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硬质支气管镜下气道内肿瘤消融术的麻醉管理
2025年
气道内肿瘤消融术是指经硬质支气管镜(rigid broncho-scopy,RB)或气管导管/喉罩气道(配合支气管软镜)对气道内肿瘤进行局部治疗的微创治疗方式。该技术通过热消融技术(包括激光、电刀和氩离子热凝固术等)或冷消融技术^([1-3])(包括冻切和冻融),直接切除气道内肿瘤或使肿瘤萎缩或坏死,从而达到清除肿瘤、恢复气道通畅的目的。与气管导管/喉罩比较,RB操作通道更加宽敞,视野更加清晰,吸引更加便利,大块固体组织取出和止血等操作也更加便捷。且在使用激光和电刀等热消融技术中,使用RB有助于降低气道火灾的发生率。
龚亚红许广艳裴丽坚程庆好张羽冠赵静易杰
关键词:麻醉管理气道通畅消融术软镜
日间腹腔镜胃袖状切除术快速康复麻醉管理专家共识(2025版)
2025年
肥胖症的流行导致减重代谢手术需求增加,腹腔镜胃袖状切除术因其手术时间短、标准化程度高,成为减重代谢手术的主流术式。日间手术模式以其快速周转和较好的成本效益受到推崇,然而肥胖症患者心肺功能较差,并存疾病多,对麻醉管理提出了挑战。因此,制订符合中国国情的减重日间手术麻醉管理专家共识尤为迫切。本共识旨在为临床麻醉医师提供日间腹腔镜胃袖状切除术快速康复的标准化操作指导,以确保手术安全,提升患者体验满意度,降低医疗成本,并提高医院效率。本共识由国内减重外科学和麻醉学领域的专家共同制订,通过文献回顾、专家会议、临床实践和循证医学原则,结合中国患者特点,形成共识建议,内容涵盖术前评估、围麻醉管理、术后管理、风险管理等多个方面,有助于提升中国肥胖症患者接受减重代谢手术的安全性和管理效率,促进医疗资源的合理配置。
日间腹腔镜胃袖状切除术快速康复麻醉管理专家共识(2025版)编写组王志萍高芳
关键词:胃切除术日间手术麻醉
高龄衰弱合并呼吸衰竭病人腹腔镜下多发肝囊肿切除术麻醉管理1例
2025年
衰弱是一组以功能丧失、稳态机制丧失为特征的多维的疾病状态,会导致病人在经历手术创伤等应激时更易发生系统相关不良事件。高龄病人衰弱的发病率往往较高。如何识别高龄衰弱病人,尽可能实现对围术期衰弱病人脆弱脏器功能的保护,减少其术后不良事件的发生,是围术期管理的重点和难点,也是新时代麻醉医生所要面临的新挑战。本文介绍1例高龄衰弱合并呼吸衰竭病人在全麻下行腹腔镜多发肝囊肿切除术的麻醉管理案例,以期为临床实践中该类病例的认识和管理提供思路。
池叶楠董锡臣
关键词:麻醉管理高龄病人围术期管理麻醉医生脏器功能
1例重度肺功能不全患者脊柱侧凸矫形术的围手术期麻醉管理
2025年
脊柱侧凸合并胸廓畸形患者往往肺功能受到严重损伤,给手术麻醉带来极高的风险,脊柱矫形手术后近期肺功能会进一步下降,因此,围手术期选择合适的手术麻醉策略对保护患者肺功能十分重要。本文报道1例脊柱侧凸术前伴有严重的混合性通气功能障碍患者围手术期的麻醉管理
朱徐锐郝静张伟董媛媛顾小萍
关键词:脊柱侧凸肺功能围手术期管理麻醉
重症医学科患者围手术期麻醉管理的风险评估及临床护理
2025年
探讨影响普外科急诊手术术后并发症的关键风险因素,并针对重症医学科患者在围手术期采取针对性麻醉管理及临床护理策略。方法 本研究分为观察组(42例)和对照组(60例),通过收集并分析两组病人的年龄、ASA分级、术中低血压、心律失常、Possum评分等数据。利用单因素分析和多因素逻辑回归分析术后并发症的影响因素。结果 单因素分析显示,年龄>60岁、ASA分级高、低血压、快速型心律失常以及Possum评分>38.7分均可能增加术后并发症的发生。多因素分析进一步确认了上述指标为独立预测因素,其中年龄>60周岁的OR值为9.344,ASA分级每增加一级的OR值为7.860。结论 通过对外科急诊手术患者的风险进行评估,识别关键风险因素,为重症医学科患者提供更为精细化的麻醉管理与临床护理,可以显著降低术后并发症的风险,进而提高患者的安全性和护理质量。结果 可为临床提供参考依据,指导围手术期管理和护理实践。
施美冯晓岚
关键词:麻醉管理风险评估术后并发症临床护理
慢性进行性眼外肌瘫痪产妇麻醉管理一例
2025年
产妇,25岁,156 cm, 65 kg, 因“停经39周余”入院。产妇9年前因双眼睑下垂、不能耐受疲劳在外院就诊,行病理学检测,提示为线粒体脑肌病。1年前基因检测结果:线粒体基因组chrM(NC-0129201)结构单重缺失(m.8469-13447缺失),确诊为“慢性进行性眼外肌瘫痪(chronic progressive external ophthalmoplegia, CPEO)-线粒体脑肌病”。自诉无不适,未治疗。
黄强朱旭杜静谢云鹏
关键词:线粒体脑肌病眼睑下垂麻醉管理病理学检测线粒体基因组产妇
患儿前上纵隔巨大肿瘤切除术的麻醉管理一例
2025年
患儿,男,7岁,122 cm,21.9 kg,因“发现纵隔巨大占位1个月”入院。患儿1个月前因“鸡胸、体重不增”在当地就诊,外院胸部CT:右前纵隔巨大占位。7 d前活检,病理显示韧带样纤维瘤。患儿足月剖宫产出生,出生后生长发育未见明显异常。体格检查:体温36.3℃,HR 86次/分,BP 90/50 mmHg,RR 18次/分。神志清楚,日常活动未见明显不适,玩耍时喜俯卧,夜间睡眠不宁,常反复翻身。
