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基于不同NCCT征象下血肿 体积 对脑出血血肿 扩大的影响及预测价值 目的:本研究主要是基于医学影像领域常用NCCT征象,分析探讨脑出血患者初始血肿 体积 与血肿 扩大之间的关系,对脑出血患者的血肿 扩大进行准确预判。
方法:(1)通过收集右江民族医学院附属医院神经外科及神经外科重症病房2021... 刘东媛关键词:脑出血 血肿扩大 呲拉西坦氯化钠注射液联合醒脑静对脑出血患者血肿 体积 、水肿体积 、神经功能评分的影响 2024年 目的探讨呲拉西坦氯化钠注射液联合醒脑静对脑出血患者血肿 体积 、水肿体积 、神经功能评分的影响。方法选取我院2019年2月至2022年2月收治的132例脑出血患者,随机分为观察组66例与对照组66例。观察组患者给与呲拉西坦氯化钠注射液和醒脑静联合治疗,对照组患者仅给予醒脑静治疗。比较两组患者治疗前后血肿 和水肿体积 变化、神经功能评分、日常生活能力评分以及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后两组患者血肿 体积 、水肿体积 均下降(P<0.05),且观察组治疗后血肿 (8.19±2.47)mL、水肿(1.72±0.56)mL均低于对照组血肿 (12.43±3.64)mL、水肿(2.89±0.76)mL(t=7.831、10.069,P均<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者神经功能评分均下降(P<0.05),日常生活能力评分均升高(P<0.05),且观察组治疗后NIHSS(10.47±3.64)分低于对照组NIHSS(14.89±4.38)分(t=6.305,P<0.05),ADL(67.48±9.36)分高于对照组ADL(58.55±9.74)分(t=5.371,P<0.05);观察组患者不良反应发生率6.06%(4/66)高于对照组3.03%(2/66),但两组比较差异不存在统计学意义(χ^(2)=0.698,P=0.405)。结论呲拉西坦氯化钠注射液和醒脑静联合治疗脑出血患者可有效降低血肿 和水肿体积 ,改善神经功能,提升日常生活能力,且安全性较高,值得推广。 郑长瑞关键词:脑出血 醒脑静 血肿体积 神经功能评分 西藏地区高血压幕上脑出血运用多田公式测算血肿 体积 的准确性和可靠性研究 2024年 目的 以3D-Slicer软件针对西藏地区高血压幕上脑出血血肿 量测量结果比较,研究多田公式计算血肿 体积 的准确性和可靠性。方法 收集2021年1月至2022年12月收治的146例高血压性幕上出血患者的入院颅脑CT平扫影像学资料,分别采用多田公式和3D-Slicer软件测量血肿 体积 。将血肿 体积 分为:<30mL(n=58),30mL(n=88);按形状分组:规则组(n=59)、不规则组(n=87)。根据血肿 大小和形状运用两种方法对血肿 体积 测量结果进行分析。结果 146名脑出血患者分别用3D-Slicer及多田公式进行血肿 量计算,数据表明采用3DSlicer计算的血肿 量(41.83±22.79)mL高于采用多田公式计算的血肿 量(35.65±17.87)mL,此差异是统计学显著的,t(145)=13.078,p<0.001;血肿 <30mL数据表明采用3D-Slicer计算的血肿 量(18.76±6.67)mL高于采用多田公式计算的血肿 量(17.86±5.68)mL具有显著统计学差异;血肿 30mL组用3D-Slicer计算的血肿 量(57.04±15.74)mL高于采用多田公式计算的血肿 量(47.38±12.69)具有显著统计学差异。形态规则组数据表明采用3DSlicer计算的血肿 量(34.29±21.90)mL高于采用多田公式计算的血肿 量(30.37±17.36)mL具有显著统计学差异;形态不规则组数据表明采用3D-Slicer计算的血肿 量(46.95±22.06)mL高于采用多田公式计算的血肿 量(39.23±17.42)mL具有显著统计学差异。结论 多田公式针对高血压脑出血幕上较大量血肿 、形态不规则血肿 测算结果误差较大、准确性差。 多吉玉杰 曹旭东 伍刚 仁增关键词:高血压脑出血 血肿体积 多田公式 不同时间点使用活血化瘀法对急性期脑出血大鼠血肿 体积 及神经功能缺损程度的影响 2024年 目的观察不同时机使用活血化瘀法对急性期脑出血大鼠血肿 体积 及神经功能缺损程度的影响,探讨脑出血急性期应用活血化瘀法是否有增加血肿 大小的风险,比较不同时机用药的作用效果,并探究其作用机制。方法将40只SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组。其中,实验组根据首次给药时间先后分为预给药组、6 h组、24 h组。使用尾状核注射Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血。