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高分辨率 CT 鉴别肺腺癌的应用价值分析2025年 目的分析高分辨率 CT 鉴别肺腺癌的应用价值,以期为早期临床诊断提供有利条件。方法收集2021年3月至2023年3月我院收治的88例肺腺癌患者高分辨率 CT 影像学资料,比较肺原位腺癌及微浸润腺癌高分辨率 CT 特征之间的差异。结果88例肺腺癌患者中共检出95个肺部单发结节,其中肺原位腺癌患者45例,结节47个;微浸润腺癌43例,结节48个。肺原位腺癌和微浸润腺癌病灶分布以左肺上叶、右肺上叶为主,两种病灶分布位置比较无统计学差异(P>0.05)。高分辨率 CT 影像特征中,肺原位腺癌形状多表现为圆形/椭圆形病灶,边缘清晰,不伴有分叶征,密度多为纯磨玻璃结节;微浸润腺癌形状多以分叶型病灶为主,其次为毛刺征,密度多为混合磨玻璃结节,两者的形态与密度比较差异有统计学意义(P<0.05)。肺原位腺癌的病灶整体直径、实性成分直径,及肺静脉异常、空气-细支气管扩张征、胸膜凹陷征发生率均明显低于微浸润腺癌(P<0.05);肺原位腺癌与微浸润腺癌的肺动脉异常、“空泡”征、多发病灶发生率比较无统计学差异(P>0.05)。肺原位腺癌与微浸润腺癌实性结节CT 值对比差异具有显著性(P<0.05)。结论高分辨率 CT 用于鉴别肺腺癌可发挥明显优势,可直接观察到肺原位腺癌及微浸润腺癌病灶情况,二者在形状、密度、直径大小、肺静脉异常、空气-细支气管扩张征、胸膜凹陷征等影像学特征上存在一定差异,故高分辨率 CT 具有客观的诊断价值,可将其作为临床鉴别肺腺癌的有效方法。 郭虎 任悠悠 张磊 付玉娟关键词:高分辨率CT 肺腺癌 中耳炎的高分辨率 CT 影像表现及诊断要点 2025年 探讨高分辨率 CT (HRCT )在中耳炎诊断中的影像特点及其临床应用价值。方法 收集2021年1月至2024年3月102例中耳炎患者临床资料,将其随机分为参考组(51例)和观察组(51例),进行HRCT 影像分析,重点评估五个指标的表现及差异。结果 观察组骨质破坏率显著高 于参考组(P<0.05);病灶范围显示清晰度观察组优于参考组(P<0.05);软组织密度分布的诊断一致性显著提升(P<0.05);鼓室内液体气液水平清晰度提高 显著(P<0.05);中耳结构显示率增强(P<0.05)。结论 HRCT 能提高 中耳炎病灶范围、结构清晰度与诊断一致性,其在骨质破坏与软组织病变显示中的优越性为精准诊疗提供了重要依据。 罗澄卿关键词:中耳炎 高分辨率CT 骨质破坏 软组织密度 高分辨率 CT 对肺部磨玻璃影良恶性的诊断价值2025年 目的:探讨与分析高分辨率 CT (HRCT )对肺部磨玻璃影(GGO)良恶性的诊断价值。方法:选取2020年5月—2023年12月北京丰台医院收治的经病理确诊的肺部GGO患者129例作为研究对象,所有患者均给予HRCT 检查,记录影像学征象特征与CT 值。以病理检查为金标准,分析HRCT 对GGO良恶性的诊断价值。结果:129例肺部GGO患者病理诊断为恶性结节49例(恶性结节组,包括原位腺癌30例、不典型腺瘤样增生10例、微浸润腺癌9例)和良性结节80例(良性结节组,包括局灶性纤维化34例、出血26例、炎症15例、水肿5例)。恶性结节组的结节直径大于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性结节组的形状不规则、边缘毛刺、内部实性成分、邻近血管集束征、边界清晰等占比分别为77.55%、77.55%、83.67%、91.84%、89.80%,分别高 于良性结节组的13.75%、15.00%、10.00%、12.50%、11.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节组的CT 值为(-386.54±24.69)HU,高 于良性结节的(-695.03±27.17)HU,差异有统计学意义(P<0.05)。HRCT 判断为恶性结节50例,良性结节79例,HRCT 对肺部GGO良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为97.96%(48/49)、97.50%(78/80)、97.67%(126/129)。结论:HRCT 应用于肺部GGO诊断中,能根据结节影像学征象与CT 值进行判定,对于肺部GGO良恶性的判断具有较高 的灵敏度、特异度、准确率。 李雪关键词:高分辨率CT 影像学征象 CT值 良恶性 肺间质性纤维化合并肺癌的高分辨率 CT 特征分析 2025年 目的:分析肺间质纤维化合并肺癌患者的高分辨率 CT (HRCT )影像特征。方法:回顾性选取沭阳县中医院2012年12月—2021年5月收治的疑似间质性肺炎合并肺癌的患者100例,所有患者均接受HRCT 检查,以病理结果为“金标准”,分析肺癌不同组织学类型、病理亚型的CT 特征,并分析HRCT 对肺癌的诊断效能。