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分娩镇痛 配合体位护理对产妇镇痛 效果 及产程的影响研究 2025年 镇痛 及体位护理镇痛 、缩短产程方面的效果 。方法 随机把200例产妇(2024年1月到2024年6月)分为对照组(分娩镇痛 )与观察组(分娩镇痛 及体位护理),比较两组应用效果 。结果 观察组镇痛 效果 优于对照组,产程时间短于对照组,不良事件比对照组低,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分娩镇痛 结合体位护理镇痛 有助于缩短产程,取得满意妊娠结局,值得推广。关键词：分娩镇痛 体位护理 产妇 镇痛效果 硬膜外分娩镇痛 配合体位护理对产妇产程及镇痛 效果 的影响 2025年 镇痛 协同体位于产妇分娩过程中所发挥的作用及效果 。方法 纳入本院分娩产妇展开研究,选取样本量100例,均源自2022年1月-12月收入,利用随机分配法入组,各纳入50例,予常规护理者纳入对照组,予硬膜外分娩镇痛 +体位护理者纳入研究组,进行2组护理优势的评比,结果 第一、第二产程时间、疼痛程度、产后2h出血量等指标对比,研究组较优(P<0.05)。结论 产妇分娩过程中硬膜外分娩镇痛 结合体位护理可实现最大获益,值得借鉴。关键词：分娩 硬膜外分娩镇痛 体位护理 镇痛效果 产程 硬膜外分娩镇痛 效果 调查及镇痛 效果 不良的风险预测模型构建 2025年 镇痛 的效果 ,分析影响镇痛 效果 不良的危险因素并建立风险预测模型,评估模型的预测价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2024年5月于南通市海门区人民医院分娩的120例产妇的临床资料,根据镇痛 效果 的不同将产妇分为镇痛 不良组[24例,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分≥4分]和镇痛 良好组(96例,VAS疼痛评分<4分)。比较两组产妇临床资料,分析影响硬膜外分娩镇痛 不良的独立危险因素,建立预测模型并分析其预测硬膜外分娩镇痛 不良的价值。结果镇痛 不良组产妇孕前BMI、产前抑郁占比、新生儿体质量、穿刺时宫口扩张、镇痛 中断占比均高于镇痛 良好组,第一产程时间、第二产程时间均长于镇痛 良好组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,孕前BMI升高、第一产程时间延长、产前抑郁及镇痛 中断均是影响镇痛 效果 不良的独立危险因素(均P<0.05)。根据Logistic分析结果建立Nomogram列线图预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,该模型预测硬膜外分娩镇痛 不良的曲线下面积(AUC)为0.856(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛 效果 与产妇孕前BMI、第一产程时间、产前抑郁及镇痛 中断发生情况有关,据此建立的预测模型预测硬膜外分娩镇痛 不良具有良好效能。关键词：硬膜外分娩镇痛 镇痛效果 影响因素 超声引导下TFP阻滞与TAP阻滞在剖宫产术后镇痛 效果 对比 2025年 镇痛 效果 比较。方法:回顾性分析2022年1月-2023年8月本院妇产科行剖宫产术产妇临床资料,将术后行超声引导TFP阻滞的117例纳入TFP组、接受超声引导TAP阻滞115例纳入TAP组。比较两组术后24h内镇痛 效果 [镇痛 泵按压次数、视觉模拟评分法(VAS)评分],术后恢复情况(术后首次下床时间、术后至出院时间),术前、术后12h和术后24h两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、应激反应指标[皮质醇(COR)、C-肽(C-P)],炎症水平[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:术后24h内TFP组镇痛 泵按压次数(6.85±1.38次)和VAS评分(3.97±0.81分)均低于TAP组(7.23±1.51次、4.28±0.93分),术后首次下床时间(1.18±0.09d)和术后至出院时间(5.78±1.17d)均低于TAP组(1.24±0.12d、6.31±1.21d);术后12h、24h,两组血流动力学指标和应激反应指标均较术前提高,但TFP组低于TAP组,TFP组炎症水平低于TAP组(均P<0.05)。结论:相比于TAP阻滞,超声引导下的TFP阻滞用于剖宫产术后镇痛 效果 更显著,TFP阻滞还能调节机体血流动力学状态,减轻应激反应和炎症反应。关键词：剖宫产 术后镇痛 超声引导 镇痛效果 剖宫产术后两种不同药物静脉自控镇痛 效果 及对产后抑郁的影响 2025年 镇痛 (PCIA)对剖宫产术(CS)后产妇抑郁情绪及疼痛的影响。方法:选取2022年5月-2024年4月在本院行CS的产妇175例,随机分为参照组(n=58)、esk组(n=59)和dex组(n=58),参照组CS术断脐后立即行PCIA(布托啡诺0.15mg/kg+阿扎司琼50ml+0.9%氯化钠注射液配成110ml,首剂2.5ml,维持2.8ml/h,追加2.0ml/次,锁定时间45min),esk组在参照组基础上给予esk(0.5 mg/kg)行PCIA,dex组在参照组基础上给予dex(0.5μg/kg)行PCIA。