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创伤性全臂丛撕脱伤上肢整体功能重建的临床研究被引量：5: 2013年; 目的观察采用多组神经移位术结合后期手功能重建恢复全臂丛神经撕脱伤患者主动拾物功能的疗效。方法33例全臂丛神经撕脱伤患者，一期手术均采用多组神经移位术，即副神经移位修复肩胛上神经恢复肩外展，健侧C7神经经椎体前通路移位与患侧下干直接吻合蕈建屈指、屈腕功能，同时将下干发出的前臂内侧皮神经移位修复肌皮神经恢复屈肘功能，膈神经与下十后股直接吻合同时重建伸肘、伸指功能。术后选择肌力获得有效恢复（肩外展恢复到30°或以上，仲肘、仲指肌力达到3级或以上，屈肘、屈腕、屈指肌力达到4级或以上）的患者进行二期手功能蓖建恢复患手的主动抓握功能。主要包括腕关节固定术、拇外展功能最建及掌板紧缩术等。结果一期忡经移位术后平均41±7．7（36－73）个月。10例患者的肌力恢复达到二期手功能重建的条件，其中8例已进行二期手功能重建。6例患者恢复了部分主动拾物功能．1例冈爪形指纠正失败，另l例因腕融合术后仲指肌腱粘连致仲指功能丧失。结论新设计的多组神经移位术町同时恢复全臂丛撕脱伤患者的肩外展、屈肘、屈腕、屈指及伸肘、伸指的有效肌力，在此基础上通过后期手功能重建，可成功重建患侧上肢的部分主动拾物功能。; 栗鹏程王树锋薛云皓李玉成郜永斌郑炜孙燕琨; 关键词：臂丛脊神经膈神经神经移位

膈神经移位修复下干后股重建臂丛撕脱伤伸肘及伸指功能的中期随访被引量：8: 2012年; 目的观察膈神经移位修复下法国国会干后股重建臂丛神经撕脱伤伸肘、伸指、伸拇功能的效果。方法2005年6月至2008年12月采用膈神经移位修复下干后股重建43例臂丛神经撕脱伤患者的伸肘及伸指功能，男36例，女7例；年龄4-44岁，平均（23．5±9．9）岁。受伤至手术时间1-12个月，平均（3．7±1．9）个月。其中全臂丛神经撕脱伤32例，中下十撕脱伴上千部分损伤或正常5例，C6-T1神经根撕脱伴C，椎孔外断裂或部分损伤6例。取锁骨上、下臂丛神经探查联合切口，显露下干后股，向近端干支分离后切断。将后侧束、桡神经向远端游离，切断后侧束的其他分支。将下干后股、后侧束及桡神经上提，膈神经存胸廓上口内切断，将膈神经与下十后股吻合。膈神经与下干后股直接吻合33例，通过腓肠神经桥接10例。结果全部病例获得随访，随访时间36-73个月，平均（39．7±7．1）个月。伸肘、伸指、伸拇肌力达到3或以上的比例分别为81．6％、41．9％、39．5％。结论膈神经移位修复下干后股，其伸肘功能恢复满意，伸指、伸拇功能的恢复仍需进一步改善。; 王树锋栗鹏程薛云浩李玉成; 关键词：臂丛膈神经桡神经

健侧C7与下干直接吻合治疗创伤性臂丛撕脱伤的中期疗效被引量：4: 2010年; 目的探讨健侧C7神经根经椎体前通路移位与患侧下干直接吻合治疗创伤性臂丛撕脱伤的中期疗效。方法2004年5月至2009年4月，采用健侧C7与下干直接吻合治疗创伤性臂丛撕脱伤患者220例，其中64例获得3年以上的来院随访，男59例，女5例；年龄7-51岁，平均26岁。伤后到手术时间1-18个月，平均3．7个月。全臂丛撕脱伤60例，中、下干撕脱伴上干不全损伤2例，中、下干撕脱而上干正常2例。健侧C7与下干直接吻合56例，与内侧束直接吻合8例。30例行肱骨短缩截骨，截骨长度2．6-5．8cm，平均3．9cm。结果术后随访36-57个月，平均44个月。41例屈指肌力恢复到4级，3级12例，2级10例，0级1例，优良率为64．1％（41／64）；34例拇长屈肌肌力为4级，3级14例，2级14例，0级2例，优良率为53．1％（34／64）；47例尺侧屈腕肌力为4级，3级9例，2级7例，0级1例，优良率为73．4％（47，64）；32例掌长肌肌力为4级，3级20例，2级11例，0级1例，优良率为50％（32／64）。结论健侧C7与患侧下干直接吻合较传统的手术方法缩短了神经再生的距离及减少了一个吻合口，可显著提高其重建屈指、屈腕功能效果。; 王树锋栗鹏程李玉成薛云皓郑炜孙燕琨郜永斌潘勇卫胡琪田光磊; 关键词：臂丛颈丛颈椎

