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后路微创矫形术治疗伴严重骨盆倾斜的儿童脊髓损伤后麻痹性脊柱侧凸
2025年
目的探讨脊柱后路微创矫形术(minimally invasive surgery,MIS)与传统后路脊柱融合手术(posterior spinal fusion,PSF)治疗伴骨盆倾斜的儿童脊髓损伤后麻痹性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2023年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术治疗的伴骨盆倾斜的25例麻痹性脊柱侧凸患者资料,男4例、女21例,年龄为(12.3±2.8)岁(范围9~14岁)。按手术方式分为MIS组(12例)和PSF组(13例)。于术前、术后及末次随访时测量影像学参数,并记录手术时间,术中出血量、术中输血量、住院时间、住院总费用及并发症。采用脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷(Scoliosis Research Society questionnaires-22,SRS-22)中文版评估患者满意度及疗效。结果MIS组与PSF组年龄、性别、Risser征、术前侧凸Cobb角、骨盆倾斜角、局部后凸角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MIS组手术时间为(176±30)min、术中出血量为(300±70)ml、输血量为(280±175)ml、住院总费用为(8.78±1.33)万元,低于PSF组的(280±91)min、(1433±116)ml、(1351±996)ml、(14.84±2.61)万元,差异均有统计学意义(t=3.789,P=0.001;t=29.328,P<0.001;t=3.667,P=0.001;t=7.271,P<0.001)。MIS组术前、术后及末次随访时侧凸Cobb角分别为79.11°±6.74°、35.86°±4.98°和36.27°±4.84°,骨盆倾斜角分别为24.79°±5.58°、9.18°±3.32°和8.79°±2.94°,局部后凸角分别为38.84°±4.18°、12.96°±4.87°和11.43°±6.08°,术后、末次随访与术前比较均降低,手术前后的差异均有统计学意义(P<0.05);PSF组患者术前、术后及末次随访时侧凸Cobb角分别为82.06°±9.26°、34.75°±5.14°和35.15°±5.04°,骨盆倾斜角分别为26.60°±6.21°、10.12°±3.21°和9.91°±2.97°,局部后凸角分别为40.92°±7.04°、10.92°±7.26°和14.02°±5.58°,手术前后的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者末次随访时侧凸矫正均无明显丢失,术后与末次随访时的差异均�
陈溢秦晓东何中刘臻毛赛虎史本龙邱勇朱泽章
关键词:脊髓损伤脊柱侧凸疗效比较研究
一种骨盆倾斜角度测量装置
本实用新型公开了一种骨盆倾斜角度测量装置,涉及康复技术领域,包括杆一、杆二和杆三,所述杆一的侧面固定安装有第一水平仪,所述第一水平仪的一端活动套接有第一活动杆,所述第一活动杆的一端转动连接有第一支撑块,所述杆二的侧面固定...
王宇王永前张之璐狄文君张萌萌
初次单侧全髋关节置换后骨盆倾斜转归的因素分析
目的:观察探讨患者接受初次单侧全髋关节置换后骨盆倾斜的发生机制及转归。方法:研究设计为回顾性临床观察研究;研究对象均为2020年4月至2023年3月期间广州中医药大学第一附属医院收治并接受全髋关节置换术的患者,共100例...
卢林
关键词:骨盆倾斜转归
初次单侧全髋关节置换后骨盆倾斜转归的因素分析
2024年
背景:骨盆倾斜多见于髋关节疾病,也是全髋关节置换后常见的功能问题。目的:探讨股骨头坏死患者单侧全髋关节置换后骨盆倾斜的发生机制与恢复情况。方法:回顾性收集2021年6月至2023年2月广州中医药大学第一附属医院骨伤中心股骨头坏死科收治的100例股骨头坏死且接受单侧全髋关节置换患者的临床资料,根据术后3 d时骨盆倾斜严重程度分为3组,A组(<2°)48例,B组(2°-3°)34例,C组(>3°)18例。统计并比较3组患者术前、术后骨盆冠状面倾斜角度、双侧臀中肌长度、股骨头旋转中心高度以及双侧臀中肌长度差值、股骨头旋转中心高度差值、骨盆倾斜角度变化比值。采用皮尔逊相关系数检验术后骨盆倾斜角度与其他指标的相关性。结果与结论:①术后短期内发生骨盆倾斜加重;②术后3 d至术后1个月时段骨盆倾斜角度变化比值组间存在差异,C组>B组>A组;术后1-3个月时段C组与其他各组存在差异,C组变化比值最小;术后3 d至术后3个月时段组间变化比值无差异;③双侧臀中肌差值术后逐渐减小,术后3个月时双侧臀中肌比较无差异;④术后双侧旋转中心差值增大,术后3个月时双侧高度差值小于术前;⑤术后3 d时骨盆倾斜角度、病程与术后3个月骨盆倾斜角度呈显著相关性(均P=0.000),术前双侧臀中肌差值与术后3 d时骨盆倾斜角度呈显著相关性(P=0.006);⑥提示股骨头坏死患者全髋关节置换后发生功能性骨盆倾斜;术后骨盆倾斜的矫正是基于术后功能性骨盆倾斜角度的适应性恢复;功能性骨盆倾斜的产生是以术后短期骨性结构重建、软组织积累性损害存续为基础的机体代偿适应。
卢林陈海诚陈楚杰周驰陈镇秋
关键词:全髋关节置换髋关节臀中肌骨盆倾斜
一种动态多功能骨盆倾斜角度测量仪器
本实用新型涉及骨盆倾斜康复技术领域,具体公开了一种动态多功能骨盆倾斜角度测量仪器,包括可伸缩束力带、安装在可伸缩束力带的两个侧方固定装置、设置在可伸缩束力带两端的连接装置,可伸缩束力带在侧方固定装置之间固定有第一活动量角...