结果:病理证实70例患者为间质性肺炎合并肺癌,其中腺癌29例(41.43%),鳞癌27例(38.57%),小细胞癌9例(12.86%),其他5例(7.14%),不同组织学类型中分叶征、血管集束征、毛刺征、胸膜凹陷征的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),空洞征的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理亚型5组仅在分叶征、血管集束征的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),毛刺征、胸膜凹陷征、空洞征的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经HRCT 检查真阳性62例,真阴性28例,误诊2例,漏诊8例。诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为90.00%、88.57%、93.33%、6.67%、11.43%。结论:肺间质纤维化合并肺癌的不同组织学类型、病理亚型时HRCT 表现存在一定差异,HRCT 在诊断肺间质纤维化合并肺癌时表现出较高 的应用价值,可为临床诊断提供可行的影像学依据。 刘敏 汤泊 张漫雪关键词:肺间质纤维化 肺癌 高分辨率CT CT 影像特征 高分辨率 CT 诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析2025年 目的:探讨高分辨率 CT (HRCT )诊断小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床价值。方法:选取2023年11月—2024年2月在北京中西医结合医院就诊的疑似MPP患儿110例,均实施胸部HRCT 检查。以病原学检查结果为诊断金标准,统计胸部HRCT 对MPP患儿的诊断效能,并总结其影像学特点。结果:110例MPP患儿经病原学检测显示阳性97例,阴性13例;胸部HRCT 检查显示阳性95例,阴性15例。胸部HRCT 诊断MPP的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.18%、97.94%和100.00%、100.00%、86.67%。95例胸部CT 阳性患者病灶分布情况结果显示,单侧肺叶病变占23.16%,双侧肺叶病变占76.84%;病灶在CT 影像学上呈现多种特点,包括支气管肺炎型(表现为斑片样阴影、斑点样及条索样阴影)、支气管炎型(表现为肺纹理增多)、肺段肺炎型(表现为磨玻璃样阴影)以及大叶性肺炎型(表现为不均匀肺实变影);此外,还观察到支气管壁增厚、淋巴结肿大及胸腔积液等影像学特点。结论:高分辨率 胸部CT 对MPP患儿的诊断具有较高 的诊断效能,能清晰显示病灶分布和影像学特点,为MPP患儿的临床治疗提供很好的参考依据。 于程程 黄姗姗 王晨 刘东宇关键词:肺炎支原体肺炎 高分辨率CT CT 高分辨率 CT 鉴别诊断肺部磨玻璃结节影像良恶性的价值分析2025年 探讨高分辨率 CT (HRCT )在鉴别诊断肺部磨玻璃结节(GGN)良恶性中的应用价值。方法 回顾性分析2023年1月至12月我院经病理证实的74例GGN患者的HRCT 影像学资料。根据病理结果将患者分为良性组(40例)和恶性组(34例),对比分析两组间GGN的影像学特征,包括发生部位、大小、形状、边缘、有无空泡征及血管集束征。采用卡方检验、t检验等方法进行统计学分析。结果 与良性GGN相比,恶性GGN更易位于肺上叶(61.8% vs 35.0%,χ2=5.229,p=0.022),平均直径更大[(20.8±6.5)mm vs (15.4±5.2)mm,t=3.928,p=0.000];在形态学上更倾向于呈不规则形(58.8% vs 12.5%,χ2=17.215,p=0.000),边缘多呈分叶状或毛刺状(67.6% vs 15.0%,χ2=21.333,p=0.000);空泡征(52.9% vs 7.5%,χ2=18.488,p=0.000)、血管集束征(67.6% vs 10.0%,χ2=26.666,p=0.000)在恶性组中也明显多见。结论 HRCT 能够较好地反映GGN的影像学特征,对鉴别诊断GGN良恶性具有重要的临床应用价值,可为GGN的诊疗决策提供可靠的影像学依据。 李建窑关键词:肺结节 高分辨率CT 肺侵袭性真菌病及细菌性肺炎高分辨率 CT 的临床比较研究 2025年 目的评估肺侵袭性真菌病(IFD)和细菌性肺炎高分辨率 CT 的比较研究价值。方法回顾分析208例IFD(n=102)或细菌性肺炎(n=106)的CT 表现。将肺阴影分为实变型、磨玻璃样阴影(GGO)或结节状,并对比评估。结果83.3%的IFD患者和92.5%的细菌性肺炎患者出现实变。