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SEMAC-VAT去金属伪影技用于3D打印人工椎体脊柱重建术后成像的价值被引量:2
2023年
目的探索层面编码金属伪影校正结合视角倾斜(slice-encoding metal artifact corrections-view-angle tilting,SEMAC-VAT)技能否减少3D打印人工椎体脊柱重建术后成像中金属伪影的影响。材料与方法于2020年3月至2020年9月期间在北京大学第三医院前瞻性招募了17名行3D打印人工椎体脊柱重建术的患者行T2加权SEMAC-VAT序列及T2加权快速自旋回波(turbo-spin-echo,TSE)序列成像。由两名影像诊断医师对图像进行评估对比,包括:金属伪影大小、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR),以及人工椎体周围关键解剖结构的可见度。变量的对比采用配对样本t检验、独立样本t检验以及秩和检验。采用Kappa系数评估观察者间一致性。结果与T2加权TSE序列相比,SEMAC-VAT序列可以显著减小伪影的前后径[(3.1±7.5)mm vs.(9.0±9.1)mm,P<0.01]和上下径[(4.8±6.3)mm vs.(15.4±14.5)mm,P<0.01],显著提高人工椎体周围椎间孔、神经根,以及骨-金属交界的可见度(P均<0.05)。椎管的可见度在两种序列中可见度相当(P=1.000)。SEMAC-VAT序列的图像SNR显著低于TSE序列(P均<0.05)。结论在3 T MRI中,SEMAC-VAT序列成像可以有效减轻3D打印金属椎体伪影,可改善大部分3D打印人工椎体周围解剖结构可见度,可能有助于提高3D打印人工椎体脊柱重建术后MRI的诊断效能。
赵强孙兴文张立华叶凯韩嵩博欧阳汉强袁慧书
关键词:脊柱恶性肿瘤全脊椎切除术人工椎体伪影
改良后路Ⅰ期全脊柱整块切除脊柱重建术治疗侵袭性胸椎血管瘤被引量:5
2021年
目的:探究改良后路Ⅰ期全脊柱整块切除椎弓根螺钉固定联合钛网椎体重建治疗侵袭性胸椎血管瘤的手方法及其安全性。方法:对2012年12月至2015年5月收治的12例侵袭性胸椎血管瘤患者进行回顾性分析,其中男8例,女4例;年龄40~62岁,平均51.2岁;病程2个月~8年,平均3.4年。病变累及椎体:T_(2)1例,T_(4)4例,T_(5)1例,T_(6)2例,T_(8)2例,T_(10)2例。Tomita分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例,Ⅳ型5例。前日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分为8.0±2.7,1例T_(10)病变者脐以下感觉运动障碍,双下肢肌力Ⅰ-Ⅱ级,其余11例患者双下肢肌力Ⅲ-Ⅳ级。12例患者均在全麻下行后路Ⅰ期全脊柱整块切除椎弓根螺钉固定联合钛网椎体重建术,手全程持续运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)脊髓电生理监测。对手时间、中出血量、输血量、后局部疼痛和脊髓功能恢复情况以及钛网植骨融合、肿瘤复发及随访期其他并发症进行随访观察。结果:所有患者顺利完成手,平均手时间、中出血量、输血量依次为5.5 h(4.5~6.0 h)、1850 ml(1650~2500 ml)、1050 ml(600~1500 ml)。12例患者均获得随访,时间5个月~2.5年,平均21个月。局部疼痛和双下肢肌力均得到不同程度的恢复,神经压迫症状均消失。后6个月JOA评分为12.0±3.4,与前的8.0±2.7相比,差异有统计学意义(t=3.20,P<0.05)。钛网植骨全部Ⅰ期融合,平均融合时间为4.5个月(3~7个月)。随访期间未见肿瘤复发、钉子松动或断裂及钛网下沉及移位。结论:改良后路Ⅰ期全脊柱整块切除是一种比较理想的治疗侵袭性胸椎血管瘤的手方法,具有安全、可靠、持久的疗效。
王增平刘林薛文宋玉鑫钱耀文
关键词:脊柱重建
胸腰段脊柱肿瘤患者采用全椎体切除脊柱重建术治疗的疗效观察被引量:2