比较3组不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、Ramsay评分、产后抑郁量表(EPDS)评分及自控镇痛 按压频次,记录头痛、恶心呕吐、呼吸抑制、头痛不良事件发生情况。结果:VAS评分、Ramsay评分、EPDS评分及自控镇痛 泵按压频次在3组间均有差异;术毕各观察时点esk组、dex组VAS评分均低于参照组,Ramsay评分均高于参照组,且esk组VAS评分低于dex组、Ramsay评分高于dex组;术毕12 h、24 h、48 h自控镇痛 泵按压频次esk组、dex组均低于参照组,且esk组少于dex组(均P<0.05);esk组、dex组头痛、恶心呕吐、呼吸抑制总计发生率(1.7%、6.9%)无差异但均低于参照组(17.2%)(P<0.05)。结论:CS后产妇采用esk行PCIA效果 较dex更佳,可明显上调镇静、镇痛 效用,缓解产后抑郁,未增加不良反应。关键词：剖宫产术 静脉自控镇痛 产后抑郁 镇痛 腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石患者硬膜外自控镇痛 效果 研究 2025年 镇痛 方法的镇痛 效果 。方法2020年1月~2024年7月我院收治的肝内胆管结石患者78例,均接受腹腔镜肝段切除术治疗。在完成手术后,将患者分成两组,分别行硬膜外自控镇痛 (CEA,n=40)和静脉自控镇痛 (CIA,n=38)。应用疼痛数字评价量表(NRS)评估疼痛程度,采用ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10水平,采用ELISA法检测血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和丙二醇(MDA)水平。结果在术后6 h、12 h、24 h和48 h,CEA组动态NRS评分分别为(3.8±1.2)分、(3.5±1.)分、(3.1±0.9)分和(2.5±0.7)分,均显著低于CIA组【分别为(4.1±1.2)分、(4.4±1.2)分、(3.9±1.0)分和(3.2±0.8)分,P<0.05】;在术后48 h内,CEA组总按压镇痛 泵次数为(8.5±2.2)次,有效按压镇痛 泵次数为(7.3±1.7)次,均显著少于CIA组【分别为(10.7±3.4)次和(10.0±2.2)次,P<0.05】;CEA组血清IL-6和IL-8水平分别为(26.4±4.9)ng/ml和(25.5±5.4)ng/ml,均显著低于CIA组【分别为(42.6±5.2)ng/ml和(35.1±5.6)ng/ml,P<0.05】,而血清IL-10水平为(44.1±3.9)pg/ml,显著高于CIA组【(27.6±4.0)pg/ml,P<0.05】;CEA组血清Cor、ACTH和MDA水平分别为(318.5±58.3)mmol/L、(19.6±4.3)pmol/L和(3.4±0.8)mmol/mL,均显著低于CIA组【分别为(375.9±66.4)mmol/L、(25.9±5.6)pmol/L和(4.3±1.0)mmol/mL,P<0.05】。结论采用硬膜外自控镇痛 处理接受腹腔镜肝段切除术治疗的肝内胆管结石患者有良好的镇痛 效果 ,可能与减轻了应激反应,降低细胞因子分泌有关,值得进一步观察。关键词：肝内胆管结石 硬膜外自控镇痛 超前镇痛 对自主呼吸下行胸腔镜肺叶切除术患者术后的镇痛 效果 2025年 镇痛 对自主呼吸下行胸腔镜肺叶切除术患者术后的镇痛 效果 。方法:选取116例行胸腔镜肺叶切除术患者为研究对象,根据麻醉干预方式不同分为对照组和研究组,每组各58例。对照组患者实施自主呼吸下的胸椎旁神经阻滞麻醉;研究组患者实施盐酸纳布啡超前镇痛 联合自主呼吸下的胸椎旁神经阻滞麻醉。比较两组患者血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_(2))]、术后镇痛 镇静效果 [视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分]、疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、多巴胺(DA)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平及不良反应发生情况。结果:麻醉前,两组患者HR、MAP、SPO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,研究组患者HR、MAP低于对照组(P<0.05),SPO_(2)高于对照组(P<0.05)。术后,研究组患者VAS评分、Ramsay评分及PGE2、SP、DA、TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用盐酸纳布啡进行超前镇痛 能提高胸腔镜肺叶切除术患者镇痛 效果 ,稳定血流动力学指标,减轻术后疼痛及炎性反应。关键词：胸腔镜肺叶切除术 超前镇痛 镇痛效果 浅析超声引导坐骨神经阻滞在足踝部手术术后镇痛 效果 的观察与评价 2025年 镇痛 的效果 ,探寻理想的术后镇痛 措施。方法 选取本院2023年-2024年间行足踝部手术治疗的88例患者开展分析并按照奇偶法分组(各有44例),涉及对照组、实验组。对照组患者接受蛛网膜下腔阻滞。实验组患者在实施蛛网膜下腔阻滞的基础上,加用超声引导坐骨神经阻滞,且实验组的术后镇痛 方案中,盐酸曲马多注射液被用作镇痛 药物。