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脊柱骨折脱位患者术中翻身操作规范专家共识(2025版)
2025年
脊柱骨折脱位是常见的脊柱创伤性疾病,因脊柱稳定性受到破坏,常需进行手术治疗。手术方式包括脊柱前路、后路、前后路联合手术,根据不同术式需要安置患者为俯卧位或术中进行仰卧位与俯卧位转换,术中翻身成为体位安置的必要操作环节。脊柱骨折脱位患者在翻身过程中容易发生血流动力学异常、神经损伤、皮肤软组织压力性损伤等并发症,尤其因脊柱结构的不稳定性,稍有不慎即可加重脊髓损伤,严重者可导致截瘫。现有临床指南虽为标准体位安置提供了指导性意见,但对脊柱骨折脱位等特殊患者如何进行术中翻身操作未制订明确标准。鉴于特殊患者体位安置技术、风险防范、操作规范等临床研究不足,目前尚缺乏适用的指南或标准。本共识的制订旨在为临床提供参考,在满足手术治疗的同时,最大限度避免因体位安置操作不当导致的患者安全风险。为此,陕西省护理学会手术室护理专业委员会组织国内各大医院护理管理和手术室护理专家,制订《脊柱骨折脱位患者术中翻身操作专家共识(2025版)》,就翻身前准备、翻身操作、翻身后观察等方面提出11条推荐意见,为规范脊柱骨折脱位患者术中翻身操作流程、保障患者安全提供参考。
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关键词:脊柱骨折体位
神经电生理监测技术在脊柱骨折脱位手术中的应用被引量:3
2023年
脊柱骨折脱位(SFD)主要病因是高处坠落伤或车祸伤,因脱位严重破坏了脊柱稳定性,需要手术治疗[1]。大部分SFD患者合并严重神经功能障碍,少数患者SFD后仅有轻微或无神经损伤症状,这类患者手术难度较大,存在术后出现神经损伤加重的风险。经后路复位内固定手术是治疗SFD最常用方法[2-3],其中椎弓根螺钉植入、骨折复位和脊髓减压容易导致神经损伤。
胡高戬晁杨赵建武
关键词:脊柱骨折脱位神经功能障碍高处坠落伤脊柱稳定性脊髓减压车祸伤
脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果分析
2023年
探讨脊柱骨折脱位合并脊髓损伤,相关的早期治疗方法与效果。方法 我院将2021年8月-2022年9月,选择的70例患者,采取不同治疗方法,分为治疗组与参照组,各35例。两组都进行手术治疗,参照组术后常规干预,治疗组进行早期康复干预,对比两组的神经功能、治疗效果、心理状态以及并发症发生率。结果 两组各指标对比,具有差异性(P<0.05)。结论 在临床上,对脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者,进行早期治疗与康复,能够在提高治疗效果的同时,减少并发症的发生,缓解疼痛等症状,加快疾病恢复进程。
陈政伟马建国汪源波黄发
关键词:脊柱骨折脱位脊髓损伤
脊柱骨折脱位合并截瘫患者的护理
2022年
探究强化对脊柱骨折脱位合并截瘫患者的护理干预效果。方法 选取100例脊柱骨折脱位合并截瘫患者,随机分为观察组(强化护理干预)、对照组(常规护理)各50例。结果 观察组护理满意度高、并发症低,睡眠质量、自主护理能力、疾病认知程度改善更明显(P<0.05)。结论 对脊柱骨折脱位合并截瘫患者强化护理干预能够获得更为理想的效果。
张景梅朵含梅林丽丽
关键词:脊柱骨折脱位截瘫护理效果
脊柱骨折脱位合并截瘫患者的护理方法
2022年
随着生活水平的提高,人们的生活方式也发生了改变,对于骨折的发生也有了更多的了解,现在很多人对于脊柱骨折都是非常的害怕的,特别是合并有截瘫的患者,那么,在日常生活中有哪些注意事项呢?脊柱骨折又有哪些情况呢?脊柱骨折发生的时候就会造成脱位,并且对于患者来说还会造成很大的伤害,所以在日常生活中一定要注意。
仲银萍
关键词:脊柱骨折护理方法
脊柱骨折脱位合并脊髓损伤早期治疗效果分析被引量:2
2022年
目的:观察分析标准化脊柱骨折脱位伴有脊髓损伤患者的早期治疗方案以及临床疗效。方法:将2020年10月~2021年10月北京市水利医院纳入的100例脊柱骨折脱位伴有脊髓损伤患者作为研究主体,入院后均给予规范化手术治疗、标准化术后康复治疗,统计其治疗优良率,并对比分析患者治疗前、治疗后12个月的脊髓神经功能分级、生活质量评分。结果:100例脊柱骨折脱位伴有脊髓损伤患者的治疗优良率高达88.00%(88/100);治疗后脊髓神经功能分级显著优于治疗前(P<0.05);治疗后的生活质量评分显著高于治疗前(P<0.05)。结论:伴有脊髓损伤的脊柱骨折脱位患者通过规范化手术治疗以及标准化康复治疗后,能够显著改善其脊髓神经功能,提高其生活质量,临床效果确切,值得现代临床广泛普及。
雷鸣
关键词:脊柱骨折脱位脊髓损伤早期手术康复疗效
脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果被引量:2
2021年
