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阿得贝利单抗一线治疗广泛期小细胞肺癌的药物经济学评价
2025年
目的对阿得贝利单抗联合标准化疗与单用化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的经济性进行评价。方法通过构建三状态分区生存模型进行研究,以我国医疗卫生体系为研究角度,研究对象为ES-SCLC患者,模型周期为21 d,研究时限为患者终生。运用成本-效用分析方法对两种治疗方案进行药物经济学分析,并用敏感性分析验证结果的稳健性。结果对于ES-SCLC患者,阿得贝利单抗联合化疗方案相较于一线化疗方案的增量成本-效用比(ICUR)值为824842.22元/QALY,大于我国2023年3倍人均GDP,可能不具有经济性。敏感性分析与基础分析结果一致,显示基础分析结果较为稳健。情境分析结果显示,当开展慈善赠方案或实行医保价格后,阿得贝利单抗联合化疗方案具有成本-效益。结论在我国2023年3倍人均GDP阈值下,对于ES-SCLC患者,阿得贝利单抗联合化疗方案相较一线化疗方案可能不具有经济性。
胡钊刘永军
关键词:广泛期小细胞肺癌药物经济学评价
维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病的药物经济学评价
2025年
目的对维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年急性髓系白血病(AML)进行成本-效用分析,为临床治疗方案选择提供参考。方法回顾性分析2020年6月至2022年10月天津市人民医院(南开大学第一附属医院)收治的初治老年AML患者。根据治疗方案不同分为A组(维奈克拉联合阿扎胞苷)22例,B组(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、重组人粒细胞刺激因子联合阿扎胞苷)14例。从中国医疗体系角度出发,基于该院临床研究真实数据,构建决策树模型,计算两组单个疗程诱导缓解的成本、质量调整生命年(QALY)、增量成本-效用比(ICER),并对患者诱导、巩固、维持的全疗程进行成本-效用分析。参数结果的稳定性通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估。结果对于单个诱导化疗周期,A组相较于B组患者成本增加23140.09元,同时多获得0.0033个QALYs。ICER值为7012148.49元/QALYs,高于以2023年中国3倍人均国内生产总值作为意愿支付(WTP)的阈值。在全疗程治疗中,A组总成本为137438.71元,获得效用为0.78 QALYs,B组总成本为122540.21元,获得效用为0.77 QALYs,B组更具经济学优势。单因素敏感性分析结果显示,疾病进展(PD)率、无复发生存期(RFS)率、中位RFS、中位总生存期成本对两组结果的影响较大,变量在设定范围内变动时,两组PD率的部分变动对应的ICER值在WTP阈值(268074元/QALYs)内,其余参数对应的ICER值均高于WTP阈值。概率敏感性分析结果显示,在当前WTP下,A组较B组具有经济性的概率为0。结论从中国医疗体系角度出发,对初治老年AML患者单个诱导化疗周期中,A组与B组治疗的经济学优势均较差,全疗程治疗中B组更具经济学优势。
高靓杨凤昆吴睿蒋媛王美飒高宇阳张秋秋赵邢力史桂玲
关键词:急性髓系白血病成本-效用分析药物经济学
基于Markov模型的沙美特罗替卡松治疗哮喘的药物经济学评价
2025年
目的:从中国卫生体系角度出发,评价吸入沙美特罗替卡松(fluticasone propionate/salmeterol,FP/SA)与吸入氟替卡松(fluticasone,FP)治疗哮喘的经济性,为临床用提供循证治疗依据。方法:基于一项国际多中心随机对照临床研究(AUSTRI研究)建立哮喘Markov模型,模拟FP/SA组和FP组治疗哮喘无急性发作、急性发作及死亡的动态变化,模拟时限为10年,循环周期为1个月。成本仅纳入直接医疗成本,品单价来源于智网最新数据,效用值和住院成本来源于文献数据。以2023年3倍国内生产总值(GDP)作为意愿支付(willingness-to-pay,WTP)阈值,应用TreeAge Pro 2011软件进行回乘分析和队列模拟,同时采用敏感性分析评价基础研究结果的稳健性。结果:吸入沙美特罗替卡松与吸入氟替卡松治疗方案的总成本分别为3805.87、3244.64元,效用值分别为11.7056、11.5635 QALYs,FP/SA组相对于FP组的ICER为3949.54元/QALY,小于WTP阈值(268200元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,FP/SA组和FP组品成本是主要影响参数,但对基础分析结果影响不大。概率敏感性分析结果显示,FP/SA组具有经济性的概率为90.5%。结论:与氟替卡松治疗方案相比,规律吸入沙美特罗替卡松对于哮喘患者来说更具有经济性。
陆颖陈林伟
关键词:哮喘沙美特罗替卡松氟替卡松MARKOV模型药物经济学评价
同通用名或同类产品口服与静脉注射2种剂型的药物经济学评价综述
2025年
