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- 倒三角空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效
- 2025年
- 目的比较倒三角与正三角空心螺钉内固定(CSIF)治疗青壮年股骨颈骨折(FNF)的效果。方法采用回顾性队列研究分析2020年1月至2022年1月康复大学青岛中心医院收治的52例FNF患者的临床资料,其中男18例,女34例;年龄28~60岁[(45.7±9.3)岁]。骨折Garden分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型34例,Ⅲ型7例。骨折Pauwels分型:Ⅰ型33例,Ⅱ型13例,Ⅲ型6例。28例行倒三角CSIF治疗(倒三角组),24例行正三角CSIF治疗(正三角组)。术前和术后3个月行核医学三相骨显像及骨断层显像,比较2组骨折近端血供状况。比较2组术前和术后1 d、3个月及末次随访时Harris髋关节功能评分;术前及术后3个月股骨头后倾角;末次随访时骨折不愈合率、股骨头缺血坏死率。结果患者均获随访18~30个月[(24.2±5.6)个月]。术前2组骨折近端均存在广泛血供缺损;术后3个月,倒三角组骨折近端血供恢复优良率为92.9%(26/28),显著高于正三角组的70.8%(17/24)(P<0.05)。术前倒三角组与正三角组Harris髋关节功能评分分别为(44.1±4.1)分、(43.5±5.1)分(P>0.05);术后1 d、3个月及末次随访时,倒三角组Harris髋关节功能评分分别为(71.7±3.6)分、(87.0±3.6)分、(88.7±2.6)分,均显著高于正三角组的(65.0±5.4)分、(80.5±5.2)分、(82.6±4.0)分(P<0.05)。末次随访时,2组Harris髋关节功能评分与同组术后3个月差异均无统计学意义(P>0.05),但均显著高于同组术后1 d(P<0.05)。术前倒三角组和正三角组股骨头后倾角分别为(16.9±4.4)°、(16.8±5.0)°(P>0.05);术后3个月,倒三角组和正三角组股骨头后倾角分别为(8.9±1.9)°、(9.0±1.8)°(P>0.05)。术后3个月,2组股骨头后倾角均小于同组术前(P<0.05)。末次随访时,2组骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与正三角CSIF比较,倒三角CSIF治疗青壮年FNF具有骨折近端血供与髋关节功能恢复更好的优势。
- 孟飞刘敏袁明刚崔林江吕成昱张海宁李利昕
- 关键词:股骨颈骨折内固定器股骨头全身成像血供重建
- 经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果分析
- 2025年
- 目的:分析经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果。方法:选取2022年2月—2023年8月邳州市人民医院收治的踝关节骨折患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施切开复位内固定术,观察组实施经皮加压空心螺钉内固定术。对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.034)。观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间早于对照组(P<0.05)。观察组疼痛、肿胀、淤血、不能承受体质量持续时间短于对照组(P<0.001)。观察组疼痛评分低于对照组,功能、活动度评分高于对照组(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.034)。结论:经皮加压空心螺钉内固定术治疗踝关节骨折的效果显著,可缓解患者临床症状,改善临床指标,促进术后康复,降低并发症发生率,提高踝关节功能。
- 李剑
- 关键词:踝关节骨折切开复位内固定术
- 经后路椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床价值
- 2025年
- 目的 探讨经后路椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床价值。方法 选取我院接收的70例创伤性胸腰椎骨折患者,纳入时间为2022年4月—2023年4月,采取随机数字表法分为参照组35例与研究组35例。两组分别采用不同的手术方法并对比两组治疗情况、Cobb角、椎体前缘压缩度、腰椎功能。结果 研究组术中出血量少于参照组,手术时间及住院时间均短于参照组(均P<0.05);治疗后两组Cobb角、椎体前缘压缩度、ODI均降低,JOA评分均升高,但组间对比无统计学差异(均P>0.05)。结论 两种椎弓根螺钉内固定术式均能有效治疗患者,恢复腰椎功能,但经后路单节段固定的创伤小,更利于术后恢复。
- 兰金海
- 关键词:椎弓根螺钉内固定
- 经跗骨窦入路小切口空心螺钉内固定治疗跟骨骨折相关角度变化
- 2025年
