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计算机化认知 功能训练对心血管 病合并轻度 认知障碍 患者焦虑抑郁的影响 2025年 认知 训练系统(computerized cognitive training,CCT)对心血管 病合并轻度 认知障碍 (mild cognitive impairment,MCI)患者焦虑抑郁的影响。方法:本研究为随机对照研究,选取2023年3月到2023年8月,在首都医科大学附属北京安贞医院收治的符合诊断标准、获得知情同意后自愿参与本次研究的患者共198例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各99例。对照组给予院内宣教、出院随访12周,观察组在此基础上给予CCT干预12周。比较干预后12及24周后焦虑、抑郁的变化。结果:本研究最终可评价效果的患者共183例,其中观察组89例,对照组94例。干预后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)在12周后测量值(53.1±6.5)和24周后测量值(53.0±7.1)均低于干预前测量值(57.4±6.8)(均P<0.05),同时也低于对照组SAS在12周后测量值(56.7±5.4)和24周后测量值(55.7±6.4)(P <0.05)。干预后,观察组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)在12周后测量值(48.9±7.5)和24周后测量值(48.8±5.9)均低于干预前测量值(57.8±7.9)(P<0.05);同时也低于对照组SDS在12周后测量值(57.0±5.6)和24周后测量值(57.2±5.9)(P<0.05)。结论:CCT可以改善心血管 病合并MCI患者的焦虑、抑郁水平,且其改善效果至少能维持到24周。关键词：轻度认知障碍 焦虑 抑郁 化瘀通络汤治疗脑小血管 病所致轻度 认知障碍 的临床观察 2024年 血管 病轻度 认知障碍 的治疗效果。方法:将符合标准的80名患者作为研究对象,并以随机数字表的方式分为观察组和对照组各40例。2组病人进行常规内科基础治疗、认知 知觉功能训练和针刺治疗,并在配合治疗的同时将化瘀通络汤应用于观察组。4周后,将评估2组患者的临床疗效及安全性 ,并观察相关量表分数在2组治疗前后的变化,选择蒙特利尔认知 评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和简易精神状态量表(Mini-Mental state examination,MMSE)对患者的认知 能力施行评测,以及用于测评患者的日常生活自理能力的日常生活能力量表(Activities of daily living,ADL)。结果:应用化瘀通络汤的观察组疗效(92.5%)较对照组(70%)提升显著,差别存在统计学意义(P<0.05)。MoCA、MMSE和ADL的分值经过治疗后评析,均较治疗前有明显提高,差值达到了显著的程度(P<0.01);2组的MoCA、MMSE和ADL数值进行组间对比,化瘀通络汤组分值升高明显,症状改善显著(P<0.01)。结论:对脑小血管 病所致的轻度 认知障碍 病人,化瘀通络汤的疗效显著,能使病人认知 能力及日常生活能力显著提高,它对卒中风险的下调有一定影响,并且不增长药物风险,有临床应用价值。关键词：轻度认知障碍 化瘀通络汤 常见心血管 疾病合并轻度 认知障碍 患者的临床特征及相关因素分析 被引量：3 2024年 血管 疾病(高血压、冠心病、心房颤动和心力衰竭)合并轻度 认知障碍 (MCI)患者的临床特征及其发生MCI的影响因素。方法回顾性 纳入2021年6月1日至2022年1月5日于首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科医学中心就诊的符合标准的常见心血管 疾病患者2294例,根据认知 功能情况将研究对象分为认知 功能正常组(1107例)和MCI组(1187例)。收集所有患者人口学信息、心血管 疾病情况、蒙特利尔认知 评估(MoCA)等精神心理量表和认知障碍 诊断等相关疾病信息。比较两组患者的疾病特征,采用多因素logistic回归模型分析常见心血管 疾病背景下发生MCI的相关因素。结果2294例常见心血管 疾病住院患者的年龄为(60.6±10.4)岁,女性 占29.99%(688例)。与认知 功能正常组相比,MCI组年龄更大[(57.9±11.4)比(63.1±8.9)岁,P<0.001],女性 所占比例较高[26.47%(293例)比33.28%(395例),P<0.001];MCI组中罹患高血压的患者比例更高[59.62%(660例)比64.62%(767例),P=0.014],共患心血管 病的数量更多[(1.68±0.62)比(1.74±0.65)种,P=0.017]。常见心血管 疾病患者发生MCI的危险因素为:年龄增加、抑郁评分增高、罹患高血压、共患≥3种常见心血管 疾病,OR值(95%CI)分别为1.043(1.032~1.054)、1.021(1.004~1.037)、1.151(1.142~3.439)、1.137(1.023~1.797);受教育程度增高会降低MCI发生的风险,OR值(95%CI)为0.319(0.271~0.378);均P<0.05。