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维持性血液透析患者主动脉钙化风险预测模型构建
2025年
目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)与主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的相关性,并构建风险预测模型。方法选取2023年5月1日─2024年4月30日在首都医科大学附属北京潞河医院郎府院区血液净化中心接受MHD治疗的患者。通过单因素及多因素Logistic回归分析来确定ACC的危险因素,建立列线图,并进行内部验证。结果共纳入158例MHD患者,分为AAC组(n=106)和非AAC组(n=52);AAC组的年龄(F=1.325,P<0.001)、校正钙(F=0.343,P=0.016)、AIP(F=8.726,P=0.003)、合并糖尿病(F=9.287,P=0.002)高于非AAC组;透析时长(F=3.681,P=0.007)、血白蛋白(F=3.287,P=0.002)、血磷(F=0.344,P=0.018)、LMR(F=1.824,P=0.022)低于非AAC组。多因素Logistic回归分析发现高龄(OR=1.071,95%CI:1.034~1.108,P<0.001)、合并糖尿病(OR=3.346,95%CI:1.428~7.843,P=0.005)、高AIP(OR=1.176,95%CI:1.041~1.33,P=0.009)、低LMR(OR=0.777,95%CI:0.614~0.983,P=0.036)是MHD患者发生AAC的独立危险因素。绘制列线图,计算C-index为0.834(95%CI:0.769~0.899),说明该列线图模型的区分能力较好。绘制校准曲线,模拟曲线和实际曲线绝对误差为0.029,说明模型具有较强的一致性。结论对于MHD患者来说,高龄、合并糖尿病、高AIP、低LMR是MHD患者发生AAC的独立危险因素。依据年龄、糖尿病、AIP、LMR构建的风险预测模型有很好的预测效能。
邵枫王小琪袁丹刘聪慧连晓英李忠心
关键词:血浆致动脉硬化指数维持性血液透析腹主动脉钙化
血浆致动脉粥样硬化指数与主动脉钙化的关系
2025年
目的探讨美国成人血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与主动脉钙化(AAC)之间的关系。方法纳入3015名美国成年人作为研究对象,通过双能X射线吸收法(DXA)测定得到的AAC评分用于诊断ACC。将研究对象按照AIP的四分位数分为Q1(n=754)、Q2(n=754)、Q3(n=753)和Q4(n=754)4组,比较4组基线资料及ACC发生率的差异。使用Z-score标准化转换AIP,并将其纳入多因素Logistic模型分析AIP与AAC的关系;通过亚组分析和交互作用探讨AIP与AAC在不同人群中的潜在关系;使用限制性立方条样(RCS)评估AIP与AAC之间的非线性关系。结果在3015名研究对象中,有909人(30.15%)患有AAC。随着AIP的增加,4组中AAC的发生率逐渐增加(24.54%vs.30.37%vs.33.86%vs.31.83%,P<0.001)。在对协变量进行调整后,AIP(每增加1个标准差)仍与AAC呈正相关(OR=1.22,95%CI:1.02~1.46,P=0.031),Q4组与Q1组相比具有更高的AAC风险(OR=1.86,95%CI:1.16~2.99,P=0.010)。亚组分析发现,在女性(OR=1.35,95%CI:1.03~1.79,P=0.032)和非糖尿病(OR=1.27,95%CI:1.02~1.58,P=0.034)中AIP与AAC相关。RCS显示AIP与AAC呈线性关系(非线性P=0.828)。结论AIP升高与AAC的发生风险增加相关,尤其在女性和非糖尿病患者中更为明显,AIP可能是主动脉钙化ACC的独立危险因素。
梁相龙蒙冬生黄兴杰夏中华
关键词:血浆致动脉粥样硬化指数腹主动脉钙化
LYM、MHR与维持性血液透析患者主动脉钙化的相关性分析
2025年
