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阿片类镇痛药用于慢性非癌性疼痛的药物临床综合评价: 2025年; 目的:基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对我国批准用于治疗慢性非癌性疼痛的阿片类镇痛药进行综合评价,为医疗机构药品遴选、临床用药决策提供参考。方法:通过相关权威机构的信息化平台收集评价证据,从有效性、安全性、药学特性、经济性及其他属性5个方面对纳入的药品进行打分。结果:通过量化评分,纳入评价的阿片类镇痛药的平均得分为50.83分。但各药品之间差距较大,其中芬太尼透皮贴剂的制剂安全性高,适用人群广,综合评分最高,为62.27分;注射用盐酸曲马多得分最低,为36.28分。结论:阿片类镇痛药是治疗慢性非癌性疼痛的二线用药。对于经过非药物治疗和非阿片类镇痛药治疗无效的患者,可以采用阿片类镇痛药进行治疗。其中芬太尼透皮贴剂可以相对安全、有效地缓解患者疼痛,但仍应注意定期评估患者的风险和疗效,避免严重不良反应的发生。; 那一凡姜文亮杨雪夏路风常涛谭玲; 关键词：阿片类镇痛药慢性非癌性疼痛综合评价

岐黄针联合阿片类镇痛药治疗肺癌中重度癌痛患者的疗效及安全性评价——随机对照试验: 2025年; 目的观察岐黄针联合阿片类镇痛药对肺癌中重度癌痛患者的镇痛疗效和安全性。方法将肺癌中重度癌痛患者随机分为岐黄针组和对照组,每组33例。对照组选用长效阿片类镇痛药维持剂量以及必要时的辅助镇痛用药,出现爆发痛时予以相应剂量的短效阿片类药物解救;岐黄针组在对照组治疗的基础上进行岐黄针治疗,隔日1次,3次为1个疗程。两组疗程均为5天。主要疗效指标为两组治疗前后疼痛程度数字评分(NRS评分),并计算NRS评分变化率;次要疗效指标包括每日NRS评分变化率,治疗前后美国东部肿瘤协作组体力状态评分(PS评分)、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表[EORTC QLQ-C30]评分、24 h等效羟考酮缓释片剂量。治疗前后进行血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能实验室检查,随时记录试验过程中的不良事件发生情况。结果本研究中所有患者均完成了试验。与本组治疗前比较,两组患者治疗后NRS平均分、PS评分均下降,且治疗后岐黄针组NRS平均分、PS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后组间比较,岐黄针组NRS变化率为(0.42±0.17),显著大于对照组的(0.14±0.27,P<0.01);岐黄针组在治疗期间每日NRS变化率亦均大于对照组(P<0.01)。与本组治疗前比较,岐黄针组治疗后EORTC QLQ-C30中总体健康状况、功能领域各项评分均上升,症状领域中疲倦、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘评分及经济困难评分均下降,对照组仅总体健康状况评分及便秘评分上升,疲倦、恶心呕吐、疼痛、食欲丧失评分下降(P<0.05或P<0.01)。岐黄针组治疗后24 h等效羟考酮缓释片剂量较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而对照组治疗后24 h等效羟考酮缓释片剂量显著升高(P<0.01)。两组患者治疗前后实验室检查未见明显异常;研究过程中,岐黄针组发生恶心呕吐、便秘发生率分别为3.03%(1; 汪颖琦喻瑞芳黄锦鹏廖桂雅甘紫胭陈振虎杨小兵唐纯志; 关键词：肺癌癌痛针刺镇痛阿片类镇痛药

新型阿片类镇痛药的研发进展被引量：1: 2024年; 阿片类镇痛药是目前已知疗效最好的镇痛药,然而其便秘、耐受和成瘾等毒副作用严重限制了其临床应用。随着对阿片受体信号转导机制的深入认知和药物设计技术的不断进步,研究者们近年来尝试了许多有前景、不同于传统的改造吗啡骨架结构的全新方法,致力于开发低毒高效的阿片类镇痛药。本文聚焦于目前比较主流的偏向性激动、“一药多靶”和外周激动3种新型研发策略,介绍了各个策略实现镇痛活性与不良反应相对分离的基本原理,并结合相应代表性药物的最新研究进展进行简要综述。其中,近期获批上市的新型阿片类镇痛药奥赛利定和泰吉利定都是偏向性μ阿片受体激动剂,Cebranopadol是典型的“一药多靶”镇痛药,NFEPP是外周阿片受体激动剂的代表性药物。上述几种研发策略相辅相成,为阿片类镇痛新药的研发提供了借鉴与参考。; 贺春波王丹王丹周开文邓怡平周开文; 关键词：阿片类镇痛药新药研发

