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维生素D水平对输卵管因素不孕患者IVF长方案助孕成功率的影响: 2025年; 目的探究维生素D水平对输卵管因素不孕患者体外受精(IVF)长方案助孕成功率的影响。方法回顾性分析保定市妇幼保健院2022年6月至2023年6月收治的167例行IVF长方案助孕的输卵管因素不孕患者的病历资料。根据25羟维生素D水平分为A组(维生素D水平缺乏,n=74例)、B组(维生素D水平不足,n=51例)和C组(维生素D水平充足,n=42例)。比较三组的基线资料[年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、抗米勒管激素(AMH)]、促排卵情况[促性腺激素(Gn)总剂量、Gn天数和获卵数]、胚胎实验室指标[人绒毛膜促性腺激素(hCG)日内膜厚度、hCG日大卵泡数、可利用胚胎数、平均移植胚胎数]和助孕后妊娠结局。结果三组患者的年龄、不孕年限、BMI、FSH、LH、PRL、E_(2)、P、AMH比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组Gn总剂量、Gn天数、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数和优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组hCG日内膜厚度、hCG日大卵泡数、可利用胚胎数、平均移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组临床妊娠率、生化妊娠率均高于A组(P<0.05),但B组、C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D水平与输卵管因素不孕患者的卵巢功能和促排卵情况无显著相关性,但对IVF长方案助孕成功率存在一定影响。; 梁辉邢鹏宋影莹韩晶王娜赵媛媛陈英; 关键词：输卵管不孕

多囊卵巢综合征患者使用卵泡期长效长方案促排卵理想FSH启动剂量的预测模型: 2025年; 目的:建立多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡期长效长方案超促排卵理想FSH启动剂量的预测模型。方法:回顾性分析2022年1至12月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射助孕的956例PCOS患者的临床资料,按7∶3随机分配入训练集(668例)和验证集(288例)。采用广义线性模型建立FSH启动剂量的预测模型,使用Bland-Altman对预测启动剂量和实际剂量进行一致性检验。结果:FSH启动剂量与患者年龄、BMI、抗苗勒管激素(AMH)和窦卵泡数(AFC)有关,β(95%CI)分别为1.163(1.041~1.284)、3.784(3.588~3.980)、-3.329(-3.629~-3.028)和-1.090(-1.291~-0.890)。FSH启动剂量预测模型为FSH(IU)=38.110+1.163×年龄+3.784×BMI-3.329×AMH-1.090×AFC,Bland-Altman检验提示模型预测的启动剂量和实际剂量一致性较高,差值(95%CI)为-1.79(-31.86~28.28)IU。结论:本研究建立的FSH启动剂量预测模型直观、有效,具有一定的临床实用性。; 孔慧娟樊文倩叶田杜霖青郭艺红; 关键词：多囊卵巢综合征

冻胚移植周期移植短效长方案来源卵裂期胚胎与囊胚期胚胎对妊娠结局的影响: 2025年; 目的:比较冻胚移植周期中移植短效长方案来源卵裂期胚胎与囊胚期胚胎对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2014年5月至2023年5月在某医院生殖医学中心接受冻融胚胎解冻移植助孕,且胚胎来源控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)方案为黄体中期短效长方案,内膜准备方案为人工周期方案的1 243例患者的临床资料,根据移植胚胎期别不同分为两组。A组:移植胚胎均为卵裂期胚胎的患者1 136例;B组:移植胚胎均为囊胚期胚胎的患者107例。比较两组患者的年龄、不孕年限、体重指数(body mass index, BMI)及移植日内膜厚度、移植胚胎数、胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率等指标。结果:(1)两组患者年龄、不孕年限、BMI、移植日内膜厚度间的差异未见明显统计学意义(P>0.05);(2)A组患者平均移植胚胎数(1.97±0.16)枚大于B组(1.93±0.26)枚,差异有统计学意义(P=0.004);(3)两组患者的胚胎着床率(A、B组分别为37.81%、61.17%、)、临床妊娠率(A、B组分别为55.81%、75.70%、)、早期流产率(A、B组分别为14.83%、6.17%)、多胎妊娠率(A、B组分别为33.44%、55.56%)比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组患者异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于短效长方案来源胚胎行解冻移植,移植囊胚期胚胎临床妊娠率高,早期流产率低,但多胎妊娠率高,冻胚解冻移植时应优先移植囊胚期胚胎,但应注意移植胚胎个数,以降低多胎妊娠率。; 郭沛沛张丹; 关键词：冻胚移植

