搜索到1154篇“ 超低位直肠癌“的相关文章
- 经自然腔道取标本之超低位直肠癌精准功能保肛(NOSES-PPS)手术操作标准(2024版)
- 2025年
- 经自然腔道取标本之超低位直肠癌精准功能保肛术(NOSES-PPS)是一种在传统腹腔镜低位直肠癌手术基础上,借助特制透明螺纹扩肛器及其配套设备,在直视下经肛完成肿瘤下缘精确定位和切除,并通过精准管型吻合器结合手工进行消化道重建,从而实现超低位直肠癌精准功能保肛的新型手术技术。目前,NOSES-PPS已在全国多个省市广泛开展,累计完成超500例,相关研究成果在国内外专业学术期刊发表,并获得同行认可。然而,作为一种全新的直肠癌保肛手术,NOSES-PPS的具体操作细节,尚缺乏权威的临床实践指导意见。由中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会、中国抗癌协会大肠癌专业委员会和中国NOSES研究协作组共同组织牵头,集合国内数十家大型医疗中心的结直肠肿瘤相关领域专家,经过多次函询和线下讨论会,最终制定了本操作标准,并对NOSES-PPS的定义、器械平台要求、适应证、操作要领、围手术期及术后并发症处理等问题进行了详细阐述,以助于推进NOSES-PPS在临床中的规范化开展。
- 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国NOSES研究协作组庄成乐王铮张现中刘忠臣刘骞
- 超低位直肠癌,保肛还是保命
- 2024年
- 裴女士一直被自己的排便问题困扰,每天排便2~5次,且伴有排便不净和频繁的便意。在当地医院就诊后,确诊为直肠癌,并且医生建议手术切除肿瘤和肛门,这意味着她术后将需要永久性的造口(挂袋)生活。她震惊之余,辗转选择了一家大型综合医院来诊治。这家医院经过多学科团队(MDT)评估,认为她的肿瘤距离肛缘只有3厘米,但是肿瘤尚未突破直肠固有肌层,且仍具有一定的可推动性,可采用经腹腔镜联合经肛括约肌间适形切除术切除肿瘤,最大限度保留肛门的外形和功能。她的手术非常成功,术后肛门的外形和功能得到了有效保留。
- 陈红旗
- 关键词:固有肌层保留肛门超低位直肠癌保肛
- 腹腔镜超低位直肠癌适形保肛手术的研究进展
- 2024年
- 近年来,随着经括约肌间切除术(ISR)的出现和应用,众多的超低位直肠癌患者获得保肛可能。但ISR术所带来的一系列肛门结构损伤严重影响了患者的生活质量。由张卫教授团队提出的超低位直肠癌适形保肛手术(CSPO)也叫“改良的部分ISR”:以肿瘤远端1 cm作为肿瘤侧切除线,以高于肿瘤侧切除线2 cm~3 cm作为肿瘤对侧切除线,利用对侧多保留的肠璧与近端肠管吻合,可以更好的保留肛门功能。本文针对腹腔镜超低位直肠癌CSPO研究进展,对超低位直肠癌CSPO手术的产生背景、解剖学基础、适应证与禁忌证、术前评估方式、腹腔镜条件下手术操作要点、与其他术式对比、手术并发症的预防及处理进行全面系统介绍,为超低位直肠癌CSPO的推广进一步提供文献支持。同时对超低位直肠癌的治疗前景进行展望。
- 刘腾刘萍仁永平吕琼吕倩婷
- 关键词:直肠超低位直肠癌保肛手术
- 机器人辅助腹腔镜下超低位直肠癌根治术(D3+TME)
- 2024年
- 直肠癌的全系膜切除手术(total mesorectal excision,TME)已经成为中低位直肠癌的标准术式,完全系膜的切除大大减少了直肠癌的局部复发率,从腹腔镜到机器人技术的应用引领着结直肠癌手术进入精细外科时代,活动的机械关节使得机器人手术在低位直肠癌中左右逢源,直肠周围神经解剖知识的更新、邓氏筋膜的显露和保留可以让功能保护做到更加细致,精准的手术操作符合肿瘤学根治原则和加速康复外科理念,尤其机器人手术在3D视野和精准电外科器械的加持下,更加契合TME理论中完整系膜切除的要求,减少了患者术后肿瘤复发的风险,值得在直肠恶性肿瘤手术中推广和应用.
