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足月小样儿小脑发育与胎龄关系的超声研究: 2025年; 目的采用颅脑超声检测37~41+6周足月小样儿的小脑发育情况,分析小脑发育与胎龄关系。方法选择256例37~41+6周足月小样儿的小脑超声图像,测量小脑蚓部高度、周长和面积,以及小脑横径、小脑横径切面小脑周长和面积,采用Pearson法分析小脑超声参数与胎龄的相关性。结果不同胎龄足月小样儿的小脑蚓部高度、周长和面积,以及小脑横径、小脑横径切面小脑周长和面积差异有统计学意义,随着胎龄增加,小脑超声参数均呈增加趋势(P<0.05)。Pearson相关分析显示,小脑蚓部高度、周长和面积,以及小脑横径、小脑横径切面小脑周长和面积均与胎龄呈正相关性,r值分别为0.764、0.827、0.738、0.738、0.634、0.669,P<0.05。小脑蚓部周长与胎龄的直线方程为y=0.6393x-16.842,小脑蚓部高度与胎龄的直线方程为y=0.0965x-1.8278,小脑蚓部面积与胎龄的直线方程为y=0.2994x-7.686,小脑横径与胎龄的直线方程为y=0.266x-5.9937,小脑横径切面小脑周长与胎龄的直线方程为y=0.6506x-12.762,小脑横径切面小脑面积与胎龄的直线方程为y=0.672x-19.112。结论足月小样儿的小脑发育指标(小脑蚓部高度、周长和面积,以及小脑横径、小脑横径切面小脑周长和面积)与胎龄呈正相关性,以此为依据建立的回归分析方程可为临床评估小脑发育情况提供参考。; 周学红贺莉; 关键词：足月小样儿小脑发育胎龄超声

足月小样儿母体胎盘菌群构成及胎儿脐血胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平特征分析: 2025年; 目的探究足月小样儿母体胎盘菌群构成及胎儿脐血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平特征。方法前瞻性选取2021年12月至2023年12月在邢台市中心医院新生儿科出生、住院且儿童保健门诊定期规律随访和管理至满3周岁的128例婴幼儿为研究对象,根据新生儿的出生胎龄和体重的关系,将其分为健康组(n=36)和小样儿组(n=92)。分析母婴临床资料(母亲年龄、孕前体重指数、出生身长、民族、产史、新生儿性别、出生方式、脐动脉pH、脐动脉乳酸、脐静脉pH、脐静脉乳酸)差异及母体胎盘菌群差异,记录其微生物多样性指数(Shannon指数、Simpson指数、Richness指数、Chao指数、ACE指数),并分析其胎盘微生物群落结构情况,并对胎儿的脐血IGF-1、IGFBP-3的组间差异进行分析。结果健康组和小样儿组的母亲年龄、孕前体重指数、民族、产史、新生儿性别、出生方式、脐动脉pH、脐动脉乳酸、脐静脉pH、脐静脉乳酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05),小样儿组的出生身长短于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康组和小样儿组的Shannon指数、Simpson指数、Richness指数、Chao指数、ACE指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。健康组中,胎盘微生物以变形菌门、放线菌门、拟杆菌门、厚壁菌门为主,小样儿组以变形菌门、放线菌门、拟杆菌门为主。与健康组相比较,小样儿组的变形菌门、拟杆菌门、厚壁菌门比例均降低,但未分类的细菌比例升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组和小样儿组胎盘中以克雷伯杆菌属、多形杆状菌属、代尔夫特菌属、埃希-志贺菌属、Faecalibacterum、草螺菌属、不动杆菌属、乳杆菌属、根瘤菌属占比均较高,小样儿组的普雷沃菌属、丁酸菌属、梭状芽孢杆菌属Ⅺ、小杆菌属、黄曲霉属、链球菌属占比均更高,差异均有统计学意义(; 何颖靳雅玲冀京雷冯彩丽范雪爱; 关键词：足月小样儿胎盘胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白3

