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横行支撑髓内固定技术治疗第五掌骨颈骨折43例: 2025年; 目的:观察横行支撑髓内固定技术治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年11月收治的43例第五掌骨颈骨折患者的病例资料,其中男34例,女9例;年龄为18~58岁,平均为(36.7±6.9)岁;受伤至手术时间为2~6 d,平均为3.5 d。所有患者均采用横行支撑髓内固定技术治疗。随访观察并发症发生情况,将术前及末次随访的颈干角进行比较,末次随访根据手指总主动活动度(TAM)测定法进行疗效评定。结果:所有患者均顺利完成手术且骨折均愈合,术中无血管、神经损伤,术后无内固定松动、骨折端旋转及短缩移位等并发症;随访时间为6~12个月,平均为(9.47±3.15)个月;术前手掌骨颈干角平均为46.43°±10.38°,末次随访手掌骨颈干角平均为15.58°±1.24°,术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.01);末次随访按手指总主动活动度测定法评定:优29例,良11例,可3例,差0例,优良率为93%。结论:横行支撑髓内固定技术治疗第五掌骨颈骨折具有操作简便、固定牢固、疗效确切的优点,是一种可行的微创治疗方案。; 谭新欢王崧伊王飞侯金永于满秋宫大伟段来宝吴青松查卿毕宏政; 关键词：第五掌骨颈骨折闭合复位微创

肱骨外科颈骨折保守治疗和手术治疗的临床探究: 2025年; 本研究旨在深入探讨肱骨外科颈骨折保守治疗与手术治疗的临床效果与适用性。方法本次随机抽取我院78例肱骨外科颈骨折患者进行分析研究,时间为2021年01月至2024年02月;接受保守治疗的39例命名为对照组,实施手术治疗的39例命名为观察组,对比分析两组治疗成效及各项恢复指标。结果与对照组相较,观察组骨折愈合时间相对短暂(P<0.05),疼痛评分相对较低(P<0.05),肩关节恢复评分相对较高(P<0.05),治疗总有效率呈现出较高趋势(P<0.05)。结论经过外科手术治疗,肱骨外科颈骨折患者得以有效干预,显著缩短了骨折愈合所需时间,有效减轻了疼痛程度,并有力推动了肩关节功能的康复,值得广泛运用。; 杨振波; 关键词：外科手术骨折肩关节功能保守治疗

肩关节后脱位伴肱骨解剖颈骨折1例并文献回顾: 2025年; 肩关节后脱位伴肱骨解剖颈骨折在临床上较为少见,该文结合山东中医药大学附属医院病案1则,阐述此类骨折的复位治疗方法,并回顾关于肩关节后脱位的文献,系统分析此类病例的诊疗方案,以期为临床提供参考。; 刘今明张俊忠; 关键词：肩关节后脱位肱骨解剖颈骨折切开复位

Metaizeau法联合驱血止血带治疗儿童重度移位桡骨颈骨折: 2025年; 目的探讨应用Metaizeau法联合驱血止血带(Esmarch tourniquet)治疗儿童JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的疗效与可行性。方法收集2022年4月至2024年2月我院收治资料完整随访详实的JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折的65例患者,其中男33例,女32例,年龄3~12岁,平均(8.33±2.83)岁;JudetⅢ型45例,Ⅳ型20例。根据不同治疗方法分为Esmarch tourniquet(试验组,n=21)和克氏针撬拨复位(对照组,n=42),通过对手术时间、骨折愈合情况、术后并发症、骨折复位标准(Metaizeau标准)以及肘关节功能(Mayo功能评分)等进行分析比较。结果术后所有病例均获得随访,随访时间为2~9个月,平均(4.11±1.61)个月。试验组手术时间[(77.62±34.11)min]与对照组[(65.00±21.87)min]比较差异无统计学意义(t=1.001,P=0.339)。试验组骨折愈合时间(5.22±1.563)个月与对照组(4.04±0.99)个月比较差异无统计学意义(t=2.109,P=0.06)。根据Metaizeau评价标准及Mayo肘关节功能评估标准分析,两组疗效比较差异无统计学意义(χ~2=0.54,P=0.817)。在术后神经损伤的评估中,对照组出现7例术后神经损伤表现,但均在术后3个月恢复;而试验组则未见明显神经损伤及皮肤坏死现象,两者并发神经损伤情况差异有统计学意义(χ~2=3.938,P=0.043)。术后所有病例均无桡骨头缺血性坏死发生。结论Esmarch tourniquet可明显减少神经损伤风险,因此可作为JudetⅢ、Ⅳ型桡骨颈骨折治疗的辅助方法,从而为儿童桡骨颈骨折的治疗开拓新思路。; 曾慧意蔡秀英卢晓坤叶萍萍李炳钻王建嗣; 关键词：儿童桡骨骨折止血带骨折复位

