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以腹痛、呕吐为主要表现的过度 通气 综合征患者1例的全科诊治 2025年 以1例主诉腹痛、呕吐的过度 通气 综合征患者急诊就诊过程为例, 情景再现全科医生运用RICE问诊结合全科思维, 挖掘患者就诊的原因、想法, 关切患者的担心和期望, 及时采取恰当的措施消除患者症状, 展现全科医学综合模式与急诊应对能力。 金锋 聂思雨关键词:腹痛 呕吐 食物中毒 过度通气综合征 全科医生 谈过度 通气 综合征及其预防 2025年 近日,徐女士在家辅导孩子作业,因情绪激动,突然出现胸闷、呼吸困难、四肢麻木、肌肉僵直、手指呈爪形等症状。徐女士由“120”送医院急诊就诊,被诊断为过度 通气 综合征。什么是过度 通气 综合征?怎么治疗?活人真的会被气死吗?如何预防? 吴秀丽 杨艳华关键词:肌肉僵直 过度通气综合征 四肢麻木 情绪激动 急诊就诊 过度 通气 治疗面罩 本实用新型涉及医疗面罩技术领域,特别是涉及过度 通气 治疗面罩,包括面罩的罩体,罩体上开设有通气 槽和两个通气 孔,罩体上还固定连接有两个固定绳和两个螺纹杆,通气 槽内设置有连接机构,连接机构包括储气袋、圆管和套管,圆管与通气 槽活... 卢素真基于CiteSpace的脑损伤与过度 通气 领域研究的可视化分析 2024年 目的针对脑损伤与过度 通气 领域的相关文献进行可视化分析,了解国内外相关研究的概况,探索并分析其热点和前沿趋势,为今后研究的开展提供参考。方法检索Web of Science数据库核心合集中自建库至2022年12月31日收录的脑损伤与过度 通气 领域相关的文献,运用CiteSpace软件从发文量、国家/机构合作、作者合作、关键词及突现词、文献共被引等方面进行可视化分析。结果共纳入636篇文献,整体上年均发文量较为稳定。美国是发文量最多的国家,中国与西班牙、巴西、瑞典并列排在第11位。发文量最多的机构、作者分别是美国华盛顿大学(31篇)、Menon DK(26篇)。研究热点集中于颅内压、脑血流、脑代谢等。结论我国目前在脑损伤与过度 通气 领域的相关研究较为薄弱,今后应加强国内外机构间的合作,积极开展能够实现颅内压、脑血流、脑代谢等神经功能监测的新技术,努力提高自身的研究水平。 张君怡 郭阳阳 李宏亮关键词:脑损伤 过度通气 CITESPACE 可视化分析 术中轻度过度 通气 对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛的影响 被引量:5 2024年 目的探讨术中采用轻度过度 通气 对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛(PLSP)的影响。方法选择2023年1—9月行妇科腹腔镜手术的患者82例,年龄18~64岁,BMI 18.5~32.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组41例。术中观察组予轻度过度 通气 ,维持P_(ET)CO_(2)30~33 mmHg;对照组予常规机械通气 ,维持P_(ET)CO_(2)35~40 mmHg。记录术后12、24、48、72 h及术后1周PLSP例数、PLSP的VAS疼痛评分。记录麻醉诱导前、气腹后15 min、术毕即刻及术后24 h的动脉血气分析结果。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、心动过缓(HR<50次/分)和低血压(SBP<90 mmHg)的发生情况。记录术后72 h内恶心呕吐等不良反应发生情况以及术后1周内补救镇痛情况。结果与对照组比较,观察组术后12、24、48、72 h及术后1周PLSP发生率和PLSP的VAS疼痛评分明显降低(P<0.05);气腹后15 min、术毕即刻PaCO_(2)明显降低(P<0.05)。两组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、术中心动过缓和低血压发生率、术后72 h内恶心呕吐发生率以及术后1周内补救镇痛率差异无统计学意义。