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- 1型糖尿病患者如何应对餐后血糖升高
- 2025年
- 糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病,控制血糖是一项长期而持续的任务,在管理血糖的过程中,可能会遇到形形色色的挑战。不知道大家在控制血糖期间有没有出现过这种情况:“为什么我的餐后2小时的血糖值下去了餐后3小时和餐后4小时的血糖又升起来了呢?”这是糖尿病患者经常发出的疑问,这是什么原因导致的,遇到这种问题我们应该如何应对?本文以1型糖尿病患者的视角回答疑问。
- 董含
- 关键词:1型糖尿病血糖管理餐后血糖
- “一日门诊”联合翻转课堂管理早期空腹血糖升高的孕妇对妊娠结局的影响
- 2025年
- 目的分析妊娠早期空腹血糖升高孕妇管理中实施“一日门诊”联合翻转课堂管理的价值。方法选取2022年1月—2023年12月就诊于枣庄市妇幼保健院的182例早期空腹血糖升高孕妇为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,对照组选择84例,给予常规健康教育;观察组择取98例,予“一日门诊”联合翻转课堂管理。比较两组GDM、不良妊娠结局发生率、血糖自我管理能力。按照血糖水平分为三组,比较不同血糖水平通过管理后GDM、不良妊娠结局发生率。结果观察组巨大儿发生率、剖宫产率低于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);与对照组比较,5.60~6.09 mmol/L组GDM的发生率低,5.10~5.59 mmol/L组和5.60~6.09 mmol/L组巨大儿发生率低,6.10~6.99 mmol/L组的早产率低,三组的剖宫产率均低;观察组自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期空腹血糖升高孕妇管理中实施“一日门诊”联合翻转课堂管理可降低GDM发生率,减少不良妊娠结局,而且提高孕妇自我管理能力。
- 刘慧慧魏玲申彩霞邓玉玲张文娟
- 关键词:孕妇妊娠糖尿病
- 静息心电图ST-T异常及应激性血糖升高比值与急性左心衰短期预后的相关性
- 2025年
- 目的:探讨静息心电图ST-T异常及应激性血糖升高比值(SHR)与急性左心衰(ALHF)短期预后的相关性。方法:收集125例ALHF患者的临床资料,根据发病30 d内预后情况分为预后良好组(n=59)、预后不良组(n=42)、死亡组(n=24)。收集3组静息心电图指征及入院即刻血糖、次日空腹糖化血红蛋白,计算SHR,分析静息心电图ST-T异常及SHR与ALHF短期预后的相关性。结果与结论:3组患者性别、血压等一般资料比较无统计学差异(P>0.05),但预后良好组年龄低于死亡组(P<0.05)。预后良好组静息心电图ST-T异常率、QRS波群时限、QTc间期均低于预后不良组和死亡组(P<0.05),且预后不良组低于死亡组(P<0.05)。预后良好组SHR低于预后不良组和死亡组(P<0.05),且预后不良组低于死亡组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ST-T异常、QRS波群时限延长、QTc间期延长、SHR高值均为影响ALHF患者预后不良发生的独立危险因素(P<0.05)。静息心电图ST-T异常、SHR与ALHF短期预后均呈现显著正相关。
- 王功旭陈亮李林辉陈宝
- 关键词:静息心电图急性左心衰预后
- 空腹血糖升高与认知功能恶化的代谢关联研究被引量:2
- 2024年
- 目的·分析探讨空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)升高人群中导致认知功能恶化的影响因素和导致认知功能恶化风险变化的代谢线索。方法·从阿尔茨海默病神经影像学计划数据库中下载阿尔茨海默病队列数据,并筛选出具有FBG数据和随访数据的样本,获得其临床资料[包括年龄、性别、身体质量指数、教育程度、载脂蛋白E4(apolipoprotein E4,APOE4)基因型、人种]和代谢指标数据(包括氨基酸、脂肪酸、蛋白质等)。根据受试者的FBG水平和认知障碍阶段诊断,将其分为正常FBG并无/有认知功能恶化组、FBG升高并无/有认知功能恶化组。采用单因素分析、Cox比例风险回归模型、正交偏最小二乘判别分析、Spearman相关性分析对数据进行分析。结果·共纳入1317例具有FBG数据且具有较为完整的临床资料与代谢物数据的受试者,其中FBG正常(>3.9 mmol/L且<6.1 mmol/L)共1153例,FBG升高(≥6.1 mmol/L)共164例。FBG正常的受试者中,275例有认知功能恶化;FBG升高的受试者中,53例有认知功能恶化。基线人口统计学特征分析结果显示,正常FBG组和高FBG组在性别、人种上差异有统计学意义,无认知功能恶化组和有认知功能恶化组在年龄、性别、APOE4基因携带率上差异有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析表明,认知功能恶化的主要促进因素依次为APOE4基因阳性、FBG升高和年龄增长(HR=2.22,HR=1.38,HR=1.02;均P<0.05)。不同FBG水平下无认知功能恶化和有恶化组的基线代谢指标,以及认知功能恶化前与认知功能恶化后的代谢指标的差异分析结果显示:在认知功能恶化人群中,高密度脂蛋白(high-density lipoproteins,HDL)携带的磷脂在总脂质中的比值显著升高;低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)颗粒浓度及其携带的脂质含量在认知功能恶化后显著升高。相关性分析结果显示,在认知功能恶化人群中,缬氨酸、亮氨酸不仅与FBG水平�
