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重症高血压脑出血患者血清CCL23和STC1水平表达与预后的关系
2025年
目的 探究重症高血压脑出血(HICH)患者血清趋化因子配体23(CCL23)、斯钙素蛋白1(STC1)水平与临床结局的关系。方法 选取2021年3月~2023年3月于呼和浩特市第一医院神经外科就诊的重症HICH患者122例为研究对象(HICH组),同期轻症HICH患者122例为轻症组和体检健康者122例为健康组。HICH组根据预后情况分为生存组(n=94)和死亡组(n=28)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCL23和STC1水平;Spearson法分析血清CCL23,STC1水平与GCS评分的相关;多因素COX回归分析HICH患者预后的影响因素;ROC曲线分析血清CCL23,STC1水平对预后的预测价值;Kaplan-Meier分析血清CCL23,STC1水平与临床结局的关系。结果 健康组、轻症组和HICH组血清CCL23(53.32±10.85pg/ml,78.49±11.21pg/ml,112.47±11.53pg/ml),STC1(15.12±2.63ng/ml,19.07±2.58ng/ml,22.15±2.75ng/ml)水平依次升,差异具有统计学意义(F=856.967,215.043,均P <0.05)。生存组血清CCL23(108.02±13.51pg/ml),STC1(21.06±3.28ng/ml)水平低于死亡组(127.41±13.55pg/ml,25.83±3.23ng/ml),格拉斯哥昏迷(GCS)评分(8.95±0.92分)于死亡组(7.61±0.77分),差异具有统计学意义(t=6.663,6.810,7.005,均P <0.001)。血清CCL23,STC1水平与GCS评分呈负相关(r=-0.481,-0.426,P <0.001)。CCL23[OR(95%CI):1.240(1.091~1.409)],STC1[OR(95%CI):1.754(1.215~2.533)],GCS评分[OR(95%CI):0.087(0.020~0.382)]是HICH患者预后不良的影响因素(均P <0.05)。CCL23,STC1联合预测HICH患者预后的AUC(95%CI)为0.939(0.880~0.974),于单独诊断(Z=1.974,2.040,P=0.048,0.041),联合诊断的敏感度和特异度分别为85.71%,94.68%。CCL23,SCT1表达患者随访6个月生存率(51.06%,56.86%)低于CCL23,STC1低表达患者(93.33%,91.55%),差异具有统计学意义(Log rankχ^(2)=34.777,23.781,均P <0.05)。结论 重症HICH患者血清CCL23,STC1水平较,与患者预后密切相关,CCL23,STC1表达可能预示患者临床结局较差。
陈波云亚滨王伟志杜俊峰范宏燕
关键词:重症高血压性脑出血
重症高血压脑出血患者基于FMEA的护理干预效果及对舒张压、收缩压水平的影响
2025年
研究基于FMEA(失效模式和效应分析)的护理干预在重症高血压脑出血(HICH)病人护理中使用的效果。方法 选取重症HICH病人100例进行数据分析,分成两组后,每一组均为50例,在研究组护理中使用基于失效模式和效应分析的护理干预,在对照组护理中使用常规模式。结果 经由基于失效模式和效应分析的护理干预,研究组干预后血压明显降低,GQOLI-74明显更,并发症明显减少,炎症因子明显更低,干预后再出血风险明显更少,负情绪明显更低,睡眠质量明显更低,与对照组进行比较为P<0.05。结论 基于失效模式和效应分析的护理干预在重症HICH病人护理中使用的效果理想。
王宵晓
关键词:重症高血压性脑出血舒张压收缩压
血清MANF、sTWEAK水平与重症高血压脑出血患者预后的关系
2024年
目的探讨血清星形胶质细胞源神经营养因子(MANF)和可溶肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与重症高血压脑出血(HICH)患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月在南通市海门区人民医院确诊的82例重症HICH患者作为重症HICH组,治疗结束后对所有患者进行6个月的随访,依据格拉斯哥预后量表(GOS)评分将重症HICH患者分为预后良好组和预后不良组;另选取同期在南通市海门区人民医院体检且健康的80例志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者血清MANF、sTWEAK水平。采用多因素Logistic回归分析重症HICH患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MANF、sTWEAK对重症HICH患者预后不良的预测效能。结果重症HICH组患者血清MANF、sTWEAK水平显著于对照组(P<0.05)。随访结果显示,预后良好组45例,预后不良组37例;预后不良组血清MANF、sTWEAK水平显著于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清MANF、sTWEAK水平升均是重症HICH患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清MANF、sTWEAK单独及联合预测重症HICH患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.847、0.931,二者联合预测重症HICH患者预后不良的灵敏度为83.78%,特异度为95.56%,二者联合预测重症HICH患者预后不良的AUC明显优于血清MANF,sTWEAK单独预测(Z=2.261,P=0.024;Z=2.276,P=0.023)。结论重症HICH患者血清MANF、sTWEAK水平显著升,且二者联合预测患者预后不良的临床效能较
