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青少年特发性脊柱侧凸与骨 量减少 的相关性研究进展 2025年 青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种复杂的三维脊柱畸形,伴随许多严重的并发症,严重影响青少年的身心健康。骨 密度检测所得T值在-1.0SD至-2.5SD之间可诊断为骨 量减少 。骨 量减少 作为AIS患者脊柱侧凸曲线进展及治疗失败的重要原因,贯穿AIS患者的整个病程。通过对AIS患者骨 量减少 的相关研究,探索AIS患者骨 量减少 的原因及特点,从而寻找一种防治AIS患者骨 量减少 的可行方法。本文从AIS患者骨 量减少 的特点、造成AIS患者骨 量减少 的可能原因等方面进行总结,以期为今后AIS的防治提供新的策略。 王培鑫 赵军 徐世红 姜朝阳 王小强 杨红娟 张辰 朱欢关键词:青少年特发性脊柱侧凸 骨量减少 影响因素 干预措施 强身健骨 ,优享人生——谈骨 量减少 和骨 质疏松的防与治 2025年 一、骨 量减少 与骨 质疏松概况许多人认为骨 质疏松(Osteoporosis)就是个老年病,不需要特意关注。其实不然,骨 质疏松本质上是一种全身性骨 病,特征为骨 强度下降,显微镜下可见骨 质孔隙大、骨 组织微结构损坏。骨 质疏松可发生于任何年龄,好发于绝经后女性和老年男性。骨 质疏松往往是悄无声息地进展,等到发现问题时,它已对骨 骼脆性构成威胁。甚至,有些患者仅仅是咳嗽或轻轻碰到硬的家具便导致骨 折。 许婵婵关键词:骨量减少 骨质疏松 绝经后女性 老年男性 骨强度 斜外侧腰椎椎间融合术联合椎体骨 水泥强化术治疗骨 量减少 腰椎椎管狭窄症 2025年 目的:探讨斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合椎体骨 水泥强化术治疗骨 量减少 腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法:2022年9月至2024年1月收治骨 量减少 腰椎椎管狭窄症患者21例,采用斜外侧腰椎椎间融合术联合椎体骨 水泥强化术治疗。观察记录手术时间、术中出血量 ;观察比较术前、术后3 d及3个月的腰痛疼痛视觉模拟量 表(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)及椎间隙高度(DH),评价临床疗效。结果:21例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(87.33±4.86)min,术中出血量 为(51.09±6.76)mL。所有患者术后3d及3个月腰痛VAS评分和ODI评分较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且术后3个月较术后3 d腰痛VAS评分及ODI评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d及3个月椎间隙高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月椎间隙高度较术后3 d差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者未发生螺钉松动、椎体不融合等不良事件。结论:斜外侧腰椎椎间融合术联合椎体骨 水泥强化术治疗骨 量减少 腰椎椎管狭窄症临床效果确切,但有一定学习曲线。 吴时桢 施宇仪 吴世震 李竞杰 叶宇慧 谢添关键词:骨量减少 腰椎椎管狭窄症 骨水泥 脊柱微创手术 胡志俊运用益气化瘀补肾法治疗骨 量减少 经验介绍 2025年 介绍胡志俊教授运用益气化瘀补肾法治疗骨 量减少 的临床经验。骨 量减少 是骨 质疏松症临床早期状态,以关节疼痛、肌肉痉挛、乏力为主要症状。胡志俊教授认为,骨 量减少 属中医骨 痿范畴,其病机为肾虚为本、血瘀为标。运用益气化瘀补肾法治疗,临证可益气补血、活血化瘀,补肾填精、调和阴阳,调理内脏、活动肢体。 陈倩 胡志俊 王诗云 陈苹华 李攀 李芳芳 李学飞 李方语 郭苏霞 张进霖 路仁杰 刘丹关键词:骨量减少 补肾填精方联合施氏十二字养生功治疗骨 量减少 肝肾不足证的多中心临床研究 2025年 目的:观察补肾填精方联合施氏十二字养生功治疗骨 量减少 肝肾不足证的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:采用随机、对照、多中心临床试验,纳入600例骨 量减少 肝肾不足证患者,每组300例。健康宣教组采用健康宣教方式进行干预,联合干预组在健康宣教基础上口服补肾填精方联合施氏十二字养生功锻炼,共干预3个月。评价指标包括腰椎和左髋骨 密度T值、血清Ⅰ型前胶原氨基末端肽(typeⅠprocollagen amino-terminal peptide,PⅠNP)含量 、血清骨 钙素(osteocalcin,OC)含量 、血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽β特殊序列(β-isomerized carboxy-terminal telopeptide collagen typeⅠ,β-CTX)含量 、血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]含量 、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)含量 、腰背痛视觉模拟量 表(visual analogue scale,VAS)评分、中医证候积分、16条目骨 质疏松症患者健康相关生存质量 评估(16-item assessment of health-related quality of life in osteoporosis,ECOS-16)问卷评分及综合疗效。