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双相障碍抑郁发作共病边缘型人格患者的血浆皮质醇水平及甲状腺功能分析被引量：1: 2024年; 目的研究双相障碍(BD)抑郁发作共病边缘型人格(BPD)患者的血浆皮质醇水平、甲状腺功能,为临床工作提供决策参考。方法收集97例BD抑郁发作患者病例资料,符合DSM-5双相障碍目前为抑郁发作的诊断标准,采用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅱ障碍临床定式检查中BPD的诊断条目进行评定,入组患者分为共病BPD组(n=42)和不共病BPD组(n=55)。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、32项轻躁狂症状清单(HCL-32)评估,于入院次日清晨空腹采集静脉血,用全自动生化分析仪测定血浆皮质醇水平及甲状腺功能。结果共病BPD组女性29例(69.05%),不共病BPD组26例(47.27%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.599,P=0.040);共病BPD组双相Ⅱ型患者34例(80.95%),不共病BPD组20例(36.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=19.185,P<0.001)。共病BPD组FT4为(0.67±0.23)ng/dL,低于不共病BPD组的(1.51±0.67)ng/dL(Z=2.079,P=0.038)。共病BPD组皮质醇为(14.86±7.19)μg/dL,低于不共病BPD组的(18.68±5.98)μg/dL(Z=2.843,P=0.004)。共病BPD组无自伤、自杀情况者明显低于非共病BPD组,自伤与自伤合并自杀意念和行为者明显高于不共病BPD组,差异均有统计学意义(P<0.001)。二项Logistic回归分析显示低年龄(OR=0.931,95%CI 0.884~0.980)、低血浆皮质醇水平(OR=0.909,95%CI 0.837~0.988)是BD抑郁发作共病BPD的危险因素。结论低血浆皮质醇水平与BD抑郁发作共病BPD相关,低FT4可能与自伤、自杀关联更紧密,进一步影响边缘性人格的发生。; 李媛媛杨永涛王艳华崔伟崔利军; 关键词：双相障碍血浆皮质醇甲状腺激素 LOGISTIC回归

超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对老年下肢骨折患者麻醉安全性及血浆皮质醇影响的研究被引量：2: 2024年; 目的探讨对开展手术治疗的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉对麻醉安全性及血浆皮质醇的影响。方法通过随机数字表法将我院于2020年10月至2022年11月收治的老年下肢骨折患者88例分为两组(n=44)。两组均开展下肢骨折手术治疗,对照组和观察组分别采用腰硬联合麻醉和超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组相关临床指标、T0、T1、T2的MAP和HR、术后2 h、6 h、12 h、24 h疼痛(VAS评分)以及围术期血浆皮质醇水平。结果与对照组相比较,观察组感觉、运动神经阻滞起效、术后恢复排尿、下肢运动恢复时间均较短(P<0.05);与T 0时相比较,两组T 1、T 2时MAP水平下降,HR水平提升,且与对照组相比较,观察组MAP水平较低,HR水平较高(P<0.05);与对照组相比较,观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均较低(P<0.05);术后2 h、术后第3天两组血浆皮质醇水平相较于麻醉前均有所提高,但与对照组相比较,观察组血浆皮质醇水平提升幅度较小(P<0.05)。结论对进行手术的老年下肢骨折患者采用超声引导下股神经联合坐骨神经阻滞麻醉,能起到良好的麻醉效果的同时对患者血流动力学水平的影响较小,具有较高的安全性,同时在稳定患者围术期血浆皮质醇水平,降低患者术后疼痛方面具有积极意义。; 徐庆华李萌; 关键词：老年下肢骨折超声引导坐骨神经阻滞麻醉

日间手术室应用音乐疗法对痔疮手术患者身心应激、血浆皮质醇水平及手术结局的影响被引量：9: 2023年; 目的在痔疮日间手术室应用音乐疗法,探究临床效果。方法选取2019年1月至2019年9月于河南省人民医院日间手术室接受治疗的126例痔疮患者为研究对象,按照组间基础资料具有匹配性的原则分组,对照组(63例)应用常规围术期护理,观察组(63例)基于此联合音乐疗法干预,探究两组身心应激、血浆皮质醇水平及手术结局。结果入室时,两组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、焦虑自评量表(SAS)评分、心率(HR)、收缩压(SBP)、皮质醇水平的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组术后12 h、术后24 h与术后最高疼痛程度VAS评分低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比,观察组入室后30 min的SAS评分、HR、SBP及血浆皮质醇指标水平低,术后12 h的SAS评分也较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、排便耗时少于对照组,且手术时间、创面愈合时间、术后首次排便、首次排尿时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在痔疮手术的日间手术室采用音乐疗法能明显缓解患者的疼痛程度和身心应激反应,稳定血浆皮质醇水平,改善手术结局。; 崔钟月范珂陈海存; 关键词：音乐疗法痔疮