超重/肥胖不孕症患者早卵泡期长效长方案中添加重组黄体生成素可行性及新鲜周期妊娠结局的分析: 2025年; 目的探讨超重/肥胖不孕症患者采用早卵泡期长方案促排卵过程中,在不同时机添加重组黄体生成素(rLH)对新鲜周期助孕结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心行早卵泡期长方案促排卵治疗的1 181例超重/肥胖患者的临床资料,根据是否添加rLH及添加时机分为3组:未添加rLH组(A组,n=584),促排卵全程添加rLH组(B组,n=526),促排卵中期添加rLH组(C组,n=71)。比较3组患者的基本资料、代谢水平、促排卵情况以及新鲜胚胎移植周期的妊娠结局。结果 3组患者间年龄、抗苗勒管激素(AMH)、体质量指数(BMI)比较均无统计学差异(P>0.05),但A组患者糖耐量异常比例显著低于B组患者(P=0.001)。促排卵过程中,A组获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数均显著高于B组(P<0.05),A组2PN率也显著高于其他两组(P<0.05),C组优质胚胎数显著高于B组(P<0.05);但3组患者间Gn使用天数、FSH用量比较均无统计学差异(P>0.05)。3组患者的平均移植胚胎数、胚胎种植率、早期流产率、临床妊娠率、活产率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论超重/肥胖、卵巢功能正常的患者在早卵泡期长方案中添加rLH不能显著降低FSH用量以及促排卵时间,对胚胎质量以及妊娠结局无显著影响,高BMI不能作为早卵泡期长方案促排卵时rLH的应用指征。; 袁纯王菁秦露钱易刘嘉茵马翔; 关键词：黄体生成素体外受精-胚胎移植肥胖超重

GnRH-a长方案与拮抗剂方案在PCOS患者中的临床疗效对比: 2025年; 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者在体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗中采用不同促排方案治疗后的临床疗效。方法选取2020年1月-2023年12月就诊于新疆医科大学一附院生殖医学中心并接受第一次或第二次IVF/ICSI-ET治疗的PCOS患者病例资料,共376例;根据促排方案分为拮抗剂方案组(A组),GnRH-a长方案组(B组),比较两组患者的临床疗效。结果两组的周期取消率、OHSS发生率、可移植胚胎数及优质胚胎总数差异无统计学意义(P>0.05)。A组的使用Gn天数,Gn总量、获卵数、临床妊娠率均低于B组;A组hCG注射日E2、LH、P的水平均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS患者采用GnRH-a长方案与拮抗剂方案治疗后的周期取消率与OHSS发生率无明显差异,GnRH-a长方案的鲜胚移植妊娠率更高。; 张梦洁田海清热弯马浩哲腊晓琳; 关键词：多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植临床疗效

尿源性卵泡刺激素与重组卵泡刺激素α、β在早卵泡期长方案中的疗效、安全性与经济性比较: 2025年; 目的探讨尿源性卵泡刺激素(urinary follicle-stimulating hormone,u-FSH)、重组卵泡刺激素(recombinant follicle-stimulating hormone,r-FSH)α和r-FSHβ在年龄<35岁卵巢储备正常患者中行早卵泡期长方案的有效性、安全性和经济性。方法本研究是一项回顾性队列研究。纳入2018年1月至2023年12月期间在郑州大学第三附属医院生殖健康医院就诊的年龄<35岁卵巢储备正常患者中行早卵泡期长方案促排卵,并使用体外受精或卵胞质内单精子注射助孕的新鲜周期和冻胚移植周期。根据使用促排卵药物的不同分为u-FSH组、r-FSHα组和r-FSHβ组。卵巢刺激周期共纳入1048个,3组分别为150个周期、490个周期、408个周期。新鲜周期取消移植的冻胚移植周期共纳入710个,3组分别为95个周期、320个周期、295个周期。比较3组人群的基线数据、妊娠结局、安全性、费用差异。主要观察指标为累积妊娠率和累积活产率(cumulative live birth rate,CLBR)。通过二元logistic回归模型校正混杂因素,分析3种促排卵药物与CLBR的关系。结果在有效性和安全性方面,u-FSH组、r-FSHα组、r-FSHβ组3组间获卵数[13.0(10.0,16.0)枚、14.0(11.0,18.0)枚、15.0(11.0,19.0)枚,P=0.012]和双原核胚胎数[9.0(6.0,12.0)枚、10.0(7.0,13.0)枚、10.0(7.0,13.0)枚,P=0.046]差异均具有统计学意义。3组间可利用胚胎数、可利用胚胎率、优质胚胎数、优质胚胎率、可利用囊胚形成率、新鲜周期临床妊娠率、新鲜周期活产率、新鲜周期取消移植者冻胚累积妊娠率、新鲜周期取消移植者冻胚CLBR、累积临床妊娠率、CLBR、中重度卵巢过度刺激综合征发生率、异位妊娠率、多胎妊娠率、新生儿畸形率差异均无统计学意义(均P>0.05)。在经济性方面,u-FSH组人均促性腺激素使用总费用最低,为4429.08(3198.78,5044.23)元,r-FSHα组最高,为6023.72(5433.75,7529.65)元,r-FSHβ组为5480.00(4550.90,6437.86)元,3组间比较�; 刘兰兰张俊韦任炳楠郭华黄春芝孙楠任艳丽管一春; 关键词：卵泡刺激素妊娠率活产安全性