2020年
目的探讨胸腰段脊柱肿瘤患者采用全椎体切除脊柱重建术治疗的临床疗效与功能恢复。方法选取2014年6月至2019年1月间四川省安岳县人民医院收治的接受全椎体切除脊柱重建术治疗的86例胸腰段脊柱肿瘤患者进行回顾性分析,观察患者手过程中的出血量、手时间及不良反应。采用语言模拟疼痛评分(VRS)评估患者疼痛状况,采用Frankel分级评估患者的脊柱稳定性和神经功能恢复情况。结果患者手时间为(285.6±72.5)min,手过程中出血量为700~1700(961.6±219.1)ml。中并发症:血肿形成1例,胸膜破裂2例。后并发症:泌尿系统感染4例,胸腔积液3例,伤口脂肪液化2例,肺部感染2例。并发症总发生率为16.3%。患者后疼痛、脊柱稳定性及神经功能恢复情况较前均有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊柱肿瘤患者采用全椎体切除脊柱重建术治疗,效果较好,可减少肿瘤复发率,较好恢复和保留脊髓功能。
舒本林唐佳
关键词:脊柱重建术疼痛
分析后路一期全椎体切除脊柱重建术治疗胸腰段脊柱肿瘤的疗效
2019年
目的探究后路一期全椎体切除脊柱重建术治疗胸腰段脊柱肿瘤的临床疗效。方法选取2016年7月至2019年6月株洲市中心医院收治的64例胸腰段脊柱肿瘤患者为研究对象,按照数字盲抽法随机分为后路一期组和前后路联合组,各32例。后路一期组施行后路一期全椎体切除脊柱重建术治疗,前后路联合组施行前后路联合全椎体切除脊柱重建术治疗。比较两组患者治疗疗效。结果前后联合组患者的手时间长于后路一期组患者(P<0.05);中出血量明显多于后路一期组患者(P<0.05),后路一期组患者治疗后的并发症发生率明显低于前后联合组(P<0.05)。结论后路一期全椎体切除脊柱重建术给患者带来的创伤更小,并且治疗效果也较为显著。但是由于手视野存在一定的局限性,手的风险较大。
杨帆黄庆华吴罗根
关键词:临床疗效
后路一期全椎体切除脊柱重建术治疗39例胸腰段脊柱肿瘤分析被引量:8
2018年
[目的]分析后路一期全椎体切除脊柱重建术治疗胸腰段肿瘤的优势和不足。[方法]39例胸腰段脊柱肿瘤患者,均采用后路一期全椎体切除脊柱重建术。记录所有患者住院期间的手时间、出血量、疼痛情况、脊柱稳定、神经功能情况和不良反应等情况,随访并记录患者的生存质量、生存情况、肿瘤转移和复发等。[结果]手机时间为284.6±73.9min,出血量为700~1600ml,切口愈合良好,后并发症发生较少。经后路一期全椎体切除脊柱重建术治疗,与前比,患者的脊柱稳定性、神经功能、Frankel分级、感觉和运动功能均明显改善。随访期间无死亡病例,3例转移,无1例原位复发。[结论]后路一期全椎体切除脊柱重建术治疗胸腰段脊柱肿瘤具有疗效确切、减少患者痛苦、改善感觉和运动功能和控制复发等优点,推荐临床广泛应用。
姚仕奋王昊陈锦标黄霖
关键词:一期手术脊柱肿瘤脊柱重建术
脊柱肿瘤后路全脊椎整块切除并脊柱重建术中风险预警分析及护理对策被引量:11
2018年
目的回顾性总结6例脊柱肿瘤患者行一期后路全脊椎整块切除手(TES)的中风险因素,进行相应风险预警,制定护理对策。方法2014年9月—2016年9月郑州大学第一附属医院骨科共6例脊柱肿瘤患者行一期TES+椎弓根钉系统固定手。针对中易出现的脊髓神经损伤、大出血、肿瘤细胞种植转移、感染等高风险因素,采取的护理干预措施包括保护脊髓功能、中血压控制、严格手隔离技、蒸馏水及稀释聚维酮碘溶液浸泡野等。结果本组手均顺利完成,所有患者恢复良好,未发生医源性脊髓神经损伤、重要血管损伤、感染等并发症。后随访12~36个月,疗效满意,未出现局部肿瘤复发。结论对中风险的正确预警和护理干预对TES患者的手顺利进行有重要作用,能有效地减少并发症的发生。
郑元王卫东王彦艳李晴
关键词:手术中护理脊柱肿瘤风险预警护理对策
后路一期全脊椎切除及脊柱重建术治疗脊柱转移癌效果
目的:探讨后路一期全脊椎切除及脊柱稳定性重建术对胸腰椎单脊椎脊柱转移癌的后疗效。方法:回顾分析2013年1月至2015年6月我院手治疗的脊柱转移癌患者15例,全部患者均行后路病变椎体切除、受压脊髓360°环形减压,人...
