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一种食管闭锁手术模拟训练装置
本发明涉及模拟训练装置技术领域,且公开了一种食管闭锁手术模拟训练装置,包括模型组件;所述模型组件包括:胸腔模型,其内部对称设置有肺部模型;气管模型,设置于两个所述肺部模型之间;食管模型,设置于所述气管模型外侧壁,且设置有...
卢朝祥
先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难危险因素分析
2025年
目的探讨先天性食管闭锁患儿术后吞咽困难相关危险因素。方法对2016年7月-2023年8月于首都医科大学附属北京儿童医院接受先天性食管闭锁手术患儿103例的临床资料进行回顾性分析。结果103例先天性食管闭锁患儿中,74例术后出现吞咽困难(71.8%,74/103),其中持续时间0~≤6月17例,6~≤12月38例,>12月19例。术后吞咽困难单因素分析结果提示:一期手术(χ^(2)=4.017,P=0.045)、腔镜手术(χ^(2)=8.315,P=0.004)、长段缺失(χ^(2)=10.975,P<0.001)、胃食管反流(χ^(2)=16.973,P<0.001)、声带麻痹(χ^(2)=4.017,P=0.045)、气管软化(χ^(2)=5.778,P=0.016)、会厌运动不协调(χ^(2)=10.420,P=0.001)与术后吞咽困难发生相关;进一步二元logistic回归分析提示:腔镜手术(OR=24.373,P=0.016)、气管软化(OR=17.556,P=0.010)、吻合口狭窄(OR=20.453,P=0.032)是增加术后吞咽困难发生率的独立相关危险因素。进一步根据吞咽困难持续时间分层,多因素无序多分类logistic回归分析结果提示,气管软化(OR=16.883,P=0.007;OR=4.337,P=0.045)、长段缺失(OR=0.040,P=0.049;OR=0.040,P=0.036)、会厌运动不协调(OR=0.127,P=0.039;OR=0.510,P=0.028)与吞咽困难持续时间密切相关。结论吞咽困难是先天性食管闭锁患儿术后常见并发症,腔镜手术、长段缺失、气管软化和吻合口狭窄是导致术后吞咽困难的独立危险因素,而气管软化、长段缺失、会厌运动不协调与吞咽困难持续时间密切相关。
李爽爽谢川平赵勇廖俊敏刘恒鑫黄金狮
关键词:吞咽困难先天性食管闭锁儿童
支气管封堵器用于新生儿先天性食管闭锁麻醉管理一例
2025年
患儿,女,出生1 d, 51 cm, 2.9 kg, 因“出生后吐沫1 d”入院。患儿1 d前足月顺产出生,系第1胎第1产,5、10 min Apgar评分均为10分,无产伤、窒息及抢救史。患儿母亲孕期正常,无合并症与并发症。患儿出生后出现吐沫,伴咳嗽咳痰,无发热,进食少量奶后即吐出,胃管置入困难。查体:呼吸稍促,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心音有力,腹部膨隆,稍胀。胸部DR:肺炎。消化道造影:食管上段扩张、先天性食管闭锁可能。
田迪鲁海兵邱永升
关键词:先天性食管闭锁足月顺产麻醉管理消化道造影食管上段
儿童食管闭锁术后吻合口狭窄行球囊扩张术的影响因素及研究进展
2025年
食管闭锁术后吻合口狭窄是儿童食管外科领域的一个重要问题,不仅影响患儿的喂养和营养吸收,还可能导致生长发育的迟缓。目前,球囊扩张术作为主要治疗手段,已广泛应用于临床实践。本文探讨了儿童食管闭锁术后吻合口狭窄的诱因,阐述了球囊扩张术的治疗原理与手术操作关键。同时,本文还全面分析了影响球囊扩张术疗效的诸多因素。近年来,随着技术的不断进步,球囊材料与设计方面的革新已显著提升了手术的安全性和有效性。最新的临床研究也进一步证实了球囊扩张术在改善手术效果、降低并发症方面的积极作用。随着该技术的不断完善与创新,其在食管狭窄治疗领域的应用将更加广泛与深入。
王亚平蒋成鹏王新迪刘东海
关键词:吻合口狭窄球囊扩张术疗效影响
胸腔镜下传统和改良间断吻合治疗Ⅲb型食管闭锁的术后效果比较
2025年
目的比较胸腔镜下传统和改良间断吻合治疗Ⅲb型食管闭锁的术后食管狭窄发生比例,评价两种吻合方法的术后效果。方法回顾性分析2015年10月至2022年3月在山东大学第二医院接受胸腔镜手术治疗的38例Ⅲb型食管闭锁患儿病例资料,根据术中间断吻合方法将患儿分为传统组(20例)和改良组(18例)。传统组患儿出生体重为(2614±530)g,出生胎龄为(37.25±2.15)周;改良组患儿出生体重为(2583±522)g,出生胎龄为(37.78±1.77)周。记录所有患儿手术及术后并发症情况,比较两组患儿食管远近端距离、术中吻合时间、术后食管漏发生比例、术后食管狭窄发生比例及食管狭窄平均扩张次数。组间比较采用独立样本t检验或卡方检验。