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针刺治疗脑卒中 后 吞咽 障碍 临床研究 2025年 目的:探究针刺在脑卒中 后 吞咽 障碍 患者中的应用效果。方法:选取90例脑卒中 后 吞咽 障碍 患者,以随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组,每组各30例。对照组接受常规治疗,在此基础上,观察1组进行针刺治疗,不留针,观察2组针刺后 留针30 min。对比三组疗效、肠道屏障功能[D-乳酸(D-LA)、脂多糖(LPS)、二胺氧化酶(DAO)]、营养状况[血红蛋白(Hb)及血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、吞咽 功能[吞咽 造影检查(VFSS)、标准吞咽 功能评定量表(SSA)]、胃肠功能、生活质量[Barthel指数(BI)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)]及不良反应。结果:观察1组、2组总有效率分别为83.33%、93.33%,均高于对照组60.00%(均P<0.05);治疗后 三组SSA、胃肠功能评分均较治疗前降低,且观察2组<观察1组<对照组(均P<0.05),VFSS评分均升高,且观察2组>观察1组>对照组(均P<0.05);治疗后 三组LPS、DAO、D-LA水平均降低,且观察2组<观察1组<对照组(均P<0.05),Hb、ALB、TP水平均升高,且观察2组>观察1组>对照组(均P<0.05);治疗后 三组BI评分均升高,且观察2组、1组高于对照组(均P<0.05),三组PSQI评分均降低,且观察2组、1组低于对照组(均P<0.05)。结论:针刺应用于脑卒中 后 吞咽 障碍 临床中可提升疗效,改善患者睡眠及生活质量,且针刺后 留针对患者吞咽 功能、营养状况及肠道屏障功能的改善程度优于不留针方案。 李晓菲 赵东东 覃亮关键词:脑卒中 吞咽障碍 营养不良 针刺 中医治疗脑卒中 后 吞咽 障碍 临床研究进展 2025年 脑卒中 后 吞咽 障碍 是中风病最常见的并发症,不仅导致患者出现吸入性肺炎、脱水、营养不良,严重者可出现窒息。西医尚无有效药物治疗,以功能锻炼或物理治疗为主,中医治疗此病,多采用针刺、中药、穴位按摩等疗法,均取得了较好的效果,但也存在一定不足。文章对近几年中医对于中风后 吞咽 障碍 的诊断治疗作一综述,以期为治疗与研究此病提供理论依据及临床指导。 王泰勇关键词:喉痹 脑卒中 吞咽障碍 中医药疗法 捏脊疗法联合针刺治疗脑卒中 后 吞咽 障碍 的研究 2025年 目的:观察捏脊疗法联合针刺治疗脑卒中 后 吞咽 障碍 的临床疗效。方法:将84例脑卒中 后 吞咽 障碍 患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予针刺治疗,头针取百会、四神聪、印堂穴,舌局部取廉泉、天突、玉液、金津穴,颈项取风池、风府穴,除玉液穴和金津穴每2周针刺1次外,其他穴位每日1次,每周治疗6次。治疗组在对照组治疗基础上给予捏脊疗法,每日1次,每周治疗6次。两组均连续治疗4周判定疗效。对比两组临床疗效,治疗前后 中医症状评分、洼田饮水试验(water swallow test,WST)评分、中文版吞咽 障碍 造影评分量表(videofluoroscopic dysphagia scale,VDS)评分、Rosenbek渗透/误吸评分,以及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(substance P,SP)、去甲肾上腺素(noradrenalin,NE)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。结果:治疗组基本治愈11例,显效20例,有效9例,无效2例,有效率为95.24%(40/42);对照组基本治愈6例,显效14例,有效13例,无效9例,有效率为78.57%(33/42)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后 ,中医症状评分、WST评分、VDS评分、Rosenbek渗透/误吸评分和血清Hcy水平较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);5-HT、SP和NE水平较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:捏脊疗法联合针刺治疗可减轻脑卒中 后 吞咽 障碍 患者的临床症状,改善吞咽 功能,减少误吸,调节神经递质,且安全性较好。 