结论常见心血管 疾病患者的MCI发生率较高。常见心血管 疾病发生MCI的可能危险因素主要包括高血压和共患≥3种常见心血管 疾病等。关键词：心血管病 轻度认知障碍 痴呆 静息态全脑体素水平功能连接分析对脑小血管 病相关轻度 认知障碍 患者认知 水平的预测作用 2024年 血管 病相关轻度 认知障碍 (mild cognitive impairment associated with cerebral small vessel disease,CSVD-MCI)患者早期认知障碍 的机制,并分析其与临床神经心理学指标的相关性 。材料与方法筛选临床及常规MRI检查符合CSVD-MCI诊断标准的受试者21例,并挑选与其年龄、性 别及受教育年限相匹配的健康对照(health control,HC)20例,所有被试都接受rs-fMRI检查,计算全脑度中心度(degree centrality,DC)值,将两组DC值差异显著团块的峰值蒙特利尔神经病学研究所(Montreal Neurological Institute,MNI)坐标作为种子点,与全脑其他体素进行功能连接(functional connection,FC)分析,两组脑功能存在差异脑区的DC及FC值与蒙特利尔认知 评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分进行相关性 分析,并进一步分析CSVD总负荷评分与MoCA评分,以及CSVD总负荷评分与各认知 域评分的相关性 。结果与HC组相比,CSVD-MCI组左侧内侧额上回/左侧前扣带回、左侧角回/左侧缘上回、右侧内侧额上回/右侧额中回、左侧小脑及右侧小脑DC值减低,左侧前扣带回与左侧颞中下回、双侧楔前叶、双侧中扣带回FC值减低。白质高信号评分、CSVD总负荷评分与MoCA评分呈显著负相关(r_(s)=−0.461,P=0.036;r_(s)=−0.458,P=0.037);CSVD总负荷评分与视空间和执行功能评分呈负相关(r_(s)=−0.473,P=0.030),与其他认知 域评分无显著相关性 。CSVD-MCI组左侧前扣带回-右侧楔前叶FC值与MoCA评分呈显著正相关(r=0.565,P=0.018)。结论常规MRI可以显示CSVD特征性 影像学病灶,rs-fMRI序列可以早期发现DC及FC减低脑区,CSVD评分及DC、FC值与临床神经心理学评分呈明显相关,可作为CSVD-MCI患者的潜在影像学标志物,揭示其认知 功能减退的潜在机制。关键词：静息态功能磁共振成像 磁共振成像 基于rs-fMRI对脑小血管 病伴轻度 认知障碍 患者功能连接改变的研究 血管 病伴轻度 认知障碍 (CSVD-MCI)患者动态、静态低频振幅(d ALFF、s ALFF)及相关脑区功能连接(FC)改变,探讨异常脑区d ALFF、s AL...关键词：静息态功能磁共振 低频振幅 基于fMRI图论网络探索脑小血管 病性 轻度 认知障碍 的虚、实证候拓扑属性 对照研究 被引量：1 2024年 性 分析皮质下脑小血管 病性 轻度 认知障碍 虚证、实证的全脑及局部脑网络拓扑属性 组间差异。方法前瞻性 招募诊断为皮层下小血管 病所致轻度 血管 性 认知障碍 患者和健康对照,基于GRETNA平台,计算虚证、实证和健康对照比较的组间全局小世界拓扑属性 和局部节点强度、节点效率的组间差异。结果三组均具有小世界属性 ,但仅实证组患者在稀疏度为0.05-0.26内小世界属性 δ显著低于对照组(P<0.05);同时,涉及额、顶及小脑等多个脑区的节点效率和节点强度指标均显著区分实证组、虚证组,但虚证患者在节点效率上无阳性 脑区(P>0.05),在节点强度上仅表现为少数脑区的节点效率增高(P<0.05)。结论实组在全局拓扑属性 及局部拓扑属性 上均显著有别于虚证组,说明虚实证候具有显著差异的影像表型,为进一步探讨中医证候在疾病生物学分型的作用提供研究基础。关键词：证候 小世界 血管 源 性 轻度 认知障碍 诊疗现状分析及中医诊疗指南制定的混合方法研究性 调查、定性 访谈、问卷调查等对血管 源 性 轻度 认知障碍 (VaMCI)的诊疗现状进行分析,在此基础上,立足于目前VaMCI缺乏中医诊疗指南这一实际问题,进一步运用混合方法研究进行中医诊疗指南的研制,以期为临床...关键词：血管源性轻度认知障碍 结局指标 中医诊疗指南 通督调神针刺法联合洗心汤化裁对血管 源 性 轻度 认知障碍 患者认知 功能及脑血流量的影响 被引量：9 2022年 血管 源 性 轻度 认知障碍 (Vascular mild cognitive impairment,VMCI)患者认知 功能及脑血流量的影响。方法选取2019年1月—2020年6月期间江苏大学附属武进医院门诊及住院的患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组、中药组、针灸组与针药联合组,每组各30例。对照组给予常规康复治疗,针灸组在对照组基础上给予通督调神针刺法治疗,中药组在对照组基础上给予洗心汤化裁治疗,针药联合组在对照组基础上给予通督调神针刺法联合洗心汤化裁治疗,疗程4周。