163例农村足月小样儿信息化管理随访结果: 2024年; 目的了解农村足月小样儿出院后有关体格发育、神经发育、母乳喂养情况及随访依从性等方面的整体情况,为后期更好的随访指导及优化管理模式提供参考依据。方法选取2020—2023年期间在某院高危儿门诊随访的163例农村足月小样儿为研究对象,回顾性分析其体格营养发育、神经智能水平、纯母乳喂养情况、随访依从性及有无合并症等资料。结果163例农村足月小样儿中,营养不良占50.31%,存在10.43%营养过剩者,添辅食前只有38.04%的纯母乳喂养率,随访依从性好者占22.09%。12月龄发育商DQ为(81.88±7.81)分,其中96例儿童存在智能发育落后,无高危因素的12月龄农村足月小样儿在营养发育异常及智能发育异常等方面均明显低于合并有高危因素者,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.12、11.45,P值均<0.05)。结论农村足月小样儿尤其是合并高危因素的足月小样儿营养发育异常、智能发育异常概率均超过50%,提高母乳喂养率和促进农村足月小样儿的早期智能干预应是重点工作。; 方红; 关键词：足月小样儿随访智能发育母乳喂养率

超声测定Tei指数和LVEDV、LVESV、SV评估足月小样儿心功能变化的研究被引量：1: 2024年; 目的探究超声测定心肌做功指数(Tei指数)和左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)对足月小样儿心功能变化评估价值。方法选择2020年11月至2022年11月在邢台市中心医院出生的100例足月小样儿(研究组),其中男性47例,女性53例;胎龄37~41+6周,平均胎龄39.62周;体质量2.07~2.43 kg,平均体质量2.12 kg。依据足月小样儿胎龄将新生儿分为早期足月小样儿(37~38+6周)组,晚期足月小样儿(39~41^(+6)周)组,每组50例。另选择医院同期出生的50例健康足月新生儿(对照组),其中男性25例,女性25例;胎龄38~40+6周,平均胎龄39.33周;体质量2.53~4.00 kg,平均体质量3.07 kg。采用超声测定3组Tei指数和LVEDV、LVESV、SV、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO),左右心大血管内径、室壁厚度、心内径指标,二、三尖瓣心舒张功能指标,进而评估足月小样儿心功能变化情况。结果对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组左右心室等容收缩期时间(ICT)+等容舒张期时间(IRT)、射血期时间(ET)依次降低,Tei指数依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组SV[(3.50±0.94)mL vs(2.96±0.63)mL vs(2.55±0.48)mL]、LVEDV[(5.07±1.19)m L vs(4.71±1.05)mL vs(4.49±0.93)mL]、LVEF[(71.53±4.52)%vs(66.19±3.21)%vs(63.44±2.98)%]、CO指数[(0.75±0.09)L/min vs(0.51±0.13)L/min vs(0.44±0.17)L/min]依次降低,LVESV指数依次升高[(1.46±0.37)mL vs(1.59±0.41)m L vs(1.66±0.43)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组主动脉根部内径(AOD)[(6.9±1.0)mm vs(6.0±0.8)mm vs(5.5±0.5)mm]、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左心房收缩期末期内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)指数依次降低,差异有统计学意义(F=39.947、37.000、27.820、34.742、27.990,P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组�; 靳雅玲王亚东李洁何颖范雪爱; 关键词：超声足月小样儿

