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二维超声动态监测下胎儿直肠壶腹部外径与孕周的相关性分析: 2025年; 本研究旨在探讨胎儿直肠壶腹的超声特征及其与孕周的相关性,为临床实践提供科学参考。方法按标准入组2022年8月至2023年8月于宜宾市第二人民医院、宜宾市第一人民医院及宜宾市妇幼保健院行超声检查的单胎孕妇456例,产后随访胎儿无明显结构畸形并可正常排便,采用二维超声测量胎儿直肠壶腹部宽度、前后径并探究其随孕周增大的线性回归方程。结果直肠壶腹部宽度、直肠壶前后径与孕周均呈显著正相关,且前后径与孕周的相关性均优于宽度;结论不同孕周正常胎儿直肠壶腹部数据可为临床评估胎儿肠道发育提供科学依据。; 金秋阳刘志辉; 关键词：超声测量

超声动态监测神经鞘直径变化对急性高原脑水肿早期诊断的初步探讨: 2024年; 目的探讨超声监测视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)指导治疗急性高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)可行性。方法对短时间进驻高原的40名健康成年男性(对照组)及3例急性HACE患者(HACE组),利用超声测定ONSD。以其阈值大于5.2mm诊断颅内压升高,在治疗过程中与出院1周后,动态监测ONSD。结果对照组双眼平均ONSD为(5.05±0.04)mm。HACE患者急诊就诊即刻双眼平均ONSD为(5.62±0.06)mm,经治疗出院时双眼平均ONSD为(5.00±0.17)mm,随访时双眼平均ONSD为(5.01±0.10)mm。与对照组比较,HACE患者急诊就诊即刻双眼平均ONSD差异具有统计学意义(P<0.01),出院时、随访时双眼ONSD差异无显著统计学意义(P>0.05)。HACE患者出院时、随访时双眼平均ONSD,小于急诊就诊即刻ONSD,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声监测ONSD增宽是确诊急性HACE的一种便捷、简单且无创的方法,对急性HACE救治具有重要临床意义。; 张建波张芸芸白红民魏林节; 关键词：脑水肿急性视神经鞘超声动态监测

超声动态监测恶性肿瘤患者外周静脉穿刺中心静脉置管后上肢深静脉血栓形成风险相关性分析被引量：1: 2024年; 目的探讨恶性肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)置管后超声动态监测上肢深静脉内有无血栓情况并分析其血栓形成的危险因素。方法回顾性分析自2021年9月至2024年9月于北部战区总医院肿瘤科行PICC治疗的156例恶性肿瘤患者的临床资料。根据超声检查PICC置管后上肢深静脉内有无血栓将患者分为有血栓组(n=42)与无血栓组(n=114)。通过病例查询系统收集患者的一般资料、超声检查指标及实验室检查指标,并对其变量进行分类,再采用多因素Logistic回归分析PICC置管后上肢深静脉血栓形成(UEDVT)的危险因素。结果两组患者的年龄、化疗次数、静脉血流速度,以及肿瘤的类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析出影响患者PICC置管后UEDVT有差异的指标进行多因素分析,结果显示,恶性肿瘤患者的化疗次数及静脉的血流速度的快慢是影响PICC置管后UEDVT的独立危险因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者的化疗次数及静脉的血流速度的快慢是影响UEDVT的独立危险因素。血管二维及彩色多普勒超声检查可作为动态监测PICC置管后是否存在UEDVT的首选检查方法,有助于临床评估和制定个体化预后治疗方案。; 温馨赵蕙琳金壮刘雨宁于馨张筠; 关键词：二维超声经外周静脉穿刺中心静脉置管