董升 马笑凡关键词:吞咽障碍 脑卒中 捏脊疗法 吞咽功能 神经递质 肌内效贴治疗脑卒中 后 吞咽 障碍 的疗效探讨 2025年 目的探讨肌内效贴治疗脑卒中 后 吞咽 障碍 (PSD)患者的临床疗效。方法选取60例PSD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组应用常规治疗+吞咽 训练,观察组在对照组基础上联合肌内效贴治疗。比较两组脑卒中 相关肺炎发生情况、治疗效果及治疗前后 洼田饮水试验(WST)分级、反复唾液吞咽 试验(RSST)评分、营养指标(血清白蛋白、血红蛋白)、误吸程度。结果观察组脑卒中 相关肺炎发生率3.33%低于对照组的20.00%,治疗总有效率93.33%高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗前,两组WST分级、RSST评分及血清白蛋白、血红蛋白水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后 ,两组WST分级较治疗前降低,RSST评分及血清白蛋白、血红蛋白水平较治疗前升高,且观察组WST分级(1.72±0.25)级低于对照组的(2.41±0.46)级,RSST评分(3.53±0.95)分、血清白蛋白(42.27±2.62)g/L、血红蛋白(128.88±5.17)g/L高于对照组的(2.46±0.61)分、(38.88±2.94)g/L、(104.41±5.63)g/L(P<0.05)。治疗前,两组误吸程度比较无统计学意义(P>0.05);治疗后 ,观察组误吸程度优于对照组(P<0.05)。结论常规治疗+吞咽 训练联合肌内效贴治疗PSD患者可降低脑卒中 相关肺炎发生率,提高临床治疗效果,改善吞咽 功能和机体营养状况,具有重要的临床研究价值。 谢晓娜 钟浩志 方亮 黄卫铭关键词:脑卒中后吞咽障碍 脑卒中 后 吞咽 障碍 评估与筛查的护理研究进展2025年 对脑卒中 吞咽 障碍 的护理评估与筛查的现状进行综述,为提升护理人员对脑卒中 吞咽 障碍 的评估与筛查的管理质量提供参考,以降低相关并发症的发生。The current status of nursing assessment and screening for dysphagia in stroke patients is reviewed to provide a reference for improving the management of nursing staff in the assessment and screening of dysphagia in stroke patients, in order to reduce the occurrence of related complications. 胡小玲 罗仕兰 廖春莲 吕孟菊 张锐关键词:脑卒中 吞咽障碍 护理 护理人员 针灸康复疗法治疗脑卒中 后 吞咽 障碍 的效果评价 2025年 目的 针灸康复疗法治疗脑卒中 后 吞咽 障碍 的应用效果。方法 以江苏省无锡市惠山区中医医院2021年1月—2024年1月收治的100例脑卒中 后 吞咽 障碍 患者作为研究对象,按照随机抽签法,对100例患者进行分组,分为对照组与观察组,各50例。在治疗选择方面,对照组应用常规康复治疗,观察组则在常规治疗的基础上采取针灸康复疗法,对两组患者应用不同治疗方式后 的治疗效果展开分析,包含吞咽 功能、治疗效果、神经功能缺损程度、生活质量四个方面。结果 治疗后 ,观察组吞咽 功能评分低于对照组(P<0.05)。治疗效果方面,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后 ,观察组神经功能缺损程度指标得分低于对照组(P<0.05)。治疗后 ,两组生活质量评分均有所增高,观察组分值高于对照组(P<0.05)。结论 针灸康复治疗能提升脑卒中 后 吞咽 功能障碍 患者的吞咽 功能,治疗效果更佳,可使患者治疗后 的生活质量水平提升。 陈静 戴敏关键词:脑卒中 吞咽障碍 生活质量 超声在脑卒中 后 吞咽 障碍 评估中的应用进展 2025年 吞咽 障碍 是脑卒中 后 常见的并发症,严重影响患者的身心健康。