- 目的 探讨跟骨骨折患者经跗骨窦入路小切口空心螺钉内固定治疗对跟骨相关角度的影响。方法 选择2020年6月至2023年7月在我院手术治疗的跟骨骨折患者107例作为研究对象,根据治疗方式不同分为A组(n=56,采用外侧L形切口结合钢板内固定)和B组(n=51,采用跗骨窦入路小切口空心螺钉内固定)。比较2组患者手术前后Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨高度、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)Maryland足功能评分、视觉模拟量表(VAS)评分。Pearson法分析手术前后各影像学指标间及与Maryland足功能评分、VAS评分间的相关性,以及手术前后影像学指标差值与Maryland足功能评分、VAS评分改善率间的关系。结果 2组患者术后Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨高度均较术前显著改善(P<0.05)。B组患者术后1个月Bohler角小于A组(P<0.05),术后3个月和6个月Bohler角、术后3个月Gissane角和跟骨宽度大于A组(P<0.05)。2组患者术后1、3、6个月的VAS评分均较术前显著降低(P<0.05),Maryland足功能评分均较术前显著增加(P<0.05)。B组患者术后1、3、6个月Maryland足功能评分和VAS评分均明显优于A组(P<0.05)。手术前后Bohler角、跟骨宽度、Gissane角、跟骨高度间均相关(P<0.05);术前跟骨宽度、跟骨高度与Maryland足功能评分、VAS评分无关(P>0.05),术前Bohler角、Gissane角与Maryland评分及VAS评分相关(P<0.05);术后Bohler角、跟骨宽度、Gissane角、跟骨高度均与Maryland足功能评分及VAS评分相关(P<0.05)。Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨高度手术前后差值与Maryland足功能评分、VAS评分改善率间均具有相关性(P<0.05)。结论 经跗骨窦入路小切口空心螺钉内固定治疗跟骨骨折后,Bohler角、Gissane角与跟骨高度均增加,跟骨宽度减小,疗效优于外侧L形切口结合钢板内固定治疗。Bohler角、Gissane角、跟骨宽度和跟骨高度的变化与临床疗效具有相关性。
- 刘铁成王大麟
- 关键词:跟骨骨折空心螺钉内固定
- 微型钢板内固定和空心螺钉内固定治疗后踝关节骨折的效果比较
- 2025年
- 目的:观察在后踝关节骨折的临床治疗中,微型钢板内固定和空心螺钉内固定的应用效果。方法:回顾性选取2022年10月—2024年5月江苏大学附属武进医院收治的后踝关节骨折患者62例,按照不同治疗术式分为两组,对照组(31例)采用空心螺钉内固定,研究组(31例)采用微型钢板内固定,对比两组临床疗效。结果:术后3个月,研究组治疗优良率和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分均高于对照组,且并发症发生率、术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分,以及术后3 d的丙二醛(MDA)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、骨折愈合时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在后踝关节骨折的临床治疗中,相较于空心螺钉内固定,微型钢板内固定能够促进患者术后足踝功能恢复,降低并发症发生风险,缓解创伤应激刺激,安全性更高。
- 杨雷王磊秦万金
- 关键词:微型钢板内固定空心螺钉内固定并发症
- 关节镜辅助下复位经皮空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的影响
- 2025年
- 关节镜辅助下对跟骨骨折行复位经皮空心螺钉内固定的效果。方法 选取79例跟骨骨折患者进行研究,参照组接受切开复位术治疗,研究组在关节镜辅助下行复位经皮空心螺钉内固定。观察对两组的治疗效果。结果 研究组的治疗效果以及各项指标较参照组更好,(P<0.05)。结论 对跟骨骨折在关节镜辅助下行复位经皮空心螺钉内固定治疗,能够利用关节镜对患者病灶细致的观察,确保各项操作的准确性,避免对患者正常组织造成损伤,还可以提高手术效率。特别是能够有效缓解患者的术后疼痛,增强其耐受性,能够尽快开展康复训练,从而进一步加快其康复速度。同时,可以改善患者的跟骨恢复情况,促进患者的跟骨功能恢复,可以使其更好地回归正常生活。并且,能够显著减轻患者的疼痛不适,改善患者的术后康复效果,防止出现感染以及皮肤坏死等并发症,从而取得更为理想的预后。
- 农建部
- 关键词:跟骨骨折切开复位术关节镜
- 经跗骨窦切口钢板与空心螺钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效比较
- 2025年
- 目的 比较分析经跗骨窦切口钢板与空心螺钉内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法 回顾性分析2020年9月至2023年4月湖北省第三人民医院收治的40例跟骨骨折病人的临床资料,根据内固定方式不同分为两组,20例采用经跗骨窦入路钢板内固定(钢板组),20例采用跗骨窦切口克氏针撬拨复位空心螺钉内固定(螺钉组)。记录并比较两组术前等待时间、手术时间、透视次数、切口愈合时间、住院时间、术后并发症情况、骨折愈合时间、影像学指标(手术前后跟骨宽度、高度及Gissane角、B?hler角)、美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分等指标。结果 40例病人均获得随访,两组手术时间、切口愈合时间、骨折愈合时间、影像学指标、AOFAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05);螺钉组术前等待时间、住院时间短于钢板组,透视次数多于钢板组,切口并发症发生率(0)低于钢板组(10%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后影像学指标均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于SandersⅡ型跟骨骨折,经跗骨窦切口两种内固定方式均可获得良好疗效,使用空心螺钉内固定可早期手术,减少病人住院时间,而且可降低术后并发症发生率。而对关节面塌陷、分离严重及碎骨块较多的病人可采用钢板固定以获得坚强内固定,避免创伤性关节炎的发生。
