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2型糖尿病伴左心室舒张功能不全患者25-羟维生素D水平与胰岛素抵抗的相关性: 2025年; 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴左心室舒张功能不全(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)患者25羟维生素D[25-(OH)D]水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取住院治疗的T2DM伴LVDD患者109例,根据血清25-(OH)D水平分为两组:G1组(不足或缺乏)[25-(OH)D<20 ng/mL,n=64]和G2组(正常)[25-(OH)D≥20 ng/mL,n=45]。比较两组一般资料及生化指标,并分析25-(OH)D水平与其他指标及胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)的关联性。结果G1组糖尿病病程、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿微量白蛋白/尿肌酐(A/C)水平显著高于G2组,G1组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于G2组(均P<0.05)。Spearman相关性分析表明,25-(OH)D与病程、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR呈负相关,而与HDL-C、eGFR呈正相关。T2DM患者25-(OH)D水平与HOMA-IR的关联性为负相关(P<0.01)。结论25-(OH)D水平与T2DM伴LVDD患者的HOMA-IR具有相关性,通过适量补充外源性维生素D能改善这类患者的胰岛素抵抗程度。; 孙楠苏钢; 关键词：2型糖尿病 25-羟维生素D 左心室舒张功能不全胰岛素抵抗

丹参多酚酸盐在制备用于改善或治疗心脏舒张功能不全的药物中的应用: 本发明提供了丹参多酚酸盐在制备用于改善或治疗心脏舒张功能不全的药物中的应用。本发明首次发现丹参多酚酸盐能够改善压力负荷型心脏舒张功能不全小鼠的舒张功能、改善纠正小鼠心肌细胞内的钙瞬变异常、改善心肌细胞肌小节的收缩和舒张功...; 王杨淦

心肌纤维化在左心室舒张功能不全中的作用及其作为治疗靶点的潜力: 2024年; 心肌纤维化(Myocardial fibrosis,MF)是由缺血、缺氧等因素导致的心肌结构和功能改变,是多种心脏疾病进展过程中的重要病理变化。左心室舒张功能不全(Left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)是多种复杂病理变化过程的综合结果,最终进展为射血分数保留型心力衰竭(HFpEF),严重影响患者生活质量及寿命。本文就MF在LVDD过程中的作用作一综述,并讨论目前的治疗研究进展。; 缪丽珠高一群张树龙; 关键词：心内膜心肌纤维化症

通络养心方联合降压药治疗高血压合并左心室舒张功能不全的临床疗效研究: 2024年; 目的探讨通络养心方联合降压药治疗高血压合并左心室舒张功能不全的疗效以及对心功能和心室重构指标的影响。方法选取江苏省中医院收治的60例高血压合并左心室舒张功能不全患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组给予西药降压联合中药汤剂治疗,对照组予以常规降压治疗。比较2组临床疗效、收缩压、舒张压以及心脏超声心室重构指标和左心室舒张指标。结果治疗后,研究组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组收缩压、舒张压均较治疗前降低,且研究组收缩压、舒张压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后,研究组与对照组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWd)和左室射血分数(LVEF)的组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比值(E/A)、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环侧壁及室间隔的舒张早期峰值速度的比值(E/e′)、E峰减速时间(EDT)改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为23.33%,对照组为26.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论降压药基础上加用通络养心方可改善高血压合并左心室舒张功能不全患者的临床症状和疗效,且不影响心室重构指标。; 唐园园李华; 关键词：高血压左心室舒张功能不全临床疗效

