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Surpass Evolve血流导向装置治疗外伤性颅内假性动脉瘤一例报道及文献复习: 2024年; 外伤性颅内假性动脉瘤是一种罕见病变,约占所有颅内动脉瘤的近1%,但其死亡率为20%,甚至更高[1]。外伤性颅内假性动脉瘤是由于颅脑损伤造成血管壁全层损伤而形成,通常在损伤动脉破口处形成血肿,局限化血肿在受到动脉血流的不断冲击下形成血肿内空腔,成为假性动脉瘤。与真性动脉瘤相比,外伤性颅内假性动脉瘤无真正的血管壁结构,也不具备真正意义上与载瘤动脉相连的瘤颈。由于假性动脉瘤术中破裂风险高,且缺乏可夹闭的组织,因此,通常不使用外科夹闭手术。; 杨叶黄晓松杨莹刘柳青闫江婷林莉瑶; 关键词：颅内动脉瘤假性动脉瘤载瘤动脉真性动脉瘤动脉血流

颅内假性动脉瘤的治疗进展: 2022年; 颅内假性动脉瘤约占颅内动脉瘤的1%,病死率、致残率较高[1]。颅内假性动脉瘤的自然病程仍不清楚。有学者根据对外伤性假性动脉瘤形成的动物模型研究,将外伤性假性动脉瘤的形成分为四个阶段:血管破裂血肿形成期、假性动脉瘤形成前期、假性动脉瘤形成期及假性动脉瘤增大破裂出血期[2]。目前,假性动脉瘤的治疗方式仍存争议。降低破裂率与病死率的关键是早期诊断并尽早治疗。本综述概述了颅内假性动脉瘤的病因、病理生理学、临床表现、影像学表现,着重讨论了颅内假性动脉瘤治疗进展。; 赵曰圆孙荣辉马廉亭; 关键词：颅内假性动脉瘤

不同异丙酚输注模式联合瑞芬太尼对颅内假性动脉瘤介入术患者血流动力学的影响: 2021年; 目的探讨不同异丙酚输注模式联合瑞芬太尼对颅内假性动脉瘤介入术患者血流动力学的影响。方法选取2018年5月至2020年5月间在郑州大学附属洛阳中心医院神经内科进行颅内假性动脉瘤介入术的80例患者作为研究对象,并采用简单随机分组法将研究对象分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用恒速输注异丙酚联合瑞芬太尼,观察组采用血浆靶控输注异丙酚联合瑞芬太尼。比较两组患者的手术情况、及其在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、气管插管3 min后(T3)的血流动力学参数及不良反应发生率。结果观察组术中异丙酚用药量低于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析显示,心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)组间、时间及交互差异均有统计学意义(P<0.05)。简单效应分析显示,观察组和对照组在T0、T2、T3时的HR、MAP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1的HR、MAP、SBP均高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血浆靶控输注异丙酚联合瑞芬太尼麻醉可使行颅内假性动脉瘤介入术患者的血流动力学更加平稳,降低不良反应的发生率。; 成亚楠; 关键词：靶控输注血流动力学

多时间段多部位创伤性颅内假性动脉瘤一例报告并文献复习被引量：1: 2020年; 患者,男性,22岁。高处坠落后口鼻流血伴意识不清3 h余,于2018年1月23日收住入院。患者约3 m高处坠落伤,着力部位不详,伤后口鼻流血,呼之不应,当地急诊颅脑CT检查提示;颅内多发挫裂伤并出血,颅底颅骨多发骨折,颅内积气(图1~3)。急诊转入本院。入院体格检查:体温36℃,脉搏135次/min,呼吸26次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志昏迷,格拉斯哥昏迷指数评分为6分。; 黄锦庆吴至武刘俊胡坤邹敏刚周华唐知己郭鸿华黄伟龙李卫叶新运杨瑞金蒋秋华; 关键词：高处坠落伤挫裂伤多发骨折颅内积气颅内假性动脉瘤颅底