目的分析脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果。方法选取本院2020年3月至2021年3月75例脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者开展本次研究,均给予对症手术治疗和术后甲强龙、二代头孢类药物和康复治疗,分析75例患者治疗前后的神经功能改善情况和心理状态。结果75例患者治疗后的神经功能Frankel分级情况和心理状态均明显优于治疗前,75例患者的治疗优良率为86.67%(P<0.05)。结论给予脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者对症手术治疗联合术后康复治疗能够显著改善患者的神经功能和心理状态。
王强刘立博姜乃顺李军
关键词:脊柱骨折脱位脊髓损伤早期治疗方法
颈胸段脊柱骨折脱位研究进展被引量:1
2021年
颈胸段脊柱严格意义上来说指C_(7)~T_(1),该处骨折脱位发病率约占颈椎损伤的9%,由于该段处于颈椎前凸和胸椎后凸的结合部,应力集中,损伤后稳定性不佳,常伴有脊髓及神经根的刺激或损伤症状。C_(7)~T_(1)处于颈椎生理前凸向胸椎生理后凸的过渡区域,当人体受到纵向的应力时,应力作用于颈胸段,从活动的C 7转向相对固定的T 1(肋椎关节和关节突关节),很容易造成C_(7)~T_(1)脱位,一旦脱位处于嵌顿状态,很难单纯通过牵引复位。
李人杰朱轶姜为民
关键词:牵引复位胸椎后凸颈胸段肋椎关节关节突关节
研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果被引量:6
2020年
目的探究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤早期治疗的措施以及治疗效果。方法选取160例脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者作为研究对象,所有患者均给予对症手术治疗,术后使用地塞米松及阿奇霉素进行促康复治疗。治疗后均进行连续1年回访,统计患者治疗效果,对比治疗前后神经功能改善情况及焦虑、抑郁评分。结果治疗后,患者脊髓神经功能水平优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。160例患者中,治疗优70例,良68例,可15例,差7例,优良率为86.25%。治疗后,患者焦虑评分(39.7±1.6)分、抑郁评分(32.1±2.0)分均低于治疗前的(51.3±3.2)、(50.9±2.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者实施早期对症手术治疗及术后促康复治疗,能够尽可能促进患者神经功能的恢复,值得推广应用。
柳志泽
关键词:脊柱骨折脱位脊髓损伤神经功能改善
脊柱骨折脱位合并脊髓损伤早期治疗效果分析被引量:3
2019年
目的观察脊柱骨折脱位合并脊髓损伤早期治疗效果。方法选取脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者65例,均实施早期手术治疗,对患者临床资料及早期治疗效果等进行回顾总结与分析。结果除3例神经功能Frankel分级为A级患者经MRI与手术检查证实脊髓神经完全横断外,其余患者经手术治疗后神经功能均得到不同程度的改善与恢复,患者早期手术治疗有效率为62(95. 4%),且治疗前后患者神经功能B、C和E级变化明显(P <0. 01)。结论脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者接受早期手术治疗效果显著,能够有效改善患者神经功能受损情况,促进其早期恢复,降低致残率,提高患者生活质量。
鄢青焕
关键词:脊柱骨折脱位脊髓损伤

相关作者

曾建成
作品数:481被引量:1,322H指数:18
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:经皮内镜 前路 微创治疗 手术治疗 脊柱
刘立岷
作品数:522被引量:1,239H指数:17
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:手术治疗 前路 脊柱侧凸 脊柱 脊柱结核
宋跃明
作品数:979被引量:3,017H指数:26
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:脊柱 手术治疗 经皮内镜 前路 汶川地震
刘浩
作品数:800被引量:1,957H指数:21
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:前路 人工颈椎间盘置换 颈椎 单节段 手术治疗
龚全
作品数:467被引量:1,059H指数:15
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:前路 手术治疗 人工颈椎间盘置换 单节段 胸腰椎