倪安琪黄珉珉褚一鸣巩绪勇
关键词:高血压性脑出血重症预后
CCCK-18CTRP-3miR-340-5p预测重症高血压脑出血患者预后的价值
2024年
目的探讨CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p在重症高血压脑出血患者中的表达及相关。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2019-10—2021-10收治的80例重症高血压脑出血患者为观察组,另选取同期健康体检者80例为对照组,比较对照组与观察组血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p水平,依据mRS评分将观察组患者分为预后良好组(55例)和预后不良组(25例),比较不同预后患者一般资料及血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p水平,Logistic回归分析重症高血压脑出血患者预后的影响因素,Pearson相关分析CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p之间的相关,ROC曲线分析血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p单独及三者联合预测高血压脑出血预后的价值。结果观察组血清CCCK-18于对照组,CTRP-3、miR-340-5p低于对照组(P<0.05)。预后良好组血清CCCK-18低于预后不良组,CTRP-3、miR-340-5p于预后不良组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清CCCK-18、CTRP-3、miR-340-5p均是重症高血压脑出血患者预后的影响因素(P<0.05)。血清CCCK-18与血清CTRP-3、miR-340-5p呈负相关(r=-0.385,r=-0.406,P<0.05),三者联合检测预测患者预后的AUC值较(P<0.05)。结论重症高血压脑出血患者CCCK-18呈表达,CTRP-3、miR-340-5p呈低表达,其对高血压脑出血病情判断和预后具有重要意义。
庞珊珊姜莹姜旭
关键词:重症高血压性脑出血
基于FMEA的护理模式联合集束化气道干预在重症高血压脑出血机械通气患者中的应用
2024年
全面评估将基于失效模式与效应分析(FMEA)护理模式联合集束化气道干预用于重症高血压脑出血机械通气患者的效果。方法 选择福建省南安市医院收治的重症高血压脑出血机械通气患者82例(纳入时间:2023年1月~2024年1月),按照随机数表方法分成对照、观察2组,每组41例,对照组按常规方案护理,观察组加以基于FMEA的护理模式、集束化气道干预措施。对比两组的机械通气时间、重症监护室(ICU)停留时间、不良事件情况以及满意度评分。结果 较之于对照组,观察组的机械通气与ICU停留时间均更短(P<0.05);观察组的总不良事件发生率为4.88%,较对照组的19.51%更低(P<0.05);观察组各项满意度评分均比对照组(P<0.05)。结论 将基于FMEA的护理模式以及集束化气道干预措施联合用于重症高血压脑出血机械通气患者中,具有积极的价值,有利于改善患者的康复进程,促进满意度的优化,并可预防不良事件,从而利于提整体疗效。
许锦玲
关键词:失效模式与效应分析重症高血压性脑出血机械通气
蛋白水解物联合长春西汀通过TLR4/MyD88/NF-κB信号通路治疗重症高血压脑出血的疗效及机制被引量:4
2024年
目的 探究蛋白水解物联合长春西汀通过Toll样受体(TLR)4/髓样分化因子(MyD)88/核因子(NF)-κB信号通路治疗重症高血压脑出血的疗效及机制。方法 选择102例重症高血压脑出血患者随机分为两组各51例,对照组给予复方丹参液治疗,实验组给予蛋白水解物联合长春西汀治疗。于治疗前后分别检测患者临床指标变化、神经功能评分;检测血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)变化;检测血清内皮功能指标人内皮素(ET)-1,血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)变化;检测TLR4/MyD88信号通路、TLR4、MyD88和核因子(NF)-κB水平。结果 治疗前两组临床指标、神经功能评分、血清SOD、GSH-Px、MDA、ET-1、VEGF、NGF、TLR4、MyD88、NF-κB水平无显著差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,实验组临床相关指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和Barthel指数评分升,SOD和GSH-Px水平升,MDA、ET-1水平降低,VEGF和NGF水平升,TLR4、MyD88、NF-κB水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 蛋白水解物联合长春西汀可改善重症高血压脑出血患者神经功能,其机制与降低氧化损伤和TLR4/MyD88/核因子(NF)-κB信号通路的调控有关。