颈7神经移位修复臂丛撕脱伤两根受损神经实验研究被引量：3: 2008年; 目的探索利用颈，神经移位同时修复两根受损神经的可行性。方法建立大鼠颈，移位同时修复两根受损神经的动物模型，并与传统C7单组移位术进行神经再生疗效的比较。结果各项指标显示：术后早期（2～6周）颈，修复两根神经组神经再生效果劣于同时间段单组移位组，但随观察时间延长，术后8周起各项再生指标逐渐接近单组移位组和正常对照组，至12周，多数指标差异已无统计学意义。结论大鼠颈，神经根能提供足够再生纤维同时恢复两根受损神经功能。; 张成钢沈燕国糜菁熠董震徐建光顾玉东; 关键词：臂丛撕脱伤神经移位术显微外科

脊髓源性神经干细胞在臂丛撕脱伤后相应前角内分化情况观察: 2007年; 目的观察移植脊髓源性神经于细胞在臂丛根性撕脱伤后相应脊髓前角的存活、迁移、分化情况。方法取新生鼠脊髓,分离获得脊髓源性神经干细胞,在体外培养、扩增,鉴定,并用5-溴2-脱氧尿苷(Brdu)标记。取SD大鼠20只,将右侧C_5～C_7神经根经后路撕脱,将标记后的神经干细胞移植于损伤侧C_6脊髓前角。术后1、2、4、8、12周取脊髓标本利用免疫组化染色观察神经干细胞的分化情况。结果移植神经干细胞不仅能存活,并可向二端迁移达一个脊髓节段,分化为神经元及星型胶质细胞,其分化趋向呈时间相关性。结论脊髓源性神经干细胞在植入臂丛根性撕脱伤相应脊髓节段前角后不仅能存活和迁移,并能分化为神经元以及星型胶质细胞。; 涂致远张文明朱维钦郑志竑胡建石; 关键词：臂丛根性撕脱伤神经干细胞前角脊髓

经纵隔内切取长段膈神经与下干后股直接吻合重建全臂丛撕脱伤的伸指功能被引量：8: 2007年; 目的为全臂丛神经撕脱伤的伸指功能重建寻找一种新的有效的神经移位方法。方法经纵隔直视下切取一段膈神经,以增加其长度。锁骨上、下臂丛神经探查联合切口,截断锁骨,找到下干后股,向近端干支分离后切断,将膈神经与下干后股直接吻合。本组12例臂丛神经撕脱伤,男10例,女2例;年龄6～39岁,平均28岁。伤后到手术时间2～11个月,平均6个月,其中全臂丛神经撕脱伤11例,中、下干撕脱伴上干不全损伤1例。术前需胸透及电生理检查均证实患侧膈神经功能良好。结果经纵隔内直视下切取膈神经可使其长度增加3～7cm,平均4cm。12例均实施了膈神经与下干后股的直接吻合,其中3例术后随访1年以上,有2例指总伸肌肌力恢复到2级,另1例吸气时指总伸肌内有新生电位出现。结论经纵隔内切取膈神经可使其长度明显延长,可与下干后股进行直接吻合重建伸指功能,初步临床应用证实是可行的。; 王树锋栗鹏程陆健李玉成; 关键词：臂丛神经膈神经纵隔

全臂丛撕脱伤膈神经-肌皮神经移位术后大脑运动皮层功能重组的功能性磁共振研究: 目的利用功能性磁共振技术(fMRI)显示膈神经(PN)-肌皮神经(MCN)移位术后不同阶段的大脑运动皮层的激活特点以及动态变化,对患者的临床表现作出合理的解释。尝试性地探讨大脑运动皮层功能可塑性变化的规律以及功能重组的可...; 孙华平冯晓源; 关键词：功能性磁共振移位术撕脱伤肌皮神经

全臂丛撕脱伤手功能重建的新方法——健侧C7与下干直接吻合的初步临床观察: 目的观察健侧C7神经经椎体前通路移位与患侧下于直接吻合术后,患手屈指动作出现的时间。方法将健侧C7神经根的前后股向远端进行干支分离,使其长度增加后再切断。显露并游离患侧臂从神经下干及内侧束,切断下干后股及胸前内侧神经,为...; 王树锋; 关键词：撕脱伤

颈髓后根入区微损法治疗臂丛撕脱伤后顽固性疼痛的应用基础研究: 本研究首先对人体臂丛的DREZ区进行显微解剖，确定暴露臂丛脊髓DREZ需要切除的椎板范围和DREZ区的定位，测量脊髓横截面上DREZ实际范围大小和方位。然后建立猪的脊髓后根入区损伤动物模型，确定用双极电凝损伤时所需要的具...; 向剑平; 关键词：疼痛显微外科解剖双极电凝

神经移植治疗臂丛撕脱伤21例分析: 2001年; 我院从1984年4月至2000年8月,采用神经移植治疗臂丛撕脱伤共21例,并同18例同类病例经非手术治疗的患者进行对比,现报告如下.; 孔禄生欧阳向华叶建华杨南生曾周景; 关键词：神经移植臂丛撕脱伤手术

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