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不同机器学习模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移: 2025年; 目的对比观察不同机器学习(ML)模型预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法纳入207例经病理诊断的PTC患者,根据术后淋巴结病理结果将其分为转移组(n=103)与非转移组(n=104),并以7:3比例分为训练集(n=144)与验证集(n=63)。结合临床信息和淋巴结超声特征构建随机森林(RF)、决策树(DT)、K近邻法(KNN)、逻辑回归(LR)及支持向量机(SVM)模型,以预测PTC发生CLNM。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各模型预测PTC CLNM的效能。结果患者年龄,超声所见淋巴结横径/纵径比值≥0.5、囊性变、微钙化、淋巴门消失、呈偏高回声团及边界不清均为PTC CLNM的影响因素,尤以微钙化对模型的贡献度最高。所获DT、RF模型预测训练集PTC CLNM的准确率达93.06%,AUC均为0.987。DT模型及RF模型预测验证集PTC CLNM的AUC分别为0.817及0.895,高于其他模型;RF模型的准确率、特异度及阳性预测值分别为84.13%、93.10%及92.86%,为5种ML模型中的最佳者。结论ML模型中,RF模型用于预测PTC发生CLNM较其他模型更具优势。; 胡蓓蓓张英霞邓伟; 关键词：甲状腺肿瘤乳头状肿瘤转移超声检查

高频超声诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值: 2025年; 目的:探讨高频超声诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的价值。方法:选择2021年1月—2024年3月中国人民解放军东部战区空军医院收治的150例PTC患者为研究对象,结合病理结果,将淋巴转移患者96例作为转移组,将未发生淋巴转移的54例设为参照组,分析PTC患者发生颈部淋巴结转移的危险因素及独立危险因素预测颈部淋巴结转移的临床价值。结果:通过对患者检查情况进行单因素分析后可知,两组患者性别、癌结节最大径、距被膜的距离等特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者年龄、癌结节的位置、组成、回声、纵横比等特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归结果显示:男性、癌结节最大径≥10 mm、微钙化、距被膜的距离≤2 mm特征是发生颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05);通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,单一危险因素对PTC颈部淋巴结转移的预测效能相近。结论:通过高频超声对PTC发生颈部淋巴结转移患者进行诊断可知,引起转移的危险因素包含男性、癌结节最大径≥10 mm、微钙化、距被膜的距离≤2 mm。; 张琳安平; 关键词：超声高频超声甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移

超声造影诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的研究进展: 2025年; 甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌,部分侵袭性表现以颈部淋巴结转移为主。术前评估甲状腺乳头状癌有无颈部淋巴结转移,对治疗方案的选择至关重要。本文将对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移有意义的超声诊断指标进行综述,为预测颈部淋巴结转移提供依据,便于临床治疗方案制定及复发风险评估。; 王佳雪宋涛; 关键词：甲状腺乳头状癌超声造影淋巴结转移

术前超声引导FNA联合FNA-Tg测定诊断PTC颈部淋巴结转移的价值: 2025年; 目的评价术前淋巴结细针穿刺(FNA)联合穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)检测在甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的诊断价值。方法选取2021年12月至2023年12月在温州市中心医院确诊患PTC且术前超声发现可疑侧颈部淋巴结转移的112例患者进行前瞻性研究,所有患者均接受淋巴结FNA和FNA-Tg,所有可疑淋巴结被手术摘除,对比分析FNA、FNA-Tg及FNA+FNA-Tg诊断PTC伴淋巴结转移的效能。结果112例患者检出120个淋巴结,其中98例淋巴结被病理证实发生转移。FNA细胞学检查结果83例为阳性,37例为阴性;侧颈部淋巴结转移诊断的准确度、灵敏度和特异度分别达到了80.83%,80.61%和81.82%。洗脱液FNA-Tg检测中,89例为阳性,31例为阴性;侧颈部淋巴结转移诊断的准确度、灵敏度和特异度分别达到了89.17%,88.78%和90.91%。FNA+FNA-Tg联合使用时,判定阳性有101例,阴性有19例;侧颈部淋巴结转移诊断的准确度、灵敏度和特异度分别为94.17%、97.96%、77.27%。采用FNA+FNA-Tg方法,较FNA、FNA-Tg,其在诊断PTC转移性颈部侧淋巴结方面展现出更高的准确性,其差异均有统计学意义(χ^(2)=50.64,P<0.001;χ^(2)=64.81,P<0.001)。结论联合FNA+FNA-Tg诊断PTC颈侧淋巴结转移的具有较高的准确性。; 申学舟陈利民贺军柳刚项延包黄晓萍; 关键词：甲状腺球蛋白淋巴转移

影像组学术前预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的Meta分析: 2025年; 目的:运用Meta分析法系统评估影像组学术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移(CLNM)的临床价值。方法:在当前主流中英文数据库中检索并收集使用影像组学方法术前预测PTC患者CLNM的相关文献,由3名研究人员按照研究方法、术后病理及统计数据完整性等关键指标进行文献筛选并汇总有效数据后,使用Meta-DiSc 1.4、Stata 14和Review Manager 5.3软件进行质量偏倚风险评估及数据统计分析。结果:经筛选最终纳入14项相关研究,共计3557例PTC患者,其中淋巴结转移阳性1464例,阴性者2093例。Meta分析显示,影像组学术前预测PTC伴有CLNM的总体敏感度为0.80(95%CI:0.78~0.82),特异度为0.79(95%CI:0.78~0.81),阳性似然比(PLR)为4.00(95%CI:2.47~5.25),阴性似然比(NLR)为0.23(95%CI:0.19~0.32),诊断比值比(DOR)为16.90(95%CI:9.67~29.54),AUC为0.877(95%CI:0.843~0.912)。Meta回归分析结果显示,影像检查模式(超声、CT、MRI)、病例数量(>200例或≤200例)、是否联合临床特征及ROI部位(原发病灶/淋巴结)均不是异质性来源,Meta研究异质性的来源与是否使用增强扫描图像有关,并且以超声增强效能最优。Deeks发表偏倚检验显示无潜在的发表偏倚(P=0.64>0.05)。Fagan图显示,在术前预测PTC患者CLNM时,若影像组学的验前概率为50%,且阳性似然比为4.00、阴性似然比为0.23,则其验后概率可分别提升至80%和降低至19%。结论:影像组学可以很好地在术前预测出甲状腺乳头状癌的CLNM状态。; 庞家伟刘玲秦志骋王玉虹高华阳; 关键词：甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移 META分析

