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- 本公开涉及医学图像的技术领域,公开了一种脊神经根的受压迫状况评估方法及装置、电子设备,受压迫状况评估方法包括:在患者的原始医学图像中识别出脊椎、椎间盘、侧隐窝和脊神经根并标记,以得到目标医学图像;基于目标医学图像计算出脊...
- 李丙生何薇
- 脊神经根脉冲射频联合揿针序贯治疗带状疱疹后神经痛的临床效果
- 2025年
- 目的探讨脊神经根脉冲射频联合揿针序贯治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果。方法选取2022年7月至2023年10月江西中医药大学附属医院收治的75例PHN患者为研究对象,按照随机数字表法分为三组,各25例。其中A组实施揿针治疗,B组实施脊神经根脉冲射频治疗,C组给予脊神经根脉冲射频联合揿针序贯治疗。比较三组临床疗效、疼痛程度、睡眠质量、生活质量、不良事件。结果C组临床总有效率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.017)。治疗后,C组的视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于A组、B组,健康状况调查问卷(SF-36)评分高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PHN患者中应用脊神经根脉冲射频联合揿针序贯治疗效果更佳,可降低患者疼痛程度,促进睡眠质量改善,有助于提高PHN患者生活质量。
- 肖永焕熊清丽余虹李矛敖梅英文武
- 关键词:带状疱疹后神经痛
- 羌活胜湿汤联合CT引导下选择性脊神经根脉冲射频对带状疱疹神经痛患者的临床疗效
- 2025年
- 目的观察羌活胜湿汤联合CT引导下选择性脊神经根脉冲射频对带状疱疹神经痛(PHN)患者的临床疗效。方法106例PHN患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予CT引导下脊神经根脉冲射频治疗,观察组在对照组基础上加用羌活胜湿汤,疗程21 d。检测2组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候评分、炎症因子(PGE 2、TNF-α、IL-8)及不良反应发生率变化。结果治疗14、21 d后,2组VAS评分、PSQI、中医证候评分、炎症因子水平降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。对照组无明显不良反应;观察组1例轻微腹泻,未针对性处理即好转。结论羌活胜湿汤联合CT引导下脊神经根脉冲射频可减轻PHN患者疼痛及炎症反应,改善睡眠质量及中医证候评分。
- 盛志锋潘小燕许旭东
- 关键词:羌活胜湿汤带状疱疹神经痛睡眠质量
- 一种植入式选择性脊神经根刺激系统
- 本发明涉及一种植入式选择性脊神经根刺激系统,其包括:刺激器,其用于生成具有一频率、脉宽及强度的电刺激信号,至少一根刺激电极,其在远端带有刺激触点,这些刺激电极沿着马尾神经的走向向头端延伸,在中线从硬膜囊区域穿出,经由棘突...
- 倪兵朱宏伟杜涛杨豆祖伟卢光王云鹏
- 胸脊神经根阻滞疗法专家共识(2024版)
- 2024年
- 胸脊神经根阻滞疗法是疼痛科基本的诊疗方法,主要用于胸背、胸前、肋间、腹部等部位的麻醉及疼痛治疗。本专家共识介绍了胸脊神经根的解剖,系统描述了胸脊神经根阻滞疗法的各种操作方法、常用药物、适应证、禁忌证和并发症。本专家共识推荐使用解剖定位法和影像学引导下进行胸脊神经根阻滞。文献和临床应用证实,胸脊神经根阻滞疗法是胸背部慢性疼痛性疾病的一种安全、有效的诊断和治疗方法。
- 胸脊神经根阻滞疗法中国专家共识编写专家组郑拥军陈黔薛朝霞冯智英陈付强吴大胜曹嵩解温品杨晓秋李亦梅朱谦陈立平
- 关键词:脊神经根胸椎神经传导阻滞疼痛
- 脊神经根脉冲射频联合脊神经后支针刀松解治疗老年性腰痛的临床疗效
- 2024年
- 旨在观察脊神经根脉冲射频联合脊神经后支针刀松解治疗老年腰痛患者的疗效。方法 选取60例老年腰痛患者,分为联合组与对照组,联合组接受脊髓神经根射频联合脊神经后支针刀治疗,对照组接受单纯脊髓神经根射频治疗,比较两组患者术前、术后1周、3月及6月的VAS疼痛评分及MacNab优良率以评估疗效。结果 两组患者术后VAS评分、MacNab评分均有明显改善(P<0.05),且在术后3月及6月时,联合组较对照组改善更加明显,差异有有统计学意义(P<0.05)。结论 老年性腰痛患者行脊神经根脉冲射频联合脊神经后支针刀松解治疗能有效且持久的改善患者疼痛症状,适合临床应用。
- 张鹏超谢仁古丽·阿皮孜迪丽白尔·塔力甫江菲尔东·阿布力孜王德全
- 关键词:射频消融术脊神经后支
- 高压氧联合地塞米松治疗剖宫产椎管内麻醉后脊神经根损伤62例疗效观察被引量:2
- 2024年
- 目的探讨高压氧(HBO)联合地塞米松治疗剖宫产椎管内麻醉后脊神经根损伤的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2023年4月解放军总医院第一医学中心麻醉科收集的109例剖宫产椎管内麻醉后脊神经根损伤患者的临床资料。按照治疗方法将109例患者分为联用组(n=62)和对照组(n=47)。2组患者在穿刺或置管过程中出现下肢触电感且不自主收缩等神经刺激症状,均即刻和术毕分别经硬膜外注射地塞米松5 mg治疗。对照组患者术后第2天继续静脉滴注地塞米松10 mg,联用组在对照组治疗的基础上加用HBO治疗。采用视觉模拟评分(VAS)分别对2组患者术后第2、5、8天疼痛、麻木和感觉异常进行评估,并统计临床疗效。采用酶联免疫吸附法测定患者术后第2、5、8天血清白细胞介素(IL)-8、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用散射比浊法测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分法分别对2组患者术后第2、5、8天睡眠质量进行统计。