陈海诚卢林张瑜陈楚杰方汉军
平衡稳定训练对于青少年骨盆倾斜的影响性研究
研究背景:青少年正处于生长发育的关键时期,长时间伏案学习和缺乏运动可能会导致骨盆倾斜骨盆倾斜包括骨盆前倾和骨盆侧倾,分别指的是骨盆在前后或左右方向上的不平衡。它会导致身体重心的偏移,进而影响脊柱健康,造成内脏器官功能受...
张淼
关键词:骨盆倾斜实验组肌肉群髂前上棘影响性
一种骨盆倾斜患者用矫正坐垫
一种骨盆倾斜患者用矫正坐垫,包括:坐板,所述坐板并排设置,且相邻坐板之间活动连接;底座,设置在所述坐板的下方,用于支撑所述坐板;高度调节机构,设置在所述坐板与底座之间,用于调节每块所述坐板的高度以及倾斜角度;本实用新型骨...
宋立志
一种坐位脊柱侧弯联合骨盆倾斜动态矫正器
本实用新型公开了一种坐位脊柱侧弯联合骨盆倾斜动态矫正器,涉及脊柱侧弯矫正器领域,包括底座,底座上固定连接有一对支撑杆与一对固定柱,所述支撑杆上部滑动连接有升降块,且在内部设置有针对升降块的定位结构,固定柱内滑动连接有伸缩...
谢润彪黄昌佳陈晶周艳霞程珊珊李璐
退行性腰椎侧凸术后冠状面平衡变异性与骨盆倾斜方向的相关性研究
2024年
目的探讨一期后路椎弓根螺钉固定矫形治疗退行性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)术后冠状面平衡变异性与骨盆倾斜(pelvic obliquity,PO)方向的相关性。方法回顾分析2014年1月至2021年1月于我院接受一期后路椎弓根螺钉固定矫形治疗的71例DLS患者,收集患者年龄、性别、固定节段数、近端固定椎(upper instrumented vertebral,UIV)、远端固定椎(lower instrumented vertebra,LIV)、截骨方式等一般临床资料及术前、术后、终末随访相关影像学参数:骨盆倾斜角(pelvic obliquity angle,POA),主弯Cobb’s角(main curve Cobb,MC Cobb),腰骶半弯(lumbosacral fractional curve,LFC),L_(4)倾斜角(L_(4)tilt),L_(5)tilt,躯干倾斜(trunk shift,TS)即C7铅垂线(C7plumb line,C7PL)至骶骨中垂线(center sacral vertical line,CSVL)的水平距离。PO低髂嵴侧定义为PO方向。C7PL位于PO低髂嵴侧时定义为TS/PO方向一致,TS为正值,C7PL位于PO高髂嵴侧时定义为TS/PO方向不一致,TS为负值。根据矫形术后患者TS绝对值<3 cm或≥3 cm分为冠状面平衡组(coronal balance group,CB group)和冠状面失衡组(coronal imbalance group,CIB group),比较两组患者一般临床资料及上述影像学参数。再根据终末-术后冠状面平衡变异性分为3组,A组:C7PL朝向S_(1)中心位移>1 cm;B组:C7PL位移绝对值≤1 cm;C组:C7PL偏离S_(1)中心位移>1 cm。比较术后至终末随访的影像学参数,采用相关性分析影响术后随访过程中冠状面平衡变异性的可能因素。结果71例DLS患者经一期后路椎弓根螺钉固定矫形术后,MC Cobb矫正率(70.5±14.2)%;LFC矫正率(64.9±20.7)%;术前CIB发生率由23.9%增至35.2%。术后平衡组与失衡组患者术前性别、年龄、融合节段数、随访时间、UIV及LIV选择、是否截骨差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前LFC、术后L_(4)tilt、术后POA,术前、术后TS/PO方向一致性差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后MC Cobb、术前L_(4)til
蒋彬王冰李亚伟李磊刘子群谭人淳艾斯卡尔·艾麦尔陈家林袁涛罗李郭灿
关键词:脊柱侧凸腰椎矫形外科手术
S2AI螺钉骨盆固定治疗伴严重骨盆倾斜的神经肌源性脊柱侧凸 ——三维计算机导航辅助精准置钉与长期临床疗效研究
第一部分 O-arm导航辅助下伴严重骨盆倾斜的神经肌源性脊柱侧凸S2AI螺钉的精准置入 目的:探讨“O”型臂(O-arm)导航在伴严重骨盆倾斜的神经肌源性脊柱侧凸患者中置入经第2骶椎骶髂螺钉(second sacral...
凌宸
关键词:脊柱侧凸骨盆倾斜脊柱侧凸骨盆倾斜

相关作者

邱勇
作品数:1,460被引量:4,199H指数:29
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:脊柱侧凸 青少年特发性脊柱侧凸 特发性脊柱侧凸 强直性脊柱炎 矢状面
朱泽章
作品数:953被引量:2,652H指数:24
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:脊柱侧凸 青少年特发性脊柱侧凸 特发性脊柱侧凸 强直性脊柱炎 矢状面
刘臻
作品数:399被引量:1,188H指数:17
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:脊柱侧凸 青少年特发性脊柱侧凸 特发性脊柱侧凸 LENKE 矢状面
俞杨
作品数:406被引量:1,391H指数:20
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:脊柱侧凸 青少年特发性脊柱侧凸 强直性脊柱炎 特发性脊柱侧凸 胸腰椎后凸畸形
王斌
作品数:1,958被引量:5,935H指数:29
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:脊柱侧凸 青少年特发性脊柱侧凸 强直性脊柱炎 特发性脊柱侧凸 胸腰椎后凸畸形