目的:根据同通用名或同类产品的口服与静脉注射2种剂型用于治疗同一疾病的药物经济学评价文献,分析和讨论如何量化药物经济学评价研究中剂型不同带来的差异。方法:计算机检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Wiley online library等数据库,收集口服与静脉注射剂型的药物经济学评价相关文献,并对符合纳排标准的文献进行整理与总结。结果:共有18篇文献纳入研究,研究提示了相比静脉注射剂型,口服剂型不仅可以节省静脉注射器、输液管等耗材的费用,减少护理时间节省人力资源,还可在居家治疗的情景下节省就医交通费和误工损失。此外,部分研究还考虑了口服剂型提高患者健康效用值与用依从性,并将其健康收益纳入经济学评价的计算中。结论:剂型差异会带来一定的成本、疗效和不良反应发生率方面的差异,这些差异应该在药物经济学评价中合理量化并体现出来。除此之外,治疗情景不同(如住院静脉注射与居家口服用)的情况下,不同剂型、给方式患者的治疗体验差异较大,在评价研究中应纳入计算。
刘畅魏嘉茵吴瑶王芳旭孙爽陶立波
关键词:口服静脉注射药物经济学评价
都梁软胶囊治疗偏头痛的药物经济学评价
2025年
目的基于文献数据,评价都梁软胶囊治疗偏头痛的成本-效果。方法检索国内外权威数据库,收集都梁软胶囊治疗偏头痛的随机对照试验文献,纳入656例偏头痛患者,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。建立决策树模型,从医疗系统角度进行成本-效果分析。效果参数为临床总有效率,来源于临床文献Meta分析,成本参数为品治疗成本,计算增量成本-效果比(ICER)并通过单因素敏感性分析检验基础分析结果的稳健性。结果Meta分析结果显示,都梁软胶囊联合基础西医用的临床总有效率优于基础西医用。成本-效果分析显示,疗程为2周时,都梁软胶囊+基础西医用较基础西医用治疗偏头痛的临床总有效率每增加1%,成本增加7.01元;疗程为2周以上时,都梁软胶囊+基础西医用较基础西医用治疗偏头痛的临床总有效率每增加1%,成本增加11.09元。在假定患者的意愿支付阈值为2023年人均可支配收入39218元的情况下,都梁软胶囊联合基础西医用治疗比基础西医用治疗更具经济性。结论都梁软胶囊联合基础西医用相比于基础西医用治疗偏头痛更具有成本-效果优势。
丁砚兵陈小敏郑波郭蓉娟
关键词:都梁软胶囊偏头痛META分析成本-效果分析
多纳非尼治疗晚期肝癌的药物经济学评价
2025年
目的从我国医疗卫生体系角度出发,对晚期肝细胞癌的国产创新治疗药物多纳非尼进行药物经济评价,旨在为多纳非尼的合理使用以及医疗资源的高效利用提供参考依据。方法采用Treeage Pro 2011构建Markov模型,模拟不同状态的疾病进展情况,依据ZGDH3临床试验的生存数据计算出转移概率,获取不同状态下的成本以及效用值,从我国卫生体系角度来评价多纳非尼对比索拉非尼一线治疗肝细胞癌的成本效用,使用敏感性分析探讨参数对结果的影响,主要研究指标为总成本、质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs)、增量成本-效用比(incremental cost utility ratio,ICUR)。结果基础结果分析表明,模拟时间为10年时,多纳非尼产生了1.28个QALYs,总成本为193475.71元。与索拉非尼相比,增量QALYs为0.23,增量成本为55910.08元,ICUR为241229.83。单因素敏感性分析表明,多纳非尼的品价格、疾病进展状态的效用值会对结果产生较大的影响。概率敏感性分析显示,当WTP为257094元时,多纳非尼具有经济学优势的概率为56.15%。结论从我国医疗卫生体系角度出发,与索拉非尼相比,多纳非尼在晚期肝细胞癌患者一线治疗方案中更具有经济性优势。
郑帅张爽王加良
关键词:索拉非尼肝细胞癌经济学评价
伊鲁阿克治疗ALK阳性晚期NSCLC的药物经济学评价
2025年
目的从我国卫生体系角度出发,评价伊鲁阿克用于ALK阳性且之前没有接受过ALK-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的经济性。方法从中国卫生体系角度出发,基于INSPIRE研究,建立三状态的分区生存模型模拟疾病发展进程,设定模拟周期为3周,研究时限为15年,贴现率为5.0%,比较伊鲁阿克和克唑替尼两种方案治疗ALK阳性的晚期NSCLC的总成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本-效果比(ICER);以1~3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP)(89358~268074元)作为意愿支付(WTP)阈值比较两种方案的经济性,并采用情境分析(改变生存曲线分布、效用值)和敏感性分析来验证模型的稳定性。结果与克唑替尼方案相比,伊鲁阿克方案的ICER为194412.74元/QALY,小于3倍我国2023年人均GDP(268074元)的WTP阈值;改变生存曲线分布情境下的结果与基础分析结果一致,但提高疾病进展状态的效用值后,ICER大于WTP阈值,伊鲁阿克方案将不再具有经济性优势。单因素敏感性分析结果表明,伊鲁阿克的成本、疾病进展状态效用值等对ICER的影响较大。概率敏感性分析表明基础分析结果稳健。结论从我国卫生体系角度出发,与克唑替尼方案相比,伊鲁阿克治疗ALK阳性且之前没有接受过ALK-TKIs治疗的NSCLC具有经济性。
汪虹李浩楠张慧张慧许业友翁开源
关键词:非小细胞肺癌成本-效用分析药物经济学
非奈利酮联合标准方案治疗糖尿病肾病的药物经济学评价
2025年
