大的距离。非奈利酮是一种新非甾体盐皮质激素,与传统的盐皮质受体拮抗剂相比,拥有更高的选择性和安全性,能够降低肾脏不良事件风险。本文对非奈利酮治疗2型糖尿病肾病的作用机制、有效性、安全性进行多角度综述,旨在为DKD的治疗提供新思路及证据支持。
高鹤齐孙昕昳
关键词:糖尿病肾病
多模态超声预测早期2型糖尿病肾病的临床价值
2025年
目的探讨二维超声、多普勒超声、三维容积成像和剪切波弹性成像预测早期2型糖尿病肾病的临床应用价值。方法选取我院收治的早期2型糖尿病肾病患者42例(A组)、单纯2型糖尿病患者38例(B组)及同期体检健康者50例(C组),应用二维超声获取肾脏皮质与髓质厚度比值;多普勒超声获取叶间动脉收缩期峰值流速(Vsmax)、舒张末期流速(Vdmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI);三维容积成像获取肾脏体积;剪切波弹性成像获取肾皮质及肾髓质杨氏模量平均值(Emean);比较各组上述参数的差异。选取差异有统计学意义的参数进行多重共线性检验,剔除具有共线性的参数后采用Logistic回归分析构建多模态超声预测早期2型糖尿病肾病的模。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模对早期2型糖尿病肾病的预测效能。结果各组肾皮质厚度与肾髓质厚度比值、叶间动脉Vsmax、叶间动脉Vdmin、叶间动脉RI、叶间动脉PI、肾脏体积、肾皮质Emean、肾髓质Emean比较差异均有统计学意义(均P<0.001);其中A、B组肾皮质厚度与肾髓质厚度比值、叶间动脉Vsmax、叶间动脉Vdmin、肾皮质Emean、肾髓质Emean均低于C组,叶间动脉RI、叶间动脉PI、肾脏体积均高于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组肾皮质厚度与肾髓质厚度比值、叶间动脉Vsmax、叶间动脉Vdmin、肾皮质Emean、肾髓质Emean均低于B组,叶间动脉RI、叶间动脉PI、肾脏体积均高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多重共线性检验剔除肾皮质厚度与肾髓质厚度比值、肾皮质Emean、肾髓质Emean后,将叶间动脉Vsmax、叶间动脉Vdmin、叶间动脉RI、叶间动脉PI、肾脏体积纳入Logistic回归分析构建多模态超声预测早期2型糖尿病肾病的模,方程式为:Logi(tP)=1.153+0.654×叶间动脉Vsmax+4.453×叶间动脉Vdmin-3.147×叶间动脉RI-1.985×叶间动脉PI-1.974×肾脏体积。ROC曲线分析显�
王丹王文平相三婷李玲张玲玲
关键词:多普勒糖尿病肾病
一种2型糖尿病肾病的发风险预测方法及系统
本发明涉及糖尿病肾病风险技术领域,具体涉及一种{2}肾病的发风险预测方法及系统,包括以下步骤:利用多因素Logistic回归模筛选出对{2}肾病具有显著影响的特征因素;基于特征因素的贡献度,确定用于对...
史健魏志豪汪科杉王雅琪王欢章小平
2型糖尿病肾病营养状况及其与血糖波动的相关性
2025年
目的:探讨2型糖尿病肾病患者营养状况及其与血糖波动的相关性。方法:分析2023年6月~12月于辽宁中医药大学附属医院150例2型糖尿病肾病患者(营养状况良好组40例、轻中度营养不良组67例、重度营养不良组43例)的临床资料,对比不同营养状况下患者肾功能水平及血糖波动情况,探讨影响糖尿病肾病营养状况的危险因素。结果:营养状况良好组、轻中度营养不良组肾小球滤过率(eGFR)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)水平明显高于重度营养不良组,且营养状况良好组HGB水平明显高于轻中度营养不良组;尿ALB/肌酐比值(UACR)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋胆固醇(LHL-C)、平均血糖(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)及平均血糖波动幅度(MAGE)明显低于重度营养不良组,且营养状况良好组UACR明显低于轻中度营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,BUN、Scr与血糖波动指标呈明显正相关,eGFR与血糖波动指标呈明显负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多元有序Logistic回归分析结果显示,MBG、SDBG及MAGE是2型糖尿病肾病出现营养不良的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者营养不良与血糖波动具有显著相关性,尽早进行营养干预可以减轻肾功能损害及相关并发症。
冯宇坤郑曙琴
关键词:2型糖尿病肾病营养状况血糖波动
四物汤配方颗粒治疗2型糖尿病肾病的有效性与安全性分析
2025年