脑外伤性与医源性颅内假性动脉瘤的临床特点及其血管内治疗的效果分析(附7例报道)被引量：6: 2020年; 目的探讨脑外伤性与医源性颅内假性动脉瘤的临床特点以及血管内治疗的方法及其效果。方法回顾性分析南昌大学附属赣州医院神经外科2012年10月至2020年3月收治的6例脑外伤性与1例医源性颅内假性动脉瘤患者的临床特点以及血管内治疗的方法、效果、复发情况、并发症和随访情况。结果6例脑外伤性颅内假性动脉瘤,外伤后均有颅底骨折及蛛网膜下腔出血,动脉瘤与骨折关系密切,6例外伤性颅内假性动脉瘤中2例为颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤,4例为床突旁假性动脉瘤,1例为脑膜中动脉颅内段的假性动脉瘤。6例均行血管内治疗,其中瘤腔内单纯弹簧圈栓塞1例,采用多支架辅助栓塞3例,ONYX栓塞1例;1例医源性颅内假性动脉瘤,创伤后动态复查,采用多支架辅助栓塞;所有7例患者血管内治疗术后即刻达到动脉瘤完全不显影,Raymond分级1级。术后复发2例,其中1例为单纯弹簧圈栓塞者,术后反复发生鼻腔大出血,复发后再次支架辅助弹簧圈栓塞,达到治愈,Raymond分级1级。另1例为支架辅助栓塞术后3个月复查数字剪影血管造影(DSA)发现复发,再次用弹簧圈补充填塞治愈。7例血管内治疗仅1例发生手术后脑梗死,为动脉瘤侧的颞顶叶梗死,出院时轻度偏瘫,改良Rankin量表(mRS)评分3分。6例外伤性假性动脉瘤出院时mRS评分,0分4例;3分2例,其中1例康复2年后mRS评分由3分变为1分,可以正常工作,另1例康复半年后mRS评分由3分变为2分,目前仍在继续康复中。医源性颅内假性动脉瘤出院时mRS评分为0分。本组无死亡病例。本组病例术后随访6个月~8年,1年后DSA复查2例,1年后门诊CTA或MRA复查4例,未见复发,电话随访6例,未见明显复发表现,1例3个月后失访。结论脑外伤性和医源性颅内假性动脉瘤,早期发现早期处理至关重要,根据患者的具体病情以及医院的现有条件和材料的可获得性,选择合适的血�; 黄锦庆邹敏刚郭鸿华吴至武黄伟龙刘俊张柏林胡坤叶新运张震宇杨瑞金蒋秋华; 关键词：颅脑创伤颅底骨折医源性

不同异丙酚诱导麻醉对颅内假性动脉瘤介入治疗气管插管期心血管反应的影响被引量：6: 2019年; 目的观察异丙酚不同输注法行麻醉诱导对颅内假性动脉瘤介入治疗气管插管期心血管反应的影响。方法选择2010年6月至2018年5月血管内介入治疗的颅内假性动脉瘤60例,根据麻醉诱导方法分为三组:单次静脉推注组(A组)、血浆靶控组(B组)和效应室靶控组(C组),每组20例。麻醉诱导方法:A组采用异丙酚2 mg/kg单次静脉推注;B组设定异丙酚血浆靶浓度为4μg/ml;C组设定异丙酚效应室靶浓度4μg/ml。三组均同时采用瑞芬太尼4 ng/ml血浆靶浓度靶控输注诱导,待意识消失后静注罗库溴铵0.6 mg/kg,脑电双频谱指数在40～60并维持5s时行气管插管。记录进入手术室(T0)、喉镜暴露声门(T1)、气管导管过声门(T2)、气管导管进入气管后1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR);并记录气管插管期不良反应及纠正次数。结果与T0比较,三组T1～T3 MAP均明显降低(P<0.05),三组T1～T5 HR均明显减慢(P<0.05);与B组比较,组低血压、心动过缓等发生率和纠正次数明显少于A0.05),而且B组心动过缓发生率和纠正次数少于C组(P<0.05)。C组纠正次数明显少于A组(P<0.05)。结论 4μg/ml异丙酚血浆药物浓度作为目标靶控输注浓度更适合颅内假性动脉瘤介入治疗的麻醉诱导,低血压和心动过缓不良反应等发生率更低。; 谈世刚鲁汉杰余挺甘国胜宋晓阳; 关键词：颅内假性动脉瘤介入治疗异丙酚气管插管

医源性与外伤性颅内假性动脉瘤的诊疗差异被引量：8: 2018年; 目的探讨医源性与外伤性颅内假性动脉瘤（PSAN）的诊断和治疗差异。方法回顾性纳入2013年11月至2017年12月复旦大学附属华山医院神经外科收：冶的11例颅内PSAN患者，其中9例为外伤性PSAN（TI-PSAN）患者，2例为医源性PSAN（II-PSAN）患者。9例TI-PSAN患者的11个PSAN，7个给予假性动脉瘤和载瘤动脉闭塞治疗；2个给予血管重建治疗，其中1个采用支架联合电解可脱性弹簧圈栓塞，1个采用双支架栓塞；1个给予手术治疗，另1个未处理。2例II—PSAN患者的2个PSAN，1个行单纯栓塞治疗，另1个行LVIS支架联合电解可脱性弹簧圈栓塞治疗。术后对所有患者行门诊随访，随访内容包括数字减影血管造影（DSA）、CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）检查，以判断PSAN是否残留和复发，行改良Rankin量表评分（mRS）评估患者的预后。结果11例患者共13个PSAN，其中12个经手术治疗均成功。1例TI-PSAN患者术后第1天因颅内再出血死亡，其余10例术后均未出现再出血症状。10例患者的随访时间为1个月至3年，中位时间为13．0个月。10例患者中，6例获得DSA随访，4例获得CTA或MRA随访。8例TI—PSAN患者中，行单纯闭塞治疗的6例患者无PSAN复发且血管代偿良好；行血管重建治疗的2例患者，其中1例未见PSAN残留和复发，1例瘤颈有部分残留。2例II—PSAN患者中，均未见PSAN残留和复发。8例TI-PSAN患者mRS评分为0-2分，2例II-PSAN患者均为0分，预后均良好。结论与TI—PSAN患者不同，II—PSAN患者的临床表现多不典型，应注意鉴别诊断和密切随访。对于II-PSAN患者和血管损伤较轻且完整性较好的II-PSAN患者，首选血管重建治疗；若血管完整性差、无血管重建条件的PSAN患者，则以闭塞孤立术缩合颅内外搭桥手术为主。; 林通陈东亮李京润廖煜君徐锋冷冰陈功; 关键词：颅内假性动脉瘤医源性外伤性血管内治疗

