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脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛分析: 2025年; 目的探讨脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛(CVS)的诊断和影响因素分析。方法选取青岛市胶州中心医院神经外科的200例脑动脉瘤栓塞术后患者作为研究对象,通过Kaplan-Meier法和log-rank检验法评估生存曲线,评估指标包括性别、年龄、体质量、出血次数、手术时期、手术时间、高血压、糖尿病、饮酒史、吸烟史、Fisher分级。结果术后CVS并发的影响因素主要为手术时期、高血压、Fisher分级、年龄、出血次数、手术时间、吸烟史。其中200例脑动脉瘤栓塞术后患者,有55例并发CVS,发生率为27.5%;不同Fisher分级与吸烟史患者的术后CVS并发率差异有在统计学意义(χ^(2)=38.358,P<0.001),(χ^(2)=19.238,P<0.001)。不同饮酒史患者的术后CVS并发率差异无统计学意义(χ^(2)=0.419,P=0.517>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥55岁、手术时间>4h、Fisher分级3或4级、吸烟史、出血次数≥2次、中期手术及高血压是脑动脉瘤患者栓塞术后CVS发生的主要影响因素(P<0.05)。结论患者的手术时期、高血压、Fisher分级、年龄、出血次数、手术时间、吸烟史将会影响术后CVS并发的概率,进而也会对患者的术后康复和护理造成影响。; 张根堂匡荣岩陈焕磊刘文涛; 关键词：脑血管痉挛术后

脑血管痉挛应用尼莫地平联合血管内介入治疗的临床研究: 2025年; 研究脑血管痉挛应用尼莫地平联合血管内介入治疗的临床疗效。方法本研究选择了50例2023年12月到2024年12月期间在本院治疗的脑血管痉挛患者,将这些患者分为两组,各25例。对照组患者接受尼莫地平常规治疗,研究组则额外联合了血管内介入治疗,之后对比分析了两组患者的相关临床指标。结果治疗后,研究组在神经功能评分、脑血流速度、血管痉挛缓解时间这几方面的表现比对照组要好(P<0.05)。研究组临床总有效率为92.0%,比对照组的72.0%高(P<0.05)。结论研究组所采用的联合疗法安全有效,可大大改善患者神经功能,加快血管痉挛缓解,可以加大该疗法的使用力度。; 姚学飞; 关键词：脑血管痉挛尼莫地平血管内介入

脑动脉瘤夹闭术后患者脑血管痉挛的预防护理措施及效果: 2025年; 深入研讨脑动脉瘤夹闭术后患者脑血管痉挛的预防护理策略及其成效,为临床护理工作给予科学参照。方法于 2023 年 1 月至 2024 年 6 月期间,将我院接收的 50 例脑动脉瘤患者设定为研究对象,依据随机准则划分成对照组与实验组,每组各 25 例。术后,对照组施行常规护理,实验组则推行脑血管痉挛的预防护理举措。对两组患者术后血管痉挛的出现概率、临床症状的改善情形以及并发症的发生比率等予以观察并记录。结果实验组的脑血管痉挛发生几率低于对照组,患者临床症状的改善速率更快,术后并发症的出现比率更低,治疗满意度与生活质量评分更高,整体康复成效更为优良。结论对于脑动脉瘤夹闭术后患者出现的脑血管痉挛,施行预防性护理举措能够切实降低血管痉挛的发生概率,优化患者预后状况,具备突出的临床价值。; 薛源; 关键词：脑动脉瘤夹闭术脑血管痉挛预防护理

颅内动脉瘤患者介入栓塞术后发生脑血管痉挛的影响因素分析: 2025年; 目的:分析颅内动脉瘤(IA)患者介入栓塞术后发生脑血管痉挛(CVS)的影响因素。方法:选取2018年12月—2024年10月于南通市通州区人民医院接受介入栓塞术的IA患者267例作为研究对象,根据术后是否发生CVS分为痉挛组(n=57)和非痉挛组(n=210)。收集并比较两组临床资料,分析IA患者介入栓塞术后发生CVS的影响因素。结果:两组年龄、吸烟、动脉瘤直径、动脉瘤破裂、Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术时机、白细胞计数、术前血糖水平比较,有统计学差异(P<0.05)。年龄>60岁、动脉瘤直径>1 cm、Fisher分级>Ⅱ级、Hunt-Hess分级>Ⅱ级、白细胞计数>15.0×10^(9)/L、术前血糖水平>7 mmol/L是IA患者介入栓塞术后发生CVS的独立危险因素(P<0.05)。结论:IA患者介入栓塞术后发生CVS的影响因素较多,临床应制定针对性预防策略,降低动脉瘤介入术后CVS的发生率,促进患者康复。; 张小兵; 关键词：颅内动脉瘤介入栓塞术脑血管痉挛

