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分流被引量:1
1999年
高根五
关键词:门脉高压症门体分流术
三维模型在经颈静脉分流中建立分流道的可行性研究
背景: 静脉高压症是由静脉系统阻力或血流量增加引起的。随着静脉压力升高,会引起主要属支回流受阻,导致静脉血管曲张,其中食管胃底静脉曲张破裂出血是主要并发症,也是主要死亡原因。而经颈静脉肝内分流(TIPS)在...
徐新港
关键词:三维模型经颈静脉肝内门体分流术
一种经颈静脉分流的支架
本发明提供了一种经颈静脉分流的支架,包括支架主,所述支架主上设置有连通内外的连接部,所述支架主包括沿轴向间隔设置的近端支架和远端支架;人造血管,所述人造血管连接于所述近端支架和所述远端支架之间;塑形件,所述塑...
周波 范卓阳 蔡易衡
三维路图在经颈静脉分流中导引静脉穿刺的应用价值被引量:1
2022年
目的 比较经颈静脉分流(TIPS)中三维路图和常规间接静脉造影引导静脉穿刺的效果。方法 回顾性分析2018年4月至2021年2月连续121例接受TIPS治疗患者临床资料。根据TIPS静脉穿刺导引方式分为三维路图组(研究组,n=42)、常规间接静脉造影组(对照组,n=79)。采用Mann-Whitney检验分析两组患者间技/血流动力学成功率,静脉穿刺次数、穿刺时间、X线透视剂量,成像辐射剂量及图像质量的差异;Kendall’s tau-b相关系数分析图像质量相关性。结果 两组患者基线差异均无统计学意义(P>0.05)。两组技成功率和血流动力学成功率均为100%。两组静脉穿刺针数、穿刺时间、透视剂量、穿刺相关并发症差异均无统计学意义(P=0.30、0.61、0.55、1.00)。研究组静脉成像辐射剂量(63.1±23.3) Gy/cm2低于对照组(209.9±49.5) Gy/cm2(P>0.01)。研究组与对照组静脉图像质量差异有统计学意义(P=0.04)。研究组(tau-b=0.79,P<0.01)、对照组(tau-b=0.71,P<0.01)图像质量,均与静脉穿刺导引效果呈显著正相关。对照组图像质量与穿刺透视剂量呈负相关(tau-b=-0.2,P=0.02)。结论 三维路图和常规间接静脉造影均能成功导引TIPS静脉穿刺,但三维路图导引辐射剂量更低,可有效减少患者所受射线辐射。
孙诚于长路贾科峰高忠嵩宋德钊范勇
基于锥形束CT的三维路图在经颈静脉分流中的临床应用
目的:经颈静脉肝内分流(TIPS)是静脉高压和其相关并发症如顽固性腹水、食道胃底静脉曲张出血的重要治疗方法。在TIPS手过程中,静脉穿刺是最为关键且最为复杂的步骤。本研究旨在比较基于锥形束CT(CBCT)的三...
