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门脉高压症被引量：2: 2004年; 张顺财刘杰; 关键词：门脉高压症 Β受体门脉压力静脉曲张破裂出血曲张静脉破裂 EVL

规范化延伸护理在肝硬化门脉高压症患者中的应用效果: 2025年; 分析规范化延伸护理在肝硬化门脉高压症患者中的应用效果。方法选取笔者所在医院肝硬化门脉高压症患者105例,接收的时间为2022.08-2024.07期间,分组形式为随机数字表法,分组数量为两组,命名为对照组和观察组,通过针对分组后的病人采用不同的护理方法(对照组50例为常规护理方式,观察组55例为规范化延伸护理。对相关指标进行分析(SAS、SDS评分、生活质量评分、满意度、睡眠质量评分)。结果针对肝硬化门脉高压症患者的护理方法进行干预,结果发现,采用规范化延伸护理效果明显优于常规护理方法P<0.05。结论肝硬化门脉高压症患者接受规范化延伸护理服务,能提高患者满意度以及心理状态等,且生活质量较高。; 刘慧郑蕊; 关键词：心理状态肝硬化门脉高压症满意度

超声联合剪切波弹性成像评估肝硬化门脉高压症患者并发高风险食管静脉曲张价值分析: 2025年; 目的探讨应用超声和剪切波弹性成像检测参数评估肝硬化门脉高压症患者发生食管静脉曲张(EV)的价值。方法2022年1月~2024年4月我院收治的肝硬化并发门静脉高压症患者92例,使用超声检测门静脉内径(PVD)、脾静脉内径(SVD)、门静脉峰值流度(PVVmax)和脾静脉峰值流速(SVVmax),使用超声剪切波弹性成像(SWE)技术行肝脏硬度检测(LSM)和脾脏硬度检测(SSM),应用多因素Logistic回归分析影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析超声联合SWE参数诊断肝硬化患者发生高风险EV(HREV)的效能。结果经内镜检查发现,92例肝硬化门静脉高压症患者发生HREV者35例(38.0%);HREV组Child-Pugh分级和外周血血小板计数与非-HREV组比,差异有统计学意义(P<0.05);HREV组PVD和SVD分别为(16.7±3.1)mm和(11.2±2.1)mm,均显著大于非HREV组【分别为(13.4±1.7)mm和(8.6±1.7)mm,P<0.05】,而PVVmax和SVVmax分别为(12.6±2.4)cm/s和(14.3±3.0)cm/s,均显著小于非HREV组【分别为(15.7±1.9)cm/s和(17.2±2.1)cm/s,P<0.05】;HREV组LSM和SSM分别为(18.4±3.8)kPa和(31.5±6.4)kPa,均显著大于非-HREV组【分别为(12.3±2.4)kPa和(25.7±5.8)kPa,P<0.05】;多因素Logistic分析显示PVD和LSM是影响肝硬化患者发生HREV的独立危险因素,而PVVmax是影响肝硬化患者发生HREV的保护性因素(均P<0.05);ROC分析显示应用PVD、PVVmax和LSM评估肝硬化患者发生HREV均有一定的应用价值(Z=2.87,P=0.13;Z=2.74,P=0.15;Z=2.35,P=0.37),但三者联合会降低诊断的敏感度,而提高特异度。结论超声联合SWE检测参数评估肝硬化患者发生HREV具有一定的临床应用价值,值得进一步研究。; 司同朱家宝吴彬彬; 关键词：肝硬化门静脉直径

