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角膜内皮代偿的治疗研究进展
2025年
角膜内皮层由角膜内皮细胞构成,可起到离子泵和屏障的作用,维持角膜正常生理功能。成人角膜内皮细胞受损后由周边细胞移行扩展代偿,过度损伤则可发生角膜内皮代偿,引起角膜水肿、视力下降。目前角膜内皮代偿常用的治疗方式是角膜内皮移植手术。近年来,国内外研究者对内皮细胞增殖分化机制进行研究,许多角膜移植的替代治疗方法也被提出,包括内皮细胞再生、干细胞分化、细胞移植疗法、组织工程技术、人工合成内皮。细胞移植疗法和人工合成内皮已有研究获批进入临床试验阶段,其他方法仍在基础研究阶段,临床治疗效果尚未可知。本文综述了角膜移植替代疗法的研究进展,以期寻找因为供体缺乏而导致角膜内皮代偿手术治疗受限的解决办法,早日实现科研成果的临床转化。
方菲(综述)邵春益傅瑶
关键词:角膜内皮细胞角膜移植干细胞
使用EndoArt^(■)人工角膜内皮层膜片治疗角膜内皮代偿的初步临床观察
2024年
目的:观察分析应用EndoArt^(■)人工角膜内皮层膜片治疗角膜内皮代偿引发的持续性角膜水肿的初步疗效。方法:回顾性系列病例研究。收集2023年3—9月于海南(博鳌)国际眼视光眼科医院就诊且行EndoArt^(■)人工角膜内皮层膜片移植手术治疗角膜内皮代偿的病例。整理患者术前及术后的裸眼视力(UCVA)、眼压、中央角膜厚度(CCT)及视觉模拟评分相关数据资料,观察患者膜片贴附稳定性,记录因膜片植入产生的不良反应及其他相关并发症。随访6个月。结果:共4例(4眼)接受手术,所有手术均顺利完成,且在随访期间,人工角膜内皮层膜片均稳定贴附,未发生因膜片植入产生的不良反应及其他并发症。所有患者术后眼压未见明显波动,部分患者术后UCVA可见提高。4例患者CCT较术前均出现不同程度的下降,角膜持续水肿状态得以好转。其中,有2例患者因前房炎症反应,在随访期间出现波动性角膜水肿,药物治疗后得以好转。视觉模拟评分提示,4例患者自觉术后眼痛症状明显缓解。结论:EndoArt^(■)人工角膜内皮层膜片治疗角膜内皮代偿引发的角膜持续性水肿有效。
武瑶刘密密郭莉莉陈蔚
关键词:角膜内皮失代偿角膜移植角膜水肿
角膜内皮代偿患者302例临床分析被引量:5
2019年
目的探讨近10年角膜内皮代偿患者的病因、手术方式、人口学特征及其随时间的变化规律。方法回顾分析2008年1月~2017年12月在本科因角膜内皮代偿角膜移植术患者的临床资料,共计302例(310眼),其中男性159例(165眼)、女性143例(145眼)。应用SPSS 22.0软件对患者资料进行统计学分析。结果病因包括:白内障手术101例(103眼,33.2%)、青光眼60例(62眼,20%)、眼外伤53例(55眼,17.7%)、玻璃体视网膜手术27例(27眼,8.7%)、Fuchs角膜内皮营养不良24例(25眼,8.1%)、病毒性角膜炎14例(15眼,4.8%)、真菌性角膜炎12例(12眼,3.9%)、先天性遗传性角膜内皮营养不良11例(11眼,3.6%)。