结果所有患儿均顺利完成手术。两组患儿食管远近端距离差异无统计学意义[(1.67±0.30)cm比(1.65±0.44)cm,P=0.858]。改良组食管吻合时间为(58.33±14.25)min,短于传统组的(74.50±20.96)min,差异有统计学意义(P=0.009)。改良组术后3例患儿发生食管狭窄,传统组术后8例发生食管狭窄,两组食管狭窄发生比例比较,差异有统计学意义(3/18比8/20,P=0.025)。改良组与传统组术后均有7例发生食管漏,两组食管漏发生比例比较,差异无统计学意义(7/18比7/20,P=0.804)。改良组3例食管狭窄共行内镜下球囊扩张8次,平均每例扩张2.7次;传统组8例食管狭窄共行食管扩张25次,平均每例扩张3.1次,两组平均扩张次数差异无统计学意义(P=0.619)。结论胸腔镜下改良间断食管吻合方法的缝针分布均匀,与传统间断吻合方法相比,术中吻合的时间减少,术后发生食管狭窄的概率降低,可以尝试应用于更多Ⅲb型食管闭锁患儿的治疗。
李雅南徐加龙李殿国王若义陈维秀孙小刚
关键词:食管闭锁胸腔镜检查食管狭窄新生儿
Ⅲ型先天性食管闭锁胸腔镜手术治疗后吻合口狭窄的影响因素分析
2025年
目的探讨Ⅲ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿胸腔镜手术治疗后出现吻合口狭窄的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在广州市妇女儿童医疗中心接受胸腔镜手术治疗的Ⅲ型CEA患儿临床资料,将随访过程中出现吞咽困难、需行球囊扩张治疗的吻合口狭窄患儿归入狭窄组,无上述情况者归入非狭窄组,收集两组患儿性别、体重、胎龄、食管盲端距离、术后胃食管反流以及吻合口漏等情况,分析CEA手术后出现吻合口狭窄的相关因素。结果本研究共纳入33例CEA胸腔镜手术患儿,其中7例术后发生吻合口狭窄。单因素分析结果显示,术后吻合口漏(χ^(2)=7.757,P=0.005)、胃食管反流(χ^(2)=6.046,P=0.014)与CEA患儿胸腔镜手术后吻合口狭窄的发生相关。多因素逐步Logistic回归分析显示,吻合口漏(OR=19.167,95%CI:2.868~189.764,P=0.004)是CEA患儿胸腔镜手术后出现吻合口狭窄的独立危险因素。结论吻合口漏是胸腔镜手术治疗Ⅲ型CEA患儿出现术后吻合口狭窄的独立危险因素,建议针对吻合口漏优化手术操作和术后管理,以提高患儿术后生活质量。
颜斌王哲张瑜亮关茜思余家康钟微何秋明
关键词:胸腔镜检查吻合口漏
胸腔镜食管气管瘘修补联合食管吻合术治疗Ⅲ型先天性食管闭锁的临床研究
2025年
目的探讨Ⅲ型先天性食管闭锁患儿采用胸腔镜食管气管瘘修补联合食管吻合术治疗的效果。方法回顾性收集2019年8月至2023年8月郑州大学第一附属医院收治的71例Ⅲ型先天性食管闭锁患儿的临床资料。依据手术方法分为胸腔镜组(n=36)与开胸组(n=35),胸腔镜组给予胸腔镜食管气管瘘修补联合食管吻合术治疗,开胸组给予胸膜外入路开胸联合食管吻合术治疗。比较两组围术期相关指标(手术时间、呼吸机使用时间、术后进食时间、住院时间)、炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及并发症。结果胸腔镜组手术时间长于开胸组,呼吸机使用时间、术后进食时间、住院时间短于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组术后3 d血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组术后12个月内并发症总发生率低于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ型先天性食管闭锁患儿采用胸腔镜食管气管瘘修补联合食管吻合术治疗的手术时间较长,但术后进食时间、呼吸机使用时间、住院时间较短,且可减少术后炎症反应,降低术后并发症发生率。
赵鸽
关键词:食管吻合术
ICU优质护理干预在新生儿食管闭锁术后早期预防吻合口瘘中的应用价值研究
2025年
分析新生儿食管闭锁术后早期预防吻合口瘘护理中应用ICU优质护理干预的效果。选取2021年7月—2024年6月医院收治的80例接受食管闭锁手术治疗的患儿为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施常规护理干预,观察组实施ICU优质护理干预,对比两组患儿的干预效果。结果显示,与对照组相比,观察组的伤口愈合时间和住院时间更短(P<0.05)。干预前,两组患儿的N-PASS评分比较,无统计学差异(P>0.05);干预后,两组患儿的N-PASS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的护理总有效率高于对照(P<0.05)。干预后,两组患儿的护理质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。研究发现,在新生儿食管闭锁术护理中应用ICU优质护理干预,可有效预防吻合口瘘的出现,提高患儿的护理质量,值得临床推荐。