早期足月小样儿、晚期足月小样儿及健康足月儿0~2岁体格发育比较: 2024年; 目的探讨早期足月小样儿、晚期足月小样儿及健康足月儿0~2岁体格发育状况,为足月小样儿早期健康干预提供科学依据。方法选取2022年4月—2024年4月在邢台市中心医院新生儿科出生的84例足月小样儿作为研究对象,并依据足月小样儿出生胎龄分为早期足月小样儿组(n=42)、晚期足月小样儿组(n=42),另选择医院同期出生的42例健康足月新生儿作为健康足月儿组。分析比较各组儿童0~2岁的体格发育特点。结果健康足月儿、早期足月小样儿、晚期足月小样儿组儿童性别构成、胎龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);早期足月小样儿、晚期足月小样儿组儿童出生体质量均低于健康足月儿组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期足月小样儿、晚期足月小样儿组儿童出生身长均短于健康足月儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期足月小样儿、晚期足月小样儿组儿童出生后各月龄体质量与身长Z分数均低于健康足月儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期足月小样儿、晚期足月小样儿组儿童各月龄低体质量、生长迟缓、消瘦占比均高于健康足月儿组,差异均有统计学意义(P<0.05);早期足月小样儿、晚期足月小样儿组儿童各月龄超重和肥胖占比均低于健康足月儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期足月小样儿、晚期足月小样儿组儿童快速生长占比均高于健康足月儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对健康足月儿,早期足月小样儿、晚期足月小样儿早期体格发育落后,但2年内体质量和身长的追赶生长比例较高,另外足月小样儿营养不良发生率也较高。因此,临床及家庭均需加强儿童出生后的早期营养保健管理和生长速率监测,不仅可促进足月小样儿快速追赶生长,同时可预防足月小样儿营养不良的发生。; 王亚东李洁张江华郭华杨瑞敏冀京雷范雪爱; 关键词：体格发育

1例足月小样儿15q11-q13基因缺失变异至Prader-Willi综合征: 2024年; 1病史及临床特征患儿女,10 d,因“反应低下10 d”就诊于湖北医药学院附属十堰市人民医院新生儿科,患儿系第3胎第2产,试管婴儿,孕38+5周剖宫产出生,出生时羊水清亮、量中,1 min及5 min Apgar评分均为10分,无抢救病史,脐带、胎盘、胎膜未见明显异常,出生体重2.43 kg。生后家长发现患儿喂养困难,吸吮力弱,体形瘦小,反应差,少哭少动,于当地妇幼保健院就诊,住院10 d,患儿病情好转不明显,遂转入本院。患儿父母非近亲结婚,均否认家族遗传病史,其母孕期行规律产检,胎动少。; 刘敬秋赵旸; 关键词：足月小样儿 PRADER-WILLI综合征基因诊断

基于Logistic回归方程分析早、晚期足月小样儿神经行为发育的围生期影响因素及干预对策: 2024年; 目的基于Logistic回归方程分析早期和晚期足月小样儿神经行为发育的围生期影响因素,并提出有关干预对策。方法回顾性收集2022年1月至2023年12月邢台市第三医院分娩的早期和晚期足月小样儿设为观察组,另收集同时间段本院分娩的健康足月儿设为对照组,比较2组生后3~7 d中文版Hammersmith婴儿神经学检查量表(HINE)量表得分,并依据HINE量表得分将观察组分为神经行为发育良好组和不良组,比较两组围生期母婴资料差异,对存在差异指标经多元Logistic回归模型开展分析,明确影响神经行为发育早期和晚期足月小样儿的围生期因素,并制定相应干预措施。结果148例早期和晚期足月小样儿纳入观察组,150例健康足月儿纳入对照组。观察组颅神经、肌张力、运动、姿势、反射与反应方面的HINE量表得分及总分均低于对照组(P<0.05)。148例早期和晚期足月小样儿中,共25例神经行为发育不良纳入不良组,占16.89%;余123例发育良好纳入良好组,占83.11%。不良组和良好组在生时体重、有无高胆红素血症、有无孕母围生期感染、有无妊高症方面有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示生时体重、胆红素血症、孕母围生期感染及妊高症均为影响早期和晚期足月小样儿神经行为发育的危险因素(OR值>1,P<0.05)。结论早期和晚期足月小样儿神经行为发育的影响因素包含生时体重、胆红素血症、孕母围生期感染以及妊高症,需要临床结合上述因素做好高危儿筛查工作,开展针对性干预,以改善其发育结局。; 李洁何颖范雪爱; 关键词：足月小样儿神经行为发育围生期影响因素

