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单侧双通道内镜腰椎融合治疗腰椎退行性疾病: 2025年; [目的]评估单侧双通道内镜腰椎融合(unilateral biportal endoscopiy lumbar interbody fusion,UBE-LIF)治疗腰椎退行性疾病的疗效。[方法]回顾性分析2019年—2022年在本院接受UBE-LIF治疗的单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料。评价临床及影像结果。[结果]413例患者均顺利手术,手术时间平均(158.3±17.2) min,术中出血量平均(217.5±22.1) ml,随访时间平均(17.3±3.1)个月。与术前相比,术后6个月及末次随访时,腰痛VAS[(6.9±0.6),(1.6±0.3),(1.4±0.2),P<0.001]、腿痛VAS[(8.0±0.7),(1.5±0.5),(1.3±0.4),P<0.001]及ODI评分[(78.5±6.1),(17.5±3.7),(17.5±3.7),P<0.001]均显著减少。影像方面,与术前相比,术后6个月及末次随访时,椎管面积[(128.6±19.8) mm2,(238.2±12.5) mm2,(223.4±12.7) mm2,P<0.001]、侧隐窝矢状径[(1.5±0.5) mm,(6.3±0.5) mm,(6.0±0.5) mm,P<0.001]及椎间隙高度[(7.5±0.7) mm,(12.3±0.5) mm,(11.8±0.5) mm,P<0.001]均显著改善。术后第6个月CT示融合率达92.5%,末次随访时Mac Nab优良率达94.4%。术后并发症发生率为4.6%。[结论]UBE-LIF技术手术时间较长,但总体上临床效果较好,术后并发症率较低。; 邹亚琪李大鹏曹文炳朱志诚; 关键词：腰椎退行性疾病临床疗效并发症

从六经辨证探析腰椎退行性疾病的诊治思路: 2025年; 腰椎退行性疾病(LDD)病机变化大致符合六经传变规律,通过梳理《黄帝内经》《伤寒杂病论》有关腰痹疾病的相关认识,认为LDD初期多以外感邪气为主要病因,病位在太阳,以汗而发之为主;LDD后期,以肾气亏虚为主要病因,病位多在少阴,以虚而补之为要。除太阳、少阴病外,LDD还可累及他经产生合病,根据具体病情大致可分为太阳阳明合病、太阳少阳合病、太阳少阴合病、太阴少阴合病、少阴厥阴合病。治疗方面,病在阳者,多祛邪通络、调和营卫,方用桂枝汤加葛根汤、芍药桂枝知母汤、柴胡桂枝汤等;病在阴者,多温经养血、强筋健骨,方用附子汤、甘姜苓术汤、当归四逆汤等。; 秦佳齐李德魁李遵旺关雨晴杨嘉玉; 关键词：六经辨证腰椎退行性疾病

单-双通道联合脊柱内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病: 2025年; 目的探讨单-双通道联合脊柱内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病(LDD)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2020年1月—2023年10月采用脊柱内窥镜技术治疗的97例LDD患者临床资料,根据采用的内窥镜技术不同分为3组,单通道内窥镜技术(单通道组)23例,双通道内窥镜技术(双通道组)21例,单-双通道联合内窥镜技术(联合组)53例。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间及并发症发生情况。术前和末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估患者腰痛及下肢痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能;末次随访采用改良MacNab标准评价手术疗效。结果所有手术顺利完成,所有患者随访时间>6个月。双通道组发生术中硬膜破裂1例,对症处理后患者恢复良好;其余患者均未发生相关并发症。联合组的手术时间长于单、双通道组,术中透视次数少于单、双通道组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者末次随访时VAS评分及ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间差异均无统计学意义(P>0.05)。按照改良MacNab标准评价疗效,末次随访时3组疗效优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论单-双通道联合脊柱内窥镜技术治疗LDD具有更好的术中视野,单、双内窥镜相互转换无明显限制,可减少术中透视次数,为腰椎椎管狭窄症合并脊柱不稳患者提供术式选择。; 严峻林旭谭金明谢跃杰徐建华毛运林聪; 关键词：腰椎椎间盘移位椎管狭窄脊椎滑脱脊柱融合术