通过四物汤配方颗粒治疗2型糖尿病肾病,并分析该配方颗粒治疗方案的有效性与安全性。方法 将我院2023年11月至2024年9月期间的84例2型糖尿病肾病患者作为调查对象,根据患者的治疗药物不同均分为观察组与对照组,前者接受常规治疗,后者同时接受常规治疗与四物汤配方颗粒治疗,记录和分析两组患者的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率95.24%高于对照组78.57%(P<0.05);观察组的空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24hUTP)等指标的改善情况优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率4.762%低于对照组(P>0.05)。结论 2型糖尿病肾病的治疗中,四物汤配方颗粒治疗方案可以有效改善患者情,使相关治疗指标逐渐趋于正常值,并且有良好的安全性,四物汤配方颗粒治疗方案可以在临床中推广应用。
张燕
关键词:2型糖尿病肾病四物汤配方颗粒常规药物有效性
补肾活血泄浊汤在早期2型糖尿病肾病中的应用评价
2025年
目的分析早期2型糖尿病肾病患者应用补肾活血泄浊汤治疗的临床效果。方法选取2019年1月—2022年12月江苏武进中医院收治的早期2型糖尿病肾病患者79例,随机数字表法分为对照组(39例)和研究组(40例)。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组的基础上采用补肾活血泄浊汤治疗,两组连续治疗4周。比较治疗4周后两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,治疗前及治疗4周后中医证候积分、24 h尿蛋白(24 h urinary protein,24 h pro)、24 h尿白蛋白的排泄率(24 h urinary albumin excretion rate,UAER)、血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、可溶性细胞间黏附分子(soluble intercellular adhesion molecule,sICAM-1)水平。结果治疗4周后,研究组总有效率高于对照组;与治疗前比较,治疗4周后两组24 h pro、UAER、血清β2-MG、TGF-β1、MCP-1、sICAM-1、IL-17水平、中医证候各项积分降低,且研究组水平更低(P<0.05)。结论早期2型糖尿病肾病患者应用补肾活血泄浊汤治疗,有助于提高临床疗效,缓解临床症状、体征,改善肾功能,下调炎症因子指标(血清TGF-β1、MCP-1、sICAM-1、IL-17)表达水平,且不良反应少。
丁静贤吕文君王如容
关键词:2型糖尿病肾病补肾活血泄浊汤转化生长因子-Β1可溶性细胞间黏附分子
Cys C、GSP、SBP在2型糖尿病肾病中的水平及预测价值
2025年
目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、糖化血清蛋白(GSP)、收缩压(SBP)在2型糖尿病肾病中的水平及预测价值。方法选取2022年6月至2023年12月于安徽中医药大学第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者268例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为单纯糖尿病组(DM)175例、糖尿病肾脏组(DKD)93例,比较两组一般人口学资料及生化指标。采用Logistic回归分析DKD发生风险的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Cys C、GSP、SBP对DKD发生的预测价值。结果两组年龄、程、SBP、饮酒史、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、GSP、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、UACR、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白、Cys C比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Cys C、GSP、SBP升高是DKD发生的独立危险因素(P<0.05)。Cys C、GSP、SBP单独及联合检测诊断DKD的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.659、0.593、0.822。结论Cys C、GSP、SBP均与DKD发生风险密切相关,较高的Cys C、GSP、SBP可增加DKD的发风险,三指标联合检测可以预测2型糖尿病肾病的风险。
许春芳方朝晖程梅程梅鲍陶陶
关键词:2型糖尿病糖尿病肾脏病糖化血清蛋白
2型糖尿病肾病合并脂肪肝患者sCD36指数水平及临床意义
2025年