结果:①骨 密度T值。干预3个月后,联合干预组的腰椎和左髋部骨 密度T值均高于健康宣教组(Z=-3.145,P=0.002;Z=-2.048,P=0.041)。联合干预组干预3个月后的腰椎和左髋部骨 密度T值均较干预前增高(Z=-10.244,P=0.000;Z=-3.782,P=0.000);健康宣教组干预3个月后的腰椎骨 密度T值较干预前降低(Z=-2.451,P=0.014),干预前后左髋部骨 密度T值的差异无统计学意义(Z=-0.686,P=0.493)。②骨 代谢指标。干预3个月后,2组的血清PⅠNP、25(OH)D3含量 比较,组间差异均无统计学意义(Z=-0.494,P=0.622;Z=-0.744,P=0.457);联合干预组的血清OC含量 高于健康宣教组(Z=-3.645,P=0.000),血清β-CTX、PTH含量 均低于健康宣教组(Z=-6.617,P=0.000;Z=-2.614,P=0.009)。联合干预组干预3个月后的血清PⅠNP、OC、25(OH)D3含量 均较干预前增高(Z=-4.800,P=0.000;Z=-10.065,P=0.000;Z=-3.898,P=0.000),血清β-CTX、PTH含量 均较干预前� 陈倩 李芳芳 李攀 陈苹华 王诗云 李学飞 李方语 郭苏霞 赵长伟 闵文 路仁杰 刘丹 胡志俊关键词:骨量减少 肝肾不足 补肾填精方 基于“肾主骨 生髓”理论探讨加味补肾活血汤改善骨 质疏松早期骨 量减少 的临床疗效评价 研究目的探讨加味补肾活血汤在骨 质疏松早期骨 量减少 临床治疗中的应用效果,发挥祖国传统医学优势,促进患者骨 代谢改善,为骨 量减少 的治疗提供一种新的思路。研究内容及方法本课题选取90名江苏省第二中医院2022年9月至2023年9... 陈帅关键词:骨量减少 肾虚血瘀型 唑来膦酸治疗类风湿关节炎合并骨 量减少 或骨 质疏松患者的疗效和安全性研究 被引量:4 2024年 目的观察唑来膦酸治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并骨 量减少 (osteopenia)或骨 质疏松(osteoporosis,OP)患者的疗效和安全性。方法本研究是一项为期48周的前瞻性、多中心、随机开放对照试验。根据“骨 质疏松”或“低骨 量 ”的诊断和是否使用唑来膦酸治疗进行分组,治疗方法为5 mg唑来膦酸注射液静脉滴注1次。RA组136例RA患者分为4组:RA-OP-ZOL组40例RA合并OP患者采用唑来膦酸治疗,RA-OP组33例RA合并OP患者未治疗,RA-骨 量减少 -ZOL组30例RA合并骨 量减少 患者采用唑来膦酸治疗,RA-骨 量减少 组33例RA合并骨 量减少 患者未治疗。对照组130例非RA患者亦分为4组:CG-OP-ZOL组32例OP患者采用唑来膦酸治疗,CG-OP组36例OP患者未治疗,CG-骨 量减少 -ZOL组32例骨 量减少 患者采用唑来膦酸治疗,CG-骨 量减少 组30例骨 量减少 患者未治疗。48周后,观察RA患者、对照患者腰椎1-4(L1-L4)、股骨 颈、全髋BMD较基线变化情况及变化率,以及药物治疗的安全性。结果经过唑来膦酸治疗48周后,RA-OP-ZOL、RA-骨 量减少 -ZOL、CG-OP-ZOL和CG-骨 量减少 -ZOL组L1-L4、股骨 颈、全髋骨 BMD均较前显著增加(P<0.05),RA-OP-ZOL与CG-OP-ZOL两组间L1-L4、股骨 颈、全髋BMD变化率差异无统计学意义(P>0.05),RA-骨 量减少 -ZOL与CG-骨 量减少 -ZOL两组间L1-L4、股骨 颈、全髋BMD变化率差异亦无统计学意义(P>0.05)。随访48周后,未经ZOL治疗的RA-骨 量减少 组L1-L4、股骨 颈、全髋骨 密度均较前显著减少 (P<0.05)。接受唑来膦酸治疗后的发热患者,经对症治疗后均好转;接受唑来膦酸治疗后新发骨 折发生率较未治疗患者差异无统计学意义(P>0.05),所有接受唑来膦酸治疗患者未发现肾功能损害、颌骨 骨 坏死和非典型性股骨 骨 折。结论唑来膦酸治疗能够显著提高RA合并OP或骨 量减少 患者L1-L4、股骨 颈、全髋BMD,且不良反应少;病情稳定的RA合并骨 量减少 或OP患者对唑来膦酸的治� 刘媛媛 纪劲晖 陈曦 严晓旭 马凤莲 李艳菊 谢静 张明珠 杨慧 陈旭 杨亚珊 吴丽丽 张萍 郭东更关键词:类风湿关节炎 骨质疏松 骨量减少 唑来膦酸 加味补肾活血汤对肾虚血瘀型骨 质疏松早期骨 量减少 患者的干预作用研究——附45例临床资料 2024年 目的:观察加味补肾活血汤对肾虚血瘀型骨 质疏松早期骨 量减少 患者骨 代谢指标及中医证候、生存质量 等的干预作用。方法:将纳入本研究的90例肾虚血瘀型骨 质疏松早期骨 量减少 患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予碳酸钙D3片口服治疗,配合健康宣教;治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂加味补肾活血汤口服。