阿片类镇痛药对剖宫产产妇术后镇痛影响因素分析: 2024年; 目的分析不同麻醉性镇痛药对剖宫产术后疼痛的影响。方法回顾性收集2022年6月至9月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院满足纳入/排除标准的产妇共332例,采集产妇的基本信息、合并症、临床用药情况和术后镇痛随访记录等资料,应用单因素与多元线性回归分析对术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分进行相关性分析。结果单因素分析结果显示,将吗啡应用剂量视为分类变量分析时,与未应用吗啡的产妇相比,应用吗啡2.0 mg产妇的VAS疼痛评分明显下降[比值比(OR)−0.8,95%置信区间(CI)−1.3~−0.2,P=0.009];将硬膜外应用吗啡的剂量按连续变量分析发现,随着吗啡剂量的增加,产妇术后VAS疼痛评分表现出下降趋势(β−0.4,95%CI−0.7~−0.1,P=0.011)。多元线性回归分析结果显示,调整身高、体重、年龄、术后应用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)泵、妊娠合并高血压及糖尿病、术晨禁食水、术中出血及补液等变量,分别将吗啡剂量按照连续变量(β−0.5,95%CI−0.9~−0.2,P=0.003)和分类变量(OR−1.0,95%CI−1.7~−0.4,P=0.002)处理发现,吗啡单次硬膜外给药仍与VAS疼痛评分呈负相关。结论单次硬膜外给予吗啡2.0 mg可能是剖宫产术后VAS疼痛评分降低的独立影响因素。; 王艳双许晖雁易杰车向明赵娜徐铭军; 关键词：剖宫产麻醉性镇痛药术后疼痛

个性护理干预对癌痛患者阿片类镇痛药致药源性便秘的影响: 2024年; 临床癌痛患者,应用阿片类镇痛药致药源性便秘,开展个性化护理的作用研究。方法研究时间开展选择2022年4月,病例纳入2023年8月结束,均为核工业四一七医院收治,共计108例。对纳入研究的患者进行分组,进行比较分析,其中对比组,实施常规护理;而研究组实施个性化护理干预。研究结果主要观察指标包括排便间隔时间、排便次数、排便困难程度评分;在护理开展前后,分别对患者的心理状态进行评估,以及生活质量调查,和癌性疼痛的评估。结果经护理后的数据显示,研究组患者排便困难程度评分、排便间隔时间均显著短于对比组,而每周平均排便次数高于对比组,组间的数据进行统计学分析后,显示(P<0.05)。护理后,研究组的疼痛评分较低,生活质量评分较高,组间的数据进行统计学分析后,显示(P<0.05)。此外,研究组的SAS和SDS评分也较低,组间比较数据(P<0.05)。结论癌痛患者阿片类镇痛药导致药源性便秘通过个性化护理干预能够有效减轻严重程度,同时可以帮助患者减轻疼痛、改善不良情绪,进而提高生活质量。; 党丽娟; 关键词：癌痛阿片类镇痛药药源性便秘生活质量

基于单核苷酸多态性的阿片类镇痛药个体化用药研究: 2024年; 目的探讨基因多态性与阿片类镇痛药的药物不良反应(ADR)及需求量的相关性,以期指导阿片类镇痛药的个体化用药。方法利用已有循证医学证据确定阿片类镇痛药药效及ADR相关基因位点,选取强相关的单核苷酸多态性(SNP)位点开展临床病例对照研究。研究组分为ADR评价组与药物需求量评价组,其中ADR评价组共纳入254例癌痛患者,根据使用阿片类镇痛药后是否出现ADR分为试验亚组(出现ADR)和对照亚组(未出现ADR),两亚组分别纳入126例和128例患者;药物需求量评价组共纳入120例癌痛患者,根据使用阿片类镇痛药日剂量不同分为试验亚组(相当于口服吗啡日剂量≥100mg)和对照亚组(相当于口服吗啡日剂量<100mg),各纳入60例患者。对纳入研究的患者采用荧光原位杂交法进行SNP位点检测,采用SPSS21.0软件和SNPStats工具对基因检测结果进行各亚组间比较和相关性分析,以评估所选SNP位点在临床真实病例中与阿片类镇痛药ADR及药物需求量的相关性。结果筛选出的强相关SNP位点有CYP2D6*10(rs1065852,C>T)、CYP3A5*3(rs776746,A>G)、ABCB1(rs1045642,C>T)及OPRM1(rs1799971,A>G)。基因检测结果显示,以上SNP位点等位基因分布频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡。相关性分析结果显示,ADR评价组中,试验亚组与对照亚组比较,OPRM1(rs1799971,A>G)AA型占比更高(P<0.05);药物需求量评价组中,试验亚组与对照亚组比较,ABCB1(rs1045642,C>T)CC+CT型占比更高(P<0.05)。结论OPRM1(rs1799971,A>G)AA型与使用羟考酮后发生的ADR具有相关性;ABCB1(rs1045642,C>T)CC+CT型患者的阿片类镇痛药需求量更高。; 彭婷婷朱效涛宋琳琳刘健郑磊杨静; 关键词：阿片类镇痛药单核苷酸多态性个体化用药药物不良反应

