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老年急性冠脉综合征患者预后营养指数、内脏脂肪指数、颈动脉 内膜 中 膜 厚度 及主要不良心血管事件间的关系 2025年 颈动脉 内膜 中 膜 厚度 (c-IMT)及主要不良心血管事件(MACE)间的关系。方法回顾性选取2019-01-01至2021-01-01湖南中 医药大学第一附属医院心血管内科收治的老年ACS患者126例为研究对象。收集患者的基线资料及随访资料,根据MACE发生情况将患者分为MACE组(44例)和非MACE组(82例)。采用Pearson相关分析探索老年ACS患者PNI、VAI与c-IMT的相关性;通过多因素Cox回归分析探讨老年ACS患者发生MACE的影响因素;采用ROC曲线分析PNI、VAI、c-IMT及三者联合对老年ACS患者发生MACE的预测价值。结果Pearson相关分析结果显示,老年ACS患者PNI与c-IMT呈负相关(r=-0.383,P<0.001),VAI与c-IMT呈正相关(r=0.296,P=0.001)。MACE组年龄、c-IMT大于非MACE组,淋巴细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、PNI低于非MACE组,三酰甘油(TG)、VAI高于非MACE组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,PNI、VAI、c-IMT是老年ACS患者发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PNI、VAI、c-IMT预测老年ACS患者发生MACE的AUC分别为0.858[95%CI(0.789~0.926)]、0.742[95%CI(0.657~0.827)]、0.832[95%CI(0.752~0.912)],最佳截断值分别为63.5、0.5、1.2 mm,灵敏度分别为84.1%、97.7%、72.7%,特异度分别为75.6%、42.7%、90.2%;三者联合预测老年ACS患者发生MACE的AUC为0.918[95%CI(0.868~0.968)],灵敏度为93.2%,特异度为80.5%。结论老年ACS患者PNI与c-IMT呈负相关,VAI与c-IMT呈正相关;PNI、VAI、c-IMT是老年ACS患者发生MACE的独立影响因素,三者对老年ACS患者发生MACE均有一定预测价值,且三者联合的预测价值较高。关键词：急性冠状动脉综合征 预后营养指数 颈动脉内膜中膜厚度 主要不良心血管事件 甲状腺功能正常的老年2型糖尿病患者TSH水平与颈动脉 内膜 中 膜 厚度 的相关性研究 2024年 颈动脉 内膜 中 膜 厚度 (CIMT)的关系。方法选取2020年5月—2024年3月上海市同仁医院内分泌科门诊及住院诊疗的617例甲状腺功能正常的老年T2DM患者,以CIMT 1.0 mm为切点分为CIMT正常组(CIMT<1.0 mm)和CIMT增厚组(CIMT≥1.0 mm),收集患者资料进行横断面分析。结果CIMT增厚组年龄、收缩压、空腹C肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、TSH、饮酒比例高于CIMT正常组(P<0.05)。年龄(OR=1.074,95%CI:1.0221.128,P=0.005)、空腹C肽(OR=2.048,95%CI:1.0324.061,P=0.040)、LDL-C(OR=1.959,95%CI:1.1793.257,P=0.009)、TSH(OR=1.456,95%CI:1.1601.826,P=0.001)、饮酒(OR=0.504,95%CI:0.2830.897,P=0.020)为CIMT增厚的独立危险因素。结论正常范围内较高水平的血清TSH是甲状腺功能正常的老年T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素。关键词：老年 2型糖尿病 促甲状腺激素 颈动脉内膜中膜厚度 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉 内膜 中 膜 厚度 与左心结构功能的相关性研究 2024年 颈动脉 内膜 中 膜 厚度 (carotid intima-media thickness,CIMT)相关性。方法选取OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数分为轻度组28例,中 度组36例,重度组26例。比较3组一般资料、左心结构功能指标[左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter(LVEDD)、左心室后壁厚度 (left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度 (interventricular septal thickness,IVST)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、E峰减速时间(eject decel time,EDT)]以及颈动脉 功能指标[肺动脉 内径(pulmonary artery,PA)、主动脉 内径(aortic diameter,AO)、扩张性(dilatancy,DC)、顺应性(compliance,CC)、内径变化幅度(distension,Dis)]及CIMT。