经颈静脉肝内门体分流术联合部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化并发门脉高压症患者门静脉血流动力学变化研究: 2025年; 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化(LC)并发门脉高压症(PH)患者的疗效及其对门静脉血流动力学的影响。方法2021年1月~2023年12月广东医科大学附属东莞第一医院介入治疗科和河南省人民医院综合介入科诊治的100例LC并发PH患者,被随机分为对照组47例和观察组53例,均接受TIPS术,观察组患者另接受PSE术,随访1年。采用ELISA法检测血清内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和肾素活度(PRA),使用彩色多普勒超声诊断系统检测门静脉直径(PVD)、门静脉血流量(PVF)、脾静脉直径(SVD)和脾静脉血流量(SVF)。结果治疗后,观察组外周血白细胞、血小板和红细胞计数分别为(5.9±0.8)×10^(9)/L、(93.7±14.0)×10^(9)/L和(3.5±0.6)×10^(12)/L,均显著高于对照组【分别为(3.4±0.4)×10^(9)/L、(64.9±11.2)×10^(9)/L和(3.1±0.2)×10^(12)/L,P<0.05】;观察组血浆ET、ATⅡ和PRA水平分别为(54.9±5.8)ng/L、(113.7±1.0)ng/L和(69.5±6.1)ng/L,均显著低于对照组【分别为(79.4±6.4)ng/L、(144.9±1.2)ng/L和(98.2±7.0)ng/L,P<0.05】;观察组PVD、SVD和SVF分别为(12.1±3.0)mm、(9.4±0.6)mm和(275.9±37.6)ml/min,均显著小于或低于对照组【分别为(13.5±2.2)mm、(10.5±0.4)mm和(301.1±43.8)ml/min,P<0.05】;术后随访1年,对照组分流道狭窄或闭塞、消化道出血和肝性脑病(HE)发生率分别为19.2%、2.1%和25.5%,观察组则分别为17.0%、0.0%和15.1%。结论采用TIPS联合PSE手术治疗LC并发PH患者能显著改善脾功能亢进症,降低消化道出血发生风险,但需注意防治HE并监测分流道通畅情况。; 王文栋梁茂全刘玉岩; 关键词：肝硬化门脉高压症经颈静脉肝内门体分流术部分脾动脉栓塞术门静脉血流动力学

内镜超声在肝硬化门脉高压症诊治中的研究进展: 2024年; 内镜超声(endoscopic ultrasound,EUS)的发展及创新扩大了其在肝脏疾病诊治中的作用,EUS不仅被广泛应用于胆胰疾病的诊治,其在肝实质和门脉系统疾病中的应用也在迅速发展。本文回顾相关文献,概述了EUS在肝硬化门脉高压症的诊断及其并发症治疗中的研究现状及前景,重点介绍EUS引导下肝活检、EUS引导下门静脉压力梯度测量及EUS引导下胃静脉曲张治疗的研究进展。目前的数据表明:EUS引导下肝活检安全有效,在取样充分性上可与传统活检方式相媲美,而且术后恢复更快、疼痛程度更低。EUS引导下门静脉压力梯度测量较肝静脉压力梯度更准确地反映以窦前性门脉高压为主疾病的门静脉压力的程度,适用疾病更广。与常规内镜相比,EUS引导下血管介入术治疗胃静脉曲张优势众多,其中EUS引导弹簧圈联合组织胶治疗比单独使用弹簧圈或组织胶治疗更有效、并发症更少。; 李芸茜李俊曹政; 关键词：肝硬化门静脉内镜超声肝活检肝静脉压力梯度胃静脉曲张

选择性左支矢状部TIPS术治疗肝硬化门脉高压症的有效性和安全性分析: 2024年; 评价和分析肝硬化门脉高压症患者采用选择性左支矢状部经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)手术治疗的有效性与安全性。方法研究对象为47例肝硬化门脉高压患者,治疗时间为2022年3月至2023年2月,给予所有患者选择性左支矢状部TIPS手术治疗,观察和分析治疗效果,对比手术前后患者肝功能以及肝脏血流动力学指标变化情况,统计术后相关并发症情况及死亡情况。结果手术成功率达100%,曲张胃冠状动脉均成功栓塞,术后腹水及食管胃静脉曲张症状均消失或者明显减轻,术后1个月内腹水以及出血控制率达100%。术后患者门静脉压力显著低于术前且差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,术后1周患者具有显著更高的门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平(P<0.05),术后3个月患者各项肝功能指标水平均低于术后1周(P<0.05),术前及术后3个月各项肝功能指标水平无显著差异(P>0.05)。与术前相比,术后患者有着更高的肝脏门静脉流速(PVV)值及更低的门静脉血流量(PVF)、门静脉直径(PVD)值(P<0.05)。术后患者并发症发生率及死亡率均较低。结论肝硬化门脉高压症患者采用选择性左支矢状部TIPS手术治疗可有效降低门静脉压力,安全高效,值得应用。; 侯继野; 关键词：TIPS术肝硬化门脉高压症肝脏血流动力学门静脉压力