所有患者310眼中,行穿透性角膜移植术(PKP)的,为131眼(42.3%);行角膜内皮移植术(EK)的,为179眼(57.7%)。角膜内皮移植患者中,行后弹力层剥除角膜内皮移植术术(DSEK)的,为168眼(54.2%);行深板层角膜内皮移植术(DLEK)的,仅有11眼(3.5%)。前5年PKP及DSEK构成比分别为54.9%、38.3%,后5年PKP下降为28.4%,而DSEK则上升为71.6%;角膜移植术式构成比变化差异具有统计学意义(χ~2=28.36,P<0.001)。结论 2008~2017年白内障手术为角膜内皮代偿的首位病因; DSEK已超过PKP成为治疗角膜内皮代偿的首选术式。
范祥雨洪佳旭徐建江
关键词:角膜内皮失代偿白内障手术角膜移植
保留段氏层角膜内皮移植术治疗角膜内皮代偿的早期临床观察被引量:1
2019年
目的探讨保留段氏层角膜内皮移植术治疗角膜内皮代偿的安全性、有效性。方法回顾性病例系列研究,收集宁波市眼科医院2013年11月至2017年6月,19例20眼行保留段氏层角膜内皮移植术,用虹膜恢复器呈螺旋形钝性机械分离,分离至段氏层后剥离角膜基质,徒手制作保留段氏层角膜内皮植片,人工晶体植入器将内皮植入前房后,注入无菌空气展开、固定植片,术后平躺4小时。结果徒手制作角膜内皮植片植片成功率19/20,角膜内皮植片脱位6例,再次注气复位全部成功,术后高眼压5例,4例高眼压经放出前房气体,眼压控制,1例ICE术后高眼压,经睫状体光凝控制眼压。术后最佳矫正视力为0.1~0.8,平均视力(0.24±0.17),术前最佳矫正视力与术后最佳矫正视力二者差异有统计学意义(t=-6.023,P<0.001),术后角膜厚度为(600±91.27)mm,术后角膜内皮细胞密度为(1570±130.45)个/mm^2。结论保留段氏层角膜内皮移植术,器材简单,手术成功率高,术后视力明显提高。
文丰王骥许玲俐裘婷婷刘小天
关键词:角膜内皮移植术角膜内皮失代偿
带虹膜隔人工晶体植入术后10年角膜内皮代偿1例
2019年
角膜内皮代偿是内眼手术的严重并发症之一,白内障摘出、带虹膜隔人工晶体植入术后10年发生角膜内皮代偿、大泡性角膜病变者少见。文章阐述一例带虹膜隔人工晶体植入术后10年角膜内皮代偿的诊治。
苗壮鲁静
关键词:无虹膜虹膜缺损
促进人角膜内皮细胞增殖和功能治疗角膜内皮代偿的实验研究
角膜疾病是全球主要的致盲性眼病,其中角膜内皮功能障碍会导致严重的不可逆的视力损害。目前唯一的解决方法是角膜移植。然而,由于世界范围内的供体角膜缺乏,很多角膜盲患者不能得到及时有效的治疗。在我国,每年有超过30万的患者等待...
孙鹏
关键词:角膜内皮细胞条件培养基角膜内皮失代偿细胞治疗
角膜内皮代偿动物模型建立及水通道蛋白、Smac/DIABLO的表达变化研究
[目的]1.利用恒河猴和SD大鼠探索建立角膜内皮代偿动物模型,对比分析各自的优缺点和应用前景,为研究角膜内皮代偿疾病动物模型建立提供新思路。2.研究水通道蛋白AQP-1、AQP-3、AQP-5、Na+-K+-ATP酶...
