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一种充气式纵隔镜食管癌切除术术中胸导管显影方法: 本发明公开了一种充气式纵隔镜食管癌切除术术中胸导管显影方法，具体涉及医疗食管癌手术技术领域，方法步骤包括：经皮腹股沟区淋巴结I CG注射、颈部切口及建立手术通道、经颈纵隔入路及显露手术区域、I CG胸导管显影、腹部操作、...; 吴汉然柳常青解明然梅新宇杜丽

胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术后发生膈疝的危险因素分析: 2025年; 目的探讨胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术(MIME)后发生膈疝的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北医科大学第四医院胸外科接受MIME治疗的患者的临床资料。纳入619例患者, 其中男性423例, 女性196例, 年龄(63.7±7.6)岁(范围:37~87岁)。通过临床症状和CT检查诊断患者MIME术后是否发生膈疝, 并将患者分为膈疝组(n=16)和无膈疝组(n=603)。收集并分析患者的年龄(≥65岁或<65岁)、性别、体重指数(≥25 kg/m2或<25 kg/m2)、吸烟史、肿瘤位置(胸上段、胸中段、胸下段)、是否进行术前新辅助治疗、肿瘤分期等临床资料。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较组间数据, 采用Logistic回归分析进行多因素分析。采用倾向性评分匹配将膈疝组和无膈疝组按1∶3进行匹配, 卡钳值为0.02, 采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 并采用Log-rank检验比较组间差异。结果 MIME术后发生膈疝的患者行手术治疗的比例为6/16。膈疝组与无膈疝组患者中, 年龄(χ^(2)=16.057, P<0.01)、体重指数(χ^(2)=16.057, P<0.01)、肿瘤位置(χ^(2)=12.048, P=0.002)的差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示, 年龄≥65岁(OR=1.236, P=0.023)和体重指数<25 kg/m2(OR=0.810, P<0.01)是MIME术后发生膈疝的独立危险因素。生存分析显示, MIME术后发生膈疝与未发生膈疝的患者长期生存无差异(P=0.187), 发生膈疝的患者是否接受手术与长期预后无关(P=0.560)。结论年龄≥65岁和体重指数<25 kg/m2 是MIME术后发生膈疝的独立危险因素, 发生膈疝的患者是否接受手术治疗不影响长期预后。; 李振华丁炜禄吕会来孙博康董克勤王明博苏鹏田子强; 关键词：食管切除术膈疝

达芬奇Xi机器人辅助充气式纵隔镜食管癌切除术一例报道(附手术视频): 2025年; 本研究报道了2019年7月1日于南昌大学第一附属医院行达芬奇Xi机器人辅助充气式纵隔镜食管癌切除术1例。患者为老年男性,因“进行性吞咽困难2个月”就诊。入院后行电子胃镜检查并取活检,活检病理提示食管鳞状细胞癌。完善术前检查后,行机器人辅助充气式纵隔镜食管癌切除术,手术顺利,手术时间共计395 min,术中失血约150 mL,术后恢复良好,患者于术后第6天顺利康复出院,术后1个月内未出现声音嘶哑、吻合口瘘等并发症。; 杨超邹国稳蒋磊喻本桐; 关键词：食管癌机器人辅助手术

瑞芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑在老年胸腔镜食管癌切除术中的应用效果: 2025年; 目的分析瑞芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑在老年胸腔镜食管癌切除术中的应用效果。方法选择2022年3月至2024年3月在南阳市中心医院行胸腔镜食管癌切除术的90例老年食管癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组予以瑞芬太尼,观察组在对照组的基础上加用苯磺酸瑞马唑仑。比较两组麻醉指标(麻醉诱导时间、呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间)、生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、精神状态评价量表(MMSE)评分、应激指标[肾上腺素(E)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]水平及不良反应。结果观察组麻醉诱导时间、呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉起效后、手术开始5 min,观察组HR、MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6 h,观察组VAS评分均低于对照组,MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组E、DA、NE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑在老年胸腔镜食管癌切除术中可改善麻醉指标,减轻对生命体征的影响,减轻疼痛,改善认知功能,减轻应激反应,且安全性较佳。; 张朔郭培霞张新科王铭; 关键词：食管癌瑞芬太尼

管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除术治疗食管癌的效果及对胃肠功能的影响分析: 2025年; 目的观察管状胃-食管吻合术联合胸腔镜食管癌切除治疗食管癌的疗效及其对患者胃肠功能的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2024年6月郑州大学第一附属医院收治的82例食管癌患者的临床资料,所有患者均接受胸腔镜食管癌切除术治疗,根据消化道重建方法的不同分为对照组(传统胃-食管吻合术)与研究组(管状胃-食管吻合术),各41例。比较两组患者围术期指标、胃肠功能指标、胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、肺功能指标及并发症发生情况。结果研究组患者手术时长与术后胸腔引流时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24 h胃蠕动频率升高,食管静息压与收缩压降低,且研究组改善更优,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组患者GerdQ评分降低,且研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)水平降低,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜食管癌切除术中应用管状胃-食管吻合术进行消化道重建,有利于改善患者的手术指标,促进术后恢复,调节术后胃肠功能,抑制术后胃食管反流,减少肺功能损伤,同时降低术后并发症发生率。; 张光耀王跃斌方泽民; 关键词：食管癌胃肠功能