- 吴丽蓉陈瑞华晁筱雯郭雨槐孙涛李梦慈陈天璐
- 关键词:血糖升高代谢组学脂蛋白
- 一种辅助抑制糖尿病患者餐后血糖升高的匀浆膳
- 本发明属于医用食品技术领域,具体涉及一种辅助抑制糖尿病患者餐后血糖升高的匀浆膳。该匀浆膳按照重量份计,包括:淀粉10份‑15份、全谷类杂粮15份‑30份、药食两用食材15份‑30份、香料5份‑10份、益生元1份‑5份、坚...
- 曾礼
- 循经推拿技术治疗肝郁脾虚型下肢骨折术后应激性血糖升高20例
- 2024年
- 目的:探讨循经推拿技术治疗肝郁脾虚型下肢骨折术后应激性血糖升高的临床效果分析。方法:选取下肢骨折术后应激性血糖升高的肝郁脾虚型患者40例为研究对象,随机分为观察组(20例)和对照组(20例)。对照组行常规干预,观察组在常规干预的基础上采取循经推拿技术干预。比较两组干预前后的血糖水平、拆线及住院时间、骨质愈合时间。结果:两组血糖水平干预后均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拆线、骨质愈合早于对照组,且住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经推拿技术可以有效控制下肢骨折术后应激性血糖升高的肝郁脾虚型患者的血糖,缩短住院、创面愈合及骨质愈合时间,临床效果显著,可供参考。
- 俞丹霞俞旭娟梁袁珺
- 关键词:循经推拿肝郁脾虚下肢骨折术后应激性血糖升高血糖
- 应激性血糖升高比值对急性缺血性脑卒中临床预后的关联性分析及预测价值被引量:2
- 2024年
- 目的探讨应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)1年预后的相关性,为改善AIS患者的预后并针对性控制影响因素提供更多的临床依据。方法回顾性连续纳入2019年5月—2022年1月在石家庄市第五医院初次诊断治疗的AIS患者。根据患者发病后1年改良Rankin量表评分分为预后良好组及预后差组,并根据SHR的中位数分为2组。分析SHR与应激性血糖的相关性,并确定影响AIS患者预后的因素。采用受试者操作特征曲线比较SHR与应激性血糖对AIS患者预后的预测价值。结果共纳入患者206例。其中,预后良好组125例(60.7%),预后差组81例(39.3%);SHR中位数(下四分位数,上四分位数)为1.20(1.08,1.33)。两组的入院美国国立卫生研究院卒中量表评分、糖尿病史、高血压病史、低密度脂蛋白胆固醇、应激性血糖、年龄、SHR及SHR分类比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余指标两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。应激性血糖与SHR呈正相关(7.95±1.78 vs.1.21±0.19;r=0.294,P<0.001)。多因素logistic分析结果显示,应激性血糖及SHR均是AIS患者1年预后的独立影响因素(P<0.05),SHR同糖尿病交互作用不显著(P>0.05)。调整混杂因素后,SHR对AIS患者预后的受试者操作特征曲线下面积较应激血性糖高[0.682(0.614,0.745)vs.0.585(0.515,0.653);Z=2.042,P=0.041]。结论SHR与应激性血糖均是AIS患者1年预后的独立风险因素,但SHR对AIS患者1年预后的预测价值优于应激性血糖。无论患者是否存在糖尿病,SHR对AIS患者预后的影响一致。
- 高开茜剧慧栋陈灿梁静魏晓迪胡艳芳杨玉
- 关键词:急性缺血性脑卒中预后
- 应激性血糖升高比值与老年卒中相关性肺炎的相关性分析被引量:2
- 2024年
- 目的探讨应激性血糖升高比值(SHR)与老年卒中相关性肺炎(SAP)的相关性。方法收集2019年2月至2021年2月在河南省人民医院神经内科ICU住院的合并SAP的缺血性脑卒中老年患者48例和未合并SAP的老年脑卒中患者72例,分别为SAP组和对照组。统计两组的一般资料及入住ICU时的糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖,计算其应激性高血糖比值(SHR)。根据随访患者28天预后情况,将SAP组分为预后良好组(n=27)与预后不良组(n=21);多因素Logistic回归及ROC曲线分析SHR与SAP的相关性及诊断价值。结果SAP组SHR比值显著高于对照组(P<0.05);预后良好组患者的年龄、FBG、SHR、吞咽障碍、脑卒中史、留置导管、意识障碍、机械通气以及NIHSS评分均低于预后不良组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,SHR、年龄、吞咽困难、房颤以及NIHSS评分是SAP的危险因素(P<0.05);机械通气、FBG、SHR及NIHSS评分是影响SAP预后的危险因素(P<0.05)。SHR诊断SAP及其预后的ROC曲线下面积分别为0.797及0.790(95%CI 0.713~0.865及95%CI 0.648~0.894),诊断敏感性分别为83.33%及85.71%,特异性分别为69.44%及66.67%。结论SHR对于老年脑卒中SAP的发生及其预后具有一定预示意义,临床可通过检测患者入院时SHR以辅助评估患者SAP的发病风险及监测预后。