结论妇科腹腔镜手术中采用轻度过度 通气 ,可有效降低术后1周PLSP发生率以及疼痛程度,且不增加术后72 h内相关不良反应。 赵媛媛 胡畅畅 田家帅 于乐涛 汪伟 石军关键词:过度通气 妇科腔镜手术 一种可预防及治疗过度 通气 的高流量呼吸装置 本发明提供了一种可预防及治疗过度 通气 的高流量呼吸装置,包括安装主体,所述安装主体上设有呼吸装置主体,所述呼吸装置主体进气端连通有空气源、高压氧气源和二氧化碳气源,所述呼吸装置主体出气端连通有面罩。本发明能够解决现有的高流... 赵隆超 罗竟成 孙彩昕 董辉重型颅脑外伤患者过度 通气 前后视神经鞘直径与颅内压的关系 2024年 目的探索重型颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)患者过度 通气 前后超声测量神经鞘直径(optical nerve sheath diameter,ONSD)与颅内压(intracranial pressure,ICP)的关系。方法前瞻性收集2023年1月—2023年12月我院急诊重症监护病房住院治疗并接受有创ICP监测的74例重型TBI患者,其中男43例,女31例;平均年龄(57.09±4.03)岁。对入组患者完成4次ONSD监测[呼气末二氧化碳(end-tidal carbon dioxide,ETCO_(2))在基线水平、ETCO_(2)从基线水平调控至30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的起始及结束阶段、ETCO_(2)再次恢复至基线水平],在测量ONSD的同时记录同期ICP值,并收集同期平均动脉压、动脉血氧饱和度、pH和PaCO_(2)。记录ETCO_(2)变化前后ONSD的动态改变,采用Wilcoxon秩和检验比较ETCO_(2)变化前后ONSD的差异。采用Spearman方法评估ETCO_(2)在基线水平及30 mmHg时ONSD与ICP间的关系。结果ONSD在ETCO_(2)基线水平时中位数为5.15(4.02~6.63)mm,在ETCO_(2)为30 mmHg期间显著降低至4.73(3.67~5.91)mm(P=0.01)。ICP在ETCO_(2)基线水平时均数为(23.30±5.01)mmHg,在ETCO_(2)为30 mmHg期间显著降低至(17.22±3.14)mmHg(P=0.03)。PaCO_(2)、pH在ETCO_(2)基线水平及ETCO_(2)为30 mmHg时对比,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,ETCO_(2)在基线水平及30 mmHg时,ONSD与有创ICP之间存在线性相关关系(基线水平:r2=0.74,95%CI:0.66~0.80,P<0.01;ETCO_(2)为30 mmHg:r2=0.70,95%CI:0.63~0.78,P<0.01)。结论重型TBI患者在过度 通气 下,ONSD呈下降趋势,且与同期ICP具有线性关系。提示对采取过度 通气 下的重型TBI患者,动态监测ONSD能够反映ICP的实时变化。 姜辉 杨柳 王慧婷 谢志惠关键词:颅内压 呼气末二氧化碳 小潮气量过度 通气 对俯卧位脊柱手术患者眼内压和颅内压的影响:一项双盲随机对照试验 2024年 目的探讨不同通气 模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气 组(n=36)与小潮气量过度 通气 组(n=36)。常规通气 组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO_(2)在35~40 mmHg;小潮气过度 通气 组Vt 6 mL/kg,Fr 18~20/min,维持etCO_(2)在30~35 mmHg。以手持式眼压计测量双眼眼内压(IOP),以床旁实时超声在眼球后3 mm处测量视神经鞘直径(ONSD),分别在麻醉前(T0),麻醉完成即刻(T1),俯卧位摆放即刻(T2),手术进行2 h(T3),术毕转至平卧位即刻(T4),术后30 min(T5)记录IOP、ONSD以及循环及呼吸指标,进行组间及组内比较,同时分析二者的相关影响因素。