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基于改良衰弱指数评估老年患者衰弱程度对顺式阿曲库铵作用的影响: 2025年; 目的探讨老年患者的衰弱状态对顺式阿曲库铵的起效时间和作用时间的影响。方法选择2022年6月—2024年4月本院收治的择期行腹腔镜下胃癌根治手术的老年患者(年龄大于65岁)作为研究对象,术前访视时根据改良衰弱指数(modified Frailty Index mFI-11)评估量表对老年患者进行改良衰弱指数评估并记录。随机选取没有数据缺失项的患者87例纳入本研究中,采集数据后根据mFI-11指数分为两组:mFI<0.27分为C组(非衰弱组),mFI≥0.27分为D组(衰弱组)。两组患者均行气管插管全麻(麻醉诱导、维持方案一致),入室后均进行肌松监测,分别记录患者入室镇静镇痛药物推注之后加速度肌松监测仪测得的T1及TOfr基础值(TOFrc),顺式阿曲库胺(0.15 mg/kg)推注后TOFr为0的时间(t0)、术中第1次TOFr为0.25的时间(t1)等数据,并进行比较分析。结果两组患者在罹患高血压、糖尿病、周围血管疾病、感觉障碍、生活依赖程度、短暂性脑缺血发作或脑血管意外病史以及脑血管事件伴神经功能受损方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组间t0时间比较,D组较C组t0时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.01);两组间t1时间比较,D组较C组t1时间明显延长,差异具有统计学意义(P<0.01);两组间T1及TOFrc没有统计学意义(P>0.05)。结论改良衰弱指数评估为衰弱状态的患者与非衰弱状态患者相比,肌松监测下显示顺式阿曲库胺推注后,达到TOFr=0的时间更短、术中恢复到TOFr=0.25的时间更长,即随着衰弱程度的增加,顺式阿曲库胺起效时间更短,肌松开始恢复的时间则需要更长。; 薛松汪平娟江涛刘玉李查兵王义桥; 关键词：老年

低剂量罗库溴铵与顺式阿曲库铵联合新斯的明在甲状腺手术喉返神经监测中的对比分析: 2024年; 目的比较低剂量罗库溴铵与顺式阿曲库铵联合新斯的明在甲状腺手术喉返神经(RLN)监测中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年6月赣州市人民医院麻醉科实施全麻甲状腺手术的94例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组47例。研究组给予罗库溴铵联合新斯的明,对照组给予顺式阿曲库铵联合新斯的明,比较两组患者Cooper法气管条件评分、插管时间、肌松监测时间、外科手术监测时间、等待时间、首次监测信号出现例数、术中体动次数以及并发症发生率情况。结果研究组的优秀率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_0~T_3的血压、心率、脑电双频谱指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组给药后的插管时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组首次出现RLN信号时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组首次监测信号出现的例数高于对照组,且术中体动例数、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺手术全麻诱导中,罗库溴铵联合新斯的明监测RLN价值更高,值得临床应用。; 温美玲彭云黄明辉; 关键词：喉返神经甲状腺手术罗库溴铵顺式阿曲库铵

大剂量顺式阿曲库铵麻醉诱导引起疑似Kounis综合征1例: 2024年; 1患者资料:患者,男,58岁,身高172 cm,体质量68 kg。因“胸闷、气短3年,加重5 d”来院就诊,门诊诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压”收治入院。既往长期吸烟,高血压病史8年,口服缬沙坦每日80 mg,控制血压尚可。否认药物食物过敏史。术前冠脉造影提示:前降支中段约95%狭窄,回旋支、对角支分别约为70%,68%狭窄,实验室检查未见明显异常,超声心动图提示:左心室射血分数62%,左心室舒张功能减低。拟择期行非体外循环下冠脉旁路血管移植术。; 任洪梁欧阳宏良刘姝; 关键词：顺式阿曲库铵左心室舒张功能左心室射血分数门诊诊断麻醉诱导

顺式阿曲库铵在腹腔镜袖状胃切除术全身麻醉中的应用: 2024年; 目的研究顺式阿曲库铵对腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)全身麻醉患者应激反应及血流动力学的影响。方法选取行LSG的患者117例,用随机数字表法分为A组(58例,静脉注射顺式阿曲库铵)和B组(59例,静脉注射维库溴铵)。比较2组不同时间点应激反应指标、血流动力学指标、麻醉诱导时间、肌松恢复指数、麻醉恢复时间,以及不良反应发生情况。结果2组血清P物质(substance P,SP)、皮质醇(cortisol,Cor)、C-肽(C-peptide,C-P)、肾上腺素(epinephrine,E)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))基础值,T_(1)最大抑制时SP、Cor、C-P、E、AOPP、MAP、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与SP、Cor、C-P、E、AOPP、MAP、SpO_(2)基础值比较,2组T_(1)最大抑制时SP、Cor、C-P、E、AOPP、MAP、SpO_(2)均无明显变化(P>0.05)。与A组比较,B组麻醉诱导时间缩短[(248.54±36.95)s vs.(190.34±25.51)s],肌松恢复指数增大[(26.58±5.17)vs.(34.15±5.17)],麻醉恢复时间延长[(23.68±4.12)min vs.(33.62±5.78)min],P<0.05。2组心率失常、恶心呕吐、肌肉颤抖、皮疹发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论顺式阿曲库铵对患者应激反应及血流动力学均无明显影响,在进行麻醉诱导时较维库溴铵起效慢,但恢复时间短,且无肝、肾依赖。; 王军任岩岩颜朋朋王圣; 关键词：顺式阿曲库铵应激反应血流动力学