刘大龙
关键词:脊柱胸腰段转移性肿瘤全脊椎切除术临床疗效分析
前路内镜辅助后路改良一期全脊柱整块切除脊柱重建术治疗胸椎肿瘤被引量:2
2017年
目的探讨前路内镜辅助后路改良一期全脊柱整块切除脊柱重建术治疗胸椎肿瘤的疗效。方法采用经前路内镜辅助联合后路改良全脊椎整块切除、脊椎重建术治疗4例胸椎肿瘤患者。记录手时间、中出血量、输血量,观察局部疼痛和脊髓功能恢复以及肿瘤复发、植骨融合、脊柱稳定情况。结果手时间250~295(269.3±39.8)min,中出血量850~1 550(1 232.5±37.9)ml,输血量300~1 000(675±100)ml。4例均获得随访,时间3~24个月。1例发生胸腔积液,经引流抗感染后好转。患者局部疼痛和脊髓功能均有不同程度改善。1例肺癌转移患者后3个月因肺癌复发死亡;其他患者后3、6、12个月复查未见脊柱肿瘤复发,植骨融合良好,无钛网移位及脊柱失稳,无断钉、断棒现象。结论前路内镜辅助后路改良一期全脊柱整块切除能提高胸椎肿瘤病灶切除率、减少中出血量及输血量,手安全,效果较好。
王增平刘林刘林薛文宋玉鑫舍炜舍炜
关键词:脊柱重建胸椎肿瘤
后路一期全脊椎切除及脊柱重建术治疗脊柱转移癌效果被引量:4
2016年
目的探讨后路一期全脊椎切除及脊柱稳定性重建术对胸腰椎单脊椎脊柱转移癌的后疗效。方法手治疗的脊柱转移癌患者15例均行后路病变椎体切除、受压脊髓360。环形减压,人工椎体VBOSS椎体支持系统植骨融合、后路椎弓根螺钉系统重建脊柱的稳定性,比较手前后疼痛程度及神经功能状态的改善及预后。结果均获得随访资料(3—18个月),后疼痛程度明显改善,视觉模拟评分(VAS)从前(5.07±1.33)分下降到后(2.13±1.30)分(P〈0.05)。14例前有神经功能障碍者10例大部分恢复,4例部分恢复,Frankel分级从前的(3.60±0.83)上升到后的(4.43±0.46)(P〈0.05)。随访过程中1例乳腺癌患者和1例肺癌患者死亡,余植骨融合良好,椎弓根螺钉无松动,病椎切除周围未见复发。结论对于转移癌累及脊柱胸腰椎单节段的患者,后路一期全脊椎病变切除及脊柱稳定性重建术能减轻患者的疼痛程度及神经功能恢复,明显改善生活质量。
刘大龙姚运壮孙东黄建徐红王壮壮张炳近臧虎
关键词:胸腰椎脊柱转移瘤全脊椎切除术
肿瘤切除颈前路钛板辅助脊柱重建术治疗上颈椎肿瘤被引量:6
2015年
上颈椎肿瘤因其所处部位周围重要脏器多、解剖结构复杂、手并发症及风险高、病变不易彻底切除、脊柱稳定性重建困难而成为脊柱外科医生所面临的一个难题。该部位肿瘤单纯采用前路或后路的手方式常难以彻底切除病变组织并获得稳定重建,通常的手策略为前后路联合手
姬烨夏景君徐公平王新涛周磊祖佳宁奚春阳庄金鹏赵伟王玉玞张志鹏闫景龙
关键词:上颈椎肿瘤脊柱重建术肿瘤切除前后路联合手术脊柱稳定性重建病变组织

相关作者

王增平
作品数:63被引量:309H指数:10
供职机构:甘肃省人民医院
研究主题:全脊柱 整块切除 外科手术 胸椎肿瘤 脊柱
刘林
作品数:158被引量:550H指数:12
供职机构:甘肃省人民医院
研究主题:全脊柱 脊柱 整块切除 外科手术 胸椎
王文军
作品数:441被引量:1,452H指数:17
供职机构:南华大学附属第一医院
研究主题:生物力学 腰椎 手术治疗 颈椎 内固定
薛文
作品数:135被引量:529H指数:12
供职机构:甘肃省人民医院
研究主题:全脊柱 整块切除 脊柱 手术治疗 胸椎
宋玉鑫
作品数:55被引量:220H指数:9
供职机构:甘肃省人民医院
研究主题:骨肉瘤 肺转移 微血管密度 全脊柱 血小板反应蛋白-1