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不同椎间隙穿刺对行阴式分娩初产妇硬膜外分娩镇痛效果及分娩结局的影响: 2023年; 目的:探讨L_(2)~L_(3)与L_(3)~L_(4)椎间隙穿刺对行阴式分娩初产妇硬膜外分娩镇痛效果的影响。方法:选择2021年2月至2023年1月行阴式分娩初产妇80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均采用硬膜外分娩镇痛,对照组于L_(2)~L_(3)椎间隙穿刺,观察组于L_(3)~L_(4)椎间隙穿刺。比较两组血流动力学指标、镇痛效果、第二产程时间及产后出血量、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果:两组分娩镇痛前(T0)时心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组硬膜外给药10 min(T1)时HR均低于T0时,两组T1时MAP低于T0时,对照组T1、宫口全开(T2)时MAP均低于T0时,观察组T1时HR、MAP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T0、T1、T2时视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T1、T2时VAS评分均低于T0,差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程时间、产后出血量及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率(5.00%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式分娩初产妇硬膜外分娩镇痛中采用L_(2)~L_(3)或L_(3)~L_(4)椎间隙穿刺均能够达到良好的镇痛效果,且对母婴结局无影响,但采用L_(3)~L_(4)椎间隙穿刺能够避免HR及MAP水平大幅度波动,降低不良反应发生率,临床应用安全可靠。; 胡素梅周敏王菁林传涛张龙新; 关键词：硬膜外分娩镇痛

辽宁省某综合医院单胎足月阴式分娩产后出血相关风险评估与预测模型的构建: 背景:产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）是孕产妇死亡的主要原因之一,但这些死亡中的大多数是可以预防的。在常规的临床实践中,医生会通过评估临床病史、完善体格检查及实验室检查,粗略的预判患者发生P...; 孟丽芳; 关键词：产后出血 LOGISTIC回归

关于妊娠期糖尿病阴式分娩安全性分析: 2020年; 选取2017年6月-2018年7月阴式分娩的80 GDM产妇作为A组,选取同期阴道分娩的80例非GDM产妇作为B组。结果A组产妇阴式分娩率低于B组,(P>0.05);A组巨大儿和新生儿窒息发生率明显高于对照组(P<0.05),A组产后出血和胎儿窘迫发生率(P>0.05);A组和B组阴道试产新生儿低血糖、高胆红素血症、吸入综合征和缺氧缺血性脑病等并发症发生率(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病阴式分娩安全性较高,但一旦延期妊娠或发生并发症需实时终止妊娠。; 包琳李越峰; 关键词：安全性阴式分娩剖宫产

择期剖宫产与阴式分娩对新生儿呼吸困难影响的临床对比研究被引量：3: 2019年; 目的探索择期剖宫产与阴式分娩对新生儿呼吸困难的影响差异,为临床防止该疾病提供临床依据。方法收集2013年1月至2016年12月本院收治的100例产妇分娩的新生儿,分析对比阴氏分娩和择期剖宫产之间呼吸困难发生率。结果对照组呼吸困难发生例数为12例,发生率为24.0%,实验组呼吸困难发生例数为7例,发生率为14.0%,统计学分析,对照组呼吸困难发生率明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的1 min Apgar评分和5 min Apgar评分与实验组相比较,差异无统计学意义;对照组的PO_2明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组PCO_2和碱剩余(BE)明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组HCO_3^-与实验组相比较,差异无统计学意义。结论择期剖宫产新生儿由于未经产道挤压和宫缩及阴氏分娩的生理性改变,导致其更容易得呼吸系统疾病,尤其是呼吸困难。因此,应当在妊娠期间给予科学合理的产前教育,在无明显剖宫产适应证时,应当谨慎选择。; 徐燕; 关键词：新生儿呼吸困难择期剖宫产阴式分娩血气分析

择期剖宫产与阴式分娩对新生儿呼吸困难影响的临床对比研究被引量：1: 2017年; 目的探讨剖宫产术及阴式分娩对新生儿呼吸困难的影响,为临床选择分娩方式及预防新生儿呼吸困难提供依据。方法选取2015年1月-2016年1月于单县东大医院妇产科分娩的70例新生儿作为研究对象,根据分娩方式不同分为择期剖宫产组及阴式分娩组,每组各35例。比较分析两组新生儿呼吸困难发生率、Apgar评分及血气分析结果。结果择期剖宫产组新生儿呼吸困难发生率为22.86%,显著高于阴式分娩组(14.29%),差异具有统计学意义(t=18.28,P<0.05)。择期剖宫产组新生儿出生后1 min及5 min的Apgar评分分别为(8.56±2.52)分和(9.21±3.12)分,和阴式分娩组相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。择期剖宫产组PCO2和碱剩余(BE)负值显著高于阴式分娩组,差异具有统计学意义(t=5.28,P<0.05;t=8.95,P<0.05),而PO2则显著低于阴式分娩组,差异具有统计学意义(t=6.21,P<0.05)。两组HCO3-浓度比较差异无统计学意义(t=1.28,P>0.05)。结论择期剖宫产对Apgar评分无显著影响,但可提高新生儿呼吸困难发生率,同时降低新生儿血液中含氧量,故在临床上应慎重考虑是否行剖宫产术。; 程雪芹管建华胡冬梅; 关键词：新生儿呼吸困难择期剖宫产阴式分娩血气分析

