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伴无效食管 动力 的胃食管 反流病患者胃食管 交界处结构及反流参数的研究 2025年 目的分析伴无效食管 动力 (ineffective esophageal motility,IEM)的胃食管 反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者的胃食管 交界处(esophagogastric junction,EGJ)结构及反流特点以及二者之间的关系,为临床上患者的治疗提供个体化治疗方案。方法共选取GERD患者134例,分为IEM组和食管 动力 正常组,分析两组患者的一般临床资料、EGJ结构及反流参数特点。结果两组患者一般资料中,IEM组DCI明显低于食管 动力 正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别构成、BMI差异均无统计学意义(P>0.05)。EGJ指标中,IEM组患者LESP及EGJ-CI低于食管 动力 正常组,LESP异常及LESL异常发生率高于食管 动力 正常组,差异均具有统计学意义(P均<0.05),而LESL、腹段LESL,腹段LESL、EGJ-CI异常发生率以及HH的发生率,差异无统计学意义(P均>0.05)。反流参数中IEM组AET高于食管 动力 正常组,MNBI(Z1~Z6)低于食管 动力 正常组,差异有统计学意义(P均<0.05)。DeMeester评分、立位AET、卧位AET、弱酸反流次数、非酸反流次数二组之间差异无统计学意义(P均>0.05)。伴IEM的GERD患者中,LESP异常较LESP正常患者的弱酸反流次数增加,MNBI(Z5~Z6)降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。EGJ-CI异常与EGJ-CI正常患者相比,DeMeester评分、AET、卧位AET、总反流次数、弱酸反流次数更高,MNBI(Z5~Z6)更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论伴IEM的GERD患者,EGJ结构容易出现异常,患者酸反流增加及食管 黏膜完整性降低且EGJ指标中LESP、EGJ-CI出现异常,病理性酸反流增多,食管 黏膜损伤增加,其中以EGJ-CI异常对患者的影响最大。 刘健 贺涛 郭娜娜 钱环宇 段志军关键词:胃食管反流病 内镜下PECC治疗胃食管 反流病患者的效果及其对食管 动力 及食管 黏膜病理学指标的影响 2025年 目的:探究内镜下贲门黏膜套扎缩窄术(PECC)治疗胃食管 反流病患者的效果及其对食管 动力 及食管 黏膜病理学指标的影响。方法:选取2022年1月至2023年10月中国人民解放军陆军第83集团军医院收治的119例胃食管 反流病患者为研究对象,对照组59例给予艾司奥美拉唑治疗,观察组60例给予内镜下PECC治疗,对比两组患者24 h动态胃食管 pH、食管 动力 、食管 黏膜病理学指标及不良事件发生情况。结果:治疗后3个月,两组DeMeester评分、总反流次数、长反流次数、长反流持续时间均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组食管 内pH值均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组食管 下括约肌静息压平均值、食管 下括约肌长度、食管 下括约肌残余压平均值均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组病理学积分、环氧合酶-2(COX-2)水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。两组E-钙黏蛋白(E-cadherin)水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。两组不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论:内镜下PECC用于治疗胃食管 反流病患者疗效确切,能够改善24 h动态胃食管 pH,提高食管 动力 ,并改善食管 黏膜病理学指标。 魏世鹏 汤寅关键词:食管动力 病理学指标 系统性硬化症患者食管 动力 与临床特征的研究 2024年 目的探讨系统性硬化症(SSc)患者累及食管 功能的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月南京医科大学第一附属医院胃肠动力 中心接受HREM检查的SSc患者的临床资料。