左心房应变用于诊断原发性高血压患者左心室舒张功能不全的临床应用价值: 2024年; 目的评估采用斑点追踪技术测量的左心房应变在诊断原发性高血压患者合并左心室舒张功能不全(LVDD)的价值。方法入选2022年8月至2023年3月期间于天津大学胸科医院高血压中心住院的原发性高血压患者,根据左心室舒张功能超声评估指南,对患者合并的LVDD进行分级,比较不同分级LVDD患者的临床资料、常规超声心动图参数及心肌应变参数的差异,以HFA-PEFF评分系统5~6分为界值诊断射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF),绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估左心房储备期应变(LASr)、左心房通道期应变(LAScd)、左心房收缩期应变(LASct)及左心室整体纵向应变(LV-GLS)用于诊断HFpEF的价值,然后将评估指南中的左心房容积指数(LAVI)替换为LASr,再次对所有患者进行LVDD分级,比较替换前后各组患者的数量以及特征。结果本研究共纳入原发性高血压患者228例,左心室舒张功能正常组168例,舒张功能减低Ⅰ级组30例,舒张功能减低Ⅱ级组30例。三组患者的左心房前后径、最大左心房容积、左心室质量指数、LAVI、二尖瓣E峰速度、间隔e′、侧壁e′、平均E/e′比值、LASr、LAScd、LASct、LV-GLS差异均有统计学意义(P均<0.01)。根据HFF-PEFF评分系统5~6分,LASr(界值28.3%)、LAScd(界值-14.9%)、LASct(界值-14.0%)及LV-GLS(界值-18.3%)诊断HFpEF的AUC分别为0.844,0.779,0.769和0.841。将舒张功能评估指标LAVI>34mL/m 2替换为LASr<28.3%,入组患者中舒张功能正常者由168例减少为124例,舒张功能减低Ⅰ级组由30例增加至70例,舒张功能减低Ⅱ级组由30例增加至34例,使用LAVI仅26.3%的患者诊断为LVDD,使用LASr有45.6%的患者被诊断存在LVDD,LVDD的检出率增加了19.3%。结论原发性高血压常合并LVDD,与应用LAVI比较,应用LASr这一指标评估LVDD,有助于鉴别舒张功能假性正常的患者,早期检出原发性高血压; 彭玲郭志浩关欣张利霞林云佳耿捷张颖怡任宁郑柳颖耿建慧; 关键词：左心室舒张功能不全原发性高血压斑点追踪技术

环泊酚对左心室舒张功能不全老年患者麻醉诱导后血流动力学的影响被引量：4: 2024年; 目的观察环泊酚对左心室舒张功能不全的老年患者麻醉诱导后至切皮前血流动力学的影响。方法选择择期全麻下行非心脏手术的老年患者82例,男42例,女40例,年龄65~90岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:环泊酚组(C组)和丙泊酚组(P组),每组41例。麻醉诱导:C组采用环泊酚0.3 mg/kg,P组采用丙泊酚1.5 mg/kg。记录麻醉诱导后至切皮前发生低血压的例数。记录麻醉诱导前(T_(0))、诱导后3 min(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、插管后3 min(T_(3))、插管后5 min(T_(4))和插管后10 min(T_(5))时的HR、SBP、DBP和心脏指数(CI)。记录麻醉诱导后至切皮前血管活性药物使用例数,注射痛、呛咳、术中体动和心动过缓的发生例数。记录苏醒期躁动和术后48 h内恶心呕吐等不良反应的例数。结果与P组比较,C组麻醉诱导后至切皮前低血压发生率明显降低(P<0.05)。与T_(0)时比较,T_(1)-T_(5)时两组HR明显减慢(P<0.05),SBP、DBP和CI明显降低(P<0.05)。与P组比较,T_(5)时C组CI明显升高(P<0.05),注射痛发生率明显降低(P<0.05)。两组不同时点HR、SBP和DBP差异无统计学意义。两组麻黄碱、去氧肾上腺素和阿托品使用率,呛咳、术中体动、心动过缓、苏醒期躁动和术后48 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论环泊酚对左心室舒张功能不全的老年患者血流动力学影响更小,可安全用于老年患者非心脏手术的麻醉诱导。; 章炜王亮黄秋婵纪木火尹宁; 关键词：丙泊酚左心室舒张功能不全血流动力学低血压

加味升陷汤对冠心病左室舒张功能不全患者心衰症状及心功能的影响: 2024年; 探讨冠心病左室舒张功能不全者接受加味升陷汤治疗对心衰与心功能影响。方法 100例冠心病左室舒张功能不全者就诊时间2021年4月-2023年4月,随机分组。加味升陷汤纳入A组,西药治疗纳入B组。结果 A组心功能、心电图、症状评分等指标均优于B组,P<0.05。结论冠心病合并左室舒张功能不全者,接受加味升陷汤治疗,病症舒缓、心电图及心功能指标改善,高效可行。; 唐洪位杨文萍; 关键词：冠心病左室舒张功能升陷汤心功能