卡贝缩宫素与欣母沛用于阴式分娩预防产后出血疗效观察被引量：7: 2017年; 目的探讨卡贝缩宫素与欣母沛在阴式分娩中预防产后出血的临床效果,为临床治疗方案的选择提供理论依据。方法本研纳入2016年1~11月我院产科接收的有产后出血高危因素的产妇240例。按数字法随机分为两组,观察组(娩出后给予卡贝缩宫素)120例,对照组(胎儿娩出后应用欣母沛)120例,比较两组产妇产后2 h、4h出血量、分娩前后血红蛋白浓度下降幅度及两组不良反应情况。结果两组产时、产后2 h、4 h出血量比较差异无统学计意义(P>0.05);两组分娩前后血红蛋白浓度变化比较差异无统学计意义(P>0.05);观察组药物不良反应(恶心、呕吐、腹痛、面部潮红)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与欣母沛相比,卡贝缩宫素在预防阴式分娩产后出血方面有相同的疗效,且卡贝缩宫素不良反应较少。; 连云云雷霞; 关键词：卡贝缩宫素欣母沛阴式分娩产后出血

择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分及NBNA评分的影响被引量：6: 2016年; 目的探讨择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分及NBNA评分的影响。方法回顾性分析2012年2月~2014年8月在我院住院分娩的358例足月新生儿的临床资料,其中择期剖宫产的179例作为择期剖宫产组;另外经阴式分娩的179例作为阴式分娩组;分析比较两组新生儿出生第1、5分钟的Apgar评分、出生第2~3天的NBNA评分、出生1 d内免疫指标的差异性。结果择期剖宫产组与阴式分娩组新生儿出生第1、5分钟的Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;择期剖宫产组与阴式分娩组出生第2~3天的NBNA评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组新生儿出生1 d内的免疫指标比较,阴式分娩组CRP、Ig A水平低于择期剖宫产组,Ig G、Ig M水平高于择期剖宫产组;两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论择期剖宫产与阴式分娩的足月产新生儿近期健康状况及神经行为均无显著性差异,但阴式分娩可能改善新生儿的免疫功能,而择期剖宫产可能降低新生儿的免疫功能,增大预后不良的风险。; 李世荣周永丽陈楚燕; 关键词：择期剖宫产阴式分娩

瘢痕子宫阴式分娩全程陪伴的护理体会: 2015年; 本文回顾分析8例瘢痕子宫阴式分娩产妇的临床资料,通过病史的详细筛查确定试产的孕妇,做好试产的准备,给予整个产程陪伴监护和生活照顾以及心理护理等措施。通过全程陪伴监护产程、心理护理等的实施,瘢痕子宫阴式分娩8例产妇成功分娩,瘢痕子宫阴式分娩是可行的。; 李丽丹; 关键词：瘢痕子宫阴式分娩护理

择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分、NBNA评分及免疫指标的影响研究被引量：2: 2015年; 目的研究择期剖宫产及阴式分娩对新生儿Apgar评分、NBNA（新生儿神经行为测定）评分及免疫指标的影响。方法选取我院产科出生的新生儿170例作为研究对象。按照分娩方式进行分组，其中择期剖宫产方式分娩新生儿归为观察组，阴式分娩新生儿归为对照组。对比两组新生儿出生后各时间点Apgar评分、出生后2天NBNA评分以及各免疫指标情况。结果两组新生儿出生后1min及5min Apgar评分，组内及组间对比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组新生儿出生后2dNBNA评分基础分及加分、向声源转头次数、手持握次数以及自动踏步步数对比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组新生儿IgM、IgG及IgA水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论择期剖宫产及阴式分娩对于新生儿Apgar评分以及NBNA评分等影响均无显著差异，而择期剖宫产对新生儿免疫能力有降低作用，提升其患病危险。; 芦延峰; 关键词：择期剖宫产阴式分娩 APGAR评分 NBNA评分免疫

瘢痕子宫再次妊娠选择阴式分娩的临床安全性分析被引量：3: 2015年; 目的研究瘢痕子宫再次妊娠选择阴式分娩的临床安全性分析。方法回顾性分析我院2014年6月~2015年2月进行再次分娩的瘢痕子宫产妇的临床资料,其中行经阴道试产成功分娩60例（实验组）,将实验组（60例）与同期瘢痕子宫产妇行再次剖宫产68例（对照组A）和同期初产妇行经阴道分娩50例组（对照组B）进行比较,对比分析各组的术中情况、新生儿情况以及产妇并发症情况,观察其临床安全性。结果实验组的产时出血量、住院时间显著低于对照组A（P〈0.05）,实验组的产程时间、产时出血量、住院时间与对照组B均无统计学差异（P〉0.05）;实验组的新生儿Apgar评分、新生儿窒息的发生率与对照组A和对照组B均无统计学差异（P〉0.05）;实验组的并发症发生率与对照组B无显著差异（P〉0.05）,但实验组的并发症发生率显著低于对照组A（P〈0.05）。结论掌握瘢痕子宫产妇阴道试产的禁忌证和适应证,瘢痕子宫再次行阴道分娩成功率较高,产时出血少,住院时间短,产后并发症少,优于再次剖宫产,是一种较为安全、经济、有效的分娩方式。; 张波兰邱佑芝林曼; 关键词：瘢痕子宫妊娠阴道分娩安全性

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