肱骨Multiloc髓内钉与锁定钢板固定治疗肱骨外科颈骨折的效果观察: 2025年; 目的探讨肱骨外科颈骨折采用Multiloc髓内钉与锁定钢板固定治疗的效果。方法按随机数字表法将2021年2月至2022年12月收治的88例肱骨外科颈骨折患者分为对照组和观察组,各44例。对照组采用锁定钢板固定治疗,观察组采用肱骨Multiloc髓内钉治疗。比较两组手术效果、临床指标、肩关节功能评分及并发症发生情况。结果两组术后肌力、日常生活水平、肩关节活动范围、疼痛情况评分均高于术前(P<0.05);两组手术效果、手术时间、失血量、骨折愈合时间、术后疼痛程度、手术前后肩关节功能评分及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第1天颈干角大于对照组(P<0.05)。结论肱骨Multiloc髓内钉与锁定钢板固定治疗肱骨外科颈骨折均能取得理想的手术效果,术后疼痛轻、骨折愈合快,肩关节功能均能得到恢复,且术后并发症均较少,但前者可进行多维度、多方向固定,避免骨折端旋转,更利于术后第1天颈干角恢复,实际应用中可结合患者情况合理选择手术方法。; 魏利敏陈娟王园园; 关键词：肱骨外科颈骨折锁定钢板固定

JudetⅣ型儿童桡骨颈骨折手法复位微创内固定1例并文献复习: 2025年; 儿童桡骨颈骨折在儿童肘部骨折中是相对少见的病种,但是治疗方法在业内相对统一。根据其Judet分型,Ⅰ和Ⅱ型可以选择保守治疗,Ⅲ和Ⅳ型需要手术治疗。也有专家学者选择Ⅲ型桡骨颈骨折手法复位保守治疗成功的案例,但少见报道。Ⅳ型作为完全移位的骨折,一般的有经验的医师也已经望尘莫及,手术近似于唯一有效的治疗手段,很多病例往往需要切开手术,给儿童造成较大的身心创伤,而微创治疗更能得到儿童及家长的肯定。; 茹正良吴明义景孟军; 关键词：儿童桡骨颈骨折手法复位手术

术中肘关节造影引导下闭合撬拨复位治疗低龄儿童桡骨颈骨折: 2025年; 目的探讨术中肘关节造影在低龄儿童桡骨颈骨折中的应用价值。方法回顾性分析2018年7月至2023年7月在烟台市烟台山医院行手术治疗的60例桡骨头未显影或显影不完全的桡骨颈骨折患儿,其中男24例,女36例,患儿年龄3.58~6.83岁,平均5.48岁,将患儿按照等距抽样方法分为术中造影组30例与术中未造影组30例,采用显著性差异P值分析对比两组患儿术中三维C型臂透视机透视次数、手术时间长短、末次随访时X线片评分(依据X线的Metaizeau评分标准)、末次随访时肘关节功能评分(依据Steele功能评分标准)。组间比较采用独立样本t检验,等级资料组间比较采用秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果术中透视次数比较,造影组[(18.10±3.03)次]低于未造影组[(26.20±4.24)次,t=8.482,P<0.01];造影组手术时间[(23.00±5.37)min]低于未造影组[(36.00±4.35)min,t=10.337,P<0.01]。造影组患儿X线的角度恢复情况优良率稍高于未造影组(29/30比27/30,Z=0.643,P>0.05),但两组之间差异无统计学意义。造影组患儿肘关节功能优良率稍高于未造影组(29/30比28/30,Z=0.634,P>0.05),但两组之间差异无统计学意义。结论肘关节造影能很好显示低龄儿童桡骨头骨骺形态,减少患儿辐射接受量,有效缩短手术时间,提高手术效果。; 孙涛张健慕明章栾景杰唐伟; 关键词：低龄儿童桡骨颈骨折闭合复位

