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他克莫司治疗难治性肾病综合征的研究进展: 2025年; 难治性肾病综合征(Refractory nephrotic syndrome,RNS)因对糖皮质激素治疗反应不佳而具有高复发率,主要与足细胞损伤、免疫失调、循环因子异常及基因突变等因素相关。他克莫司作为钙调神经磷酸酶抑制剂,在RNS的治疗中展现了良好的临床效果,不仅能有效改善蛋白尿、血脂、炎症因子等指标,还能减低复发的风险。本研究综述了他克莫司治疗难治性肾病综合征的最新研究进展,为优化RNS的治疗方案提供参考。; 杨敏良; 关键词：他克莫司难治性肾病综合征

李新民教授运用疏利三焦法治疗儿童难治性肾病综合征经验: 2025年; 儿童难治性肾病是目前临床亟需解决的难点之一。李新民教授根据多年临床经验,认为“三焦枢机不利”为其核心病机,倡导“疏利三焦气机,尤重中焦脾胃”为基本治疗原则。临床善于通过协调“肺、脾胃、肝”气机升降,恢复三焦气化,使水液代谢功能复常。同时主张分期辨治本病,急性复发期,注重清宣上焦肺气,常予银翘四苓汤加减;病情缓解期,注重疏运中焦脾胃,常予胃苓汤化裁;疾病迁延期,注重疏利少阳气机,常予柴苓汤变化。遣方用药强调中正平和,尤善用辛苦相合,展运枢机。临床疗效显著。; 陈鸿祥李新民韩耀巍秦潞平; 关键词：难治性肾病综合征中医药儿童

1例难治性肾病综合征合并中毒性表皮坏死松解症患儿的护理: 2025年; 总结1例难治性肾病综合征合并中毒性表皮坏死松解症患儿的护理体会。患儿既往确诊难治性肾病综合征,疾病导致大量蛋白丢失,加上长期应用激素治疗,导致此次发病全身多系统受累及,皮肤失去屏障功能,极易因严重感染导致败血症、感染性休克、多器官功能衰竭等并发症的发生,治疗及护理难度极大。本案例的护理要点包括严密观察病情变化、保护性护理措施、皮肤护理、管道周围皮肤的保护、口腔护理、眼部护理、会阴部护理、疼痛护理及心理护理。经过21 d的精细化护理,患儿全身皮肤、黏膜完整,剥脱皮损基本修复,病情好转出院。; 曾悦惠黄泽鑫; 关键词：护理难治性肾病综合征中毒性表皮坏死松解症

史伟教授运用健脾益肾汤治疗难治性肾病综合征经验举隅: 2025年; 难治性肾病综合征是临床常见的泌尿系统疑难病症,史伟教授认为难治性肾病综合征病性为本虚标实,以脾肾亏虚为本,湿瘀既是难治性肾病综合征的病理产物,又是致病、诱发及加重病情的关键因素,治疗当以补脾益肾、化瘀祛湿、收敛固摄、利水消肿为法。史教授根据多年临床经验,运用健脾益肾汤治疗难治性肾病综合征,扶正祛邪、攻补兼施,临床疗效显著。; 谢永祥罗家发蓝芳孟立锋龙春莉; 关键词：难治性肾病综合征脾肾亏虚

利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征患者的效果: 2025年; 目的:观察利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征(RNS)患者的效果。方法:选取2023年1—12月该院收治的78例RNS患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例。对照组采用环磷酰胺治疗,观察组在对照组基础上联合利妥昔单抗治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗RNS患者可提高治疗总有效率,降低肾功能指标水平,效果优于单纯环磷酰胺治疗。; 周孝会孙艳芬; 关键词：利妥昔单抗环磷酰胺难治性肾病综合征

玉屏风散联合利妥昔单抗治疗难治性肾病综合征患儿的效果观察: 2025年; 目的:观察玉屏风散联合利妥昔单抗治疗难治性肾病综合征患儿的效果。方法:选取2021年1月—2023年5月我院收治的92例难治性肾病综合征患儿,通过计算机程序法随机均分为西药组和联合组。两组均静脉注射环磷酰胺治疗,西药组加用利妥昔单抗注射液治疗,联合组在西药组基础上加用玉屏风散治疗。比较两组临床疗效、肾功能指标、免疫球蛋白水平、相关生化指标以及不良反应发生情况。结果:联合组的总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗4周后联合组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白、24h尿蛋白定量水平及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平均优于西药组(P<0.05)。治疗4周后两组肾损伤分子-1(KIM-1)、N-乙酰-β-D葡萄糖酐酶(NAG)水平及CD20+B淋巴细胞分数均较治疗前有所降低,其中联合组较西药组下降幅度更大(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:应用玉屏风散联合利妥昔单抗治疗难治性肾病综合征患儿效果显著,可明显改善患儿肾功能指标、免疫球蛋白水平、相关生化指标,且安全性较高。; 李丹; 关键词：玉屏风散利妥昔单抗难治性肾病综合征肾功能

体外膜肺氧合治疗难治性肾病综合征合并急性呼吸衰竭两例并文献复习: 2025年; 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在儿童难治性肾病综合征合并急性呼吸衰竭中的应用经验。方法回顾性分析2021年1月至2022年2月湖南省儿童医院PICU收治的2例行ECMO治疗的儿童难治性肾病综合征急性呼吸衰竭患儿的临床资料。结果2例患儿ECMO建立后,低氧血症快速缓解。第2例患儿合并休克,在ECMO建立后也迅速纠正,呼吸机参数明显下调。ECMO期间,经液体平衡、抗凝、并发症控制、营养支持及呼吸道管理等多方面综合措施,患儿肺部渗出迅速减少,ECMO参数下调,ECMO辅助时间分别为70h和156h,出院随访1~3个月无脏器功能不全存在。结论在常规机械通气联合连续性肾脏替代治疗无效的情况下,ECMO可作为儿童难治性肾病综合征合并急性呼吸衰竭的支持治疗手段,以提高此类患儿的存活率。; 黄娇甜卢秀兰肖政辉朱德胜臧平胡霞喻斌杨宇帆; 关键词：难治性肾病综合征急性呼吸衰竭体外膜肺氧合

赵菁莉中医治疗难治性肾病综合征思路探析: 2024年; 难治性肾病综合征(Refractory nephrotic syndrome,RNS)病机复杂、病程冗长,预后不佳。近年来中医药在提高RNS疗效,减轻激素和免疫抑制剂的不良反应方面取得了一定的成效。赵菁莉教授认为RNS发病与脏腑不和、三焦不利、络脉不通有关,临床需分期诊疗,标本同治,疏利少阳三焦,重视络脉在该病发生发展中的作用,以通为用,着重使用虫藤类药物配伍治疗,疗效显著。总结赵菁莉教授中医治疗RNS思路,并附验案一则,以期为临床诊疗该病提供新的思路和方法。; 王天缘冯楚莹孙欢欢赵菁莉; 关键词：难治性肾病综合征中药治疗临证思路

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