尼莫地平治疗下TCD评估脑动脉瘤术后脑血管痉挛的效果研究: 2025年; 目的:探讨尼莫地平治疗下经颅多普勒超声(TCD)评估脑动脉瘤术后脑血管痉挛(CVS)的效果。方法:选取2021年10月至2024年2月在永州市中心医院开展经皮动脉插管脑血管造影术(DSA)的100例患者作为研究对象,随机分为两组,观察组(n=50)使用尼莫地平,对照组(n=50)未使用尼莫地平。对比两组应用TCD测定的脑中动脉血流速度(MCV)和血清促红细胞生成素(EPO)水平。根据术后监测的结果,将患者分为发生CVS组(MCV>120 cm/s)和未发生CVS组(MCV≤120 cm/s)两组,以对比尼莫地平的疗效。结果:观察组在术后24 h、96 h、1周、2周时的MCV值均高于对照组(P<0.05)。在术后2周时,观察组EPO水平升高(P<0.05),MCV值降低(P<0.05)。在术后24 h、96 h、1周和2周,CVS组患者血清EPO水平均显著低于非CVS组(P<0.05),表明EPO水平与CVS的发生可能存在相关性。在术后24 h、96 h和1周时,血清EPO水平与CVS程度呈负相关(P<0.05)。在术后2周时,血清EPO水平与CVS程度无相关性(P>0.05)。结论:尼莫地平可能通过调节血流速度对CVS有预防作用。对脑动脉瘤手术患者可开展TCD检查,以评估其发生CVS的风险。; 蒋健唐智勇周鹏熊清源胡昶; 关键词：脑动脉瘤脑血管痉挛尼莫地平经颅多普勒超声

老年颅内动脉瘤介入栓塞治疗后脑血管痉挛风险预测模型的构建: 2025年; 目的探讨老年颅内动脉瘤介入栓塞治疗后发生脑血管痉挛的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选取2021年5月至2023年5月于海南省人民医院(海南医科大学附属海南医院)行介入栓塞术治疗的老年颅内动脉瘤患者307例,根据术后有无发生脑血管痉挛分为脑血管痉挛组63例和非脑血管痉挛组244例。比较2组一般临床资料,用单因素及多因素logistic回归分析老年颅内动脉瘤患者介入栓塞治疗后发生脑血管痉挛的危险因素,构建列线图预测模型。结果脑血管痉挛组年龄≥65岁、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅵ级、Fisher分级3~4级、手术时机晚期比例显著高于非脑血管痉挛组(P<0.01);脑血管痉挛组白细胞计数、白细胞介素1β、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平显著高于非脑血管痉挛组(P<0.01)。单因素logistics回归分析显示,年龄≥65岁、Hunt-HessⅢ~Ⅵ级、Fisher 3~4级、手术时机为晚期及白细胞计数、白细胞介素1β、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平升高是术后发生脑血管痉挛的危险因素(P<0.05);多因素logistics回归分析显示,年龄≥65岁、Hunt-HessⅢ~Ⅵ级、Fisher 3~4级、手术时机为晚期及白细胞计数、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平升高是术后发生脑血管痉挛的独立危险因素(OR=11.372,95%CI:4.032~32.073,P=0.000;OR=12.415,95%CI:4.979~30.959,P=0.000;OR=9.568,95%CI:3.945~23.206,P=0.000;OR=2.898,95%CI:1.217~6.901,P=0.016;OR=1.762,95%CI:1.125~2.761,P=0.013;OR=1.153,95%CI:1.035~1.283,P=0.009)。ROC曲线分析显示,列线图预测模型预测术后发生脑血管痉挛的曲线下面积为0.934,敏感性为85.40%,特异性为90.50%。结论年龄≥65岁、Hunt-HessⅢ~Ⅵ级、Fisher 3~4级、手术时机为晚期及白细胞计数、白细胞介素1β、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3水平升高会对术后并发脑血管痉挛产生不良影响,依据这些因素构建列线图预测模型对评估脑血管痉挛的发生具有一定效能。; 吴海燕向茉廖婵彤陈水洁王卉茜; 关键词：颅内动脉瘤血管痉挛颅内列线图 LOGISTIC模型