肱骨Multiloc髓内钉固定与锁定钢板固定治疗肱骨外科颈骨折的效果比较: 2025年; 目的对比分析肱骨Multiloc髓内钉固定与锁定钢板固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取2023年6月至2024年6月漯河市中心医院收治的肱骨外科颈骨折患者84例,根据治疗方式不同分为髓内钉组(42例,采用肱骨Multiloc髓内钉固定治疗)和钢板组(42例,采用锁定钢板固定治疗)。比较两组的围术期相关指标、复位质量、患肢疼痛程度、肩关节功能评分、肩关节活动度及并发症。结果髓内钉组术中出血量少于钢板组,切口长度短于钢板组,有明显统计学差异(P<0.05)。两组术后颈干角均大于术前,Constant-Murley评分均高于术前,视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,肩关节前屈、外展、外旋与内旋活动度均大于术前,且髓内钉组术后颈干角大于钢板组,有明显统计学差异(P<0.05);两组手术时间、术后VAS评分、Constant-Murley评分、肩关节前屈、外展、外旋与内旋活动度及并发症总发生率比较,无明显统计学差异(P>0.05)。结论肱骨Multiloc髓内钉固定与锁定钢板固定治疗肱骨外科颈骨折安全性相当,且均可取得良好的长期治疗效果,患者术后患肢疼痛程度减轻,肩关节功能与活动度恢复良好;但相较于锁定钢板固定,肱骨Multiloc髓内钉固定切口小,患者术中出血量少,且术后早期颈干角恢复更好。; 赵晓龙梁超史鹏飞毕永耀王银辉万家晗杨冬松; 关键词：肱骨外科颈骨折锁定钢板固定

儿童桡骨颈骨折弹性髓内钉治疗后并发症发生的危险因素及护理对策分析: 2025年; 目的:分析儿童桡骨颈骨折弹性髓内钉治疗后并发症发生的危险因素,总结其护理对策。方法:选取2018年1月—2022年12月医院收治的140例桡骨颈骨折患儿为研究对象,全部患儿均采用弹性髓内钉手术治疗。回顾性分析140例患儿术后并发症发生情况,采用多因素Logistic回归分析其危险因素,并总结针对性的护理对策。结果:140例患儿弹性髓内钉治疗后有23例发生并发症(骨化性肌炎、异位骨化、畸形愈合等),将其设为发生组,其他患儿设为未发生组。单因素分析显示,两组伤后就医时间、移位程度、年龄、切开复位、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,伤后就医时间长、切开复位、移位程度超过60°、手术时间长的桡骨颈骨折患儿弹性髓内钉治疗后并发症风险更高(P<0.05)。结论:儿童桡骨颈骨折患儿骨折移位情况、伤后就医时间、复位方式及手术时间是其弹性髓内钉治疗后并发症发生的影响因素,针对各项危险因素配合精细化手术护理、全面术后护理能够降低风险,促进预后。; 郑寒冰陈瀚王文吴蔚江琦庆; 关键词：桡骨颈骨折弹性髓内钉儿童骨折并发症

中医特色护理措施辅助保守疗法在老年肱骨外科颈骨折早期康复中的应用效果: 2025年; 分析中医特色护理临床路径配合保守疗法应用于老年肱骨外科颈骨折早期康复的实际效果。方法选取88例老年肱骨外科颈骨折患者,采取随机数表法均分为两组,一组在保守疗法基础上实施中医特色护理临床路径干预,另一组实施保守疗法与基础护理,比较Neer评分、VAS评分、ODI评分等。结果治疗5天、10天、15天后, VAS、ODI 评分显著降低,且中医组明显低于对照组(P<0.01);随访3周后,中医组的Neer总分、自护能力评分、护理满意度优于对照组(P<0.01);中医组的再住院率显著降低对照组(P<0.01)。结论中药熏蒸、八段锦、五音疗法、耳穴压豆等中医特色护理措施配合保守疗法,对促进老年肱骨外科颈骨折早期康复具有积极影响,减轻患者患处肿痛、提高功能锻炼配合度的同时,进一步提高了护理服务质量。; 陆千禧杨莉; 关键词：中医特色护理肱骨早期康复

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