- 李子强余黎王显勋
- 关键词:跟骨骨折钢板螺钉空心螺钉内固定
- 对比经皮椎体后凸成形术与椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的疗效
- 2025年
- 对比经皮椎体后凸成形术(PKP)与椎弓根螺钉内固定术治疗老年胸腰段脊柱骨折的疗效。方法 2023年2月2日-2024年10月31日收治的30例老年胸腰段脊柱骨折患者按数字奇偶法分实验组、对照组,各15例,分别实施PKP、切开复位经椎弓根螺钉内固定术,比较整体疗效。结果 实验组手术基础指标及骨折愈合时间都比对照组更优(P均<0.05);且术后各时段的疼痛评分更低(P均<0.05);组间椎矢状位Cobb角与椎体前后缘高度在术前都没有明显差异(P均>0.05),但术后实验组均优于对照组(P均<0.05)且术后并发症较对照组更少(P<0.05)。结论 相较于椎弓根螺钉内固定术而言,老年胸腰段脊柱骨折给予PKP治疗的手术指标更优,术后愈合时间更快、疼痛程度更轻、椎体功能康复情况更好,并且不容易发生并发症,手术治疗的整体效果好,具备较高的临床应用价值。
- 周正杰任东彪朱小金
- 关键词:胸腰段脊柱骨折椎弓根螺钉内固定术
- 经皮微创椎弓根螺钉内固定术在胸腰段脊柱骨折治疗中的应用研究
- 2025年
- 目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定术在胸腰段脊柱骨折中的应用效果。方法非随机选取2021年1月—2023年12月于涟水县人民医院行手术治疗的胸腰段脊柱骨折患者81例,以术式差异分为对照组(40例,开放式椎弓根内固定术)与观察组(41例,经皮微创椎弓根螺钉内固定术)。对两组手术指标、脊柱形态与并发症进行分析比较。结果相较于对照组,观察组切口长度更短,术中失血量更少,术后相关指标更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率为2.44%(1/41),较对照组20.00%(8/40)低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.322,P<0.05)。结论在胸腰段脊柱骨折的治疗中,经皮微创椎弓根螺钉内固定术的安全性高,术后脊柱形态恢复好。
- 韩刚
- 关键词:胸腰段脊柱骨折
- 基于下肢生物力学评估经皮微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床研究
- 2025年
- 目的研究经皮微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效及对患者下肢生物力学的影响。方法前瞻性收集2020年2月至2022年1月在我院接受治疗的94例跟骨骨折患者(SandersⅡ,Ⅲ型),男55例,女39例,年龄22~68岁,平均(46.12±6.19)岁。按照随机数表法进行分组,对照组47例给予切开复位钢板内固定治疗,研究组47例给予经皮微创空心螺钉内固定治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后影像学参数、生物力学指标、足踝功能、并发症及生活质量。结果94例患者均获得随访,随访时间(4.9±0.4)个月。研究组术中失血量较对照组少,而手术时长、切口长度、住院及骨折愈合时间较对照组短(P<0.05)。两组术后3个月Bohler角、Gissane角、WHOQOL-BREF各项评分均显著升高,而跟骨宽度、胫骨扭转、股骨内旋、前足外翻、股骨外旋显著降低(P<0.05);术后3个月,研究组Bohler角、Gissane角、WHOQOL-BREF各项评分比对照组高,跟骨宽度、胫骨扭转、股骨内旋、前足外翻、股骨外旋比对照组低(P<0.05)。研究组足踝功能优良率(95.74%)较对照组(78.72%)高(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.26%)较对照组(19.15%)低(P<0.05)。两组术后3个月WHOQOL-BREF中社会关系、环境、心里、生理各项评分均显著升高,且研究组WHOQOL-BREF各项评分比对照组高(P<0.05)。说明研究组生活质量更高。结论经皮微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折疗效确切,可有效促进患者足踝功能恢复,改善下肢生物力学,且并发症少,恢复快,有助于改善生活质量。
- 邓瑞晨肖洪岩魏新运杨伟胤谢云岗
- 关键词:跟骨骨折生物力学
相关作者
- 蔡贤华

- 作品数:984被引量:2,182H指数:21
- 供职机构:广州军区武汉总医院
- 研究主题:骨折 内固定治疗 内固定 骨折固定术 髋臼
- 刘曦明

- 作品数:531被引量:1,255H指数:17
- 供职机构:湖北中医药大学
- 研究主题:骨折 内固定治疗 髋臼 内固定 骨折固定术
- 徐峰

- 作品数:437被引量:1,039H指数:16
- 供职机构:中国人民解放军
- 研究主题:微创 内固定治疗 腰椎 寰枢椎不稳定 内固定
- 陈庄洪

- 作品数:314被引量:957H指数:14
- 供职机构:广州军区武汉总医院
- 研究主题:内固定治疗 内固定 寰枢椎不稳定 骨折 手术治疗
- 徐荣明

- 作品数:958被引量:3,098H指数:23
- 供职机构:宁波市第六医院
- 研究主题:内固定 颈椎 骨折固定术 下颈椎 椎弓根螺钉