治疗后比较4组患者神经心理评分[包括简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知 评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、巴塞尔指数(Barthel index,BI)评分、Zung焦虑自评量表(Zung self-rating anxiety scale,SAS)评分、Zung抑郁自评量表(Zung self-rating depression scale,SDS)评分]、中医证候评分、脑平均血流速度(Mean blood flow velocity,Vm)[包括大脑前动脉(Arteria cerebri anterior,ACA)、(Arteria cerebri media,MCA)、大脑后动脉(Posterior cerebral artery,PCA)]、临床疗效,中医症候疗效、不良反应的变化。结果治疗后4组患者MMSE、MoCA、BI评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且针药联合组明显高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4组患者SAS、SDS、中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且针药联合组明显低于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组仅MCA的Vm均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其余3组ACA、MCA和PCA的Vm均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且针药联合组明显高于其余3组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后针药联合组临床疗效总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组53.33%(16/30)、中药组76.67%(23/30)、针�关键词：血管源性轻度认知障碍 脑血流量 脑安胶囊联合尼莫地平、认知 训练对脑小血管 病伴轻度 认知障碍 患者的临床疗效 被引量：6 2022年 认知 训练对脑小血管 病伴轻度 认知障碍 患者的临床疗效。方法118例患者随机分为对照组和观察组,每组59例,对照组给予尼莫地平、认知 训练,观察组在对照组基础上加用脑安胶囊,疗程12周。检测临床疗效、MoCA评分、BDNF、NSE、IL-6、Vm、PI、FA、MD、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MoCA评分、Vm升高(P<0.05),PI降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组BDNF、NSE、FA升高(P<0.05),IL-6、MD降低(P<0.05),并比对照组更明显(P<0.05)。2组均未发现严重不良反应。结论脑安胶囊联合尼莫地平、认知 训练可安全有效地改善脑小血管 病伴轻度 认知障碍 患者认知 功能,提高临床疗效,可能与提高血清BDNF、NSE水平,降低IL-6水平,改善脑血流动力学和白质纤维束功能有关。关键词：脑安胶囊 尼莫地平 轻度认知障碍 血清脂蛋白相关磷脂酶A2和超氧化物歧化酶在脑小血管 病患者轻度 认知障碍 中的临床价值 被引量：3 2022年 血管 病(CSVD)患者轻度 认知障碍 (MCI)中的临床价值。方法选取CSVD患者120例,根据患者入院时的蒙特利尔认知 评估量表(MoCA)评分结果分为MCI组(MoCA评分<26分)和对照组(MoCA评分≥26分)。收集患者的一般资料、既往病史,检测其血浆Lp-PLA2和SOD水平。采用Pearson相关分析评估Lp-PLA2、SOD与MoCA评分的相关性 。采用多因素Logistic回归分析评估MCI的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Lp-PLA2、SOD辅助诊断MCI的价值。结果MCI组Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05),SOD水平低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Lp-PLA2是MCI的危险因素[比值比(OR)=3.241,95%可信区间(CI)为2.014~5.362],SOD是MCI的保护性 因素(OR=0.652,95%CI为0.407~0.964)。Pearson相关分析结果显示,Lp-PLA2与MoCA评分呈负相关(r=-0.535,P=0.017),SOD与MoCA评分呈正相关(r=0.684,P=0.008)。Lp-PLA2、SOD单项检测和联合检测诊断MCI的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.738、0.903,联合检测效能优于单项检测(P<0.05)。结论Lp-PLA2和SOD均为CSVD患者MCI的影响因素,两者联合检测有助于MCI的辅助诊断。关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 超氧化物歧化酶 轻度认知障碍