超声联合CT对乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移的术前诊断价值研究: 目的分析超声(ultrasound,US)联合CT术前诊断乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移的应用价值.方法收集我院2020年1月至2024年6月经病理确诊...; 柴靖; 关键词：超声 CT 乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移术前诊断

增强CT联合高分辨率超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值: 目的分析增强CT联合高分辨率超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的应用价值，为临床治疗提供参考依据.方法回顾性分析某医院2022年1月至2024年12月接受甲状腺癌手术患者的临床资料，共纳入120例患者，均进行增强CT和高...; 李梦颖; 关键词：高分辨率超声甲状腺癌颈部淋巴结转移

甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移的危险因素及超声特征分析: 2025年; 目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者颈部淋巴结转移的危险因素及超声特征。方法160例PTMC患者根据是否发生颈部淋巴结转移分为颈部淋巴结转移组与非颈部淋巴结转移组,比较两组一般资料及超声征象,采用多因素Logistic回归分析探讨PTMC患者发生颈部淋巴结转移的危险因素。结果Logistic回归分析显示,男性、年龄<45岁、病灶最长径≥5 mm、被膜外浸润、多发病灶是PTMC患者发生颈部淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论男性、年龄<45岁、病灶最长径≥5mm、被膜外浸润、多发病灶是PTMC患者发生颈部淋巴结转移的危险因素。; 丛蓉; 关键词：甲状腺微小乳头状癌超声特征淋巴结转移

超声造影结合软件分析在甲状腺癌及颈部淋巴结转移中的应用研究: 2025年; 目的探究超声造影(contrest-enhanced ultrasound,CEUS)结合软件分析在甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid micro carcinoma,PTMC)及颈部淋巴结转移(lymph node metastases,LNM)中的应用效果。方法回顾性收集2022年10月至2024年10月在我院就诊的200例PTMC患者临床资料,均在行PTMC根治术合并颈部淋巴结清扫术前接受常规超声及CEUS检查,将病理检查结果作为标准,以LNM情况将患者进行分组,分别为转移组(n=88)和无转移组(n=112)。应用VueBox软件对CEUS图像进行定量分析,对参数进行记录,评估两组PTMC患者LNM情况。结果常规超声结果显示,两组间淋巴结位置、形态等情况参数差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS结果显示,结合VueBox进行定量分析后两组间Meanlin(灵敏度=94.00%,特异度=71.00%,AUC=0.871)、PI(灵敏度=88.00%,特异度=77.00%,AUC=0.744)、WiPI(灵敏度=83.00%,特异度=86.00%,AUC=0.771)、WiR(灵敏度=81.00%,特异度=80.00%,AUC=0.864)、WoR(灵敏度=81.00%,特异度=81.00%,AUC=0.712)差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS结合VueBox软件评估PTMC患者LNM效果确切,适用于临床。; 宋强郝继伟梁鲁陈富文闫永宏宋晓彪; 关键词：甲状腺微小癌超声造影淋巴结转移

甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎及发生颈部淋巴结转移影响因素分析: 2025年; 目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者合并桥本甲状腺炎(HT)的影响因素,以及PTC合并HT患者发生颈部淋巴结转移的影响因素。方法回顾性分析北部战区总医院2023年1—12月收治的222例PTC患者的临床资料。根据患者是否合并HT,将PTC患者分入单纯PTC组(n=106)和合并HT组(n=116);再根据是否存在颈部淋巴结转移,将合并HT组患者分入无淋巴结转移组(n=65)和合并淋巴结转移组(n=51)。采用Logistic回归进行多因素分析,分析PTC合并HT的独立危险因素,以及PTC合并HT发生颈部淋巴结转移的独立危险因素。结果单纯PTC组和合并HT组在是否双侧病灶、是否多灶、是否合并结节性甲状腺肿、有无钙化、有无血流方面存在差异(P<0.05);多灶、无血流是PTC合并HT的独立危险因素(P<0.05)。无淋巴结转移组和合并淋巴结转移组在年龄、是否合并结节性甲状腺肿、最大直径、纵横比、有无钙化、有无血流方面存在差异(P<0.05);年龄<55岁、最大直径>1 cm、有钙化、未合并结节性甲状腺肿是PTC合并HT发生颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论PTC合并HT患者多为多发病灶,彩色多普勒超声也多显示内部无血流。年龄<55岁、肿瘤最大直径>1 cm、内部有钙化灶、无结节性甲状腺肿是PTC合并HT患者发生颈部淋巴结转移的危险因素,对合并高危因素的患者应行预防性颈部淋巴结清扫。; 于岩于馨金壮柳曦梁凯迪董佳; 关键词：甲状腺乳头状癌桥本甲状腺炎淋巴结转移

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