分析OSAHS患者颈动脉 CIMT与左心结构功能变化的相关性。结果3组性别、年龄、病程、心率、舒张压以及收缩压差异无统计学意义(P>0.05),中 度组和重度组体重指数(body mass index,BMI)高于轻度组,重度组BMI高于中 度组,差异有统计学意义(P<0.05);中 度组和重度组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI、A峰以及EDT均明显高于轻度组,LVEF、E峰、E/A均明显低于轻度组,重度组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI、A峰以及EDT均明显高于中 度组,LVEF、E峰、E/A均明显低于中 度组(P<0.05);中 度组和重度组PA、AO、DC、CC、Dis、IMT均明显高于轻度组,重度组PA、AO、DC、CC、Dis、CIMT均明显高于轻度组(P<0.05)。OSAHS患者颈动脉 CIMT与左心结构功能LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI指标呈明显正相关(r=0.334、0.318、0.416、0.316、0.438,P<0.05),与LVEF呈明显负相关(r=-0.356,P<0.05)。结论OSAHS患者的左心结构功能及颈动脉 CIMT随着病情的加重会发生明�关键词：睡眠呼吸暂停 阻塞性 颈动脉内膜中膜厚度 心室功能 阿托伐他汀联合阿司匹林治疗冠心病的疗效及对颈动脉 内膜 -中 层厚度 的影响分析 被引量：1 2024年 颈动脉 内膜 -中 层厚度 (IMT)的影响。方法选取收治的冠心病患者66例,按治疗方式不同分为对照组和观察组各33例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。比较两组临床疗效,血脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],IMT水平及不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);TC、TG及LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);IMT水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗冠心病疗效显著,能有效改善患者血脂代谢,降低IMT水平,且安全性良好。关键词：冠心病 阿托伐他汀 阿司匹林 疗效 颈动脉内膜-中层厚度 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者血清纤溶酶原激活物抑制剂1水平与颈动脉 内膜 中 膜 厚度 及斑块稳定性的关系 被引量：1 2023年 颈动脉 内膜 中 膜 厚度 (CIMT)及斑块稳定性的相关性。[方法]收集宝鸡市中 心医院2019年7月—2021年1月行多导睡眠监测(PSG)的167例患者,基于睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(46例)、轻度OSAHS组(15例)、中 度OSAHS组(39例)和重度OSAHS组(67例),比较各组一般临床资料、PSG相关指标、血生物化学指标、血清PAI-1水平和CIMT的差异。分析OSAHS患者血清PAI-1水平与CIMT和动脉 硬化斑块稳定性的关系,根据CIMT及颈动脉 斑块形态和超声学特征将OSAHS患者分为单纯OSAHS组(37例)、OSAHS稳定性斑块组(46例)和OSAHS不稳定性斑块组(38例),比较各组患者PAI-1水平,多因素Logistic回归分析探索OSAHS患者颈动脉 斑块稳定性的危险因素。[结果]对照组、轻度OSAHS组、中 度OSAHS组和重度OSAHS组之间性别、体质指数(BMI)、高血压病、吸烟史、AHI、氧减指数(ODI)、氧饱和度低于90%的时间占睡眠期的百分比(Ts90%)、睡眠最低指脉氧饱和度(L-SaO_(2))、CIMT、血清PAI-1水平差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析提示OSAHS患者CIMT与血清PAI-1水平呈正相关(r=0.675,P<0.001),单纯OSAHS组的PAI-1水平为对照组的1.20倍,OSAHS稳定性斑块组的PAI-1水平为对照组的1.79倍,OSAHS不稳定性斑块组的PAI-1水平为对照组的2.01倍,差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归提示校准混杂因素影响后,CIMT与AHI(B=0.019,P=0.001)、血清PAI-1水平(B=0.012,P<0.001)、血低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)浓度(B=0.081,P=0.028)独立相关。