目的探讨2型糖尿病肾病(DN)合并非酒精性脂肪肝患者可溶性(s)CD36指数变化及其影响因素。方法选取2型糖尿病的住院患者131例,根据是否合并非酒精性脂肪肝及DN分为A组42例:无脂肪肝、无DN;B组39例:合并脂肪肝、无DN;C组29例:无脂肪肝、有DN;D组21例:合并脂肪肝、有DN。收集所有患者的一般临床资料、检测生化指标、测定血清sCD36浓度、计算sCD36指数,分析组间sCD36、sCD36指数与各代谢指标间的关系。结果D组体质量指数(BMI)、收缩压较其他3组显著升高(均P<0.05)。空腹血糖(FPG)、C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酯甘油(TG)、N末端B脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、sCD36指数、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)在D组最大;尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)在C组最大,D组次之,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,C组sCD36指数与eGFR正相关(rs=0.440),与Scr(rs=-0.548)、α1-MG负相关(rs=-0.568);D组sCD36指数与FPG正相关(rs=0.586),与AST(rs=-0.535)、NAG负相关(rs=-0.580),差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,FPG、UACR、Scr与sCD36指数水平独立相关(均P<0.05)。结论sCD36指数在2DN合并非酒精性脂肪肝患者中显著升高,在其发生和发展中起着重要作用,FPG、UACR、Scr是sCD36指数的影响因素。
贺婷李萌蒋红樱白彝华雷蕾李瑞和张凤杨娇
关键词:2型糖尿病糖尿病肾病非酒精性脂肪肝
非奈利酮治疗2型糖尿病肾病有效性和安全性的Meta分析
2025年
背景非甾体类盐皮质激素拮抗剂非奈利酮是用于保护糖尿病肾病患者肾脏的新药,与血管紧张素转换酶抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂均为糖尿病肾病患者的肾脏保护药物。近期,两项针对慢性肾病患者荟萃分析,关于非奈利酮对估算肾小球滤过率下降的影响,得出了截然相反的结论。鉴于此,本研究专门聚焦于2型糖尿病患者,旨在深入探究非奈利酮的有效性和安全性。目的系统评价非奈利酮在2型糖尿病肾病患者中的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、Embase和PubMed数据库,检索时间为建库至2024年4月。按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据,采用Revman 5.3进行Meta分析,对应用非奈利酮治疗的2型糖尿病患者的尿白蛋白/肌酐比率、估算肾小球滤过率等指标进行比较。结果最终纳入7篇文献,共包括15528例患者。结果显示,干预组(使用非奈利酮)患者尿白蛋白/肌酐比率(SMD=-0.46,95%CI=-0.48~-0.39,P<0.05)、估算肾小球滤过率(SMD=-0.15,95%CI=-0.19~-0.10,P<0.05)、肾脏复合终点(OR=0.83,95%CI=0.75~0.92,P<0.05)、全因死亡率(OR=0.88,95%CI=0.78~0.99,P<0.05)和终末期肾病(OR=0.80,95%CI=0.64~0.99,P<0.05)与对照组比较,差异均有统计学意义。与对照组相比,干预组组高钾血症的风险显著增加(OR=2.13,95%CI=1.89~2.39,P<0.05)。结论非奈利酮能显著改善2型糖尿病肾病患者肾脏复合终点事件,降低尿白蛋白/肌酐比率并减缓估算肾小球滤过率下降;治疗时需注意高钾血症的风险。
阿迪力·吐尔孙程刚
关键词:糖尿病肾病安全性有效性META分析
非奈利酮联合达格列净对2型糖尿病肾病的临床价值研究
2025年
目的探究在2型糖尿病肾病患者治疗中非奈利酮与达格列净联合应用的效果。方法选取2023年1月—2024年3月江苏省射阳县人民医院收治的60例2型糖尿病肾病患者,根据不同的治疗方法分为对照组(非奈利酮与二甲双胍联用治疗)、研究组(非奈利酮与达格列净联用治疗),各30例。比较两组糖代谢水平、不良反应发生率及临床疗效。结果治疗后,研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。在不良反应发生率方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非奈利酮与达格列净联合治疗2型糖尿病肾病患者可提高临床疗效和改善控糖效果,且未增加不良反应发生风险。
刘燕君朱明敏王静
关键词:2型糖尿病肾病糖代谢

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胡爱民
作品数:117被引量:184H指数:8
供职机构:武汉市中医医院
研究主题:糖尿病 2型糖尿病 2型糖尿病肾病 脂肪肝 氧化应激
晏玲
作品数:36被引量:98H指数:7
供职机构:武汉市中医医院
研究主题:2型糖尿病肾病 大鼠足细胞 2型糖尿病 氧化应激 脂肪肝
李红
作品数:923被引量:3,348H指数:26
供职机构:浙江大学
研究主题:糖尿病 2型糖尿病 糖尿病肾病 2型糖尿病患者 代谢综合征
陈莉明
作品数:343被引量:1,721H指数:21
供职机构:天津医科大学
研究主题:2型糖尿病 糖尿病 糖尿病肾病 2型糖尿病患者 胰岛素抵抗
张显林
作品数:24被引量:75H指数:6
供职机构:武汉市中医医院
研究主题:2型糖尿病肾病 大鼠足细胞 2型糖尿病 病证结合模型 氧化应激