造模前,预给药组于连续7 d予脑血疏口服液每日灌胃给药,其余各组每日予等量生理盐水。造模成功后,预给药组和6 h组于造模后6 h首次给药,24 h组于造模后24 h首次给药,假手术组和模型组予等量生理盐水,至造模后72 h。上述过程中给药或给水均间隔24 h 1次。造模后24 h和72 h用磁共振成像技术对血肿 体积 进行评估,用改良神经功能缺损评分标准对大鼠行为学进行记录和评估,用Western Blot法测定大鼠脑组织中CD36表达水平。结果血肿 体积 评估:与造模后24 h相比,造模后72 h时预给药组、6 h组、24 h组血肿 体积 显著减小(P<0.05);组间比较显示各实验组造模的血肿 清除率均小于模型组(P<0.01)。神经功能缺损评分:造模后72 h,与模型组相比,各实验组神经功能缺损评分显著降低(P<0.05)。CD36表达:造模后72 h,预给药组及6 h组CD36表达较模型组显著升高(P<0.05)。结论急性期使用活血化瘀法不会增加出血风险,超早期用药血肿 清除作用更强,其作用机制可能为介导CD36促进小胶质细胞的吞噬功能,不等同于西药的抗栓或抗凝药。 邢毅超 刘若凡 王悦 张根明关键词:急性期 脑血疏口服液 活血化瘀法 血肿体积 神经功能 银杏内酯注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血的效果及对脑血肿 体积 与血脑屏障功能的影响 被引量:1 2024年 目的 观察银杏内酯注射液联合尼莫地平治疗高血压脑出血(HICH)的效果及对脑血肿 体积 与血脑屏障功能的影响。方法 选取2021年4月—2023年4月于赣州市人民医院就诊的HICH患者93例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=47)和对照组(n=46)。对照组予尼莫地平治疗,研究组在对照组基础上予银杏内酯注射液治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后脑血肿 体积 、血脑屏障功能[脑脊液白蛋白(Alb)、血清Alb、血脑屏障指数(BBB指数)]、炎性指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为91.49%,高于对照组的76.09%(χ^(2)=4.077,P=0.043)。治疗2周后,2组患者脑血肿 体积 小于治疗前,且研究组小于对照组(P<0.01);2组患者脑脊液Alb水平及BBB指数均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组患者血清Alb水平治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者MMP-9、TNF-α、IL-1β水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组患者NIHSS评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.51%vs. 4.35%,χ^(2)=0.156,P=0.693)。结论 银杏内酯注射液联合尼莫地平治疗HICH效果确切,可缩小脑血肿 体积 ,缓解炎性反应,改善血脑屏障功能及神经功能,且不良反应无明显增加。 谢玉娟 康天保关键词:高血压脑出血 尼莫地平 血脑屏障功能 纳美芬联合脑血疏治疗脑出血对血肿 体积 变化、神经功能恢复与血浆IL-6、hs-CRP的影响 2024年 目的 探讨纳美芬联合脑血疏治疗脑出血(intracerebral hemorrhae,ICH)对血肿 体积 变化、神经功能恢复与血浆IL-6、hs-CRP的影响。方法 选取本院2021年10月—2023年6月接诊的81例ICH患者,随机分为对照组(41例)和观察组(40例)。其中,对照组口服脑血疏口服液,观察组于此基础上加静滴纳美芬,分析两组治疗效果。结果 治疗3 d、14 d、21 d后,组间血肿 体积 改变、周围水肿情况、GCS评分、NIHSS评分、炎症因子水平对比,观察组各数值均较对照组更优(P<0.05)。结论 ICH治疗时选择纳美芬+脑血疏能够取得较好疗效。 李若龙 王延林 赵玉梅 梁崇乾 李占忠 王文乐关键词:脑出血 纳美芬 脑出血血肿 体积 测量方法的改良与应用 目的:1/2ABC是目前临床上使用最广泛的脑出血血肿 体积 计算公式,但它在计算不规则血肿 和体积 较大的血肿 时往往会产生较大的偏差。本研究以三维可视化医学图像处理平台(3D Slicer)作为测量的血肿 体积 作为金标准,对现有的... 李军山关键词:脑出血 血肿体积 公式法 自发性脑出血患者乳酸脱氢酶水平与血肿 体积 及血肿 扩大的相关性分析 2023年 目的探究自发性脑出血患者乳酸脱氢酶(LDH)水平与血肿 体积 及血肿 扩大的关系。