张晴张箐箐江来杜溢
关键词:麻醉管理前纵隔胸部CT韧带样纤维瘤
高频喷射通气用于支气管肿瘤切除术中麻醉管理1例报道
2025年
目的探讨支气管肿瘤切除术中高频喷射通气的特点和使用现状。方法选取中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院2024年9月1日至2024年9月19日收治的1例61岁男性支气管肿瘤患者,行支气管袖式切除术中高频喷射通气,进行分析和文献回顾。结果高频喷射通气适用于需要单肺通气的远端气道手术,不影响术野且有效改善通气和氧合。结论高频喷射通气是气管手术中一种有效的气道管理方法。
段梅王天龙兰飞
关键词:支气管肿瘤高频喷射通气麻醉管理
1例“脂肪瘤病”——马德龙病致中心气道狭窄患者行(支)气管镜诊疗操作的麻醉管理
2025年
马德龙病也称为良性对称性脂肪瘤病,是一种罕见的疾病,其主要特征是大量脂肪对称性、弥漫性分布于患者颈部周围,常因不美观、运动受限、压迫气管致呼吸困难而就诊,麻醉风险极高。文章报道1例马德龙病致中心气道狭窄拟行急诊(支)气管镜治疗的患者,旨在为该类患者的麻醉管理提供临床参考。
席鹏兰杨卞金俊杨宇光
关键词:困难气道麻醉管理
肝切除术中肝缺血再灌注损伤麻醉管理的研究进展
2025年
肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)是肝切除手术过程中肝损伤的重要原因,是导致手术不成功的重要原因之一,严重影响患者预后。引起HIRI的机制很多,包括炎症反应、氧化应激、细胞凋亡与自噬、线粒体损伤和钙超载等。近年来越来越多的研究表明,围术期的麻醉管理可以减轻炎症、抑制细胞凋亡、缓解氧化应激、防止线粒体损伤,从而改善HIRI。本文总结了近年来国内外针对围术期防治HIRI相关麻醉药物的研究进展,旨在总结HIRI主要病理机制和麻醉药物的作用机制,为未来进一步的临床治疗提供依据。Liver ischemia-reperfusion injury (HIRI) is an important cause of liver injury during liver resection surgery and one of the major reasons for unsuccessful surgery, seriously affecting the prognosis of patients. There are many mechanisms that can cause HIRI, including inflammatory response, oxidative stress, cell apoptosis and autophagy, mitochondrial damage, and calcium overload. In recent years, an increasing number of studies have shown that perioperative anesthesia management can reduce inflammation, inhibit cell apoptosis, alleviate oxidative stress, prevent mitochondrial damage, and thus improve HIRI. This article summarizes the research progress of anesthesia drugs for the prevention and treatment of HIRI during the perioperative period at home and abroad in recent years, aiming to summarize the main pathological mechanisms of HIRI and the mechanisms of action of anesthesia drugs, and provide a basis for further clinical treatment in the future.
杨馥瑞陈莹张蕾欧阳杰思永玉
关键词:肝缺血再灌注损伤围术期麻醉药物

相关作者

王天龙
作品数:703被引量:3,931H指数:24
供职机构:首都医科大学宣武医院
研究主题:围术期管理 老年患者 麻醉 围术期 麻醉管理
郭向阳
作品数:445被引量:3,428H指数:27
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:麻醉 麻醉管理 恶性高热 围术期 老年患者
黄宇光
作品数:843被引量:8,023H指数:41
供职机构:北京协和医院
研究主题:麻醉 围术期 神经病理性疼痛 围术期管理 镇痛
米卫东
作品数:403被引量:2,962H指数:26
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:麻醉 麻醉管理 丙泊酚 老年患者 围术期
张宏
作品数:494被引量:2,355H指数:21
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:麻醉 异丙酚 吗啡 麻醉管理 七氟醚