目的分析Schroth疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中Schroth疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床研究。检索时间从建库至2024年11月。由两位作者分别独立进行文献检索,并将文献导入EndNote X9软件中,各自决定潜在纳入的文献是否符合纳入标准,如有分歧时则双方讨论解决或增加第三位作者进行评判。提取治疗后侧凸Cobb角和脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷(Scoliosis Research Society questionnaires-22,SRS-22)或SRS-23,比较Schroth疗法和其他保守治疗方法(功能锻炼或不干预)的组间差异。采用改良Jadad评分量表对纳入的随机对照试验进行文献质量评价。组间异质性较小时采用固定效应模型进行分析,组间异质性较大时采用随机效应模型进行分析。采用敏感性分析评估meta分析结果的稳定性。结果共8篇文献的189例患者纳入meta分析,其中中文文献2篇、英文文献6篇,均为随机对照试验,改良Jadad评分4~6分。Meta分析结果显示Schroth疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的侧凸Cobb角小于功能锻炼或不干预等治疗方法[WMD=-3.63,95%CI(-4.76,-2.51),P<0.001],SRS-22或SRS-23优于功能锻炼或不干预等治疗方法[WMD=0.23,95%CI(0.14,0.32),P<0.001],差异有统计学意义。亚组分析结果显示Schroth疗法治疗后侧凸Cobb角小于功能锻炼等其他保守治疗方法[WMD=-3.48,95%CI(-4.76,-2.20),P<0.001]。结论与其他保守治疗方法和不干预相比,Schroth疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸能有效改善侧凸Cobb角和生活质量。
目的运用Meta分析系统评价核心稳定性训练对青少年脊柱侧凸(AIS)患者的改善效果。方法系统检索知网、万方、维普、PubMed、Web of Science五大数据库,检索方式采用主题词+自由词的方式,检索时间截止至2023年7月31日。采用Revman 5.4和Stata 17.0进行Meta分析,对结局指标(Cobb角、POTSI、SRS-22)进行合并效应量、亚组分析,对性别差异进行亚组分析。结果共纳入14篇文献,包括755名研究对象。Meta分析显示:与对照组相比:①核心训练能显著改善Cobb角(SMD=-1.42,95%CI(-1.91,-0.93),P<0.05)、减小POTSI指数(SMD=-1.11,95%CI(-1.70,-0.52))和提高SRS-22(SMD=2.01,95%CI(1.62,2.41)),差异有统计学意义;②亚组分析结果显示:核心肌力训练(SMD=-2.07,95%CI(-2.84,-1.30))减小Cobb角的效果优于核心稳定性训练(SMD=-0.84,95%CI(-1.28,-0.40));干预周期中,8周的干预时间最佳(SMD=-1.92,95%CI(-2.42,-1.41));干预频率中,1次/d的频率最佳(SMD=-1.48,95%CI(-1.99,-0.98));在性别分析中,男女混合组(SMD=-1.48,95%CI(-2.14,-0.82))的治疗效果要优于全女生组(SMD=-1.42,95%CI(-1.87,-0.96))。结论核心训练对青少年特发性脊柱侧凸具有明显的改善效果,可有效减小AIS患者的Cobb角,其中核心肌力训练对减小Cobb角有更明显的效果,更合适的干预周期为8周,干预频率为1次/d效果最佳,男女混合组的治疗效果优于全女生组,核心训练也可改善SRS-22,降低POTSI。