艾司氯胺酮联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产产妇术后镇痛与血浆皮质醇的影响被引量：6: 2023年; 目的探究艾司氯胺酮联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产产妇术后镇痛与血浆皮质醇的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2021年12月在青岛市中医医院就诊的行剖宫产产妇84例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组42例。两组均行硬膜外阻滞麻醉,对照组术中给予利多卡因进行麻醉,研究组术中给予艾司氯胺酮+利多卡因进行麻醉。比较两组感觉麻醉情况、围手术期指标、疼痛情况[(视觉模拟评分法(VAS)评分)]、血浆指标[皮质醇、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)]及不良反应。结果研究组感觉麻醉Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级占比分别为78.57%、19.05%、2.38%、0,优于对照组(57.14%、30.95%、11.90%、0),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组感觉阻滞用时为(4.13±1.05)min,短于对照组[(7.38±2.12)min],术后使用镇痛药物患者比率为23.81%,低于对照组(47.62%),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24、48 h,研究组VAS评分分别为(2.48±0.61)、(2.52±0.66)、(1.71±0.38)、(0.95±0.15)分,均低于对照组[(3.35±0.74)、(3.64±0.53)、(1.88±0.32)、(1.04±0.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,研究组皮质醇、FIB、D-二聚体、PT分别为(615.39±20.12)ng/mL、(3.41±0.52)g/L、(0.45±0.11)mg/L、(11.80±1.12)s,均低于对照组[(742.38±26.53)ng/mL、(3.74±0.61)g/L、(0.63±0.19)mg/L、(12.74±1.39)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为16.67%,低于对照组(38.10%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产产妇术后镇痛效果较好,可有效抑制术中血浆皮质醇分泌,且安全性较高。; 黄艳徐惠青吴楠; 关键词：剖宫产术后镇痛皮质醇

血浆皮质醇水平与IVF/ICSI患者生育压力及妊娠结局相关性分析被引量：5: 2022年; 目的探讨生育压力与血浆皮质醇水平的相关性、生育压力及血浆皮质醇水平与妊娠结局的相关性。方法本研究为病例对照研究,采用便利抽样法选取2019年3月至2019年10月期间于重庆医科大学附属第二医院妇产科生殖医学中心,拟行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕的不孕女性行横断面调查,将患者分为妊娠组和非妊娠组,对研究对象行一般资料调查,采用生育压力量表(fertility problem inventory,FPI)进行生育压力评估,同时测定移植前、移植日清晨空腹血浆皮质醇水平,随访IVF/ICSI-ET的妊娠结局,对妊娠结局的影响因素采用logistic回归分析。结果调查期间共有169例研究对象行胚胎移植,妊娠组患者80例,非妊娠组患者89例,两组患者的人口学特征和临床特征的基线差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究期间共发放问卷320份,回收有效问卷291份,Spearman相关性分析结果显示血浆皮质醇与生育压力呈正相关(r=0.234,P<0.001)。回归分析结果显示移植日血浆皮质醇是妊娠结局的独立影响因素(OR=1.002,95%CI=1.001~1.004,P=0.003)。结论血浆皮质醇水平可反映不孕患者生育压力水平;移植日血浆皮质醇含量是妊娠结局的独立影响因素,随着血浆皮质醇含量的增加,妊娠的可能性减小。; 田瑜张觇宇; 关键词：不孕症血浆皮质醇

围绝经期抑郁症血浆皮质醇水平的特征及抗抑郁治疗前后变化分析被引量：2: 2022年; 目的探讨围绝经期抑郁症患者血浆皮质醇水平的特征以及抗抑郁治疗前后的变化,分析血浆皮质醇水平与生活事件及应对方式的相关性。方法选择围绝经期抑郁症患者31例为观察组,采用选择性5羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)抗抑郁治疗8周,测定抗抑郁治疗前后早晨8时血浆皮质醇水平。同时完成汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活事件量表(LES)、应对方式量表(CSQ)评估。正常围绝经期女性31例为对照组,测定早晨8时血浆皮质醇水平,同时完成HAMD、HAMA、LES、CSQ评估。结果观察组抗抑郁治疗前早晨8时血浆皮质醇水平高于对照组(P<0.01),抗抑郁治疗8周后,HAMD及HAMA评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);抗抑郁治疗8周后血浆皮质醇水平下降(P<0.01),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组负性生活事件总刺激量与家庭问题评分高于对照组(P<0.01);观察组解决问题评分低于对照组,自责和逃避评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早晨8时血浆皮质醇浓度与负性生活事件总刺激量和家庭问题评分呈正相关(P<0.01);观察组抗抑郁治疗前HAMD评分与家庭问题评分呈正相关(P<0.05),与求助评分呈负相关(P<0.05)。结论围绝经期抑症患者早晨8时血浆皮质醇水平高于正常围绝经期女性,有效的抗抑郁治疗后血浆皮质醇水平降低,且负性生活事件刺激量与皮质醇水平呈正相关;围绝经期抑郁症患者遭遇更多的负性生活事件,解决问题能力偏低,更多选择自责和逃避的不成熟型应对方式。; 朱翔贞李洋高静芳; 关键词：围绝经期抑郁症血浆皮质醇