刘慕荧
关键词:新生儿食管闭锁吻合口瘘伤口愈合时间
先天性食管闭锁553例临床特征分析被引量:1
2024年
目的探讨先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿的临床特征及食管闭锁根治(esophageal repair,ER)术后患儿死亡的危险因素。方法选择湖南省儿童医院2010年1月至2022年12月所有经胸腹X线片及食管造影确诊为CEA的患儿进行回顾性分析,根据是否行ER手术分为ER组和非ER组,ER组再根据出院结局分为存活组和死亡组,分析ER和非ER患儿的临床特征及ER患儿死亡的危险因素。结果共纳入553例CEA患儿。根据Gross分型,A、B、C、D、E型分别有29例(5.2%)、2例(0.4%)、504例(91.1%)、6例(1.1%)和11例(2.0%),1例为单纯隔膜闭锁。ER组406例,非ER组147例。非ER组早产、低出生体重、合并心脏畸形、其他消化道畸形、脊柱或肢体畸形比例高于ER组,差异均有统计学意义(P<0.05)。406例ER患儿中,开胸手术152例、胸腔镜手术243例、胸腔镜改开胸11例,术后吻合口漏92例;391例存活、15例死亡;住院时间23(17,36)d。与存活组相比,死亡组早产、低出生体重、胸腔镜改开胸及术后气管插管机械通气比例较高,住院天数较短,差异均有统计学意义(P<0.05);校正出生体重后,胸腔镜改开胸(OR=9.585,95%CI 1.899~48.374)、术后气管插管机械通气(OR=7.821,95%CI 1.002~61.057)是ER患儿死亡的危险因素。结论非ER患儿早产、低出生体重及合并畸形的比例高于ER患儿;胸腔镜手术为CEA的主要手术方式;早产、低出生体重、胸腔镜改开胸、术后气管插管机械通气是ER患儿死亡的危险因素。
邹婵娟董洁李波李明肖咏许光李碧香周崇高
关键词:先天性食管闭锁
食管闭锁儿童生活质量现状调查及其影响因素分析被引量:1
2024年
调查食管闭锁(esophageal atresia,EA)术后患儿生活质量现状并分析其影响因素,为提高EA患儿的生活质量提供科学依据。方法应用中文版儿童生活质量普通适用核心量表4.0版(Pediatric Quality of Life InventoryTM 4.0,PedsQLTM4.0)对2007年10月至2020年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的2~18岁EA患儿进行生活质量调查,共发放问卷153份,回收合格问卷130份,其中男孩80例,女孩50例,中位年龄3.3(2.7,5.0)岁。将调查结果与全国常模进行比较,并对可能影响生活质量的因素进行分析。结果 EA患儿PedsQLTM4.0问卷的总分为(73.07±17.80)分,低于全国常模的(81.18±12.03)分(P<0.001)。单因素分析结果显示男孩生活质量总分低于女孩(P=0.001),近1个月存在消化道问题(烧心、呕吐、吞咽困难、食物嵌塞、吞咽疼痛)、呼吸道问题(咳嗽、喘息、呼吸困难、胸部紧压感)或喂养问题(避免进食某些食物、吃小块食物、需高能量食物、进食时间>30 min、饮水辅助进食)的儿童总分均显著降低(P<0.05),既往接受胃造瘘术也与生活质量总分降低相关(P=0.020)。多元回归分析显示,性别、咳嗽、进食时间>30 min是生活质量总分的影响因素。结论 EA术后患儿生活质量相对较低,并受多种因素影响,加强规范化随访可以提高其生活质量。
李思琪杨深王沛则赵勇廖俊敏刘兆州金语嫣张心悦黄金狮
关键词:食管闭锁生活质量问卷影响因素

相关作者

王俊
作品数:166被引量:565H指数:11
供职机构:上海交通大学医学院附属新华医院
研究主题:食管闭锁 儿童 先天性 先天性膈疝 小儿
黄金狮
作品数:91被引量:327H指数:9
供职机构:江西省儿童医院
研究主题:新生儿 食管闭锁 腹腔镜 胸腔镜 婴儿
陈永卫
作品数:73被引量:455H指数:10
供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院
研究主题:新生儿 婴儿 食管闭锁 小婴儿 气管食管瘘
郑珊
作品数:370被引量:1,521H指数:18
供职机构:复旦大学附属儿科医院
研究主题:胆道闭锁 新生儿 儿童 小儿外科 婴儿
陈快
作品数:65被引量:209H指数:7
供职机构:江西省儿童医院
研究主题:新生儿 食管闭锁 胸腔镜 婴儿 腹腔镜