利多卡因联合咪达唑仑、顺式阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导观察: 2024年; 研究实验的目的在于分析接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,在为患者实施麻醉诱导的过程中应用利多卡因联合咪达唑仑、顺式阿曲库铵的临床效果。方法对100例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的病人进行回顾性分析,根据麻醉诱导方法的不同,将他们分成两组,即接受咪达唑仑、顺式阿曲库铵和丙泊酚麻醉诱导的对照组、接受利多卡因联合咪达唑仑、顺式阿曲库铵和丙泊酚麻醉诱导的研究组,并对两组的临床疗效进行比较。结果 (1)在患者的生命体征方面,两组患者在T0、T1、T3这三个时间段的各指标差异不存在显著差异(p>0.05),而在T1时间段,相较于T0两组患者各指标均下降,但是研究组患者的各项指标水平明显更高,差异显著(p<0.05);(2)在各项用时方面,两组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、麻醉苏醒时间差异显著(p<0.05);(3)比较手术结束后各时间段的后NRS评分以及Ramasy镇静评分,两组患者仅在术后0.5h、2h以及6h存在显著差异(p<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术实施过程中,通过利多卡因联合咪达唑仑、顺式阿曲库铵为患者实施麻醉诱导可以使得患者接受治疗时的安全性大幅度增加,可广泛应用。; 田苗苗; 关键词：利多卡因咪达唑仑顺式阿曲库铵丙泊酚腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导

不同浓度顺式阿曲库铵对甲状腺癌根治术患者维持肌松的效果观察被引量：2: 2024年; 目的探究甲状腺癌根治术患者接受不同浓度顺式阿曲库铵维持肌松的效果。方法随机选取行甲状腺癌根治术的患者76例,所有患者均采用舒芬太尼+依托咪酯+顺式阿曲库铵+咪达唑仑麻醉,顺式阿曲库铵+丙泊酚+瑞芬太尼维持,随后行甲状腺癌根治术。采用简单随机分组法分为低浓度组和高浓度组,各38例。低浓度组顺式阿曲库铵剂量为0.15 mg/kg,高浓度组剂量为0.2 mg/kg。对比两组患者麻醉前、插管前1 min、拔管后1 min,两组患者生命体征[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、药物作用状况(起效时间、作用时间、睁眼时间、肌松恢复指数)、肌电图水平[0%twiwch(TW)时间、药物注射30 min后TW值、药物注射30 min肌电图(EMG)阳性率]、术后3 d内不良反应(肌肉颤抖、恶心、低血压、心动过缓)发生率。结果插管前1 min较麻醉前,两组患者HR、MAP水平均有下降(P<0.05),且两组比较无统计学差异(P>0.05),插管后1 min较麻醉前,两组患者HR、MAP比较无统计学差异(P>0.05)。低浓度组患者起效时间长于高浓度组,睁眼时间短于高浓度组(P<0.05),两组患者作用时间、恢复指数、0%TW时间、注射药物30 min后TW值、EMG阳性率比较无统计学差异(P>0.05)。术后3 d内,低浓度组患者不良反应发生率低于高浓度组(P<0.05)。结论在甲状腺癌根治术中使用0.15 mg/kg浓度的顺式阿曲库铵维持肌松,可在保证较好作用效果的情况下,帮助患者快速复苏,同时减少术后并发症,具有临床使用价值。; 甄万里魏金聚宋磊军; 关键词：顺式阿曲库铵丙泊酚甲状腺癌根治术肌电图肌松麻醉质量

瑞马唑仑联合顺式阿曲库铵及舒芬太尼在桡骨远端骨折患者麻醉中的效果分析: 2024年; 目的:探讨瑞马唑仑联合顺式阿曲库铵及舒芬太尼在桡骨远端骨折患者麻醉中的效果。方法:选择2023年1-6月于济宁骨伤医院接受内固定术治疗的80例桡骨远端骨折患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组及研究组,各40例。对照组采用丙泊酚联合顺式阿曲库铵及舒芬太尼进行麻醉,研究组采用瑞马唑仑联合顺式阿曲库铵及舒芬太尼进行麻醉。比较两组患者的生命体征、镇静效果、疼痛情况及不良反应发生情况。结果:研究组给镇静药物后5 min、阻滞结束后10 min的收缩压、舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各时点的脑电双频指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组给镇静药物后5 min、阻滞时、阻滞结束后10 min的疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率为7.50%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者麻醉中采用瑞马唑仑联合顺式阿曲库铵及舒芬太尼效果良好,无痛、安全,具有应用价值。; 张建伟; 关键词：桡骨远端骨折顺式阿曲库铵舒芬太尼麻醉效果