应用超声动态监测胃残余量指导重症机械通气患者早期营养治疗逐步达标被引量：1: 2024年; 目的探讨床旁超声动态监测胃残余量(GRV)在重症机械通气患者早期肠内营养达到不同目标能量的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2022年7月至12月入住宁夏医科大学总医院重症医学科42例机械通气患者。按随机数字表法将患者分为传统回抽胃液法评估GRV指导肠内营养组(对照组,22例)和床旁超声评估GRV指导肠内营养组(试验组,20例)。收集两组患者一般资料,动态观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞百分比(Neut%)、降钙素原(PCT)、淋巴细胞绝对值(LYM)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)等临床指标。比较两组炎症、感染、免疫、营养指标以及返流/误吸、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率,并进一步比较两组患者启动肠内营养第1、3、5天分别达到目标能量25%、50%及70%的喂养比例。结果①两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、机械通气时间、以及入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、重症营养风险评分(NUTRIC)差异均无统计学意义,具有可比性。②启动肠内营养第1天,两组间感染、炎症、免疫和营养指标比较差异无统计学意义;启动肠内营养第3天,试验组hs-CRP低于对照组,LYM、PA高于对照组〔hs-CRP(mg/L):129.60±75.18比185.20±63.74,LYM:1.00±0.84比0.60±0.41,PA(mg/L):27.30±3.66比22.30±2.55,均P<0.05〕;启动肠内营养第5天,试验组hs-CRP、Neut%、PCT低于对照组,LYM、PA高于对照组〔hs-CRP(mg/L):101.70±54.32比148.40±36.35,Neut%:(85.50±7.66)%比(92.90±6.01)%,PCT(μg/L):0.7(0.3,2.7)比3.6(1.2,7.5),LYM:1.00±0.68比0.50±0.38,PA(mg/L):27.10±4.57比20.80±3.51,均P<0.05〕。两组间各时间点IL-6、RBP比较差异均无统计学意义。③启动肠内营养第3天、第5天试验组分别达到50%、70%目标能量的比例明显高于对照组(70.0%比36.4%,70.0%比36.4%,均P<0.05)。④启动肠内营养第5�; 杨红晓马金兰陈静李桂芳丁欢; 关键词：床旁超声机械通气肠内营养

经颅多普勒超声动态监测应用于蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛中的价值: 2024年; 目的探讨经颅多普勒超声动态监测应用于蛛网膜下腔出血(SAH)患者发生脑血管痉挛中的价值。方法选取2018年6月至2021年6月白银市第一人民医院收治的85例SAH患者作为观察组,另选取同期76名健康志愿者作为常规组。比较两组收缩期峰值流速(Peak)、搏动指数(PI)及平均血流速度(Mean),比较观察组发生与未发生脑血管痉挛患者的PI、Peak及Mean,分析PI、Peak、Mean单独及三者联合对SAH患者发生脑血管痉挛的诊断价值。结果观察组PI高于常规组,Peak、Mean慢于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生脑血管痉挛10例,未发生脑血管痉挛75例,发生脑血管痉挛患者PI高于未发生脑血管痉挛患者,发生脑血管痉挛患者Peak、Mean慢于未发生脑血管痉挛患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PI、Peak、Mean是脑血管痉挛发生的危险因素(P<0.05)。PI、Peak、Mean联合诊断脑血管痉挛的灵敏度高于单独诊断(P<0.05)。结论经颅多普勒超声动态监测在SAH患者发生脑血管痉挛中的应用价值较高,PI、Peak、Mean是脑血管痉挛发生的危险因素,三者联合对脑血管痉挛的诊断灵敏度较高。; 何丽宿艳戴志成寇明倩; 关键词：搏动指数经颅多普勒超声蛛网膜下腔出血脑血管痉挛

超声动态监测ΔIVCD对脓毒症患者行CRRT早期容量管理的临床价值分析: 2024年; 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是脓毒症最常见的并发症之一[1],超过50%的脓毒症患者存在不同程度的肾脏损伤[2]。持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)广泛应用于各种原因导致的急慢性肾功能损害患者。; 孙立杨玉芳赵群; 关键词：脓毒症连续性肾脏替代治疗容量管理

床旁超声动态监测早产儿脐静脉置管位置的研究: 2024年; 目的探讨床旁超声动态监测早产儿脐静脉置管(umbilical venous catheterization,UVC)后导管尖端移动情况及其临床意义。方法选择河北省衡水市人民医院新生儿科2022年5月至2023年8月收治并行UVC的早产儿进行前瞻性研究。应用床旁超声动态监测UVC导管尖端位置,目标区域为下腔静脉和右心房(inferior vena cava and right atrium,IVC-RA)交界处。置管后2 h内确认尖端是否位于目标区域内,并测量其与IVC-RA交界处的距离;置管后第3天、第5天分别测量尖端距上次定位的距离。根据尖端相对于上次定位的移动方向,将第3天和第5天监测结果分别分为向内移动组(移动距离用正数表示)和向外移动组(移动距离用负数表示)。位置过浅的导管下次不再监测。比较第3天和第5天各组移动距离的差异,记录导管相关并发症情况。结果在胸部X线验证下,95例早产儿成功留置UVC。置管后2 h内,床旁超声显示59例导管尖端位于目标区域(62.1%),经调整后,增至79例。第3天、第5天导管移动率分别为67.5%(52/77)、35.3%(24/68);因移动引发的错位率分别为17.3%(9/52)、16.7%(4/24)。向内移动组置管后第3天、第5天移动距离差异无统计学意义(P>0.05),向外移动组第5天移动距离比第3天明显[-3.20(-4.70,-3.00)mm比-2.80(-3.20,-2.20)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。监测期间,共13例发生错位,其中7例发生导管相关并发症。结论应用床旁超声可动态监测UVC尖端位置。导管尖端在置管后可能发生移动,并可能存在一定的规律,导管尖端错位易引起并发症。有必要使用床旁超声动态监测导管尖端位置,减少并发症的发生。; 吴冬倩王超刘宁董菲孙霞; 关键词：脐静脉置管床旁超声