分析其食管 动力 特征、临床特征与食管 动力 的相关性。结果29例SSc患者中存在食管 症状者18例,吞咽困难为最常见症状(44.8%)。食管 体部动力 障碍最多见,尤其是失蠕动及蠕动异常。反酸与食管 体部无效蠕动百分比(APR)呈正相关(r s=0.497,P<0.05)。消化道外受累系统数量与平均远端收缩积分(DCI)呈负相关,与APR呈正相关(r s=-0.466、0.408,P<0.05)。血沉与上食管 括约肌残余压及DCI呈负相关(P<0.05),补体C3、C4含量与APR呈负相关(P<0.05)。结论SSc患者易出现食管 动力 异常,伴有食管 症状,且食管 功能障碍可发生在无食管 症状时。SSc累及系统越多、病情越重、疾病活动更易伴有食管 功能异常。 施赛男 鲍云 王美峰 林琳 姜柳琴关键词:系统性硬化症 食管症状 食管动力 睡眠障碍对胃食管 反流病患者异常酸反流及食管 动力 的影响 2024年 目的探讨睡眠障碍对胃食管 反流病(GERD)患者临床症状、焦虑/抑郁、酸反流和食管 动力 的影响。方法纳入2020年6月至2023年3月在南京医科大学第一附属医院消化科拟诊为GERD的患者,同时行食管 24 h pH-阻抗监测及高分辨率食管 测压(HRM),根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分为睡眠障碍组和睡眠正常组,比较两组患者胃食管 反流病问卷评分(GerdQ)、内镜下食管 炎程度、焦虑/抑郁评分(SAS/SDS)、24 h pH-阻抗监测及HRM参数,并分析年龄、BMI、SAS/SDS、PSQI与酸暴露时间(AET)之间的关系。Logistic回归分析评估GERD患者发生异常酸反流的影响因素。结果共纳入拟诊GERD患者92例,其中睡眠障碍组39例(42.4%),睡眠正常组53例(57.6%)。相较于睡眠正常组,睡眠障碍组GerdQ评分更高(P<0.01),且睡眠障碍组反流、烧心症状及额外服药频率更高(均P<0.05)。睡眠障碍组SAS评分显著高于睡眠正常组(P=0.009)。与睡眠正常组相比,睡眠障碍组异常酸反流(AET>6%)比例及AET均值更高,酸反流次数及总反流次数均显著增加(均P<0.05)。两组患者上食管 括约肌(UES)静息压、下食管 括约肌(LES)静息压、LES长度、腹段LES长度、无效吞咽百分比、无效食管 动力 患者比例和胃食管 连接部收缩积分(EGJ-CI)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。BMI、PSQI评分与AET呈正相关(均P<0.05),多因素logistic分析结果表明BMI偏高及睡眠障碍是异常酸反流的独立危险因素(OR=1.223,1.139,均P<0.05)。结论睡眠障碍与患者反酸、烧心症状相关,并且独立于焦虑/抑郁加重患者酸暴露,但不影响食管 动力 。 钱栋 俞汀 衡定关键词:睡眠障碍 胃食管反流 食管动力 伴有无效食管 动力 的胃食管 反流病用药和手术治疗的效果对比 2024年 目的 探讨伴有无效食管 动力 (IEM)的胃食管 反流病(GERD)患者进行腹腔镜胃底折叠术和药物治疗的效果。方法 依据选择标准纳入57例伴有IEM的GERD患者,应用倾向性评分匹配(PSM)进行1 2匹配。对比两组患者治疗前后的胃食管 反流病问卷(GerdQ)评分、GERDHRQL生活质量评分、食管 动力 和治疗后消化道症状。结果 (1)经PSM匹配后纳入39例患者,其中手术组13例(腹腔镜胃底折叠术治疗),药物组26例(艾司奥美拉唑+莫沙必利方案),两组基线年龄、性别、体质指数、食管 裂孔疝伴发情况和病程达到均衡。(2)手术组治疗后1、6个月分别比药物组GerdQ评分值低(均P<0.05)。(3)手术组治疗后6个月的GERD-HRQL评分改善值比药物组大(均P<0.001)。(4)药物组患者远端收缩积分(DCI)较基线增大(P<0.05)。手术组患者食管 下括约肌(LES)静息压、松弛压4 s中值、LES残余压与术前相比增大,且均高于同期药物组(均P<0.05)。(5)手术组治疗后1个月时吞咽困难发生率高于药物组(P<0.001),6个月后缓解且与药物组差异无统计学意义(P=0.593)。结论 LES低压的GERD患者存在IEM,如果多次快速吞咽试验有吞咽储备,腹腔镜胃底折叠术可以有较好的短期效果,长期效果有待进一步随访。与药物治疗相比,腹腔镜胃底折叠术能较好地改善伴有IEM的GERD患者症状和生活质量,但要防范术后短期出现的吞咽困难。 