- 胡优陈昕周晓俊
- 关键词:超低位直肠癌TME全直肠系膜切除
- 超低位直肠癌保肛术后吻合口感染1例护理体会
- 2024年
- 2021年发布的全球癌症统计显示,结直肠癌发病率位于第三[1],我国发病率占到9.88%,其中低位直肠癌占比达到36%~70%[2],而距离齿状线≤4 cm的直肠癌称为超低位直肠癌。随着医疗技术的提高,以及患者对术后生活质量的要求提高,超低位保肛术已有了完善的理论及技术支撑,在临床已广泛开展。然而超低位直肠癌术后易发生吻合口处不愈合,出现坏死感染。如果吻合口感染处理不及时或处理不当,很大概率会发展成吻合口瘘[3],一旦吻合口瘘发生,会出现周围感染、盆腔感染等腹膜炎症状,给患者造成巨大的身心伤害。然而目前对于吻合口感染临床主要采用的方法是双套管冲洗[4],但此方法持续时间长,患者需长时间保持同一体位,非常痛苦。
- 黄歆
- 关键词:伤口护理
- 腹腔镜联合完全内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的效果分析
- 2024年
- 目的 针对开腹完全ISR、腹腔镜完全ISR应用于超低位直肠癌的效果及各项指标变化情况进行统一分析。方法 回顾性收集直肠癌患者48例,纳入研究的时间段:2019年5月至2021年5月,纳入研究的地点:本院,将所纳入的研究对象进行开腹完全ISR组、腹腔镜完全ISR组的划分(分组标准:手术方法不同),均收集24例。将腹腔镜完全ISR组与开腹完全ISR组患者的各项指标及数据变化情况进行统一的对比、分析。结果 两组一般资料、手术时间、死亡率、局部复发率以及远端转移率比较,统计学处理后P>0.05;相较于开腹完全ISR组的各项指标(术后排气时间、住院时间),腹腔镜完全ISR组均更短,统计学处理后P<0.05,相较于开腹完全ISR组(术中出血量),腹腔镜完全ISR组明显更少,统计学处理后P<0.05。相较于开腹完全ISR组(并发症发生率),腹腔镜完全ISR组明显更低,统计学处理后P<0.05。相较于开腹完全ISR组(肛门功能良好率),腹腔镜完全ISR组明显更高,统计学处理后P<0.05。结论 临床上在不同术式的选择方面,超低位直肠癌患者应用腹腔镜完全ISR的效果更为显著,在多方面(并发症风险低、出血量少等)均更具优势。
- 张占营
- 关键词:超低位直肠癌腹腔镜复发
- MRI对超低位直肠癌行机器人辅助保肛手术的预测价值分析
- 2024年
- 目的:探讨MRI用于超低位直肠癌行机器人辅助保肛手术的可行性和手术时机选择等方面的预测价值。方法:回顾性分析南京中医药大学附属医院2021年1月—2023年5月收治的超低位直肠癌行机器人辅助手术的37例患者临床资料,均于术前完成MRI平扫+增强检查,记录患者一般情况、手术方式及术后病理资料,以术后病理为金标准,分析术前MRI检查T分期、N分期、肠壁外血管侵犯和直肠系膜筋脉累及等情况,评价术前MRI对于超低位直肠癌行机器人辅助保肛手术的可行性和手术时机选择等方面的预测价值。结果:以术后病理为金标准,基于MRI检查T和N分期准确率分别为86.49%、75.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。术前MRI预测肠壁外血管侵犯和直肠系膜筋脉累及准确率分别为67.57%、89.19%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前MRI对超低位直肠癌行机器人辅助保肛手术的可行性预测、手术时机选择及制定合理诊疗方案具有重要意义。