中西医治疗腰椎退行性疾病的实验研究和诊疗进展: 2025年; 腰椎退行性疾病指腰椎在自然衰老退化过程中出现以小关节和黄韧带肥大、椎间盘变性、椎间间隙塌陷和骨赘形成等为特征疾病的总称[1,2],以腰椎间盘突出症(LDH)、退变型腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症最为常见,能够引起患者出现腰痛、间歇性跛行、下肢麻木和疼痛,甚至造成站立和行走能力的丧失[3]。该病在中老年人中发病最为普遍,据统计,日本腰椎管狭窄症相关下肢症状发生率为5.7%~18.8%[4],美国则为19.4%[5],对患者的工作和生活造成不良影响,给社会带来严重的经济和医疗负担。; 高文鑫郝延科; 关键词：中医中药腰椎退行性疾病

认知行为干预对腰椎退行性疾病术后恐动症的作用: 2025年; [目的]探讨认知行为干预对腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗的腰椎退行性疾病术后恐动症的干预效果。[方法]2021年1月—2023年1月采用PLIF治疗的腰椎退行性疾病,并患有恐动症的100例患者纳入本研究,采用抛硬币法随机分为两组。其中,50例在常规护理的基础上,给予认知行为干预,另外50例仅给予术后常规护理。比较两组临床资料。[结果]认知行为组卧床时间[(2.1±0.6)d vs(3.8±0.8),P<0.001]、住院时间[(7.2±1.1)d vs(8.5±1.3)d,P<0.001]、并发症总发生率(8%vs 24%,P=0.029)均显著优于常规组。认知行为组恢复完全负重活动时间显著早于常规组[(45.3±4.9)d vs(53.8±6.6)d,P<0.001]。随时间推移,两组恐动症Tampa评分(Tampa scale for kinesiophobia,TSK)均显著下降(P<0.05),而JOA评分均显著升高(P<0.05)。术后1周和1个月时,认知行为组的TSK评分[(32.1±5.3)vs(44.8±6.6),P<0.001;(23.4±3.7)vs(30.4±4.7),P<0.001]和JOA评分[(20.6±3.5)vs(18.8±3.2),P<0.001;(22.4±3.0)vs(20.5±3.4),P<0.001]均显著优于常规组。[结论]认知行为干预能够促进腰椎退行性疾病术后恐动症早期康复,降低并发症发生率,促进功能康复。; 陈培倩韩丽萍; 关键词：腰椎退行性疾病认知行为干预

单侧双通道脊柱内镜技术治疗老年腰椎退行性疾病的效果观察: 2025年; 目的:探讨单侧双通道脊柱内镜技术(UBE)治疗老年腰椎退行性疾病的临床效果。方法:选取2022年1月-2023年6月本院收治的老年腰椎退行性疾病患者80例,根据入院号奇偶数分为对照组和观察组,各组40例。对照组采取传统腰椎椎间融合术,观察组采取UBE治疗。比较两组治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、腰椎日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、血清指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-4],比较两组的临床效果、手术情况。结果:观察组临床有效率为97.50%,与对照组的87.50%相比差异无统计学意义。观察组术后7 d、1个月、3个月的腰痛VAS、腿痛VAS分值均低于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d、1个月、3个月的JOA分值均高于对照组,ODI分值低于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d的TNF-α、IL-6水平均低于对照组,IL-4水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为5.00%,与对照组的12.50%相比差异无统计学意义。观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:在老年腰椎退行性疾病中采取UBE治疗方案,能改善术后疼痛、腰椎功能及炎症反应,缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,疗效显著且有一定安全性。; 孙中政王勇孙凯冯晓龙蒋泽辉; 关键词：老年腰椎退行性疾病腰椎椎间融合术

腰椎退行性疾病行TLIF围手术期隐性失血的影响因素分析: 2025年; 目的分析腰椎退行性疾病(LDD)行经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)围手术期隐性失血的影响因素。方法选取2022年8月至2023年12月于脊柱骨科因LDD行TLIF治疗的102例患者为研究对象,均行TLIF治疗。收集患者临床资料,参照Sehat公式计算术后隐性失血量,根据术后隐性失血量将患者分为低隐性失血组与高隐性失血组,采用多因素Logistic回归分析探究LDD患者TLIF围手术期隐性失血的影响因素。结果102例LDD患者中,低隐性失血组48例,高隐性失血组54例,围手术期估计总失血量为(1123.34±566.22)mL,显性失血量为(467.53±203.31)mL,隐性失血量为(515.20±255.34)mL。两组患者的年龄、高血压占比、手术节段、视觉模拟评分法(VAS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的性别、身体质量指数(BMI)以及糖尿病、高脂血症、吸烟饮酒史占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前合并高血压、手术节段增加、术后1 d VAS及HAMA评分增加是LDD患者TLIF围手术期高隐性失血量的独立危险因素(P<0.05)。结论LDD患者行TLIF围手术期存在一定程度的隐性失血,且手术节段增加、术前合并高血压、术后1 d VAS及HAMA评分增加是TLIF围手术期高隐性失血量发生的独立危险因素。; 查本义周涛汪红亮周捷李健; 关键词：腰椎退行性疾病隐性失血围手术期