血栓性非硬化门脉高压症的遗传易感性研究进展: 2024年; 肝外型非硬化门脉高压症(NH-PH)是以肝外非硬化门静脉血栓形成和Budd-Chiari综合征(布加综合征)为代表的门脉高压疾病,二者的病因都归于内脏静脉血栓,具有多种共同的遗传易感因素。该文综述了血栓性NH-PH的遗传易感性研究进展,并对已报道的遗传易感基因及其突变位点进行整理分析,同时提示其他潜在的遗传易感基因靶点,以期为后续临床大样本验证提供筛选靶标,为NH-PH的早期诊断和发病机制研究提供新思路。; 马文霞贺子龙丁惠国吕翎娜; 关键词：血栓布加综合征遗传易感性

基于门脉高压症血流动力学特征的Hassab手术疗效研究被引量：1: 2024年; 目的探讨脾切除和贲门周围血管离断术(Hassab手术)是否可以有效提高失代偿期肝硬化病人肝动脉灌注并改善肝功能。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在南昌市第九医院普外科接受Hassab手术的97例乙型肝炎肝硬化门脉高压症并脾功能亢进病人的临床资料,依据脾动脉盗血综合征(splenic artery steal syndrome,SASS)诊断标准分为SASS组(40例)和非SASS组(对照组,57例)。比较两组术前、术中、术后各项指标之间的差异。结果SASS组与对照组间术前和术中各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05),两组术后第3天终末期肝病模型评分(model for end-stage liver disease,MELD)差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第7天的MELD评分均明显优于术前(均P<0.05);SASS组术后第7天的MELD评分为3.17±2.96,明显优于对照组的4.68±2.31(P<0.05);SASS组术后第14天的肝固有动脉直径[(4.13±0.33)mm]和肝固有动脉流速[(50.83±3.85)cm/s]均明显优于对照组[(3.85±0.34)mm、(47.55±3.05)cm/s](均P<0.05)。结论Hassab手术可以有效提高失代偿期肝硬化病人肝动脉灌注并改善肝功能,将“肝硬化性SASS”的概念引入临床可以使更多肝硬化门脉高压症和脾功能亢进病人受益。; 叶德强曹涌高华毛卫谢能文邢毅焦磊明黄义华袁航杜小军; 关键词：HASSAB手术门脉高压症脾动脉盗血综合征肝动脉

高压氧治疗对肝硬化门脉高压症患者疗效评价: 目的探索高压氧治疗对肝硬化门脉高压症患者的疗效。方法选取2021年1月-2022年3月我院收治的肝硬化门脉高压症患者68例,采用随机数字表法分为对照组(n=34)与观察组(n=34)。对照组给予内科常规治疗,观察组在此基...; 韩丰; 关键词：高压氧肝硬化门脉高压血流动力学

大黄?虫胶囊联合心得安治疗乙肝肝硬化门脉高压症临床观察: 2023年; 目的:观察大黄?虫胶囊联合心得安治疗门静脉高压症的临床疗效。方法:选择75例乙肝肝硬化门脉高压症患者,随机分为3组。A组给予心得安口服,B组给予心得安+大黄?虫胶囊口服,C组给予心得安+扶正化瘀胶囊口服,疗程6个月。观察3组治疗前后肝功能、脾脏大小、门静脉及脾静脉内径,肝脏硬度、脂肪衰减等指标变化情况。结果:治疗后,各组谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均较治疗前降低(P<0.05),但治疗后各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与A组比较,B组及C组肝硬度值及脂肪衰减值均降低(P<0.05);治疗后B组与C组比较,肝硬度值及脂肪衰减值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与A组比较,B组门静脉内径、脾脏厚度与长度均降低(P<0.05);与C组比较,B组脾脏长度缩小(P<0.05)。各组间治疗前后脾静脉内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心得安联合大黄蛰虫胶囊治疗乙肝肝硬化门脉高压患者,具有较为显著的临床疗效,可缩小脾脏及门静脉内径,降低肝脏硬度。; 吴铁雄刘旭东朱沪敏黄露李品桦; 关键词：肝硬化门静脉高压心得安

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