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者淋巴细胞数(LYM)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与主动脉钙化的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2023年9月360例行MHD治疗患者的临床资料,根据部侧位平片主动脉钙化情况,分为无钙化组和钙化组,比较两组一般资料、LYM、MHR及其他实验室指标的差异,应用Logistic回归分析LYM、MHR对主动脉钙化的影响,采用ROC曲线评估LYM、MHR对主动脉钙化的预测价值。结果两组年龄、原发病、单核细胞数、LYM、MHR、白蛋白、前白蛋白、高敏C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、MHR、LYM为主动脉钙化的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示:年龄、LYM、MHR联合预测的曲线下面积(0.822)高于单一年龄(0.810)、LYM(0.603)、MHR(0.576)(P<0.05)。三者联合预测的截断值0.515,敏感度0.758,特异度0.757,约登指数0.515。结论MHD患者主动脉钙化现象较为普遍。淋巴细胞计数及MHR与主动脉钙化存在正相关。
杜霞陆晓艳胡婷黄加力管春莺
关键词:维持性血液透析淋巴细胞数腹主动脉钙化
血清肝激酶B1水平与膜透析患者主动脉钙化的相关性研究
2025年
目的探究血清肝激酶B1(liver kinase B1,LKB1)水平与膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血管钙化的相关性。方法纳入2022年9月─2023年9月在青岛市市立医院肾内科行规律PD治疗≥3个月的78例患者作为研究对象。收集入选者的临床资料及实验室化验指标;ELISA测定血清LKB1水平;部侧位X线平片评估血管钙化程度及主动脉钙化积分(abdominal aortic calcification score,ACCs)。Spearman相关性分析、多元线性回归分析PD患者血清LKB1水平的影响因素;Logistic回归分析PD患者主动脉钙化(abdominal aortic calcification,ACC)的危险因素。结果PD患者的血清LKB1水平低于健康对照组(Z=-4.393,P<0.001)。LKB1水平与PD患者的年龄、透析龄、甲状旁腺激素、三酰甘油、AACs呈负相关(rs=-0.262、-0.227、-0.293、-0.259、-0.611,P=0.021,0.046、0.009、0.022、<0.001)。多元线性回归分析示甲状旁腺激素和AACs是LKB1的独立影响因素(β=-0.208、-0.519,P=0.042、<0.001)。Logistic回归分析示血清高LKB1水平是PD患者发生AAC的独立保护因素(OR=0.961,95%CI:0.936~0.986,P=0.003)。ROC曲线分析LKB1预测PD患者发生中-重度AAC的AUC为0.812(95%CI:0.719~0.905,P<0.001),最佳截断值为115.68 ng/L,敏感度为0.622,特异性为0.854,约登指数为0.476。结论PD患者的血清LKB1水平低于健康对照组,且与AAC相关。
滕健胡艳秋万美燕
关键词:腹膜透析腹主动脉钙化血管钙化
一种用于主动脉钙化的自动评分方法与系统
本发明公开了一种用于主动脉钙化的自动评分方法与系统,涉及人工智能技术应用领域,模拟医生的评分过程,首先通过CNN定位并识别第一腰椎至第四腰椎及其相应区域内的主动脉,然后利用改进的回归模型来自动执行评分任务,特别关注样本...
潘宇宁邵振宏陆青青王小蓉黄景峰毛权良秦洋洋王惠颖张哲昊
代谢健康型肥胖与主动脉钙化的相关性研究
背景:肥胖已经成为全球流行的主要健康问题之一。肥胖可导致代谢不正常并使心血疾病发病率增加,然而一部分肥胖患者没有肥胖相关的代谢异常,这被称为代谢健康肥胖。代谢不健康肥胖与心血管疾病密切相关已得到公认,近年来有关代谢健康肥...
曾淑婷
关键词:代谢综合征肥胖腹主动脉钙化白细胞
一种基于图像联合机器学习方法的主动脉钙化分类方法
本发明涉及医学图像处理技术领域,具体公开了一种基于图像联合机器学习方法的主动脉钙化分类方法:获取各慢性肾脏病患者的影像数据及临床数据,建立数据集合;对数据集合中的影像数据进行图像预处理;接着,将预处理后的图像进行分割处...