早卵泡期长方案、拮抗剂方案及黄体期短效长方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠的影响被引量：2: 2024年; 目的评估早卵泡期长方案、拮抗剂方案和黄体期短效长方案对不孕症患者子宫内膜容受性、临床妊娠的影响。方法回顾性分析2022年4月至2023年4月于周口市中心医院生殖中心就诊的110例不孕症患者的临床资料。按照治疗方法不同分为A组38例(接受早卵泡期长方案)、B组35例(接受拮抗剂方案)及C组37例(接受黄体期短效长方案)。比较三组促排卵效果[促性腺激素(Gn)总天数、Gn总剂量、绒毛膜促性腺激素(hCG)日卵泡刺激素(FSH)、hCG日黄体生成素(LH)、hCG日雌二醇(E2)、hCG日孕酮(P)、获卵数、2PN受精卵数、有效胚胎率(%)、优质胚胎率(%)、移植胚胎数、周期取消数、全胚冷冻数]、子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、宫腔容积、内膜下血流VI、内膜下血流VFI)、妊娠结局(卵巢过度刺激综合征、临床妊娠、多胎妊娠、流产)。结果A组患者Gn总天数、Gn总剂量显著大于B组及C组,B组患者hCG日LH水平高于A组及C组,A组患者有效胚胎率、优质胚胎率高于B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而三组患者hCG日FSH、E2、P水平,获卵数、2PN受精卵数、移植胚胎数、周期取消数、全胚冷冻数比较,差异均未见统计学意义(P>0.05)。干预前,三组子宫内膜厚度、宫腔容积、内膜下血流VI、内膜下血流VFI比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);干预后,三组子宫内膜厚度、宫腔容积、内膜下血流VI、内膜下血流VFI均明显升高,且A组高于B组和C组,B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组临床妊娠率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠率、流产率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论早卵泡期长方案在提高不孕症患者子宫内膜容受性和临床妊娠方面具有显著效果。; 刘瑞敏; 关键词：子宫内膜容受性临床妊娠拮抗剂方案

卵泡期长效长方案与黄体期短效长方案的临床结局比较: 2024年; 比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵泡期长效长方案与黄体期短效长方案新鲜移植周期的临床结局。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在烟台市烟台山医院生殖医学中心行IVF-ET助孕的313例患者(313个周期)资料,根据其促排卵方案分成两组。卵泡期长效长方案组(A组,141个周期),年龄(31.59±3.00)岁,不孕年限(3.48±2.38)年;黄体期短效长方案组(B组,172个周期),年龄(31.42±3.03)岁,不孕年限(3.38±2.38)年。应用t检验及χ^(2)检验比较两种方案的临床结局。结果A组总促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度均高于B组[(29.53±11.18)支比(23.83±7.03)支、(9.61±1.80)d比(8.44±1.26)d、(1.13±0.23)cm比(1.06±0.26)cm],差异均有统计学意义(t=5.49、6.75、2.44,均P<0.05);A组HCG日雌二醇(E2)、HCG日黄体生成素(LH)水平、获卵率、优胚率均低于B组[(2255.00±1417.75)ng/L比(2787.01±1285.11)ng/L、(1.56±1.34)mIU/ml D0I:10.3765.2024.09.015比(2.12±1.02)mIU/ml、81.00%(1522/1879)比84.74%(2043/2411)、38.31%(344/898)比48.22%(597/1238)],差异均有统计学意义(t=3.44、4.14,χ^(2)=10.50、20.76,均P<0.05);A组临床妊娠率、胚胎着床率高于B组[59.65%(68/114)比43.88%(43/98)、44.39%(87/196)比31.82%(56/176)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.26、6.19,均P<0.05)。结论卵泡期长效长方案新鲜移植周期临床妊娠率和胚胎着床率均高于黄体期短效长方案。; 孙雪艳张爱玉王辉; 关键词：体外受精-胚胎移植临床妊娠率