充气式纵隔镜食管癌切除术和胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术治疗早期食管癌的效果分析: 2025年; 目的探讨充气式纵隔镜食管癌切除术(IVMTE)和胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术(MIME)治疗早期食管癌的近、远期临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2017年4月至2019年4月安徽医科大学附属省立医院胸外科收治的176例接受IVMTE或MIME的cT1N0M0期食管癌患者的临床资料。其中男性128例, 女性48例, 年龄(66.4±7.7)岁(范围:45~87岁)。记录患者的一般资料、围手术期情况、肿瘤的病理学资料及并发症情况。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Wilcoxon秩和检验等进行组间比较, 以性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、pT分期、pN分期、美国麻醉医师协会(ASA)分级、吸烟史及饮酒史为协变量, 采用1∶2最邻近匹配法将IVMTE组和MIME组进行倾向性评分匹配, 卡钳值取0.02。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 采用Log-rank检验进行生存分析, 采用Cox比例风险模型分析总体生存的预后因素, 并对pT分期患者进行亚组分层分析。结果匹配后MIME组54例, IVMTE组27例。两组患者在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、ASA分级、肿瘤部位等方面的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。IVMTE组的手术时间[M(IQR), 220(45)min 比 245(56)min, Z=2.950, P=0.003]及术中出血量[100(50)ml 比 125(100)ml, Z=2.193, P=0.028]优于MIME组。两组患者淋巴结清扫的站数及数量(包括喉返神经旁淋巴结清扫数量)均无差异(P值均>0.05)。两组患者的1、3、5年总体生存率及无复发生存率无差异(P值均>0.05)。亚组分析结果显示, pT1亚组与pT2亚组的总体生存率及无复发生存率的差异亦无统计学意义(P值均>0.05)。多因素COX回归分析结果提示, ASA分级(HR=2.516, 95%CI:1.126~5.624, P=0.025)、pN分期(HR=2.485, 95%CI:0.984~6.274, P=0.046)及是否接受术后辅助治疗(HR=2.915, 95%CI:1.304~6.515, P=0.009)是患者5年总体生存率的独立预后因素。pT分期(HR=0.403, 95%CI:0.194~0.838, P=0.011)、pN分�; 黄志宁柳常青梅新宇王高祥吴明胜崔世军孙效辉徐美青解明然; 关键词：食管癌切除术

胸腔镜辅助三切口食管癌切除术与开放手术的对比效果: 2025年; 目的研讨胸腔镜辅助三切口食管癌切除术与开放手术的不同临床效果。方法回顾性选取2020年1月—2021年1月在泉州市光前医院肿瘤外科行手术治疗的90例食管癌患者的临床资料,根据治疗方案不同分为两组,对比组(45例)采取开放手术治疗,分析组(45例)采取胸腔镜辅助三切口食管癌切除术治疗,比较两组患者临床手术指标、并发症发生率、复发率及生活质量评分。结果分析组术中出血量为(101.32±18.41)mL,少于对比组的(226.25±20.85)mL,住院时间为(13.15±1.39)d,短于对比组的(18.41±2.22)d,差异均有统计学意义(t=30.130,13.471;P均<0.05)。分析组并发症总发生率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年、2年,两组患者总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分析组生活质量评分高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放手术相比,胸腔镜辅助三切口食管癌切除术能够降低并发症发生率,提高患者生活质量。; 邓正梁黄贤强; 关键词：胸腔镜开放手术食管癌

一种充气式纵隔镜食管癌切除术支撑钳: 本实用新型公开了一种充气式纵隔镜食管癌切除术支撑钳，具体涉及医疗器械技术领域，包括：连杆、支撑组件、调节杆和控制组件；所述连杆滑动套接在调节杆的外表面，所述支撑组件和控制组件分别与调节杆的两端连接；所述支撑组件包括：支撑...; 吴汉然柳常青解明然孙效辉吴明胜

机器人辅助微创食管癌切除术的学习曲线被引量：1: 2024年; 目的:探讨机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)的学习曲线。方法:回顾性分析2019年11月—2022年12月由同一术者完成的35例RAMIE患者的临床资料。使用累积和(CUSUM)方法分析学习曲线,并对不同阶段的总手术时长、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、手术并发症发生率等指标进行比较。结果:成功构建CUSUM学习曲线的最佳拟合方程,拟合优度系数在R^(2)=0.930达到最大值(P<0.001)。CUSUM曲线在手术例数达16例时达峰值,并以此为界将学习曲线划分为两个阶段:初期学习阶段(A阶段)和熟练阶段(B阶段)。B阶段总手术时长、术中出血量、术后24 h引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后转重症监护室例数均明显优于A阶段(P<0.05)。但A、B两阶段的手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.127)。结论:实施RAMIE的医生,在手术例数累计达到16例时,手术可达到满意效果。; 程尼涛蒋鹏飞王现国黄静宇刘俊胡卫东; 关键词：食管癌

食管癌切除术后消化道重建替代器官的选择: 2024年; 食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,其发病率在所有恶性肿瘤中排第七[1]。据世界卫生组织2022年数据显示,我国新增食管癌病人约22万例,占全球新发病例总数的44%,造成了巨大的疾病负担[2]。目前,手术根治性切除仍为食管癌的主要治疗方式[3],其成功的关键在于肿瘤的完整切除和消化道重建。; 范青禄聂志浩韦树健罗仁维谢颂平; 关键词：食管癌切除术消化道重建管状胃结肠空肠

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