目的对非奈利酮联合标准方案治疗糖尿病肾病(DN)的经济性进行评价。方法基于我国医疗服务提供者角度,在一项非奈利酮治疗DN的Ⅲ期临床试验基础上,建立非奈利酮联合标准治疗方案和标准治疗方案治疗DN的Markov模型,模拟周期为4个月,模拟时限为15年,年贴现率为5%,模拟非奈利酮联合标准治疗方案和标准治疗方案治疗DN患者终身的效果与成本;同时进行单因素敏感性分析、概率敏感性分析,以检验结果的稳健性。结果标准治疗方案的累计成本为579329.54元,累计效用为8.0524质量调整生命年(QALYs);非奈利酮联合标准治疗方案的累计成本为332520.61元,累计效用为8.1874 QALYs。非奈利酮联合标准治疗方案的成本更低且效果更好。单因素敏感性分析结果显示,透析、DN3及DN4状态的效用值对增量成本-效果比的影响较大,但未影响模型的稳健性。概率敏感性分析结果显示,非奈利酮联合标准治疗方案更具经济性的概率为100%。结论对于DN患者,使用非奈利酮联合标准治疗方案更具有经济性,为绝对优势方案。
梁海夏茹楠狄潘潘赵蒙蒙张鹏程侯亚申张红吴炜杨淼
关键词:糖尿病肾病MARKOV模型药物经济学
金乌骨通胶囊治疗原发性骨质疏松症的效果及药物经济学评价
2025年
目的探讨金乌骨通胶囊治疗原发性骨质疏松症的效果并评价药物经济性。方法选取2022年6月至2023年6月在河南省郑州市骨科医院就诊的200例原发性骨质疏松症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上外加金乌骨通胶囊治疗,2组均治疗24周后评价比较。比较2组治疗前后中医证候积分、腰腿疼痛、日常生活活动能力量表(ADL)评分、骨密度、骨代谢指标变化情况。比较2组不良反应发生情况,分析2组临床疗效差异。评价2组短期内的药物经济性。结果治疗后4、12、24周,观察组中医证候积分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组疼痛评分、ADL评分均低于治疗前,骨密度高于治疗前,且观察组疼痛评分、ADL评分均低于对照组,骨密度高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组血清钙、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平均高于治疗前,血清磷水平低于治疗前,且观察组血清钙、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平均高于对照组,血清磷水平低于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[2.0%(2/100)比14.0%(14/100)],差异有统计学意义(P=0.002)。观察组总有效率高于对照组[82.0%(82/100)比73.0%(73/100)],差异有统计学意义(P=0.004)。对照组成本效果比为132.65,观察组成本效果比为128.04,增量成本效果比为90.72。观察组治疗方案比对照组更具经济性。结论金乌骨通胶囊治疗原发性骨质疏松症效果较好,可改善中医证候评分,缓解疼痛,改善机体骨代谢,安全可靠,且更具有经济性。
孙燕肖鹏刘传慧王志伟
关键词:骨质疏松症金乌骨通胶囊骨代谢标志物药物经济学
注射用艾普拉唑治疗消化性溃疡出血低危患者的药物经济学评价
2025年
目的评价艾普拉唑治疗消化性溃疡出血低危患者的经济性,为质子泵抑制剂的选用提供参考。方法从全社会角度出发,构建住院期间艾普拉唑对比奥美拉唑治疗消化性溃疡出血低危患者的决策树模型。模型结点转移率来自Ⅲ期临床试验研究结果数据。采用最小成本分析法分析经济性,成本数据来自国家医疗保险谈判价格和省级中标价格、医院数据库、文献等。采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情景分析检验结果稳定性。结果在基本设定下,艾普拉唑组和奥美拉唑钠组的治疗成本分别为4038.99、3837.61元,艾普拉唑组的治疗成本较奥美拉唑钠组高201.38元。敏感性分析显示结果稳定,但情景分析显示以注射用奥美拉唑的原研品作为对照时,结果将反转。结论消化性溃疡出血低危患者选用注射用艾普拉唑经济性不及注射用奥美拉唑。
利亭婷祝赫赵利娜赵利娜孙旭熊芬苏芬丽
关键词:消化性溃疡出血决策树模型药物经济学最小成本分析

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马爱霞
作品数:572被引量:2,829H指数:22
供职机构:中国药科大学国际医药商学院
研究主题:药物经济学 META分析 药物经济学评价 药品 成本-效果分析
韩晟
作品数:274被引量:1,414H指数:17
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谢雁鸣
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研究主题:医院信息系统 联合用药 安全性 META分析 中药
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作品数:467被引量:2,157H指数:19
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刘国强
作品数:111被引量:523H指数:13
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