孙诚
关键词:锥形束CT图像质量
改良经颈静脉分流治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效观察被引量:1
2021年
目的探讨改良经颈静脉分流(TIPS)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的临床疗效。方法收集2018年6月至2020年1月甘肃省人民医院收治的72例EGVB患者临床资料,根据治疗方式不同分为内镜组(n=39)和改良TIPS组(n=33)。观察治疗前后改良TIPS组静脉压力,统计两组患者后3、6、12个月的无食管胃底静脉曲张再次出血率和无肝性脑病发生率;后12个月两组患者生存率和改良TIPS组患者分流通道通畅率。结果改良TIPS组患者静脉压力高于后,差异有统计学意义(P<0.05);后3、6、12个月,改良TIPS组患者无食管胃底静脉曲张再出血率高于内镜组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者无肝性脑病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);后12个月,两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良TIPS组患者分流道通畅率为87.9%。结论改良TIPS可有效降低静脉压力,治疗肝硬化EGVB具有更高的无再出血发生率。
翟少博崔奇董方石朝海于佳陈泉
关键词:经颈静脉肝内门体分流术内镜下套扎术食管胃静脉曲张出血肝性脑病
分流在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血中的地位被引量:12
2019年
静脉高压症(portal hypertension)所致食管胃底静脉曲张出血是肝硬化患者的主要死亡原因之一。在20世纪70年代以前主要以手治疗为主,80年代开始了内镜治疗,90年代以后内镜治疗,如食管曲张静脉内镜套扎(EVL)和内镜下注射硬化剂以及经颈内静脉肝内分流(TIPS)逐渐占据主导地位,特别是为最终需行肝移植的患者争取了时间。21世纪初肝移植在我国蓬勃发展,一度曾认为在肝移植时代,肝硬化静脉高压症的传统手已不再重要。事实上,我国乙型肝炎肝硬化的发生率较高,供肝严重短缺、医疗费用昂贵,而且并不是所有食管胃底静脉曲张出血均是终末期肝病的表现。
张斌吴志勇
关键词:门静脉高压症肝硬化食管胃底静脉曲张出血门体分流术
经颈静脉分流治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床研究被引量:2
2017年
目的研究经颈静脉分流(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选择我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例,所有患者均行TIPS治疗,观察患者后1年内不同时期肝功能与凝血功能的变化情况。结果后总胆红素指标始终明显高于前,差异显著(P<0.05);谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)后20 d有所升高,但之后基本恢复至前水平,与前相比无明显差异(P>0.05);后1周,患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血时间(TT)与D-二聚指标均明显高于前,差异显著(P<0.05);但后期PT、APTT、TT均逐渐降低,与前比较无明显差异(P>0.05),而D-二聚指标3个月后较前明显降低,差异显著(P<0.05)。结论经颈静脉分流在一定程度上(尤其是短期)可对患者肝功能及凝血功能造成影响,但后肝功能逐渐恢复,中、远期肝功能未明显受损;后需尽早发现凝血功能异常,以便及时处理,恢复凝血功能,减少并发症的发生。
廖良忠曾德筠高阳
关键词:食管胃底静脉曲张出血门静脉高压
经颈静脉分流对食管胃底静脉曲张破裂出血患者纤维蛋白原含量的影响被引量:9
2015年
目前经颈静脉肝内分流(transjugularintrahepatic portosystemic shunts, TIPS)。已被广泛应用于肝硬化失代偿期静脉高压并发症的治疗。肝硬化患者随着肝功能损害程度加重,凝血障碍也明显加重,这也是此类患者不宜行外科手的原因之一。TIPS虽较外科分流微创,但笔者在临床工作中发现TIPS后患者凝血功能较前明显降低,以纤维蛋白原(fibrinogen,FB)降低尤为明显。
程龙白旭明顾星石原强荆剑靳勇
关键词:纤维蛋白原含量食管胃底静脉曲张破裂出血患者经颈静脉肝内门体分流术肝功能损害程度TIPS术
经颈静脉肝闪分流(TIPS)治疗静脉海绵样变(CTPV)的临床观察
目的:评估经颈静脉肝内分流治疗静脉海绵样变的可行性、安全性及疗效。  方法:选取山东省立医院东院区消化内科及内科综合一科自2010年10月至2015年2月期间患有静脉海绵样变并行经颈静脉肝内分流(tran...
邹燕婷
关键词:海绵样变

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诸葛宇征
作品数:174被引量:576H指数:13
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:经颈静脉肝内门体分流术 颈静脉 门体分流术 肝硬化 土三七
吴性江
作品数:153被引量:576H指数:12
供职机构:南京军区南京总医院
研究主题:门静脉高压症 经颈内静脉肝内门体分流术 门脉高压症 门体分流术 TIPSS
黎介寿
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供职机构:中国工程院
研究主题:营养支持 小肠移植 腹腔感染 肠内营养 谷氨酰胺
薛挥
作品数:94被引量:402H指数:11
供职机构:西安交通大学第一附属医院
研究主题:TIPS 经颈静脉肝内门体分流术 肝硬化 颈静脉 门体分流术
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