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一种腰椎 椎 间 融合 器的微孔结构 本实用新型涉及一种腰椎 椎 间 融合 器的微孔结构,包括融合 器本体,所述融合 器本体的内部设置有开口槽,所述融合 器本体的左侧面处开设有螺纹通孔,所述螺纹通孔的左侧面开口处安装有固定盘,所述固定盘的右侧面处固定连接有连接筒。该腰椎 椎 ... 吴敏飞 矫健航 王洋 姜炜博 于同 王中汉斜外侧腰椎 椎 间 融合 术的临床应用进展 2025年 斜外侧腰椎 椎 间 融合 术是一种微创手术技术,通过腹膜后间 隙进入椎 间 隙进行腰椎 融合 ,具有创伤小、恢复快的特点。本文总结斜外侧腰椎 椎 间 融合 术的临床应用发展概况,探讨其与多种内固定方式的联合应用及相关并发症,并分析其疗效及安全性。 曹峻峻 史明 韦杨飞 黄琼燕 李松 朱洪关键词:内固定术 脊柱外科 水介质单通道脊柱内镜下腰椎 椎 间 融合 术临床进展 2025年 随着中国社会的老龄化,腰椎 退行性疾病在患者中的发病率逐渐增加,导致如腰背痛、腰椎 活动度下降以及下肢感觉和运动功能异常等一系列问题。近年来,水介质单通道脊柱内镜下腰椎 椎 间 融合 术(以下简称“镜下融合 ”)逐渐受到重视。这种技术的优势在于能够使用常规手术器械,具备清晰的镜下视野和较大的操作角度,同时对椎 旁肌肉的损伤较小,减少了对多裂肌的过度剥离,术后能够更好地维持脊柱及运动系统的稳定性,从而帮助患者更早恢复正常生活。基于这些优点,镜下融合 得到了快速发展。本研究将对近年来镜下融合 的研究进展进行综述。With the aging of society in China, the incidence of lumbar degenerative diseases is increasing gradually, which leads to a series of problems, such as low back pain, decreased lumbar mobility and abnormal sensory and motor functions of lower limbs. In recent years, the water-based single channel endoscopic lumbar interbody fusion (hereinafter referred to as “endoscopic lumbar interbody fusion”) has been paid more and more attention. The advantage of this technique is that it can use conventional surgical instruments, and has a clear field of vision under the microscope and a large operating angle. At the same time, it has less damage to paraspinal muscles, reduces excessive peeling of multifidus muscles, and can better maintain the stability of the spine and motor system after surgery, thus helping patients to return to normal life earlier. Based on these advantages, the endoscopic lumbar interbody fusion has developed rapidly. This study will summarize the research progress of the endoscopic lumbar interbody fusion in recent years. 赖宏通 刘午阳关键词:腰椎退变性疾病 腰椎椎间融合术 一种新型压配式腰椎 椎 间 融合 器的机械性能 2025年 背景:行经皮微创椎 间 孔腰椎 椎 间 融合 置入椎 间 融合 器时,由于入路操作范围狭窄,有牵拉神经根损伤或置入融合 器位置不良等风险,为了解决以上问题作者课题组发明了一种新型机械结构可变形压配式cage(Press-fit cage,YP-cage)。目的:对新型腰椎 融合 器YP-cage的机械强度特性进行初步评估。方法:对不同尺寸9,11,13 mm高度的新型YP-cage(n=9)和聚醚醚酮-cage(n=9)进行了静态轴向压缩实验和静态轴向扭转实验,分别采集力-位移曲线计算屈服位移及载荷、极限载荷位移及刚度,屈服角位移及扭矩、极限载荷角位移扭矩及刚度,并进行对比分析。结果与结论:(1)在静态轴向压缩测试中,YP-cage在3组测试中(9,11,13 mm),其刚度、屈服载荷、极限位移和载荷极限方面均优于聚醚醚酮-cage(P <0.01),但YP-cage的屈服位移小于聚醚醚酮-cage(P <0.05);(2)在静态扭转测试中,除了9 mm组的YP-cage和聚醚醚酮-cage在极限扭转角度上差异无显著性意义,YP-cage在屈服扭矩、屈服扭转角度及极限扭矩均小于聚醚醚酮-cage(P <0.01),而YP-cage扭转刚度在9 mm组和11 mm组大于聚醚醚酮-ccage(P <0.01);(3)结果表明新型压配式机械结构椎 间 融合 器相较于聚醚醚酮材质cage具有更高的抗压强度,但抗扭强度不如聚醚醚酮-cage。 