卵泡期长方案与黄体期长方案在不同年龄卵巢储备功能正常助孕人群中的临床疗效: 2024年; 目的对比卵泡期长方案与黄体期长方案在不同年龄卵巢储备功能正常助孕人群中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在遵义医科大学附属医院生殖医学科行IVF-ET/ICSI助孕治疗患者的临床资料,按照纳入排除标准选取1196例助孕患者临床资料,根据促排卵方案不同分为卵泡期长方案组934例和黄体期长方案组262例;根据年龄不同分为<35岁组与35~40岁组。观察比较两种促排卵方案在不同年龄组的一般资料、促排卵指标、实验室指标及临床结局。结果①年龄<35岁组:卵泡期长方案组的Gn总量、Gn天数、临床妊娠率、卵裂期临床妊娠率、累积妊娠率均高于黄体期长方案组,差异有统计学意义(P<0.05)。②年龄35~40岁组:卵泡期长方案组的Gn总量、Gn天数、hCG阳性率、临床妊娠率、卵裂期临床妊娠率、累积妊娠率均高于黄体期长方案组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在卵巢储备功能正常的不同年龄助孕人群中,虽然卵泡期长方案比黄体期长方案使用Gn总量及天数增加,但能显著提高临床妊娠率、卵裂期临床妊娠率和累积妊娠率,获得更好的临床疗效。; 吴述钰王德婧; 关键词：临床疗效

比较卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的应用效果: 2024年; 目的探究卵泡期长效长方案和拮抗剂方案在不孕伴肥胖人群中的新鲜周期妊娠结局。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间在西北妇女儿童医院行IVF/ICSI助孕且体质量指数(BMI)≥30 kg/m^(2)的患者资料,根据促排卵方案的不同分为卵泡期长效长方案组(n=170)及拮抗剂方案组(n=374),比较两组间的基本资料、促排卵情况以及新鲜周期移植后的临床妊娠结局,并对影响妊娠结局的主要因素[年龄、BMI、是否合并多囊卵巢综合征(PCOS)、促排卵方案等]行Logistic回归分析。结果与卵泡期长效长方案组比较,拮抗剂方案组的患者年龄大、原发不孕占比少、不孕年限时间短、基础卵泡刺激素(FSH)水平高、第1周期促排卵占比少、合并PCOS及胰岛素抵抗占比少、Gn使用天数短、获卵数少、可用胚胎数少以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率少,且差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间BMI、窦卵泡数(AFC)、Ⅱ型糖尿病比、总Gn剂量、HCG日雌二醇(E_(2))和孕酮(P)水平及内膜厚度、优质胚胎数、无可移植胚胎率、新鲜周期的移植胚胎个数及移植囊胚占比均无显著性差异(P>0.05)。两组间的新鲜周期移植妊娠结局及新生儿结局也均无显著性差异(P>0.05)。在校正了年龄、BMI、合并PCOS等相关混杂因素后,Logistic回归分析显示,年龄是活产率的独立影响因素(P<0.05),不同促排卵方案不影响患者新鲜周期活产率、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的发生率。结论不孕症伴肥胖患者采用卵泡期长效长方案和拮抗剂方案可获得相似的新鲜周期移植临床妊娠结局;拮抗剂方案可减少患者Gn使用时间,是不孕症伴肥胖患者可优先选择的方案。但考虑肥胖患者妊娠后围产期不良事件风险增高,临床工作中对于行IVF/ICSI治疗的患者仍应重视控制BMI。; 潘丹杨杰王婷范丽娟周寒鹰师娟子李娜; 关键词：拮抗剂方案体质量指数 IVF/ICSI

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