IFD的多灶性非节段性实变(48%)多于细菌性肺炎(22.6%;P<0.05)。细菌性肺炎节段性或亚节段性实变发生率(43.4%)明显高 于IFD(7.8%;P<0.01)。GGO和结节在IFD中比细菌性肺炎更常见(分别为60.8%比24.5%和54.9%比15.1%,P均<0.05)。实变合并GGO或结节,或同时合并GGO和结节,IFD多于细菌性肺炎(均P<0.05)。在IFD和细菌性肺炎中,有晕征的结节(n=23)分别占22.5%和3.8%。合并RHS的结节仅见于IFD,空洞结节在IFD和细菌性肺炎中的出现率分别为11.8%和1.9%。结论实变+GGO+结节或实变+结节是诊断IFD的有效方法。 蓝芬 吴天琼 钟莹关键词:细菌性肺炎 高分辨率CT 优化体位超高分辨率 CT 靶扫描诊断肺磨玻璃结节的应用价值 2025年 目的:探讨优化体位超高分辨率 CT 靶扫描诊断肺磨玻璃结节的应用价值。方法:回顾性收集2022年3月至2024年5月70例在我院诊治的肺磨玻璃结节患者的临床资料,患者均于入院后先后接受普通CT 扫描检查和优化体位超高分辨率 CT 靶扫描检查,以普通CT 扫描检查结果为对照组,以优化体位超高分辨率 CT 靶扫描检查结果为观察组。比较两组CT 征象检出情况、检查图像质量、辐射剂量。结果:观察组空泡征、支气管征、胸膜凹陷征及实性成分检出率较对照组均更高 (P<0.05);观察组图像优良率达94.29%,较对照组的78.57%高 (P<0.05);观察组与对照组辐射剂量、最大有效辐射剂量、管电流时间乘积及容积CT 剂量指数水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:优化体位超高分辨率 CT 靶扫描可提高 肺磨玻璃结节征象的显示效果,为临床提高 更高 质量的检查图像。 陈涛 邹涛 毛红玲多层螺旋CT 增强扫描与高分辨率 CT 在肺癌中的诊断效果研究 2025年 观察肺癌患者使用多层螺旋CT 增强扫描与高分辨率 CT 诊断方法的结果,确定诊断方法应用的价值。方法 以我院近一年收诊的100例孤立性肺结节患者为研究对象。结果 多层螺旋CT 增强扫描与高分辨率 CT 在肺癌中的诊断结果良性、恶性70/15和72/16例。多层螺旋CT 增强扫描与高分辨率 CT 在肺癌中的诊断效能对比,没有差异。多层螺旋CT 增强扫描与高分辨率 CT 在肺癌中的诊断影像学结果对比有差异。结论 多层螺旋CT 增强扫描与高分辨率 CT 方法在肺癌患者筛查中应用效能更高 ,在影像学信息分析中能够更好的得到结果,其中高分辨率 CT 诊断方法应用价值更高 ,并且检出率更高 ,有临床优势。 牟鹏程关键词:多层螺旋CT增强扫描 高分辨率CT 肺癌 低剂量联合超高分辨率 CT 在肺磨玻璃结节筛查中的应用 2025年 目的 探讨肺磨玻璃结节(GGN)筛查中应用低剂量CT (LDCT )联合超高分辨率 CT (UHRCT )的价值。方法 选择河南省职工医院2022年1月至2024年1月收治的经手术病理证实的104例GGN患者为研究对象。所有患者均接受LDCT 、UHRCT 筛查诊断,将手术病理结果作为金标准,比较LDCT 联合UHRCT 诊断和二者单一诊断的结果及诊断效能;同时,以手术病理结果进行分组,分为良性结节组与恶性结节组,比较LDCT 、UHRCT 诊断的影像学特征。结果 104例GGN经手术病理证实病变结节110个,良性50例,恶性60例;LDCT 检出良性59例,恶性51例;UHRCT 检出良性58例,恶性52例;LDCT 联合UHRCT 诊断检出良性51例,恶性59例。LDCT 联合UHRCT 诊断在准确度与灵敏度上均高 于二者单一诊断(P<0.05)。良性结节与恶性结节的LDCT 影像学特征比较,毛刺、胸膜凹陷征、瘤肺界面、肿瘤微血管CT 征、成分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);但长径、短径、分叶、细支气管充血征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。良性结节与恶性结节的UHRCT 影像学特征比较,毛刺、细支气管充血征、胸膜凹陷征、瘤肺界面、肿瘤微血管CT 征比较,差异未见统计学意义(P>0.05);但长径、短径、分叶、成分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LDCT 、UHRCT 用于GGN筛查中均有一定的价值,根据各自的影像学特征能做出一定的鉴别诊断,但二者联合诊断可进一步提高 筛查诊断价值,其诊断准确度与灵敏度更高 ,同时综合分析二者的影像学特征,能为临床诊治提供更多可靠的依据。 刘亚梅关键词:筛查诊断 低剂量CT 影像学特征 良恶性结节
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