创伤性颅内假性动脉瘤的血管内治疗被引量：9: 2016年; 目的探讨血管内治疗在创伤性颅内假性动脉瘤治疗中的应用及临床疗效.方法回顾性分析2006年12月至2015年6月首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科行血管内治疗的21例创伤性颅内假性动脉瘤患者的临床资料.21例均采取血管内治疗,其中行单纯弹簧圈栓塞3例,支架辅助弹簧圈栓塞10例,覆膜支架置入8例.随访时间为3 ～ 24个月.结果 21例假性动脉瘤患者中,除1例死亡外,其余20例动脉瘤瘤腔均完全闭塞,并获得随访.改良Rankin量表评分（mRS）0分13例,1分7例.8例采用覆膜支架治疗的患者术后即刻造影提示动脉瘤均不显影,复查有1例发生支架远端狭窄,但患者无任何症状;其余7例未见复发及其他并发症.3例采用单纯弹簧圈栓塞的患者中,2例动脉瘤完全栓塞;1例动脉瘤复发,行支架辅助弹簧圈栓塞后效果满意,再次复查未见复发.10例采用支架辅助弹簧圈栓塞的患者术中均栓塞满意,术后1例因动脉瘤破裂出血死亡,其余9例随访未见复发.结论通过合理选择治疗创伤性颅内假性动脉瘤的手术方案,血管内治疗可以取得安全有效的治疗结果.; 李彤孙永全顾征; 关键词：颅内动脉瘤动脉瘤

创伤性颅内假性动脉瘤的临床治疗被引量：4: 2014年; 颅内假性动脉瘤属于颅内动脉瘤中的少见类型,因其形成机制特殊,不具备真性动脉瘤完整的血管壁结构,在处理上具有更高风险和挑战性.少数创伤性颅内假性动脉瘤可因自发性血栓形成而自愈,但多数动脉瘤会逐渐增大,如不及时处理,可导致破裂出血等严重并发症,因此,一经发现应尽快积极处理.目前对其治疗主要有外科手术和血管内治疗两种方法.现回顾性分析2010年1月-2013年2月我科收治的11例创伤性颅内假性动脉瘤患者的临床资料、治疗过程及疗效预后情况,探讨创伤性颅内假性动脉瘤的临床治疗方法.; 李斐陈谦学李明昌王军民田道锋张申起; 关键词：颅内假性动脉瘤创伤性血管壁结构真性动脉瘤严重并发症血管内治疗

颅脑损伤致颅内假性动脉瘤的诊治分析被引量：2: 2014年; 目的探讨颅脑损伤所致颅内假性动脉瘤的诊断与治疗.方法回顾性分析19例颅脑损伤所致假性动脉瘤患者的临床资料,病变部位包括颈内动脉海绵窦段6例,颈内动脉床突上段4例,颈内动脉床突旁段3例,大脑中动脉M1段2例,大脑前动脉A2段4例.介入栓塞使用的栓塞器材包括：弹簧圈、带纤毛铂金游离弹簧、LEO支架、Neuroform、Enterprise支架、覆膜支架等.分别采用弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞、覆膜支架置入介入栓塞治疗,开颅切除载瘤动脉,塑形及动脉瘤包裹方法治疗.结果术后随访6～ 12个月,2例死亡,1例植物生存,2例术后偏瘫,其余14无其他并发症.结论颅脑损伤所致假性动脉瘤有其自身的病理特点,需进行深入认识,而血管内介入栓塞和/或开颅手术尤其血管内介入治疗此类动脉瘤是其安全有效的方法.; 廖旭兴马廉亭王辉邓其峻杨铭李俊; 关键词：颅脑损伤病理学

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