李世文 于长水 刘启 王智博 刘禹良 祁全关键词:脊柱融合 机械性能 物理性质 斜外侧腰椎 椎 间 融合 术在成人退变性脊柱侧凸中的应用进展 2025年 成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)困扰着大量的老年患者,导致严重的疼痛及功能障碍,降低生活质量。当保守治疗无效,疾病严重影响患者日常生活时,手术干预是首选的办法。既往以传统的后路截骨矫形手术为主,该术式创伤大、各种并发症发生率高,可能降低手术满意度。斜外侧腰椎 椎 间 融合 术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)通过自然的解剖间 隙进行操作,最大限度地避免对正常结构的破坏,降低对患者的手术创伤。本文对筛选适合行OLIF的ADS病例、OLIF联合新型技术在ADS诊疗中的优点及OLIF在改善矢状面平衡的优势等方面进行综述。 亚库普江·亚森 王浩关键词:腰椎融合术 改良微创经椎 间 孔入路腰椎 椎 间 融合 术治疗腰椎 退行性疾病的疗效 2025年 目的探讨改良微创经椎 间 孔入路腰椎 椎 间 融合 术(mis-TLIF)治疗腰椎 退行性疾病的临床疗效。方法选取2021年1月~2022年11月于广州中医药大学附属广州中医医院骨科采用改良mis-TLIF术治疗的39例腰椎 退行性疾病患者,其中男15例,女24例,年龄28~90(66.08±13.95)岁;接受改良mis-TLIF术的患者12例,接受改良mis-TLIF术结合ULBD术的患者27例。收集并记录手术时间 、术中出血量、并发症情况;术前、术后1周、3月及末次随访的腰腿痛的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);末次随访以MacNab标准评价临床疗效。结果所有患者手术顺利完成,均获得随访,随访时间 为12~28(17.49±5.05)月。手术时间 76~190(106.67±33.01)min,术中出血量110~447(225.38±87.90)mL,术中发生1例硬脊膜撕裂,行可吸收脑脊膜修补片修复硬脊膜后无脑脊液漏,术中无神经损伤,术后37例伤口I期愈合,1例切口出现表浅感染,给予敏感抗生素抗感染及对症清创处理后伤口愈合,1例出现切口缝线反应,单纯进行对症清创处理后伤口愈合,2例均未发生深部感染。术中术后所有患者无心脑血管意外发生。术前及术后1周、3月、末次随访的腰痛VAS评分分别为8.27±0.76、2.49±0.76、1.46±0.64、0.94±0.48,腿痛VAS评分分别为8.69±0.68、1.91±0.63、1.16±0.54、0.78±0.43,ODI评分分别为81.98±10.07、27.47±9.31、18.98±7.37、14.66±5.54。术后各时间 点腰腿痛VAS评分、ODI均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。腰腿痛VAS评分术后各时间 点间 两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时MacNab标准优20例,良16例,可3例,优良率92.31%。结论改良mis-TLIF术治疗腰椎 退行性疾病是一种微创、安全有效的手术方法,但其远期临床疗效仍需进一步随访观察。 张国腾 王毅 张志达 周沛 周剑鹏关键词:腰椎退行性疾病 经皮穴位电刺激对后路腰椎 椎 间 融合 术后患者排尿障碍的预防价值研究 2025年 目的:研究经皮穴位电刺激对后路腰椎 椎 间 融合 术后患者排尿障碍的预防价值。方法:选取郑州市骨科医院2021年1月至2023年12月入院行后路腰椎 椎 间 融合 术后患者94例,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上采用经皮穴位电刺激进行康复治疗。干预持续2周。比较两组患者首次自主排尿时间 、尿道疼痛消失时间 和平均尿流速率及首次自主排尿症状(排尿困难程度、排尿等待时间 、尿不尽感和小腹症状);统计两组患者术后各类排尿障碍发生率,包括尿潴留、排尿困难、尿路感染及术后异常排尿状态(膀胱残余尿量、再导尿、夜尿)。结果:观察组首次自主排尿时间 和尿道疼痛消失时间 早于对照组,平均尿流速率高于对照组(P<0.05);观察组首次自主排尿症状严重程度均低于对照组(P<0.05);观察组排尿障碍总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激对后路腰椎 椎 间 融合 术后患者排尿障碍具有较高的预防价值,可缩短患者首次排尿时间 ,减少排尿症状,降低患者尿潴留、排尿困难等排尿障碍发生率。 赵锦 李文珠 吴晶关键词:经皮穴位电刺激 排尿障碍 斜外侧腰椎 椎 间 融合 术联合椎 体骨水泥强化术治疗骨量减少腰椎 椎 管狭窄症 2025年 目的:探讨斜外侧腰椎 椎 间 融合 术(OLIF)联合椎 体骨水泥强化术治疗骨量减少腰椎 椎 管狭窄症的临床疗效。方法:2022年9月至2024年1月收治骨量减少腰椎 椎 管狭窄症患者21例,采用斜外侧腰椎 椎 间 融合 术联合椎 体骨水泥强化术治疗。观察记录手术时间 、术中出血量;观察比较术前、术后3 d及3个月的腰痛疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎 Oswestry功能障碍指数(ODI)及椎 间 隙高度(DH),评价临床疗效。结果:21例患者均顺利完成手术,平均手术时间 为(87.33±4.86)min,术中出血量为(51.09±6.76)mL。