预后营养指数与老年原发性高血压患者左心室肥厚或舒张功能不全的相关性被引量：1: 2024年; 目的探讨预后营养指数(PNI)与老年原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)或左心室舒张功能不全(LVDD)的关系。方法回顾性分析183例老年EH患者的临床资料,根据左心室质量指数(LVMI)及左心室舒张功能将研究对象分为单纯EH组(EH组,LVMI和左心室舒张功能均正常,96例)和LVH/LVDD组(LVMI异常或LVDD,87例)。LVMI<115 g/m~2(男),LVMI<95 g/m~2(女)为正常。收集患者的生化、血常规、超声心动图等资料。计算PNI:PNI=5×淋巴细胞计数+血清白蛋白。通过相关性分析和logistic回归分析老年EH患者PNI与LVH/LVDD的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PNI对LVH/LVDD的诊断价值。结果与EH组相比,LVH/LVDD组的PNI水平较低[46.2(43.6~48.2)比48.4(46.8~50.6),Z=-5.934,P<0.001]。Spearman相关性分析显示,PNI和LVMI及左心室舒张早期二尖瓣处血流速度与心肌运动速度比值(E/e’)呈负相关(r_(s)=-0.161、-0.158;P=0.030、0.033),与舒张早期二尖瓣环处心肌运动速度(e’)呈正相关(r_(s)=0.171,P=0.020)。多因素logistic回归分析显示,PNI水平降低、未服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(ARB)及左心房内径(LAD)增大是老年EH患者LVH/LVDD的独立相关因素[OR=0.659(95%CI 0.546~0.759)、0.395(95%CI 0.157~0.993)、1.225(95%CI 1.078~1.392),均P<0.05]。ROC曲线显示,PNI诊断老年EH患者并发LVH/LVDD的曲线下面积为0.754(95%CI 0.686~0.823,P<0.001),最佳截断值为47.075,灵敏度为72.9%,特异度为64.4%。结论 PNI与老年EH患者LVH/LVDD存在一定的相关性,其水平降低是该人群并发LVH/LVDD的独立相关因素,且其对LVH/LVDD可能有一定的诊断价值。; 刘英芳汪妍孟烨郭艺芳; 关键词：预后营养指数老年原发高血压左心室肥厚左心室舒张功能不全

环泊酚对左心室舒张功能不全老年患者麻醉诱导后血流动力学的影响分析: 2024年; 目的:讨论观察环泊酚对左心室舒张功能不全老年患者麻醉诱导后血流动力学的影响。方法:研究选取我院2023年1-12月收治的左心室舒张功能不全行全身麻醉的非心脏手术老年患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用丙泊酚进行麻醉诱导处理,实验组采用环泊酚进行麻醉诱导处理。分析比较两组患者麻醉手术相关指标、不同时间点生命体征(收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心排血指数、左室射血分数)。结果:实验组患者麻醉诱导后、麻醉插管即刻及麻醉插管后10min收缩压稳定;麻醉诱导后、麻醉插管即刻及麻醉插管后10min舒张压稳定;麻醉诱导后、麻醉插管即刻及麻醉插管后10min平均动脉压稳定;麻醉诱导后、麻醉插管即刻及麻醉插管后10min心率稳定;麻醉诱导后、麻醉插管即刻及麻醉插管后10min心排血指数稳定;麻醉诱导后、麻醉插管即刻及麻醉插管后10min左室射血分数稳定,P<0.05,差异显著。结论:环泊酚对左心室舒张功能不全老年患者麻醉诱导后血流动力学的影响更小,患者的血压、心率、心脏功能更加稳定,可以安全的应用于老年非心脏手术治疗的全身麻醉患者之中。; 刘颖; 关键词：随机对照研究左心室舒张功能不全麻醉诱导血流动力学变化

老年男性2型糖尿病患者游离三碘甲状腺原氨酸水平与左心室舒张功能不全相关: 2024年; 目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)老年男性患者的甲状腺激素水平与其左心室舒张功能不全(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)间的相关性。方法:选取2020年1月至2021年11月在我院老年病科住院的208例老年男性T2DM患者(≥60岁),根据超声心动图组织多普勒及血流多普勒结果,参照2020年《超声心动图评估心脏收缩和舒张功能临床应用指南》将其分为LVDD组(112例)和左心室舒张功能正常对照组(对照组,96例),比较2组间的基线资料、甲状腺激素水平、超声心动图指标。再根据游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))四分位数水平,将全部患者分为F1组(2.43 pmol/L舒张早期血流峰值速度E峰与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度e’峰比值(E/e’)(P<0.01)差异均有统计学意义。Pearson相关分析显示,FT_(3)水平与E/e’、左房最大容积指数(left atrial volume index,LAVI)呈显著负相关(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,随着老年男性T2DM患者的FT_(3)水平递减,其发生LVDD的风险逐渐增加(F3组OR=2.29;F2组OR=3.36;F1组OR=4.95,P均<0.05)。年龄、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平、糖尿病病程、FT_(3)水平进入Logistic回归分析模型,ROC曲线分析显示,; 缪婕王巍赵雅洁张凤如沈琳辉; 关键词：2型糖尿病左心室舒张功能不全游离三碘甲状腺原氨酸

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