超声可以帮助临床医师更简便、迅速地了解患者的吞咽 功能,及时对脑卒中 后 吞咽 障碍 患者进行识别、干预和治疗。本文按照吞咽 动作的发生顺序,依次对各时期中所涉及的吞咽 解剖结构的超声表现进行总结,为超声在脑卒中 后 吞咽 障碍 评估中的应用提供参考,并探讨其在脑卒中 后 吞咽 障碍 患者诊疗过程中应用的可行性。 李仪 曲玉娟 岳寿伟关键词:脑卒中 吞咽障碍 超声 脑卒中 后 吞咽 障碍 小鼠模型中不同麻醉剂作用的比较2025年 目的:探索3种麻醉剂(三溴乙醇、异氟烷、戊巴比妥钠)对光栓塞(PT)脑卒中 后 吞咽 障碍 (PSD)模型小鼠的影响。方法:将66只雄性C57BL/6J小鼠分为三溴乙醇(Tribromoethanol)组、异氟烷(Isoflurane)组、戊巴比妥钠(Pentobarbital sodium)组和假手术(Sham)组。使用PT法制备PSD模型。造模前、造模后 5 min使用激光散斑成像仪测量小鼠的区域脑 血流(rCBF)下降率并且记录小鼠的苏醒时间,造模后 48 h记录3组PSD小鼠的死亡率、再次测量rCBF下降率。使用神经功能缺损评分评估小鼠的神经功能,使用4 min饮水试验记录小鼠的饮水量,使用TTC染色法测量梗死体积比率,使用多导生理记录仪MP160记录给水诱发的吞咽 次数并且计算吞咽 肌的肌电面积。结果:3组PSD小鼠在造模48 h后 rCBF下降率、梗死体积比率、神经功能缺损评分、饮水量、吞咽 次数、吞咽 肌肌电面积不存在统计学差异(P>0.05)。相较于三溴乙醇组和戊巴比妥钠组,异氟烷组小鼠在5 min内rCBF迅速下降(P<0.05),并且小鼠的死亡率更低、苏醒时间更短(P<0.05)。结论:不同麻醉的使用会影响PSD小鼠的死亡率、苏醒时间和造模后 48 h内rCBF下降趋势,这3种麻醉剂中异氟烷更适合作为PSD小鼠的麻醉剂。 饶彤 饶泽华 田聪 陆梦 陈安坤 刘欣 慕容志苗 岳增辉关键词:异氟烷 戊巴比妥钠 三溴乙醇 脑卒中后吞咽障碍 吞咽功能 头针治疗缺血性脑卒中 后 吞咽 障碍 的机制研究概况 2025年 吞咽 障碍 是缺血性脑卒中 后 常见并发症之一,头针疗法在治疗缺血性脑卒中 及其并发症方面疗效确切。本文对近年来国内外头针治疗缺血性脑卒中 后 吞咽 障碍 的机制研究进行总结,归纳发现头针作用机制如下:(1)上调血管内皮生长因子、缺氧诱导因子-1α表达水平,激活Wnt/β-连环蛋白信号通路促进血管再生,加快脑 血流速度,改善循环灌注和代谢,从而改善病灶缺血状态;(2)提高吞咽 皮质兴奋性刺激麻痹的吞咽 肌,平衡左右侧脑 区活性增强脑 网络连接,从而增强吞咽 中枢功能调控;(3)上调神经生长因子、脑 源性神经营养因子水平,下调肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-1β等促炎因子水平,改善免疫稳定性;(4)减轻兴奋性谷氨酸毒性,保护神经元;(5)提高神经突触可塑性,重塑吞咽 反射通路;(6)抑制细胞凋亡,减轻神经破坏程度。头针治疗可以多途径修复神经系统损伤,促进吞咽 功能恢复。今后 的研究应对头针作用靶点与疗效进行进一步探索,为临床头针治疗缺血性脑卒中 后 吞咽 障碍 提供理论依据。 杨晨 王东岩 董旭 周以皓 张虹岩 杨思宇 李东霞关键词:缺血性脑卒中 吞咽障碍 细胞因子 细胞凋亡 脑卒中 后 吞咽 障碍 无缝隙康复护理模式临床效果观察2025年 目的 探讨脑卒中 后 吞咽 障碍 无缝隙康复护理模式临床效果观察。方法 选择2022年8月至2023年11月在本院住院的脑卒中 伴吞咽 障碍 患者120例,使用随机数字表法分对照组与观察组各60例研究。给予两组患者常规康复治疗与护理,观察组患者在此基础上增加无缝隙康复护理模式进行全程干预,并且比较两组患者吞咽 功能、并发症及满意度指标。结果 对照组患者吞咽 功能明显差于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);患者并发症的发生率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度调查结果,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中 后 吞咽 障碍 患者予以无缝隙康复护理模式,对吞咽 功能改善有效,并减少误吸与肺部感染率,提升患者满意度。 俞蕾莹 李艳芳 朋海平关键词:脑卒中 吞咽障碍
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