所有患者术后3d及3个月腰痛VAS评分和ODI评分较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且术后3个月较术后3 d腰痛VAS评分及ODI评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d及3个月椎 间 隙高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月椎 间 隙高度较术后3 d差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者未发生螺钉松动、椎 体不融合 等不良事件。结论:斜外侧腰椎 椎 间 融合 术联合椎 体骨水泥强化术治疗骨量减少腰椎 椎 管狭窄症临床效果确切,但有一定学习曲线。 吴时桢 施宇仪 吴世震 李竞杰 叶宇慧 谢添关键词:骨量减少 腰椎椎管狭窄症 骨水泥 脊柱微创手术 计算机导航辅助与透视下斜外侧腰椎 椎 间 融合 术治疗腰椎 退行性疾病疗效比较 2025年 目的观察计算机导航辅助与透视下斜外侧腰椎 椎 间 融合 术(OLIF)治疗腰椎 退行性疾病患者的疗效差异。方法选取2019年1月至2023年2月海南医科大学第一附属医院收治的腰椎 退行性疾病患者68例为研究对象,根据术中辅助方法的不同将患者分为计算机导航组(n=27)和透视组(n=41),计算机导航组患者给予计算机导航辅助下OLIF治疗,透视组患者给予C臂X线透视下OLIF治疗,两组术后均连续随访18个月以上。比较两组患者围术期指标(手术和住院时间 、透视次数、出血量、术后引流量)、疼痛指标[视觉模拟评分法(VAS)]、影像学指标(椎 间 隙高度、置钉准确率)、腰椎 功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分]及术后并发症发生情况。结果计算机导航组患者手术时间 短于透视组,透视次数、手术出血量及术后引流量均少于透视组(P<0.05);术后1周和1、3个月计算机导航组VAS评分均低于透视组(P<0.05);两组术后即刻、术后6个月、末次随访时椎 间 隙高度均高于术前,且透视组术后6个月和末次随访时椎 间 隙高度均低于术后即刻(P<0.05);计算机导航组置钉准确率高于透视组(P<0.05);术后3、6个月以及末次随访时计算机导航组ODI评分和JOA评分均低于透视组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与透视下OLIF治疗相比,计算机导航辅助下OLIF更有利于促进腰椎 退行性疾病患者术后恢复,减轻术后疼痛,减少术后椎 间 隙高度损失;同时对提升患者置钉准确率,促进腰椎 功能恢复均有积极意义。 汤三泉 王文博 文王强 李国军 陈焕雄关键词:计算机导航 腰椎退行性疾病 手术机器人辅助经椎 间 孔腰椎 椎 间 融合 术的置钉准确度及学习曲线分析 2025年 目的:探讨手术机器人辅助经椎 间 孔腰椎 椎 间 融合 术(robot-assisted minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,RA-MIS-TLIF)的置钉准确度并分析其学习曲线。方法:回顾分析2019年1月~2022年6月于四川省医学科学院·四川省人民医院骨科治疗的160例腰椎 退行性疾病患者的临床资料,按手术方式分为机器人组(n=80)和徒手组(n=80),两组患者均根据手术日期的先后进行排序并编号(1~80号),并分别分为4个亚组:1~20号为1组,21~40号为2组,41~60号为3组,61~80号为4组。统计分析两种术式的总手术时间 、出血量、规划及置钉时间 ,比较术前、术后1d以及术后6个月疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),采用ln曲线回归分析方法分析两种术式的总手术时间 、出血量随手术例数变化的趋势,并采用Gertzbein-Robbins标准评价术后CT椎 弓根螺钉的准确性分级进而评估置钉准确率。结果:患者均顺利完成手术,机器人组总手术时间 162.9±5.7min,出血量91.4±9.5mL,规划及置钉时间 42.1±1.3min;徒手组总手术时间 169.1±6.6min,出血量101.0±9.2mL,规划及置钉时间 57.0±6.3min。机器人组共置入320枚螺钉,螺钉置钉准确率为97%(311/320);徒手组共置入320枚螺钉,螺钉置钉准确率为92%(295/320),且两组均无C、D级螺钉。两组总手术时间 均随着手术例数的增加而减少,机器人组:[y=-5.894×ln(x)+183.891,R2=0.576,P<0.05],在2、3组间 达到相对稳定;徒手组:[y=-4.424×ln(x)+184.221,R2=0.376,P<0.05],在3、4组之间 达到相对稳定;两组出血量均随着手术例数的增加而减少,机器人组:[y=-9.480×ln(x)+125.361,R2=0.547,P<0.05],在2、3组之间 达到相对稳定;徒手组:[y=-3.868×ln(x)+114.183,R2=0.148,P<0.05],在2、3组之间 达到相对稳定。VAS评分,机器人组术后1d由术前6.9±1.1分降至2.4±0.9分(P<0.05),术后6个月降至1.1±0.4分(P<0.05);徒手组术后1d由术前7 钟文杰 廖文鳌 刘希麟 李亭 胡豇 王飞关键词:腰椎退行性疾病
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