方法收集2021年1月至2022年6月于宁波市医疗中心李惠利医院就诊的自发性脑出血患者90例,分析血清LDH水平与患者脑出血量之间的关系;采用人工智能辅助诊断软件测量患者的血肿 体积 ,按有无血肿 扩大进行分组,进一步探究LDH含量与血肿 扩大及血肿 吸收之间的关系。结果90例自发性脑出血患者中血肿 扩大21例,血肿 吸收69例。血肿 吸收组患者入院时的LDH水平明显低于血肿 扩大组(P<0.05)。在血肿 吸收组中,LDH水平与患者脑出血初始体积 呈高度相关(r=0.46,P<0.05)。在血肿 扩大组患者中,LDH水平偏高组血肿 扩大率高于LDH水平正常组(χ^(2)=4.20,P<0.05)。结论血清LDH水平与自发性脑出血患者初始血肿 体积 及血肿 扩大有关。 刘慧 张玉琴关键词:乳酸脱氢酶 自发性脑出血 人工智能 血肿扩大 乌拉地尔强化降压治疗对高血压脑出血患者脑血肿 体积 、神经功能及血流动力学的影响 被引量:1 2023年 目的观察高血压脑出血患者采用乌拉地尔强化降压时对患者脑血肿 体积 、神经功能及血流动力学的影响。方法选取我院2021年10月—2023年6月收治的80例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规降压治疗,研究组采用乌拉地尔强化降压治疗。对比两组脑血肿 体积 、神经功能及脑血流动力学。结果治疗3 d后,两组血肿 体积 均较治疗前缩小,且研究组血肿 体积 小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组美国国立卫生院神经功能缺损评分标准(NHISS)评分均较治疗前下降,且研究组NHISS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,两组脑血流平均流速(Vm)、脑血管平均血流量(Qm)均较治疗前升高,外周阻力(PR)较治疗前下降,且研究组Vm、Qm均高于对照组,PR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采取乌拉地尔强化降压治疗利于缩减脑血肿 体积 ,改善脑血流,加速患者术后神经功能康复进程。 王滋关键词:高血压脑出血 乌拉地尔 强化降压 血肿体积 脑血流动力学 去骨瓣减压术对脑出血患儿颅内血肿 体积 神经功能缺损评分及血清金属基质蛋白酶-9水平的影响 被引量:8 2023年 目的 探讨去骨瓣减压术对脑出血患儿颅内血肿 体积 、神经功能缺损(NIHSS)评分及血清金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法 回顾性分析2018年11月—2021年11月浙江大学医学院附属儿童医院收治的100例脑出血患儿的病历资料,依据不同治疗方式分组,观察组50例,对照组50例。对照组接受血肿 清除术,观察组基于对照组进行去骨瓣减压术治疗,比较组间炎症反应、免疫功能、血肿 相关指标、神经功能及昏迷程度。结果 术前,组间白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、MMP-9、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后,各指标均降低,观察组低于对照组(IL-2:20.14±1.51 ng/L vs. 32.21±1.85 ng/L,t=35.740,P<0.001;IL-8:21.15±2.32 ng/L vs. 30.15±2.51 ng/L,t=18.619,P<0.001;MMP-9:75.52±10.12μg/L vs. 106.50±11.25μg/L,t=14.477,P<0.001;TNF-α:19.87±2.25 ng/L vs. 28.78±3.21 ng/L,t=16.072,P<0.001;CRP:9.57±1.21 mg/L vs. 14.75±1.32 mg/L,t=20.455,P<0.001);术前、术后,组间CD3+、CD4+、CD8^(+)、CD4+/CD8^(+)比较(P>0.05);术前,组间颅内压、水肿面积及血肿 量比较(P>0.05),术后,各指标均降低,观察组低于对照组(P<0.05);术前,组间NIHSS、卡功能状态评分量表(KPS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较(P>0.05),术后,KPS、GCS均升高,观察组高于对照组,NIHSS降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 脑出血患儿在血肿 消除术的基础上,采用去骨瓣减压术辅助治疗,可有效降低炎症反应,且对免疫功能影响小,在促进脑血肿 吸收,缓解水肿的基础上,改善颅内压水平,降低昏迷程度和神经缺损程度,提高身体机能,应用价值效果。 曹丽丽 黄玉芬 李佳欢 景秋霞关键词:去骨瓣减压术 血肿清除术 脑出血 颅内血肿体积 金属基质蛋白酶-9
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