ULIF与MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的早期临床疗效观察: 2025年; 目的比较单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术(ULIF)与微创通道下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病(LDD)的早期临床疗效。方法选取2020年1月至2022年11月重庆大学附属江津医院采用ULIF(ULIF组,n=32)和MIS-TLIF(MIS-TLIF组,n=36)治疗的LDD患者为研究对象。比较两组患者围手术期情况,包括术后引流量、下地活动时间、住院时间、手术时间、住院总费用,以及实验室血液学指标,包括血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)水平。比较两组患者临床疗效,包括腰、腿痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术优良率、椎间融合率及手术相关并发症。结果与MIS-TLIF组比较,ULIF组术后引流量更少,下地活动时间更早,住院时间更短,但手术时间更长,住院总费用更高,差异有统计学意义(P<0.05);与MIS-TLIF组比较,ULIF组术后3 d Hb和HCT水平更高,术后1、3、5 d CRP、CK水平更低,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后各随访时间点腰、腿痛VAS评分和ODI均较术前明显改善(P<0.05);组间比较显示ULIF组在术后1周、1个月的腰痛VAS评分和术后1个月的ODI低于MIS-TLIF组(P<0.05)。术后12个月时,ULIF组的手术优良率和椎间融合率分别为93.75%、96.88%,MIS-TLIF组为88.89%、91.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用ULIF治疗单节段LDD可获得MIS-TLIF相似的临床疗效,且ULIF组织损伤小、出血少、炎症反应轻、术后恢复快。; 高速陆慧周新袁婷; 关键词：经椎间孔入路腰椎椎间融合术腰椎退行性疾病

经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的效果分析: 2025年; 探讨TLIF治疗腰椎退变疾病的临床疗效。方法选取2020年4月至2023年11月40例腰椎退变患者,随机分为TLIF组和PLIF组各20例。对比手术参数(手术用时、出血量、首次下床时间、住院日数);比较术后1周、6月的VAS、ODI评分;对比术后1周、6月的椎间高度、腰椎矢状Cobb角。结果随访6-18个月(均13.6个月),TLIF组各手术参数较PLIF组显著减少(P<0.05)。两组术后VAS、ODI评分较术前明显降低(P<0.05);术后1周TLIF组评分低于PLIF组(P<0.05);6月后两组评分无差异(P>0.05)。两组术后椎间高度、Cobb角较术前改善(P<0.05),组间无差异(P>0.05)。结论两种手术方式疗效确切,TLIF具有创伤小、出血少、恢复快等优势。; 孙佼席红波陶梨清潘茂圣陈金; 关键词：腰椎退行性疾病腰椎融合

Q-TLIF技术治疗腰椎退行性疾病的效果及围手术期临床护理要点: 2025年; 目的探讨快速经椎间孔腰椎椎间融合术(Q-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的效果,并总结围手术期临床护理要点。方法回顾性分析40例行Q-TLIF治疗的腰椎退行性疾病患者的临床资料。记录患者的围手术期情况(手术时间、术中出血量、术后至下床时间、住院时间、术中及术后并发症发生情况),术前及术后的腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分,以及围手术期护理满意度,并总结其围手术期护理要点。结果所有患者均顺利完成手术,术中均未出现神经、血管损伤,术后均未出现伤口感染脑脊液漏等并发症。手术时间为(123.25±11.15)min,术中出血量为(101.33±16.42)m L,术后至下床时间为(1.25±0.44)d,住院时间为(8.65±1.57)d。患者术后1周的VAS评分、ODI较术前降低,JOA评分较术前升高(P<0.05)。患者对Q-TLIF围手术期的护理总满意度为95%。结论 Q-TLIF治疗腰椎退行性疾病的围手术期临床护理要点在于术前健康教育、心理支持和预康复训练,术中液体和体温管理,术后手术切口管理、有效的疼痛控制、合理的饮食安排及早期的康复锻炼等综合性护理,采取这种护理模式可以有效缓解患者的疼痛、缩短住院时间、减少术中及术后并发症,加速术后功能康复,提高患者对护理的满意度。; 陈静黄柳芳高慧覃海飚黄彩云文永亮; 关键词：腰椎退行性疾病围手术期护理

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