结果联用组术后第8天治疗总有效率(98.4%)明显高于对照组(83.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.471,P=0.024)。与对照组术后第5、8天比较,联用组相应时点疼痛、麻木及感觉异常评分均明显降低(P<0.05)。与同组术后第2天相比,2组患者术后第5、8天血清TNF-α、hs-CRP、IL-8水平明显降低,IL-10水平明显升高(P<0.01);与同组术后第5天比较,2组患者第8天血清TNF-α、hs-CRP、IL-8水平明显降低,IL-10水平明显升高(P<0.05);与对照组术后第5、8天比较,联用组相应时点血清TNF-α、hs-CRP、IL-8水平明显降低,IL-10水平明显升高(P<0.05)。与对照组术后第5、8天比较,联用组相应时点PSQI评分均明显降低(P<0.05)。结论HBO联合地塞米松治疗剖宫产椎管内麻醉后脊神经根损伤临床疗效显著,能明显降低患者疼痛、麻木及感觉异常评分,改善睡眠质量。
- 李红培李皓姚兰董铭杰
- 关键词:脊神经根损伤剖宫产高压氧地塞米松
- 诊断性脊神经根封闭联合脊柱内窥镜治疗复杂性腰椎间盘突出的临床疗效
- 2024年
- 目的探讨诊断性脊神经根封闭联合脊柱内窥镜治疗复杂性腰椎间盘突出的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年6月抚州市第一人民医院收治的60例复杂性腰椎间盘突出患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与参照组,每组30例。参照组采用脊柱内窥镜术,研究组采用诊断性脊神经根封闭联合脊柱内窥镜术治疗,比较两组临床指标及视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association,JOA)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、脊柱对称性[侧屈角比(lateral flexion angle ratio,LR)、侧弯角(M)、旋转角(HA)]、临床疗效。结果研究组手术时间、术后住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,定位诊断准确率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组VAS、ODI评分均低于术前,JOA均高于术前,且研究组VAS、ODI评分均低于参照组,JOA评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组LR、M、HA均小于术前,且研究组小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诊断性脊神经根封闭联合脊柱内窥镜术治疗复杂性腰椎间盘突出症效果显著,可降低患者疼痛感,有效促进临床恢复,改善患者运动功能,临床应用价值较高,值得临床推广应用。
- 付文锋周友华余伟
- 关键词:脊柱内窥镜
- CT引导下经皮穿刺脊神经根射频热凝治疗肺癌体壁转移性疼痛16例
- 2024年
- 癌性疼痛是晚期肿瘤患者疼痛的主要因素之一。尽管早在40年前WHO就提出了“消除疼痛是医生的义务和患者的权力”,并在全球推广了“三阶梯”口服药镇痛方案[1],但仍有部分癌痛患者经正规口服给药治疗不能有效镇痛,被称为“难治性癌痛”[2]。因而,口服药以外的神经阻滞、神经毁损[3-4]或静脉给药、鞘内输注给药[5]等微创介入治疗手段应运而生。有研究证明,针对受累的内脏神经(腹腔神经丛)进行毁损性腹腔神经丛阻滞(neurolytic celiac plexus block,NCPB)可有效治疗癌性内脏痛[6],故推测针对受累的脊神经进行毁损也可治疗癌性体壁痛。本文通过收集16例癌性体壁痛患者,采用CT引导下经皮穿刺椎间孔受累脊神经根射频热凝治疗,效果良好,现报道如下。
- 赵娴张路芳张超梁杜鑫丹黄冰
- 关键词:癌性疼痛脊神经射频热凝CT引导
- 超声引导下脊神经根脉冲射频联合臭氧注射治疗不同病程带状疱疹后神经痛患者的疗效被引量:1
- 2024年
- 目的探讨超声引导下脊神经根脉冲射频联合臭氧注射治疗不同病程带状疱疹后神经痛的疗效。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院疼痛科2019年1月至2021年10月接受超声引导下脊神经根脉冲射频联合臭氧注射治疗的带状疱疹后神经痛患者118例,根据患者就诊时的病程分为1个月<病程≤3个月组(A组),3个月<病程≤6个月组(B组),病程>6个月组(C组)。比较患者治疗前与治疗后1d、1个月、3个月时的疼痛数字等级评分(NRS)。比较治疗后1、3个月时患者疼痛缓解效果。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评估治疗后1、3个月时的生活质量改善情况。比较治疗并发症发生情况。结果与治疗前比较,治疗后1d、1个月、3个月时3组患者的NRS均降低,差异均有统计学意义(P均<0.001)。与A、B两组比较,治疗后1d、1个月、3个月时C组患者的NRS均较高,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。与A、B两组比较,治疗后1、3个月时C组患者NRS缓解优良率均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与A、B两组比较,治疗后1、3个月时,C组患者生活质量改善优良率均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。患者在治疗期间及治疗后随访时均没有发生穿刺部位感染、神经损伤和原疼痛区域的感觉异常等情况。结论脊神经根脉冲射频联合臭氧注射均可安全、有效治疗各病程带状疱疹后神经痛患者,并随病程变长,疗效也会变差。
- 于澎倪家骧赵文星王琦王小平
- 关键词:臭氧注射
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