目的 检索、评价和总结慢性非特异性腰背痛患者运动管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供循证依据。方法 按照“6S”证据金字塔模型,检索计算机决策系统,包括BMJ Best Practice,UpToDate,循证资源数据库包括乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库,Cochrane Library;指南网包括世界卫生组织(World Health Organization,WHO),英国国家临床医学研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE),加拿大安大略注册护士协会指南网(Registered Nurses’ Association of Ontario,RNAO),国际指南协作网(Guideline International Network,GIN),加拿大医学会临床实践指南信息库(Canadian Medical Association Clinical Practice Guidelines Infobase,CPG),苏格兰院际指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN),新西兰指南协作组(New Zealand Guidelines Group,NZGG),美国指南网(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ),医脉通指南网;专业协会网站包括北美脊柱外科协会(the North American Spine Society,NASS),中国疼痛研究会(Chinese Association for the Study of Pain,CASP),美国疼痛与神经科学学会(American Society of Pain and Neuroscience,ASPN);综合数据库包括PubMed,CINAHL,Embase,Web of Science,CNKI,万方,维普,SinoMed。检索主题为慢性非特异性腰背痛患者运动管理的指南、专家共识、系统评价、临床决策、证据总结与临床试验研究。检索时限为建库至2024年2月29日。由2名经过系统循证方法学培训的研究者采用相应的文献质量评价工具进行评价,提取并汇总证据,并经循证研究小组讨论确认证据及其推荐级别。结果 共纳入15篇文献,其中指南5篇,专家共识3篇,系统评价1篇,临床决策2篇,证据总结4篇;总结出包括运动评估、运动类型、运动频率、运动强度、注意事项、健康教育6个方面31条证据。结论 汇总的慢性非特异性腰背痛患者运动管理的最佳
绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种雌激素缺乏诱发的慢性骨代谢性疾病,增加绝经后女性骨折的风险[1]。我国50岁以上女性患病率为32.1%,超过50%的65岁女性罹患该病[2]。PMOP作为一种持续进展的慢性疾病是增加绝经后女性死亡率和致残率的重要因素,一旦确诊即需终身管理与治疗。临床治疗骨质疏松用药种类众多、周期长、不良反应多,并且药物对改善肌肉力量和功能的效果有限,运动在改善PMOP患者的骨骼状况、提升骨密度(bone mineral density,BMD)与肌肉力量、降低跌倒风险及提高生活质量方面效果显著[3-4]。绝经后女性特别是PMOP患者普遍存在久坐不动、缺乏锻炼等与疾病发展密切相关的消极行为[5-6],多数患者以中低等体力活动为主且活动形式单一,缺乏高质量的运动方式,运动行为现状不容乐观。本文从PMOP流行病学、运动行为现状、运动行为影响因素、运动管理等方面进行综述,以期为PMOP患者的运动管理提供借鉴。