吴敏
关键词:角膜内皮失代偿动物模型水通道蛋白SMAC/DIABLO凋亡
虹膜激光周切术后角膜内皮代偿修复一例
2017年
患者,女,56岁。3年前曾在当地医院行双眼虹膜激光周切术,术后不久左眼即出现反复眼红、眼痛、视物模糊,至当地医院就诊,给予局部药物治疗,具体不详。患者自诉尤明显好转,眼红、眼痛、视物模糊等症状持续存在2015年10月20日转宁波市眼科医院诊治,门诊检查示左眼角膜上皮大泡性改变,基质水肿,右眼角膜透明,当时给予羧甲基纤维素钠、氧氟沙幂眼膏辅以角膜绷带镜覆盖治疗无好转,建议患者行角膜内皮移植术,遂予以髓记等待合适角膜供体。
许玲俐文丰胡启迪王骥曹嘉英
关键词:角膜内皮失代偿术后激光局部药物治疗角膜内皮移植术眼角膜上皮
飞秒激光角膜内皮移植治疗角膜内皮代偿效果分析被引量:1
2016年
目的探讨飞秒激光角膜后弹力层剥除角膜内皮移植治疗角膜内皮代偿的可行性及效果。方法前瞻性选择白内障手术后角膜内皮代偿病例,给予角膜后弹力层剥除角膜内皮移植术,用Intralase150飞秒激光制作供体角膜内皮植片,供体为中期保存角膜植片。共选择2013年9月至12月7例患者。术中剥除患眼角膜中央部直径7.75mm的后弹力层和病变的内皮层,常规角膜内皮移植术的方法植入内皮植片,同时10.0缝线1针固定植片于透明角膜。术后观察植片与植床贴合和植片移位等情况。随访12个月,记录患者视力、眼压、植片透明度、术眼屈光状态及内皮细胞密度等,计量资料均数±标准差进行统计描述。结果5例患者术后内皮植片和角膜植床贴附良好,2例患者术后第2天植片和植床存在间隙,给予前房注气后,植片和植床贴附良好,术后12个月,未发现植片脱位和移位病例。术后12个月术眼最佳矫正视力为0.04—0.7,平均角膜内皮细胞数为(1698.0±251.8)个/mm^2,平均平均内皮植片厚度为(124.2±11.4)μm,眼压平均为(17.4±2.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其中1例患者术后3个月开始植片去活性,再次出现角膜上皮大泡,给予穿透性角膜移植。结论飞秒激光角膜后弹力层剥除角膜内皮移植治疗角膜内皮代偿安全有效,可以精确制作内皮植片,具有广泛应用前景,缝线固定内皮植片可有效防止植片移位和脱落。
黄国富高扬Charlotte Aimee Young廖晓捷肖国蓓李颖洁石浔周世有
关键词:角膜疾病
白内障术后乳化硅油进入前房致角膜内皮代偿1例及文献复习被引量:1
2016年
目的阐明乳化硅油进入前房后可能对角膜内皮产生直接毒性和机械阻挡作用,继而诱发角膜内皮代偿。方法报道1例白内障超声乳化术后乳化硅油进入前房致角膜内皮代偿的病例,结合既往文献对硅油相关角膜病变的发病机制、发病时间和影像学检查进行探讨。结果 1例27岁男性行白内障超声乳化术后乳化硅油进入前房,致使角膜内皮细胞数量显著下降,丢率高达42.5%;角膜内皮镜下显示内皮六边形细胞数量下降,平均细胞面积增加,继而发生角膜内皮代偿。结论对于不易取尽硅油同时合并晶体不全脱位病例需警惕眼内残留乳化硅油进入前房诱发的角膜内皮损害。
马楠姜发纲陈飞
关键词:乳化硅油角膜内皮角膜内皮失代偿

相关作者

吴丽萍
作品数:6被引量:36H指数:2
供职机构:上海交通大学医学院附属新华医院
研究主题:后弹力层 角膜内皮失代偿 兔眼 白内障 角膜散光
盛耀华
作品数:112被引量:407H指数:9
供职机构:爱尔眼科医院
研究主题:白内障 超声乳化 人工晶状体 青光眼 兔眼
叶向彧
作品数:42被引量:171H指数:7
供职机构:厦门大学附属厦门眼科中心
研究主题:白内障 人工晶状体 生物测量 后弹力层 人工晶状体度数
邵应峰
作品数:44被引量:87H指数:6
供职机构:中山大学中山眼科中心
研究主题:角膜移植 角膜 板层角膜 人角膜内皮细胞 人工角膜
吴敏
作品数:110被引量:278H指数:8
供职机构:昆明医科大学
研究主题:视网膜脱离 手术 白内障 患病率 眼内炎