多因素Logistic回归分析结果显示校准混杂因素后,高血压(OR=4.121,95%CI:2.034~18.117)、糖尿病(OR=1.570,95%CI:1.158~3.645)、血清PAI-1水平(OR=1.091,95%CI:1.039~1.145)、中 度OSAHS(OR=1.277,95%CI:1.162~3.730)、重度OSAHS(OR=5.834,95%CI:1.085~31.370)是OSAHS患者颈动脉 斑块不稳定性的�关键词：纤溶酶原激活物抑制剂1 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 颈动脉内膜中膜厚度 动脉粥样硬化斑块 血压变异性、血糖水平及Hcy水平与脑梗死患者颈动脉 内膜 中 膜 厚度 的相关性分析 被引量：1 2022年 颈动脉 内膜 中 膜 厚度 (IMT)的相关性。方法回顾性分析上海市普陀区中 心医院2019年3月至2021年6月收治的160例急性脑梗死患者临床资料,按照IMT检查结果将患者分为正常组(<1 mm)和异常组(>1 mm),采用单因素分析和多因素回归分析比较两组患者临床资料,分析影响脑梗死患者颈动脉 IMT厚度 的危险因素。结果两组间资料采用单因素分析,正常组与异常组年龄[(59.43±10.81)岁vs.(64.65±11.45)岁]、收缩压变异性[(12.47±3.79)%vs.(14.73±4.56)%]、舒张压变异性[(16.28±5.64)%vs.(18.42±5.36)%]、Hcy[(11.27±1.76)μmol/L vs.(14.73±2.31)μmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(5.43±0.98)%vs.(5.75±0.84)%]和平均血糖波动幅度(MAGE)[(3.91±0.76)mmol/L vs.(5.75±1.23)mmol/L]比较,正常组均低于异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。以IMT厚度 为因变量,将单因素分析有意义的因素纳入多因素回归分析,收缩压变异性、Hcy和MAGE是脑梗死患者IMT增厚的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,收缩压变异性、Hcy、MAGE水平与脑梗死患者IMT厚度 呈正相关(P<0.05)。结论收缩压变异性、血糖波动幅度及Hcy水平与脑梗死患者颈动脉 IMT密切相关,三者增高可导致IMT厚度 增厚,风险增高。关键词：脑梗死 血糖 血压变异性 同型半胱氨酸 颈动脉内膜中膜厚度 载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值联合颈动脉 内膜 -中 层厚度 预测急性脑梗死价值研究 被引量：8 2022年 颈动脉 内膜 -中 层厚度 预测急性脑梗死的价值。方法选取2020年7月-2021年6月在新疆医科大学第一附属医院神经内科住院的前循环急性大动脉 粥样硬化型脑梗死患者作为病例组,随机选取同期住院的非心脑血管疾病患者作为对照组。比较两组的临床资料及实验室结果,分析急性脑梗死的危险因素,探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值联合颈动脉 内膜 -中 层厚度 在脑梗死发病上的预测价值。比较两组的临床资料及实验室结果,用Logistic回归分析急性脑梗死发生的影响因素,并用受试者工作特征曲线(ROC)分析载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值联合颈动脉 内膜 -中 层厚度 在脑梗死发病上的预测价值。结果研究纳入了143例急性脑梗死患者和122例非心脑血管疾病患者。多因素分析结果显示吸烟(OR=3.448,95%CI 1.609~7.391)、糖尿病(OR=2.884,95%CI 1.389~5.989)、颈动脉 内膜 -中 层厚度 (OR=1.633,95%CI 1.219~2.189)、白细胞(OR=1.258,95%CI 1.036~1.527)、游离脂肪酸(OR=14.113,95%CI 1.942~102.558)、载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值(OR=10.896,95%CI 2.290~51.846)、D-二聚体(OR=4.690,95%CI 2.097~10.488)、同型半胱氨酸(OR=9.594,95%CI 1.112~82.772)是大动脉 粥样硬化型脑梗死的独立危险因素。利用受试者工作特征曲线分析载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值和颈动脉 内膜 -中 层厚度 联合预测急性脑梗死的价值,结果显示曲线下面积为0.757(95%CI 0.699~0.816),最佳预测值为0.466,灵敏度为81.8%,特异性为58.2%。结论载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值、颈动脉 内膜 -中 层厚度 与前循环大动脉 粥样硬化型脑梗死有关,它们在联合预测脑梗死的发病上有一定的价值。关键词：脑梗死 内膜-中层厚度 老年不稳定型心绞痛患者外周血ROCK1水平与血管内皮功能及颈动脉 内膜 中 膜 厚度 的相关性 被引量：9 2021年 颈动脉 内膜 中 膜 厚度 (intima-media thickness,IMT)的关系。