刘静吴明杰李新春
维持性血液透析患者并发主动脉钙化危险因素的Meta分析
2024年
目的系统性分析我国维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者并发主动脉钙化(abdominal aorta calcification,AAC)的危险因素。方法通过计算机对PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库CBM、万方等数据库检索关于中国MHD患者并发AAC危险因素的文献(时限为建库至2023年5月),采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)、美国卫生保健质量和研究机构评价标准(agency for healthcare research and quality,AHRQ)进行方法学文献质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,其中10篇中文文献,5篇英文文献,包含2848例研究对象。Meta分析结果显示高龄(OR=1.080,95%CI:1.050~1.110,P<0.001)、长透析龄(OR=1.020,95%CI:1.010~1.040,P=0.008)、吸烟(OR=1.900,95%CI:1.440~2.500,P<0.001)、高体质量指数(body mass index,BMI)(OR=1.200,95%CI:1.050~1.110,P=0.001)、血钙升高(OR=14.140,95%CI:7.340~27.260,P<0.001)、血磷升高(OR=6.010,95%CI:2.040~17.750,P=0.001)、甲状旁腺激素升高(OR=1.310,95%CI:1.010~1.700,P=0.040)以及血镁(OR=0.490,95%CI:0.400~0.590,P<0.001)、25羟基维生素D3降低(OR=0.760,95%CI:0.610~0.950,P=0.020)为MHD患者并发AAC的危险因素。结论维持性血液透析患者并发主动脉钙化的影响因素较多,应重点关注高危人群,进行针对性、个性化干预,延缓MHD患者主动脉钙化的进展。
黄欣萍邱承高关海天张雷苏珊谢琬娜米兰岚
关键词:维持性血液透析腹主动脉钙化
维持性血液透析患者主动脉钙化进展情况及危险因素分析
2024年
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)进展情况及其危险因素。方法纳入2019年12月─2022年4月在北京积水潭医院进行维持性血液透析的47例患者,回顾性收集他们随访期内进行的2次腰椎定量CT图像,依次提取8个层面,采用Image J软件进行AAC评分。根据年平均AAC评分增长量将患者分为AAC缓慢进展组(n=23)和快速进展组(n=24),进行单因素及多因素分析。结果中位随访时间2.15(2.14,2.20)年,95.74%的患者出现AAC进展,初次AAC评分中位数59.55(20.03,122.46),复查AAC评分中位数进展至78.25(31.93,141.92)。与AAC缓慢进展组相比,AAC快速进展组患者吸烟比例(χ^(2)=6.715,P=0.010)、初次AAC评分(Z=-3.629,P<0.001)、时间平均血磷(t=-3.538,P=0.001)、时间平均钙磷乘积(t=-3.173,P=0.003)、时间平均全段甲状旁腺激素(t=-3.060,P=0.004)均升高,口服碳酸司维拉姆(Z=-2.122,P=0.034)和盐酸西那卡塞(Z=-2.880,P=0.004)的时间延长。多因素Logistic回归提示初次AAC评分(OR=1.020,95%CI:1.006~1.035,P=0.005)和时间平均血磷(OR=115.585,95%CI:3.412~3915.747,P=0.008)是MHD患者AAC快速进展的危险因素。结论MHD患者AAC进展速度快,高的初始AAC评分和高磷血症是MHD患者AAC快速进展的危险因素。
陈天怡张东亮
关键词:维持性血液透析腹主动脉钙化
Revolution CT低剂量扫描方案对主动脉钙化的定量诊断价值
2024年
目的:探讨Revolution CT低剂量扫描方案对主动脉钙化的定量诊断价值。方法:搜集2021年9月至2022年3月宁夏医科大学总医院行CT尿路造影(CTU)合并主动脉钙化的35例患者,平扫采用GSI扫描模式联合40%全新迭代算法(ASiR-V)(A组),排泄期采用常规平扫(FBP重建)(B组)。测量两组图像的主动脉钙化指数(AACI)、主动脉CT值、SD值及A组主动脉钙化能谱定量参数(钙化体积、平均钙化浓度),计算A、B两组钙化质量积分、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);并由2位医生对两组图像质量进行主观评分。采用Mann-Whitney U检验比较两组的AACI差异,采用配对样本t检验比较两组主动脉CT值、SD值、SNR及CNR差异。采用Pearson相关分析法对A组主动脉钙化各定量参数与B组AACI进行相关性分析,并对两组的辐射剂量进行比较。结果:A组AACI(0.20±0.03)与B组AACI(0.18±0.03)比较差异无统计学意义(P>0.05);A组主动脉钙化体积、平均钙化浓度、钙化质量积分与B组AACI间均呈正相关(r值分别为0.926、0.513、0.877,P<0.05)。A组SNR、CNR与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组图像的主观评分差异有统计学意义(P<0.05);A组的有效辐射剂量较B组降低了29.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Revolution CT可为主动脉钙化的评估提供多种定量指标,测量过程简便、省时,更适合常规临床应用,低剂量扫描方案可以降低辐射剂量并提升图像质量。
高娜何花马嘉乐刘欣然王志军
关键词:腹主动脉钙化能谱CT图像质量评估

相关作者

倪兆慧
作品数:850被引量:3,984H指数:28
供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题:腹膜透析 急性肾损伤 慢性肾脏病 腹膜透析患者 维持性血液透析患者
万美燕
作品数:74被引量:152H指数:7
供职机构:青岛市市立医院
研究主题:腹膜透析患者 腹膜透析 B型钠尿肽 血管钙化 腹主动脉钙化
钱家麒
作品数:567被引量:3,489H指数:28
供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题:腹膜透析 腹膜透析患者 血液透析 维持性血液透析患者 急性肾损伤
张伟明
作品数:165被引量:781H指数:15
供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题:维持性血液透析患者 血液透析 维持性血液透析 腹膜透析 血液透析患者
蔡宏
作品数:69被引量:384H指数:11
供职机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题:维持性血液透析患者 维持性血液透析 血磷 血液透析 住院患者