屈少华 胡晔东 赵修浩 李文娜 向鹏程 肖子添 马启明 韩俊毅关键词:胃食管反流病 腹腔镜胃底折叠术 药物治疗 胃食管 反流病合并喉咽反流病患者的食管 动力 和反流特点分析 焦阳荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑对胃食管 反流患者食管 动力 学的影响 被引量:2 2024年 目的 观察荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑对胃食管 反流(GER)患者食管 动力 学的影响。方法 选取2020年6月—2021年6月南方医科大学南方医院白云分院收治的GER患者160例,依据随机数字表法分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予荜铃胃痛颗粒治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后临床症状评分、食管 动力 学指标[食管 上段括约肌(UES)压力、食管 下段括约肌(LES)压力]及不良反应。结果 观察组总有效率为95.00%,高于对照组的85.00%(χ^(2)=4.444,P=0.035)。治疗8周后,2组胃灼感、反酸、反食评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组UES与LES压力高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.25%vs. 7.50%,χ^(2)=0.662,P=0.416)。结论 荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑可提高疗效,有效改善GER患者临床症状及食管 动力 学,且未明显增加不良反应。 黄国彬 彭薇淇关键词:胃食管反流 雷贝拉唑 食管动力学 分析难治性胃食管 反流病不同亚型食管 动力 异常与反流特点之间的关联 2024年 本研究旨在探究难治性胃食管 反流病不同亚型食管 动力 异常与反流特点之间的相关性,通过该研究,有望深入理解不同亚型在食管 动力 和反流方面的差异,为难治性胃食管 反流病的个体化治疗提供指导。结果 在难治性胃食管 反流病患者中,不同亚型的食管 动力 异常与反流特点之间存在显著关联。对于高食管 括约肌压力亚型,其反流时间明显缩短,反流次数减少,酸蚀损伤较轻。而低食管 括约肌压力亚型则呈现相反的情况。此外,食管 蠕动频率与反流时间呈正相关,食管 蠕动强度与反流次数呈负相关。结论 本研究揭示了难治性胃食管 反流病不同亚型的食管 动力 异常与反流特点之间的密切关联,为疾病机制和治疗策略提供了新的视角和指导。针对不同亚型的个体化治疗有望取得更好的疗效,从而提升患者的生活质量。 秦艳春 尹兰兰关键词:难治性胃食管反流病 伴无效食管 动力 的胃食管 反流病患者的胃食管 交界结构及反流参数的研究 背景及目的胃食管 反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种以反酸、烧心为典型症状的常见消化系统疾病,影响人们的日常生活质量。GERD的病因是多机制的,其中胃食管 交界(Esop... 刘健关键词:胃食管反流病 替戈拉生与雷贝拉唑对胃食管 反流患者食管 动力 学及血清胃肠激素的影响分析 2024年 目的为分析替戈拉生与雷贝拉唑对胃食管 反流(GER)患者食管 动力 学及血清胃肠激素的影响。方法本研究采用了前瞻性分析,选取2023年4月至2024年2月112例赣南医学院第三附属医院收治的GER患者,随机分为治疗组和对照组,每组各56例。治疗组给予替戈拉生联合雷贝拉唑治疗,对照组给予雷贝拉唑治疗。比较两组疗效,治疗前后临床症状评分、食管 下段括约肌压力(LESP)、食管 上段括约肌压力(UESP)、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平及不良反应。结果连续治疗8周,治疗组的疗效高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胃灼感、反酸、反食低于治疗前,LESP、UESP和GAS、MTL水平高于治疗前(P<0.05),且治疗组的胃灼感、反酸、反食低于对照组,LESP、UESP和GAS、MTL水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论替戈拉生与雷贝拉唑的联合使用对GER患者可提高临床疗效,改善食管 动力 学及血清胃肠激素水平,且安全性较好。 肖文秀 温艳 周围 汪根娥 李碧云关键词:胃食管反流 雷贝拉唑 食管动力学 血清胃肠激素
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