胱抑素C/前白蛋白比值与颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的关系: 2025年; 目的探讨血清胱抑素C(CysC)/前白蛋白(PA)比值与颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑血管痉挛(CVS)的关系。方法两中心回顾性研究,选取2020年1月至2024年5月期间西安医学院附属宝鸡医院及汉中市中心医院收治的120例aSAH患者作为研究对象,数字减影血管造影或经颅多普勒血流分析结果显示,37例患者发生CVS(纳入CVS组),其余83例未发生CVS(纳入非CVS组)。收集所有研究对象的临床资料及入院时血清CysC、PA水平,计算CysC/PA。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价CysC/PA对aSAH患者并发CVS的评估价值,应用多因素logistics回归分析探讨aSAH患者并发CVS的影响因素。结果CVS组患者CysC、CysC/PA高于非CVS组,PA低于非CVS组(P<0.05)。CysC、PA及CysC/PA评估aSAH患者并发CVS的AUC(95%CI)分别为0.749(0.704~0.799)、0.806(0.756~0.856)、0.912(0.867~0.957)。CVS组患者Fisher分级为Ⅳ级、Hunt-Hess分级为Ⅲ~Ⅳ级、高血压、高脂血症人数高于非CVS组(P<0.05)。多因素回归分析显示:Fisher分级Ⅳ级(OR=2.776,95%CI:1.387~5.556)、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=2.347,95%CI:1.372~4.015)、CysC≥2.29 mg/L(OR=2.654,95%CI:1.273~5.534)、PA<127.74 mg/L(OR=2.555,95%CI:1.441~4.528)、CysC/PA≥1.47(OR=4.175,95%CI:1.998~8.723)是aSAH患者并发CVS的影响因素(P<0.05)。结论CysC/PA比值升高与aSAH患者并发CVS密切相关,有望作为评估aSAH患者CVS风险的潜在指标。; 邓卫宁李景源孙强张小岗朱润梅周柯; 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛胱抑素C 前白蛋白

颅内动脉瘤患者介入术后血Ang-1 MMP-9 MCP-1水平变化与脑血管痉挛发生的关系: 2025年; 目的对颅内动脉瘤患者介入术后血清血管生成素-1(Ang-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化进行观察,并分析血清指标变化与脑血管痉挛(CVS)发生的关系。方法选取2022-01—2024-01恩施土家族苗族自治州中心医院收治的120例颅内动脉瘤患者为研究对象,均行介入栓塞术治疗,根据术后3~5 d是否发生CVS分为CVS组(n=47)和非CVS组(n=73),于术前、术后3 d分别检测患者血清Ang-1、MMP-9、MCP-1水平,比较2组患者血清指标水平差异,ROC曲线分析血清指标预测CVS发生的价值,并观察CVS不同严重程度间血清指标水平差异,分析血清指标与CVS不同严重程度相关性。结果术后,CVS组血清Ang-1水平低于非CSV组,血清MMP-9、MCP-1水平均高于非CSV组(P<0.05)。血清Ang-1、MMP-9、MCP-1均具有预测CSV发生的价值(AUC=0.655、0.915、0.785,P<0.05)。轻度CSV组患者术后血清Ang-1水平均高于中度CSV组和重度CSV组,MMP-9水平均低于中度CSV组、重度CSV组(P<0.05)。CSV患者脑血管直径缩短程度均与血清Ang-1、MMP-9、MCP-1水平有相关性(r=-0.660,0.352,0.575,P<0.05)。结论颅内动脉瘤患者介入术后CVS发生率较高,术后血清Ang-1、MMP-9、MCP-1水平变化与CVS发生发展有关。; 蒲蓉周龙向春晖; 关键词：介入栓塞术脑血管痉挛血管生成素-1 单核细胞趋化蛋白-1