- 周长顺夏存冰柳欣欣刘江
- 关键词:超低位直肠癌MRI机器人辅助手术保肛手术肿瘤分期
- 经腹腔、骶尾联合入路的超低位直肠癌保肛手术临床诊治分析
- 2024年
- 目的分析我院经腹腔、骶尾联合入路的直肠癌保肛根治术患者的临床资料并总结经验。方法回顾性分析了我院13例经腹腔、骶尾直肠癌根治术(ASR)治疗的超低位直肠癌患者。手术上经腹腔镜进行腹腔操作离断血管、游离乙状结肠和直肠及其系膜,再通过骶部切口直视下切除肿瘤远端的直肠(或肛管),最后经骶部切口直视下手工间断缝合完成乙状结肠-肛管吻合。结果最终纳入13例患者,术中出血量为40~250mL,中位数100mL;平均手术时间为(256.2±72.4)min;术后平均住院时间为(27.6±9.2)天。1例患者因吻合口瘘,行回肠末端造口术;3例患者随访36个月,8例患者随访20个月,2例患者随访6个月;13例患者术后随访期间均未发生肿瘤的复发与转移,也未出现死亡病例。结论经腹腔、骶尾入路的直肠癌保肛手术在超低位直肠癌患者的治疗中可以取得良好效果,但是否在长期治疗中效果更具优势还需要进一步研究证实。
- 汪盛嘉王进孙明兵胡陈睿白燕金阮小康吴林伟陈肈强赵鑫
- 关键词:保肛直肠癌超低位直肠癌
- 腹腔镜Miles手术与腹腔镜切除经肛门吻合术治疗超低位直肠癌的效果被引量:1
- 2024年
- 目的:比较腹腔镜Miles手术与腹腔镜切除经肛门吻合术治疗超低位直肠癌的效果。方法:回顾性选取2018年6月—2021年12月甘肃中医药大学第四附属医院收治的80例超低位直肠癌患者。根据手术方式的不同将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予腹腔镜Miles手术,观察组给予腹腔镜切除经肛门吻合术。比较两组胃肠道功能恢复时间及止痛时间,围手术期指标,并发症,恢复情况,排便满意度。结果:观察组胃肠道功能恢复时间、止痛时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量及术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排便满意度优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜切除经肛门吻合术手术创伤较小,患者恢复较快,没有严重的并发症,术后排便功能也明显较优。
- 裴成明汪浩洋王志亮王彦生马燕娇姚海英
- 关键词:超低位直肠癌
- 手工缝合联合留置肛管应用于腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的临床意义
- 车百通
相关作者
- 王振军

- 作品数:355被引量:2,692H指数:28
- 供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院
- 研究主题:肛瘘 直肠癌 直肠肿瘤 结直肠癌 肛提肌
- 左富义

- 作品数:119被引量:367H指数:11
- 供职机构:中国人民解放军陆军总医院
- 研究主题:直肠肿瘤 保肛手术 结直肠癌 中低位直肠癌 直肠癌
- 李世拥

- 作品数:371被引量:1,794H指数:19
- 供职机构:中国人民解放军陆军总医院
- 研究主题:直肠肿瘤 直肠癌 结直肠癌 结直肠肿瘤 保肛手术
- 白雪

- 作品数:124被引量:402H指数:10
- 供职机构:第三军医大学
- 研究主题:直肠肿瘤 结直肠癌 中低位直肠癌 直肠癌 保肛术
- 陈春生

- 作品数:113被引量:487H指数:13
- 供职机构:中国医科大学附属盛京医院
- 研究主题:结直肠癌 直肠肿瘤 低位直肠癌 直肠癌 经内外括约肌间切除