血浆皮质醇联合D-二聚体对脓毒症患者疾病严重程度及预后的评估价值被引量：6: 2022年; 目的探讨脓毒症患者血浆皮质醇、D-二聚体水平与病情严重程度和预后的相关性。方法选择蚌埠医学院第二附属医院重症医学科2020年5月至2021年12月收治的60例脓毒症患者,根据预后情况分为死亡组(19例)和存活组(41例)。比较两组患者的血浆皮质醇、D-二聚体水平和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯性器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA),以及不同APACHEⅡ、SOFA评分区间患者皮质醇、D-二聚体水平的差异;采用Spearman检验分析皮质醇、D-二聚体水平与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性,多因素logistic回归分析脓毒症患者死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(area under the curve,AUC)评估皮质醇、D-二聚体的预后评估价值。结果死亡组患者血浆皮质醇、D-二聚体水平及APACHEⅡ、SOFA评分均显著高于存活组(P<0.05)。随着APACHEⅡ、SOFA评分上升,脓毒症患者皮质醇、D-二聚体水平逐渐升高,不同APACHEⅡ、SOFA评分区间患者皮质醇、D-二聚体水平比较差异有显著性(P<0.05)。Spearman分析显示,皮质醇、D-二聚体水平与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,皮质醇、D-二聚体水平及APACHEⅡ评分是脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05)。皮质醇、D-二聚体及二者联合预测脓毒症患者死亡的AUC分别为0.818、0.792、0.856。结论脓毒症患者的血浆皮质醇、D-二聚体水平与其APACHEⅡ、SOFA评分显著相关,并可用于评估病情严重程度及预后。; 王红梅柳青王春; 关键词：脓毒症血浆皮质醇 D-二聚体病情严重程度预后

支气管哮喘急性发作期患者血浆皮质醇水平与中医证型相关性研究: 研究背景及目的:支气管哮喘为呼吸内科常见病、多发病,近年来下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴在支气管哮喘中的作用逐渐被重视,内源性糖皮质激素对哮喘有重要的调节作用。皮质醇（Cor）是表现HPA轴功能的常用指标,可预示哮喘患...; 渠源; 关键词：支气管哮喘皮质醇下丘脑-垂体-肾上腺轴中医证型

重症患者预后危险因素筛查及早期血浆皮质醇水平对其预后评估的价值: 【目的】探索重症患者的预后危险因素及早期血浆皮质醇对危重患者预后的影响及预警价值,为患者早期病情评估和治疗提供参考依据。【方法】本研究为回顾性队列研究,纳入2017年1月1日至2018年1月1日入住南华大学附属第一医院重...; 邹佃仪; 关键词：皮质醇下丘脑-垂体-肾上腺轴危重症预后评价

抑郁症患者血浆皮质醇与炎性细胞因子、脑源性神经营养因子的关系被引量：9: 2022年; 目的:研究抑郁症患者高血浆皮质醇水平(COR)与炎性细胞因子、脑源性神经营养因子(BDNF)及BDNF mRNA的关系。方法:研究对象为176例符合DSM-5抑郁症诊断标准的住院患者,测定血浆皮质醇,将COR水平>22.4μg/dl的患者分为高COR组,COR水平≤22.4μg/dl的患者分为正常COR组。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、32项轻躁狂症状清单(HCL-32)评定患者的临床症状,采用ELISA法检测患者血清炎性细胞因子和BDNF水平,用实时荧光定量PCR检测外周血BDNF mRNA水平。结果:高血浆皮质醇组平均住院年龄为46.10±15.41岁,明显的高于正常血浆皮质醇组的41.27±16.22岁(Z=2.000,P=0.046)。以年龄、性别为协变量,一般线性模型结果显示高血浆皮质醇组患者的肿瘤因子2受体(TNF-2R)水平为149.19±169.02pg/ml,明显的高于正常血浆皮质醇组的95.09±103.92pg/ml(F=6.303,P=0.013);高血浆皮质醇组患者BDNF水平为2.54±3.28ng/ml,明显高于正常血浆皮质醇组的1.67±1.56ng/ml(F=4.222,P=0.041)。结论:血浆皮质醇水与临床症状之间无明显关系,较低的TNF-R2水平可能是对神经有保护作用,高血浆皮质醇患者BDNF水平明显高于正常组,但BDNFmMRNA水平在不同皮质醇水平间未发现明显区别,可能与BDNF调节HPA轴的活动及BDNF多态性有关。; 庞静娟崔利军杨永涛崔伟; 关键词：抑郁症血浆皮质醇炎性细胞因子脑源性神经营养因子

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