尼莫地平联合持续腰大池引流防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的效果: 2025年; 目的观察尼莫地平联合持续腰大池引流防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的效果。方法回顾性选取2021年8月—2023年8月松滋市人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者68例,根据治疗用药方案不同分为试验组和对照组,每组34例。在常规治疗+持续腰大池引流基础上,试验组应用尼莫地平注射液治疗,对照组应用盐酸维拉帕米注射液治疗,2组均用药治疗1周。比较2组临床疗效,治疗1、2周后脑血管痉挛程度,治疗前与治疗2周后脑血流动力学指标、血清学指标。结果试验组治疗总有效率高于对照组(97.06%vs.76.47%,χ^(2)=4.610,P=0.032)。治疗1周后,2组无痉挛、轻度痉挛、重度痉挛患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组中度痉挛患者占比低于对照组(14.71%vs.38.24%,χ^(2)=4.836,P=0.028);治疗2周后,试验组无痉挛患者占比高于对照组(55.88%vs.26.47%,χ^(2)=6.071,P=0.014),中度痉挛患者占比低于对照组(0 vs.20.59%,χ^(2)=5.733,P=0.017),2组轻度痉挛、重度痉挛患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,2组脑血容量、脑血流量较治疗前增加,对比剂达峰时间、对比剂平均通过时间较治疗前缩短,且试验组增加/缩短幅度大于对照组(P<0.01);2组血清基质金属蛋白酶-9、S-100钙结合蛋白B、可溶性细胞间黏附分子-1及可溶性血管细胞黏附分子-1水平较治疗前下降,且试验组低于对照组(P<0.01)。结论相较于维拉帕米,尼莫地平联合持续腰大池引流防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的效果更为显著,可减轻患者脑血管痉挛程度,改善脑部血液循环,避免脑损伤加重。; 杨正刚; 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛尼莫地平手术治疗持续腰大池引流

脑动脉瘤破裂出血后血清miR-27a、miR-193b-3p水平与脑血管痉挛的相关性及预测价值: 2025年; 目的探究脑动脉瘤(IA)破裂出血后血清微小RNA-27a(miR-27a)、微小RNA-193b-3p(miR-193b-3p)水平与脑血管痉挛(CVS)的相关性及预测价值。方法选取2022年1月至2024年1月山西医科大学附属运城市中心医院收治的IA破裂出血患者120例,根据入院后是否并发CVS分为CVS组和对照组。比较CVS组和对照组入院时一般资料、血清miR-27a、miR-193b-3p水平,分析IA破裂出血后并发CVS的影响因素,并分析入院时血清miR-27a、miR-193b-3p预测IA破裂出血后并发CVS的价值。结果IA破裂出血后CVS发生率为40.83%(49/120);CVS组入院时年龄、高血压占比、IA大小≥1cm占比、Hunt-Hess分级3~5级占比、Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级占比高于对照组,血清miR-27a、miR-193b-3p水平低于对照组(P<0.05);年龄、高血压、IA大小、Hunt-Hess分级、Fisher分级、血清miR-27a、miR-193b-3p水平均为IA破裂出血后并发CVS的影响因素(P<0.05);入院时血清miR-27a、miR-193b-3p预测IA破裂出血后并发CVS的曲线下面积(AUC)分别为0.771、0.828,两者联合预测CVS的AUC为0.937,大于单独预测CVS(P<0.05);入院时血清miR-27a、miR-193b-3p联合在预测IA破裂出血后并发CVS风险方面具有良好临床效果,且预测结果与实际情况具有较高的符合率。结论IA破裂出血后血清miR-27a、miR-193b-3p水平与CVS的发生存在显著关联性,且具有预测CVS的价值,两者联合可为临床早期识别CVS高危患者提供可靠临床依据。; 马骁杨世峰周新管任登鹏王磊李太红; 关键词：脑动脉瘤破裂出血脑血管痉挛

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