足月小样儿与正常足月儿母亲胎盘菌群差异研究被引量：1: 2023年; 目的探讨足月小样儿与正常足月儿母亲胎盘菌群差异,为今后开展深入研究提供数据参考。方法采集2018年1月至9月在昆明医科大学第一附属医院产科规律产检并住院分娩的足月儿母亲的胎盘组织,共9例,按出生体重分为足月小样儿组和正常足月儿组。应用组织DNA提取试剂盒提取胎盘组织菌群DNA,采用16S rDNA高通量测序技术检测样本,分析测序结果,比较两组胎盘菌群差异。结果两组胎盘菌群在门水平上无差异(P>0.05),均以厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门和放线菌门为主。在属水平上,链球菌属、副普雷沃菌属、黄曲霉属、小杆菌属、梭状芽孢杆菌属XI、Pelomonas和丁酸菌属的相对丰度在足月小样儿组中显著升高(P<0.05)。结论足月儿胎盘组织中可检测到细菌,足月小样儿与正常足月儿其母亲胎盘菌群的组成和丰度在属水平上存在差异。; 阳情姚曾洁张卫权宁月李檬李湛华刘梅熊晶晶黄永坤; 关键词：足月小样儿足月儿

脐动脉血气分析在足月小样儿中的应用效果被引量：1: 2022年; 目的探讨脐动脉血气分析(UABG)在足月小样儿中的应用效果。方法选取深圳远东妇产医院2019年8月至2020年8月出生的60例足月小样儿作为研究组,另选同期60名足月正常体重新生儿作为对照组,比较两组新生儿的脐动脉血气分析结果、生长发育、神经发育情况。研究组中出生时出现缺氧、窒息的27例患儿作为窒息组,另33例未发生缺氧、窒息的患儿作为正常组,比较两组的脐动脉血气分析结果。结果研究组的血液pH值、剩余碱(BE)低于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿的动脉血氧分压(PaO_(2))、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。窒息组患儿的pH值低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),而窒息组患儿的PaO_(2)、PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)、BE与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的身高、体重低于对照组,生长发育迟缓率及消瘦率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的神经发育水平、大运动、精细动作评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的适应性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论足月小样儿中往往出现生长发育和神经发育迟缓且伴随脐动脉血气分析相关指标异常。; 李姣姣郑深根苏展鹏; 关键词：足月小样儿脐动脉血气分析新生儿窒息生长发育神经发育

足月小样儿与正常儿孕中期唐氏筛查配对病例对照研究被引量：1: 2022年; 目的探讨足月小样儿与足月正常儿妊娠中期唐氏筛查血清标志物的差别,以及唐氏筛查指标对足月小样儿的发生预测依据。方法基于河南省妇幼健康信息管理系统出生医学证明模块中出生日期为2017年1月1日至2020年12月31日的数据,选取接受唐氏筛查的孕15~20周孕妇分娩的新生儿共计1656474例,其中足月小样儿13783例。按照孕妇年龄相同、分娩孕周相同、新生儿性别相同的原则从足月正常儿中按照1∶1抽取13324对新生儿进行配对病例对照研究,分析孕妇血中的甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、人绒毛膜促性腺激素β-二聚体(human chorionic gonadotropin beta dimer,β-hCG)、游离雌三醇(uncojugated estriol,uE3)中位倍数值(median multiple values,MOM)及唐氏筛查风险值。结果足月正常儿的MOM值与足月小样儿MOM值的差:AFP为(-0.11±0.80),β-hCG为(-0.13±1.44),uE3为(0.14±0.86)。唐氏筛查中AFP、β-hCG、uE3单项指标MOM值异常均是足月小样儿的影响因素。足月小样儿2项MOM值异常率是足月正常儿的3.63倍(327/90)。足月小样儿uE3降低人数(2051例)是足月正常儿(756例)的2.71倍。结论孕中期唐氏筛查的uE3 MOM值降低或多项MOM值指标异常的孕妇发生足月小样儿的可能性增加。妊娠期应加强此类孕妇的围产保健,预防足月小样儿的出生。; 赵悦淑白志强张小安张小安王蕊赵鑫; 关键词：唐氏筛查足月小样儿病例对照研究游离雌三醇

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