丙泊酚加阿片类镇痛药在无痛胃肠镜中的麻醉效果分析: 2024年; 目的:分析丙泊酚加阿片类镇痛药在无痛胃肠镜中的麻醉效果.方法:选取2022年1月—2023年1月在山东省济宁市金乡县人民医院接受治疗的102例进行无痛胃肠镜麻醉患者为研究对象,根据抽签结果随机分为对照组和观察组,各51例.对照组给予丙泊酚,观察组给予丙泊酚加阿片类镇痛药,比较两组麻醉后的生理指标变化、麻醉满意度评分、苏醒时间、不良反应发生率.结果:T_(0)、T_(1)时,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)时,观察组HR、MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),T_(2)时,观察组SpO_(2)水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组麻醉满意度评分高于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:进行无痛胃肠镜检查时,应用丙泊酚加阿片类镇痛药进行麻醉,可减少麻醉不良反应,具有更好的麻醉效果,且安全性高.; 佟玉顺智硕; 关键词：无痛胃肠镜丙泊酚阿片类镇痛药麻醉

瑞马唑仑和丙泊酚复合阿片类镇痛药在ERCP术中的麻醉效果: 2024年; 【目的】探讨瑞马唑仑和丙泊酚复合阿片类镇痛药在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的麻醉及镇痛效果。【方法】本院收治的202例接受ERCP术全身麻醉患者,随机分为观察组和对照组,每组101例。对照组在使用舒芬太尼与瑞芬太尼镇痛的基础上联合丙泊酚进行麻醉处理,观察组在对照组的基础上加用瑞马唑仑进行麻醉。观察两组患者入睡、苏醒、离室时间,不同时间点[麻醉开始前(T_(1))、进镜时(T_(2))、手术后5 min(T_(3))、手术结束(T_(4))]的血压、心率、血氧饱和度(SaO_(2))、脑电双频指数(BIS)及术后不良反应发生情况。【结果】观察组入睡、离室时间均短于对照组(P<0.05)。两组T_(2)时收缩压、舒张压、心率、SaO_(2)、BIS值均低于T_(1)时,但观察组各项指标高于对照组(P<0.05);对照组患者T_(3)时、T_(4)时的收缩压、舒张压、心率、SaO_(2)、BIS均高于T_(2)时(P<0.05),T_(4)时高于T_(3)时(P<0.05);观察组T_(3)时的收缩压、舒张压、心率、SaO_(2)均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(3.96%)低于对照组(11.88%)(P<0.05)。【结论】瑞马唑仑和丙泊酚复合阿片类镇痛药应用于ERCP术患者中,具有较好的麻醉及镇痛效果,且可降低不良反应发生率,值得临床推广应用。; 崔向前侯合玺; 关键词：麻醉

多巴胺3型受体作为靶点在开发或制备非阿片类镇痛药物中的应用: 本发明公开了一种多巴胺3型受体作为靶点在开发或制备非阿片类镇痛药物中的应用。本发明首次提出多巴胺3型受体是疼痛治疗的非阿片类药物靶点。实验表明，在正常小鼠丘脑室旁核中微量注射多巴胺3型受体拮抗剂可以提高小鼠痛阈值，在腹腔...; 张红星崔梦侨季然宋唯一

艾司氯胺酮与阿片类镇痛药对乳腺癌根治术患者术后细胞免疫及血HMGB1影响的比较: 目的:通过比较艾司氯胺酮与阿片类镇痛药对乳癌根治患者术后细胞免疫和血HMGB1水平,对比艾司氯胺酮与阿片类镇痛药对乳腺癌根治术后患者的免疫功能的影响。方法:收集承德医学院附属医院2023年4月至2023年10月择期在全身...; 李世宏; 关键词：乳癌根治 HMGB1 阿片类药物

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