2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后血清总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(t PⅠNP)、β-Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]、骨 钙素(BGP)、血钙、血磷等骨 代谢指标以及中国人骨 质疏松症专用生存质量 量 表(COQOL)评分、中医证候评分改变情况,治疗前后检测患者肝肾功能指标以评价药物安全性,治疗后比较2组患者临床疗效。结果:治疗后治疗组血清t PⅠNP、25-(OH)D、BGP及血钙含量 均较本组治疗前明显升高(P<0.05),β-CTX含量 较本组治疗前明显降低(P<0.05),其中β-CTX含量 明显低于同期对照组(P<0.05),BGP含量 明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗后2组患者COQOL评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组中医证候总分明显低于本组治疗前和对照组治疗后(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率为77.78%,明显高于对照组的42.22%(P<0.05)。2组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐清除率、碱性磷酸酶(ALP)等肝肾功能指标组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规干预措施基础上加用加味补肾活血汤可改善肾虚血瘀型骨 质疏松早期骨 量减少 患者骨 代谢,促进骨 形成,抑制骨 吸收,提高生活质量 ,缓解临床症状,提高临床疗效,是一种安全可靠的骨 质疏松症早期干预方案。 田宁晟 陈帅 韩化伟 金杰 李志伟关键词:骨量减少 肾虚血瘀 骨代谢 达格列净与阿卡波糖对2型糖尿病伴骨 量减少 患者骨 代谢和骨 密度的影响比较 被引量:1 2024年 目的比较达格列净与阿卡波糖对2型糖尿病伴骨 量减少 患者骨 代谢和骨 密度的影响。方法选取2017年2月—2021年6月就诊于福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科的2型糖尿病伴骨 量减少 患者150例,根据随机数字表法分为阿卡波糖组和达格列净组,各75例。其中阿卡波糖组脱落或失访7例,达格列净组9例,最终阿卡波糖组纳入68例,达格列净组纳入66例。阿卡波糖组给予阿卡波糖片,达格列净组给予达格列净片,2组均治疗并随访1年。比较2组治疗前及治疗1年后体质量 、BMI、腰围、臀围、收缩压、舒张压、血糖、血钙、血磷、估算肾小球滤过率(eGFR)、骨 代谢指标、骨 密度、不良反应。结果治疗1年后,达格列净组腰围低于治疗前,且达格列净组腰围、舒张压低于阿卡波糖组(P<0.05或P<0.01);2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于治疗前(P<0.01);达格列净组eGFR、血清骨 碱性磷酸酶水平高于治疗前及阿卡波糖组(P<0.05或P<0.01);2组腰椎、股骨 颈、髋关节骨 密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。达格列净组不良反应总发生率高于阿卡波糖组(12.12%vs.1.47%,χ^(2)=4.483,P=0.034)。结论达格列净与阿卡波糖治疗2型糖尿病伴骨 量减少 均可有效降低血糖,但达格列净可改善患者骨 代谢,对骨 密度的影响较小,但不良反应较多。 方靖雯 张雅萍 牟伦盼 黄晓燕 苏劲波 康伦雅 林振忠 蒋建家关键词:2型糖尿病 骨量减少 阿卡波糖 骨密度 骨代谢 补肾活血健脾汤治疗多囊卵巢综合征伴骨 量减少 的效果及对生殖激素、排卵情况、骨 代谢的影响 2024年 目的:补肾活血健脾汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴骨 量减少 患者血清生殖激素、排卵情况及骨 代谢的影响。方法:选取2021年5月―2023年4月于广州中医药大学第一临床医学院接受治疗且符合纳排标准的106例PCOS伴骨 量减少 患者,根据随机列表法分为治疗组与对照组,各53例。对照组给予达英-35联合橄榄油治疗,治疗组在以上基础给予补肾活血健脾汤治疗,观察两组生殖激素[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]、排卵情况、月经及骨 代谢[骨 钙素(BGP)、I型前胶原N端前肽(PINP)]的改善效果,并评估其临床疗效。结果:与治疗前相比,两组卵巢体积、子宫内膜厚度、卵泡个数、月经持续时长、月经量 及血清BGP、PINP均显著增加,月经周期及血清FSH、LH、E_(2)均降低,且治疗后与对照组相比,治疗组卵巢体积、子宫内膜厚度、卵泡个数、月经持续时长、月经量 及血清BGP、PINP均较高,月经周期及血清FSH、LH、E_(2)均较低;治疗组总有效率显著高。结论:PCOS伴骨 量减少 患者在临床常规治疗基础上给予补肾活血健脾汤治疗,不仅能改善患者生殖激素指标水平,有效纠正排卵及月经情况,还能正向调节其骨 代谢,疗效显著,值得临床进一步推广并应用。 李文珺 刘薇 林卓慧 朱莉亚关键词:骨量减少 生殖激素 骨代谢
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