预注剂量对老年糖尿病患者手术麻醉时顺式阿曲库铵起效速度和插管剂量的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨预注不同剂量顺式阿曲库铵(Cis)对老年糖尿病(DM)患者手术麻醉时Cis起效速度和插管剂量的影响。方法选择2019年1月~2020年12月合并糖尿病行择期手术的脑外科患者85例作为研究对象,随机分为5组,每组17例。每组分别预注不同剂量Cis,Ⅰ组预注3 ml生理盐水,Ⅱ组预注0.015 mg/kg Cis,Ⅲ组预注0.020 mg/kg Cis,Ⅳ组预注0.025 mg/kg Cis,Ⅴ组预注0.030 mg/kg Cis,3 min后给予剩余插管剂量,Cis总量为0.15 mg/kg。监测并记录入室时(t_(0))、Cis预注时(t_(1))、Cis预注后3 min(t_(2))、插管时(t_(3))、插管后1 min(t_(4))、插管后3 min(t_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察各组Cis起效时间,评估气管插管条件及不良反应。结果重复测量方差分析发现五组MAP和HR均不存在交互效应,MAP只具有时间效应(F_(时间)=23.638,P<0.001),各组t_3时点MAP显著低于其余各时间点,差异有统计学意义(P<0.05);五组气管插管条件评级、总不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组起效时间明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组起效时间明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与0.015 mg/kg、0.025 mg/kg、0.030 mg/kg Cis相比,老年DM患者预注0.020 mg/kg Cis能明显缩短Cis起效时间,安全性良好,且不同剂量Cis对MAP、HR无明显影响。; 陈沛赵君王存斌; 关键词：老年糖尿病顺式阿曲库铵

顺式阿曲库铵闭环靶控输注联合子宫骶韧带区域神经阻滞在老年子宫肌瘤患者麻醉中的应用: 2024年; 目的:探讨顺式阿曲库铵闭环靶控输注联合子宫骶韧带区域神经阻滞在老年子宫肌瘤患者麻醉中的应用效果。方法:使用随机数表法将2022年1月—2023年3月在我院行外科手术治疗的86例老年子宫肌瘤患者分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。两组均行顺式阿曲库铵闭环靶控输注,在此基础上给予观察组子宫骶韧带区域神经阻滞。比较两组麻醉药物用量、术后疼痛程度、认知功能和麻醉相关并发症发生率。结果:观察组术中瑞马唑仑、瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼单位时间用量以及术后2h、6h时VAS评分均低于对照组(P<0.05),但两组术后12h、24h时VAS评分对比无显著差异(P>0.05);术后24h,两组MMSE评分均下降,但观察组术后24h时MMSE评分高于对照组(P<0.05);对照组麻醉相关并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论:顺式阿曲库铵闭环靶控输注联合子宫骶韧带区域神经阻滞可有效减少老年子宫肌瘤手术患者术中、术后麻醉药物用量,且能提高术后镇痛效果和麻醉安全性,对促进患者术后认知功能恢复有积极作用。; 赵丙伦; 关键词：子宫肌瘤顺式阿曲库铵闭环靶控输注

老年肥胖病人顺式阿曲库铵按去脂体质量给药对其95%有效剂量的影响: 2024年; 目的观察老年肥胖病人顺式阿曲库铵按去脂体质量(FFM)给药对其95%有效剂量(ED_(95))的影响。方法选择2020年9月20日至2021年9月30日在秦皇岛市第一医院择期行全麻手术老年(年龄≥65岁)肥胖病人40例。根据随机数字表法分为OF1~OF4组,每组10例(男女各5例),采用单次剂量法按FFM分别给予40、50、60、70μg/kg的顺式阿曲库铵,给药后使用Mindray BeneVision N17型监护仪进行肌松监测,记录拇内收肌第1个肌颤搐反应(T1)最大抑制值及起效时间,对顺式阿曲库铵单次剂量进行对数转换,将T1最大抑制值进行概率单位转换,用直线回归方法建立量效曲线,计算其ED_(95)。结果T1最大抑制值随剂量的增加而增大(P<0.05),得出ED_(95)为70.5μg/kg。结论老年肥胖病人按FFM给予顺式阿曲库铵的ED_(95)为70.5μg/kg。; 刘沁爽李兆恒刘爽朱岩杨雅婷李彦冰杨晓春; 关键词：阿曲库铵肥胖

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