张春香冀明明孙敏玲李建英
关键词:脑蛋白水解物重症高血压性脑出血
重症高血压脑出血的临床急救与围术期护理探讨被引量:2
2023年
重症高血压脑出血患者的起病急、症状严重,患者从发病到死亡的时间较短。临床多对患者采取急救手术方式进行治疗,以尽快稳定患者生命体征,挽救患者的生命。目前我国的临床急救流程较为成熟,但对患者的治疗效果存在较大的差异,需要临床配合更加系统的护理干预,以配合手术进行治疗[1]。本文对所选重症高血压脑出血患者开展临床急救与围术期护理,分析急救与围术期护理的临床应用价值,现报告如下。
张铭
关键词:临床急救重症高血压性脑出血急救手术急救流程生命体征
探讨重症高血压脑出血患者气管切开后综合气道护理方法及效果
2023年
目的 探讨综合气道护理在重症高血压脑出血患者气管切开后护理中的应用效果。方法 选取我院2021年1月~12月收治的60例重症高血压脑出血患者为研究对象,采用单双号法将其分为对照组和观察组各30例,两组患者均行气管切开术。气管切开后,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用综合气道护理干预,对比两组患者术后并发症发生率、呼吸恢复正常时间、住院时间以及生活质量评分。结果 观察组患者术后并发症发生率(16.67%)低于对照组(46.67%),P<0.05;观察组患者呼吸恢复正常时间为(3.19±0.82)d、住院时间为(29.54±3.18)d,短于对照组的(6.34±1.03)d、(43.97±5.06)d,P<0.05;观察组患者生活质量评分为(89.64±4.06)分,于对照组的(52.28±2.07)分,P<0.05。结论 综合气道护理在重症高血压脑出血患者气管切开后护理中的应用效果显著,可有效降低并发症发生率,促进患者较快康复,改善患者生存质量。
顾丹丰韵烨陆元松
关键词:重症高血压性脑出血气管切开
血清巨噬细胞移动抑制因子、Tau蛋白在重症高血压脑出血患者中的表达水平及与其临床结局的关系研究被引量:1
2023年
目的 探究血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、Tau蛋白在重症高血压脑出血(HICH)患者中的表达水平,并分析两者水平与重症HICH患者临床结局的关系,为该类患者临床治疗提供参考。方法 选取四川大学华西医院资阳医院在2019年1月-2022年11月收治的120例重症HICH患者作为研究组,同时选取与研究组年龄、别相匹配的健康体检者50例作为对照组,比较两组患者的MIF、Tau蛋白水平。对研究组患者进行半年以上随访,根据标准重新分为预后不良组和预后良好组,比较两组患者MIF、Tau蛋白水平,并采用ROC曲线和Kaplan-Meier法探究患者预后不良的MIF、Tau蛋白水平临界值及与重症HICH患者临床结局的关系。结果 研究组患者的血清MIF水平和Tau蛋白水平均显著于对照组受试者(P<0.05);预后不良组患者血清MIF水平和Tau蛋白水平显著于预后良好组(P<0.05);ROC曲线显示,血清MIF水平和Tau蛋白水平预测患者预后不良的最佳截断点分别为64.43 ng/L,216.25 pg/ml,血清MIF水平预测HICH患者预后不良的曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.815(95%CI=0.759~0.849)、81.56%、83.24%,且血清Tau蛋白水平分别为0.847(95%CI=0.764~0.831)、82.26%、79.68%,均处于较水平;血清MIF水平≥64.43 ng/L时的患者生存曲线明显优于血清MIF水平<64.43 ng/L的生存曲线,血清Tau蛋白水平<216.25 pg/ml时的患者生存曲线也明显优于血清Tau蛋白水平≥216.25 pg/ml时的生存曲线。Log/rank检验显示两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 重症HICH患者的血清MIF、Tau蛋白水平较健康人显著升,且预后不良患者的血清MIF、Tau蛋白水平较预后良好患者更,血清MIF、Tau蛋白水平与患者临床结局密切相关,可作为预测HICH患者预后情况的有效指标。
邓亮郭碧君邹燕群
关键词:高血压性脑出血血清巨噬细胞移动抑制因子TAU蛋白
老年重症高血压脑出血临床急救及围术期护理分析
2023年
研究分析老年重症高血压脑出血临床急救及围术期护理效果。方法 研究选取我院2022年1月-2022年12月收治的老年重症高血压脑出血患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用常规护理,实验组采用临床急救及整体护理。分析比较两组患者护理有效及满意度等指标。结果 与对照组相比,实验组患者护理有效及满意度增,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 在老年重症高血压脑出血患者中采用临床急救及整体护理的效果较好。
许莹
关键词:生活质量评分

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谭彬彬
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