经颅多普勒超声动态监测应用在多发性脑梗死认知障碍中的效果分析被引量：2: 2023年; 目的:分析多发性脑梗死认知障碍疾病发展中采用经颅多普勒超声动态监测的效果。方法:选取2020年1月—12月深圳市龙华区人民医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者300例,分为病例组(185例,有认知障碍)与对照组(115例,无认知障碍),分析两组平均血流速度与波动指数对比情况、继发认知障碍平均血流速度时间变化情况、继发认知障碍阻力指数时间变化情况。结果:病例组平均血流速度低于对照组,波动指数、阻力指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患者3个月平均血流速度同对照组患者无显著差异(P>0.05);病例组患者6个月、9个月、12个月平均血流速度均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组患者3个月阻力指数同对照组患者无显著差异(P>0.05);病例组患者6个月、9个月、12个月阻力指数均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多发性脑梗死认知障碍诊断中可以利用经颅多普勒超声获取平均血流速度、波动指数、阻力指数等波动数据,动态监测其病情进展情况,应用价值高。; 康文慧梁洁莫怡浩; 关键词：多发性脑梗死经颅多普勒超声动态监测

超声动态监测宫角妊娠足月分娩1例报道: 2023年; 国内外对宫角妊娠定义不一,诊断较为困难,一次检查结果可能不足以诊断,有时也会存在一定的误导。所以动态监测对于宫角妊娠诊断以及后续患者的管理十分重要,而超声检查相比于盆腔MRI或腹腔镜检查具有更经济、方便、省时、操作性强等优势。本文报道了1例继续妊娠意愿非常强烈的宫角妊娠患者。利用超声技术对患者进行动态监测,观察其孕囊的大小、位置、与子宫内膜的关联、宫角部肌层的厚度等,后期随访超声检查均提示为偏心的宫内妊娠,最终患者成功足月分娩。本病例提示可以利用超声对这类患者进行动态监测,但应由经验丰富的医师进行标准化检查以尽早明确诊断,必要时还可采用三维超声、盆腔MRI及腹腔镜检查协助诊断。宫角妊娠需建立多学科、全方位、全程规范化的患者管理方案,以改善母婴结局。; 孙芳璨周金华顾欣贤陈友国孙倩茹韩冰; 关键词：宫角妊娠超声动态监测

超声动态监测在神经重症去骨瓣减压患者救治中的应用效果: 2023年; 目的观察超声动态监测在神经重症去骨瓣减压患者救治中的应用效果。方法选取2021年3月~2022年12月收治的在救治中以超声动态监测的神经重症去骨瓣减压患者30例作为研究组,另选取2018年1月~2021年2月收治的在救治中以常规监测的神经重症去骨瓣减压患者30例作为对照组。比较两组患者术后不同时间的颅内压、格拉斯哥昏迷评分(GCS),术后脑疝发生率、再出血率及死亡率。结果研究组患者术后12、24、36、48 h的颅内压分别为(23.43±4.35)、(19.61±3.52)、(17.37±2.01)、(16.72±1.27)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),GCS评分分别为(2.17±0.46)、(3.98±0.52)、(4.47±0.61)、(5.19±0.18)分;对照组患者术后12、24、36、48 h的颅内压分别为(23.48±4.46)、(21.43±3.37)、(20.85±3.26)、(19.46±2.25)mm Hg,GCS评分分别为(2.23±0.32)、(3.23±0.67)、(4.05±0.46)、(4.55±0.37)分。两组患者术后12 h的颅内压、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24、36、48 h的颅内压低于本组术后12 h,且研究组低于对照组;两组患者术后24、36、48 h的GCS评分高于本组术后12 h,且研究组高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组患者的脑疝发生率0、再出血率3.33%、死亡率3.33%均低于对照组的20.00%、30.00%、26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声动态监测应用于神经重症去骨瓣减压患者救治中,对于改善患者术后颅内压水平,减轻昏迷严重程度,降低术后脑疝发生率、再出血率及死亡率具有较高的临床意义。; 江俊毅陈子峰马曼娜黄伟豪邓智峰陈东明; 关键词：超声动态监测去骨瓣减压术颅内压神经功能缺损

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