本研究分析了两组患者术侧阻滞作用时间、健侧下肢阻滞作用时间、血流动力学指标、疼痛情况、自控追加镇痛 药的情况等。结果 实验组术侧足踝部运动感觉阻滞时间显著长于对照组(P<0.05),而健侧下肢阻滞时间短于术侧,差异存在意义(P<0.05)。实验组与对照组健侧下肢阻滞时间对比后未见差异(P>0.05)。实验组术后疼痛视觉模拟法(VAS)数值更低,与对照组差异呈P<0.05。实验组自控追加镇痛 药的次数更少,与对照组差异呈P<0.05。组间平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)稳定性对比后未见差异(P>0.05)。结论 通过为足踝部手术患者采取超声引导坐骨神经阻滞,可促进术后镇痛 效果 提升,有利于患者的快速康复,还可稳定血流动力学指标。关键词：术后镇痛效果 不同剂量布托啡诺复合硬膜外分娩镇痛 对产妇产程及镇痛 效果 的影响 2025年 镇痛 对产妇产程及镇痛 效果 的影响。方法选取2022年10月—2023年10月常州市妇幼保健院分娩的188例产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为4组:A组使用9.75 mL 0.125%罗哌卡因+0.25 mL布托啡诺,B组使用9.50 mL 0.125%罗哌卡因+0.50 mL布托啡诺,C组使用9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺,D组使用8.5 mL 0.125%罗哌卡因+1.5 mL布托啡诺,各47例。主要观察指标包括不同时间节点疼痛程度、镇痛 效果 、产程、Bromage评分、新生儿Apgar评分、镇痛 效果 以及并发症情况。结果各组镇痛 前、镇痛 后10 min、镇痛 后30 min视觉模拟评分法(VAS)比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②各组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);③各组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组镇痛 起效时间依次缩短(P<0.05),自控镇痛 (PCA)按压次数依次减少(P<0.05),首次PCA时间依次延长(P<0.05)。各组第一产程时间依次缩短(P<0.05)。各组第二、三产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组镇痛 30 min、胎儿分娩时的Bromage评分比较,结果:①不同时间点Bromage评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②各组Bromage评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);③各组Bromage评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组出生后1min、出生后5 min的Apgar评分比较,结果:①不同时间点Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);②各组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);③各组Apgar评分变化趋势比较,差异无统计学意义((P>0.05)。各组不良事件总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论9.00 mL 0.125%罗哌卡因+1.00 mL布托啡诺的组合能有效降低产妇疼痛程度,缩短产程,保证分娩镇痛 方式的安全有效,值得临床推广。关键词：硬膜外分娩镇痛 布托啡诺 产程 镇痛效果 腰硬联合麻醉复合硬膜外镇痛 对高血压产妇血压水平及镇痛 效果 的影响 2025年 镇痛 对高血压患者在分娩过程中的血压水平和止痛效果 的影响。方法 随机选取2023年1—12月郑州市中医院收治的50例高血压产妇为研究对象,以不同麻醉方法分为两组,各25例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者不同时间段的收缩压、舒张压、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、产程时间。结果 镇痛 后5 min、镇痛 后10 min、活跃期和第二产程时,观察组的收缩压和舒张压水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程时间分别为(564.68±22.25)min、(93.40±2.65)min、(9.12±0.25)min,均短于对照组的(632.16±31.14)min、(96.51±2.44)min、(12.44±1.68)min,差异均有统计学意义(t=8.816,4.317,9.773;P均<0.05)。结论 高血压产妇可采用联合腰硬麻醉和复合硬膜外镇痛 ,不仅可以更好地控制血压,还能有效镇痛 ,缩短产程。关键词：腰硬联合麻醉 硬膜外镇痛 高血压 产妇 血压水平 镇痛效果
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