方法选取2018年6月至2020年6月期间就诊的疑似冠状动脉 粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的126例老年病例,分为UA组(冠状动脉 造影检查阳性且诊断为UA,74例)和对照组(冠状动脉 造影阴性且不存在UA,52例)。通过测定并比较两组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、乙酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、尿酸、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)等指标;采用酶联免疫吸附法检测外周血中 ROCK1的水平;测定并比较两组患者血管内径变化率(flow mediated dilation,FMD)及IMT。多因素则采用多元线性回归进行分析。结果两组患者除吸烟、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05)外,性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病、高血压及血脂相关参数差异均无统计学意义(P>0.05)。UA组患者的FMD水平低于对照组,而IMT及ROCK1水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,FMD及IMT纳入回归方程,FMD与ROCK1呈负相关关系,IMT与ROCK1呈正相关关系。结论老年UA患者的外周血ROCK1与其血管内皮功能及IMT存在一定相关性。关键词：RHO激酶 老年 不稳定型心绞痛 血管内皮功能 颈动脉内膜中膜厚度 麝香保心丸联合阿西莫司对冠心病患者颈动脉 内膜 -中 层厚度 、斑块厚度 的影响 被引量：3 2021年 颈动脉 内膜 -中 层厚度 (IMT)、斑块厚度 的影响。方法选取2018年5月至2019年7月商丘市梁园区中 医医院收治的92例CHD患者作为研究对象,依据治疗方法分为研究组与对照组,各46例。两组均接受对症治疗,在此基础上对照组接受阿西莫司治疗,研究组接受麝香保心丸联合阿西莫司治疗,比较两组治疗前后颈动脉 内膜 -中 层厚度 (IMT)、斑块厚度 、血脂指标[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度蛋白胆固醇(LDL-C)]、血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平]。结果治疗前,两组IMT、斑块厚度 比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,研究组IMT、斑块厚度 低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,研究组TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清NO、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,研究组血清NO水平高于对照组,血清ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合阿西莫司治疗CHD患者,能促进斑块逆转,改善患者血脂水平,提高患者血管内皮功能。关键词：冠心病 麝香保心丸 阿西莫司 颈动脉内膜-中层厚度 血管内皮功能 化斑方联合常规西药对颈动脉 粥样硬化斑块患者颈动脉 内膜 -中 层厚度 、斑块总积分、血清指标和中 医症状积分的影响 被引量：3 2021年 颈动脉 粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)斑块患者颈动脉 内膜 -中 层厚度 、斑块总积分、血清指标和中 医症状积分的影响。方法:选择郑州市第七人民医院收治的CAS斑块患者136例,随机分为两组,每组68例。对照组采用常规西药治疗,给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶胶囊口服。治疗组在对照组治疗基础上加服化斑方(川芎、丹参、泽泻、茯苓、黄芪、葛根、党参、白术、天麻、当归、陈皮、石菖蒲、甘草片、银杏叶、黄连),1剂/d,水煎取药汁300 mL,早晚各服1次。两组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗后,两组动脉 内膜 -中 层厚度 (intima-media thickness,IMT)、斑块总积分均较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平均较治疗前显著下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组口眼歪斜、偏身麻木、痰多而黏、半身不遂中 医症状积分均较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:化斑方联合常规西药治疗CAS斑块可改善中 医症状,稳定斑块,减轻血管的炎性反应,减少不良反应,有效预防脑血管事件发生。关键词：颈动脉粥样硬化 斑块 颈动脉内膜-中层厚度 血清指标