- 王华丽陈云霞
- 关键词:缺血性脑卒中卒中相关性肺炎
- 急性脑梗死后应激性血糖升高的脑网络改变及功能连接分析
- 2024年
- 目的本研究基于图论及种子点分析,探讨急性脑梗死(ACI)后发生应激性高血糖(SIH)患者的脑网络改变及功能连接分析,发现其脑功能受损的神经机制。方法选取河北医科大学第二医院就诊的ACI后血糖不同程度升高的患者53例,将空腹血糖(FBG)/糖化血红蛋白(HbA1c)比值定义为应激性高血糖比率(SHR),按照第50百分位数将上述被试者基于SHR分为两组,分别命名为低水平P50-组(SHR≤0.92,n=25)和高水平P50+组(SHR>0.92,n=28):所有被试者均进行静息态功能磁共振成像(rs-MRI)并收集数据,计算脑网络相关参数,并基于右侧岛叶种子点进行全脑功能连接分析。结果P50-和P50+两组均具有小世界属性(σ>1),P50+组λ值大于P50-组(P<0.05),而两组间σ、γ值比较差异无统计学意义(P>0.05);与P50-组相比,P50+组右侧岛叶与右侧苍白球、右侧楔前叶、左侧枕叶皮质下区、双侧梭状回、右侧距状裂周围皮质的功能连接减弱。结论ACI后应激性血糖升高时脑网络拓扑结构趋向于规则网络的改变;ACI后发生SIH时右侧岛叶与多个脑区之间的功能连接减弱,相关脑区涉及多个脑网络,这可能是其脑功能受损的神经基础。
- 卢鹏超刘丽莹崔凯歌杨冀萍
- 关键词:急性脑梗死应激性血糖升高静息态功能磁共振成像
- 应激性血糖升高比值与老年重症肺炎患者谵妄发生的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对老年重症肺炎患者谵妄的预测价值及对预后的影响。方法回顾性收集本院重症医学科2020年1月—2024年1月收治的年龄≥60岁的260例重症肺炎患者临床资料。由入院时血糖除以估计的平均血糖计算SHR。记录住院期间谵妄发生情况,谵妄评估使用ICU意识模糊评估法,根据28 d后随访结果分为生存组和死亡组;Spearman秩相关分析SHR与炎症标志物的相关性;ROC曲线评估SHR对谵妄的预测价值,采用Kaplan-Meier生存分析及log-rank检验比较不同SHR组间患者累积生存率的差异。结果260例老年重症肺炎患者中,死亡46例,28 d病死率为17.69%。死亡组谵妄发生率(60.87%)高于生存组(29.91%),差异有统计学意义(P<0.05);死亡组的年龄、APACHEⅡ评分大于生存组,血尿素氮、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、血乳酸(Lac)、SHR均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。谵妄发生率为35.38%,谵妄组的28 d病死率(30.43%)高于无谵妄组(10.71%),差异有统计学意义(P<0.05);谵妄组的IL-6、Lac、SHR高于无谵妄组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间PCT、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。根据SHR四分位数分为4组,SHR≥1.14组的死亡率和谵妄发生率高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.001);PCT、IL-6、Lac亦高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.001)。SHR与PCT、IL-6、Lac均呈正相关,相关系数r分别为0.210、0.397、0.409(均P<0.05)。SHR预测谵妄发生的曲线下面积为0.720(95%CI:0.659~0.782),当SHR截点是1.07时,灵敏度为80.40%,特异度为53.60%。老年重症肺炎患者Kaplan-Meier生存曲线分析显示,根据SHR四分位数分为的4组间累积生存率差异有统计学意义(χ2=60.093,P<0.001)。结论SHR可用于预测老年重症肺炎患者住院期间谵妄发生,且SHR升高提示预后不良。
- 苗磊廖静贤杜志强王言理
- 关键词:老年重症肺炎谵妄
相关作者
- 王建华

- 作品数:1,347被引量:160H指数:5
- 供职机构:济南医院
- 研究主题:糖尿病 血糖控制 低血糖 口服降糖药 胰岛素
- 魏帼

- 作品数:307被引量:19H指数:2
- 供职机构:北京中医药大学东方医院
- 研究主题:营养科 糖尿病 饮食 糖尿病患者 膳食调查
- 许岭翎

- 作品数:195被引量:360H指数:10
- 供职机构:北京协和医院
- 研究主题:糖尿病 2型糖尿病 胰岛素 糖尿病患者 1型糖尿病
- 周颋

- 作品数:52被引量:17H指数:2
- 供职机构:北京协和医院
- 研究主题:糖尿病 2型糖尿病 血糖升高 糖尿病并发症 胰岛素
- 王晶

- 作品数:31被引量:108H指数:6
- 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院
- 研究主题:无症状性 脑出血 中国成年人 空腹血糖升高 颅内外动脉狭窄