结果与T1相比,两组患者在T3、T4时刻IOP与ONSD均显著上升(P<0.05),过度 通气 组IOP测值在T3、T4时明显低于常规通气 组(P<0.05),ONSD值在T4时低于常规通气 组(P<0.05);相关性分析发现IOP与手术时长(r=0.779,P<0.001)及术中etCO_(2)呈现相关[r=-0.248(T3),P<0.001;r=-0.251(T4),P<0.001],ONSD仅与手术时长有关(r=0.561,P<0.05),而IOP与ONSD二者间无明显相关性[r=0.178(T3),P>0.05;r=0.165(T4),P>0.05]。结论全麻下俯卧位脊柱手术可显著增加患者IOP与ONSD,过度 通气 模式可以一定程度缓解俯卧位手术所致IOP与ONSD升高。 段雪飞 韦锦锋 梁安怡 纪雪霞关键词:眼内压 颅内压 单采血小板采集过程中引发过度 通气 综合征1例并文献复习 被引量:2 2023年 目的 通过分析单采血小板采集过程中过度 通气 综合征(HVS)1例,探讨如何鉴别、处理和避免此病症,为献血者提供更好的服务体验,进一步提高献血服务水平。方法 2022年11月9日单采血小板采集过程中引发HVS 1例作为分析对象,对其进行分析并进行相关文献复习。结果 该献血者在血小板捐献前的生理及心理状况并不是捐献的最佳状态,加上捐献时精神紧张与情绪不佳等综合因素影响,导致其在血小板捐献过程中发生过度 通气 ,医院诊断结果为HVS。经过补液、心电监护、卧床休息等一系列处理措施后,献血者恢复良好,当日出院,分别在出院后第2 d、一周后回访,其状态良好,无任何不适,回访期间对其进行Nijmegen问卷调查,得分26分(>23/64),进一步验证HVS诊断。结论 HVS虽在血液采集过程中很少发生,但血站工作人员要学会鉴别与处理,避免发生时产生误诊误治,造成献血者身体损伤。 李鑫 王志刚 王凯 许辛怡 吉梦娅 刘莲芳 冯佳靖关键词:单采血小板 献血者 过度通气综合征 移情护理联合面罩重呼吸在过度 通气 综合征急性发作期患者中的效果 2023年 目的 探讨移情护理联合面罩重呼吸在过度 通气 综合征(HVS)急性发作期患者中的效果。方法 以2022年6月至2023年2月在厦门市医疗急救中心接受救治的100例HVS患者为研究对象。按照所采取的不同干预方法进行分组,分别为对照组(48例,常规西医治疗+护理)和观察组(52例,常规西医治疗+护理+移情护理联合面罩重呼吸)。对比2组的临床疗效、症状缓解情况、血气分析指标变化情况及肺通气 功能指标。结果 观察组的临床疗效优于对照组,症状缓解时间早于对照组,干预1周后的Nijmegen症状学问卷评分低于对照组(P均<0.05);干预前及干预1周后,2组间二氧化碳分压(PaCO_(2))和血液pH值的差异均无统计学意义(P均>0.05);2组在干预30 min后的血液pH值均较干预前降低,PaCO_(2)均较干预前升高(P均<0.05);在干预30 min后,观察组的PaCO_(2)高于对照组,血液pH值低于对照组(P均<0.05)。结论 移情护理联合面罩重呼吸在HVS急性发作期患者的应用中取得了良好的疗效,可加快症状缓解速度、改善血气分析指标及肺通气 功能。 陈纪秀 李美琼关键词:过度通气综合征
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韩如泉 作品数:312 被引量:1,369 H指数:15 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院 研究主题:神经外科 麻醉 神经外科手术 麻醉管理 围术期 肖泉 作品数:105 被引量:286 H指数:9 供职机构:广西壮族自治区人民医院 研究主题:颅内动脉瘤 显微手术 脑肿瘤 重型颅脑损伤 锁孔 秦文波 作品数:48 被引量:167 H指数:7 供职机构:广西壮族自治区人民医院 研究主题:重型颅脑损伤 血浆置换 早期气管切开 脓毒症 血液灌流 徐铭军 作品数:266 被引量:2,433 H指数:25 供职机构:首都医科大学附属北京妇产医院 研究主题:分娩镇痛 舒芬太尼 剖宫产 麻醉 血流动力学 黎艳 作品数:112 被引量:365 H指数:11 供职机构:广西壮族自治区人民医院 研究主题:护理 医用 神经外科 ICU 重型颅脑损伤