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SEMAC-VAT去金属伪影技术 用于3D打印人工椎体脊柱 重建术 后成像的价值 被引量:2 2023年 目的探索层面编码金属伪影校正结合视角倾斜(slice-encoding metal artifact corrections-view-angle tilting,SEMAC-VAT)技术 能否减少3D打印人工椎体脊柱 重建术 术 后成像中金属伪影的影响。材料与方法于2020年3月至2020年9月期间在北京大学第三医院前瞻性招募了17名行3D打印人工椎体脊柱 重建术 的患者行T2加权SEMAC-VAT序列及T2加权快速自旋回波(turbo-spin-echo,TSE)序列成像。由两名影像诊断医师对图像进行评估对比,包括:金属伪影大小、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR),以及人工椎体周围关键解剖结构的可见度。变量的对比采用配对样本t检验、独立样本t检验以及秩和检验。采用Kappa系数评估观察者间一致性。结果与T2加权TSE序列相比,SEMAC-VAT序列可以显著减小伪影的前后径[(3.1±7.5)mm vs.(9.0±9.1)mm,P<0.01]和上下径[(4.8±6.3)mm vs.(15.4±14.5)mm,P<0.01],显著提高人工椎体周围椎间孔、神经根,以及骨-金属交界的可见度(P均<0.05)。椎管的可见度在两种序列中可见度相当(P=1.000)。SEMAC-VAT序列的图像SNR显著低于TSE序列(P均<0.05)。结论在3 T MRI中,SEMAC-VAT序列成像可以有效减轻3D打印金属椎体伪影,可改善大部分3D打印人工椎体周围解剖结构可见度,可能有助于提高3D打印人工椎体脊柱 重建术 术 后MRI的诊断效能。 赵强 孙兴文 张立华 叶凯 韩嵩博 欧阳汉强 袁慧书关键词:脊柱恶性肿瘤 全脊椎切除术 人工椎体 伪影 改良后路Ⅰ期全脊柱 整块切除脊柱 重建术 治疗侵袭性胸椎血管瘤 被引量:5 2021年 目的:探究改良后路Ⅰ期全脊柱 整块切除椎弓根螺钉固定联合钛网椎体重建 治疗侵袭性胸椎血管瘤的手术 方法及其安全性。方法:对2012年12月至2015年5月收治的12例侵袭性胸椎血管瘤患者进行回顾性分析,其中男8例,女4例;年龄40~62岁,平均51.2岁;病程2个月~8年,平均3.4年。病变累及椎体:T_(2)1例,T_(4)4例,T_(5)1例,T_(6)2例,T_(8)2例,T_(10)2例。Tomita分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例,Ⅳ型5例。术 前日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分为8.0±2.7,1例T_(10)病变者脐以下感觉运动障碍,双下肢肌力Ⅰ-Ⅱ级,其余11例患者双下肢肌力Ⅲ-Ⅳ级。12例患者均在全麻下行后路Ⅰ期全脊柱 整块切除椎弓根螺钉固定联合钛网椎体重建术 ,手术 全程持续运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)脊髓电生理监测。对手术 时间、术 中出血量、输血量、术 后局部疼痛和脊髓功能恢复情况以及钛网植骨融合、肿瘤复发及随访期其他并发症进行随访观察。结果:所有患者顺利完成手术 ,平均手术 时间、术 中出血量、输血量依次为5.5 h(4.5~6.0 h)、1850 ml(1650~2500 ml)、1050 ml(600~1500 ml)。12例患者均获得随访,时间5个月~2.5年,平均21个月。局部疼痛和双下肢肌力均得到不同程度的恢复,神经压迫症状均消失。术 后6个月JOA评分为12.0±3.4,与术 前的8.0±2.7相比,差异有统计学意义(t=3.20,P<0.05)。钛网植骨全部Ⅰ期融合,平均融合时间为4.5个月(3~7个月)。随访期间未见肿瘤复发、钉子松动或断裂及钛网下沉及移位。结论:改良后路Ⅰ期全脊柱 整块切除术 是一种比较理想的治疗侵袭性胸椎血管瘤的手术 方法,具有安全、可靠、持久的疗效。 王增平 刘林 薛文 宋玉鑫 钱耀文关键词:脊柱重建 胸腰段脊柱 肿瘤患者采用全椎体切除脊柱 重建术 治疗的疗效观察 被引量:2 2020年 目的探讨胸腰段脊柱 肿瘤患者采用全椎体切除脊柱 重建术 治疗的临床疗效与功能恢复。方法选取2014年6月至2019年1月间四川省安岳县人民医院收治的接受全椎体切除脊柱 重建术 治疗的86例胸腰段脊柱 肿瘤患者进行回顾性分析,观察患者手术 过程中的出血量、手术 时间及不良反应。采用语言模拟疼痛评分(VRS)评估患者疼痛状况,采用Frankel分级评估患者的脊柱 稳定性和神经功能恢复情况。结果患者手术 时间为(285.6±72.5)min,手术 过程中出血量为700~1700(961.6±219.1)ml。术 中并发症:血肿形成1例,胸膜破裂2例。术 后并发症:泌尿系统感染4例,胸腔积液3例,伤口脂肪液化2例,肺部感染2例。并发症总发生率为16.3%。患者术 后疼痛、脊柱 稳定性及神经功能恢复情况较术 前均有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊柱 肿瘤患者采用全椎体切除脊柱 重建术 治疗,效果较好,可减少肿瘤复发率,较好恢复和保留脊髓功能。 舒本林 唐佳关键词:脊柱重建术 疼痛 分析后路一期全椎体切除脊柱 重建术 治疗胸腰段脊柱 肿瘤的疗效 2019年 目的探究后路一期全椎体切除脊柱 重建术 治疗胸腰段脊柱 肿瘤的临床疗效。方法选取2016年7月至2019年6月株洲市中心医院收治的64例胸腰段脊柱 肿瘤患者为研究对象,按照数字盲抽法随机分为后路一期组和前后路联合组,各32例。后路一期组施行后路一期全椎体切除脊柱 重建术 治疗,前后路联合组施行前后路联合全椎体切除脊柱 重建术 治疗。比较两组患者治疗疗效。结果前后联合组患者的手术 时间长于后路一期组患者(P<0.05);术 中出血量明显多于后路一期组患者(P<0.05),后路一期组患者治疗后的并发症发生率明显低于前后联合组(P<0.05)。结论后路一期全椎体切除脊柱 重建术 给患者带来的创伤更小,并且治疗效果也较为显著。但是由于手术 视野存在一定的局限性,手术 的风险较大。 杨帆 黄庆华 吴罗根关键词:临床疗效 后路一期全椎体切除脊柱 重建术 治疗39例胸腰段脊柱 肿瘤分析 被引量:8 2018年 [目的]分析后路一期全椎体切除脊柱 重建术 治疗胸腰段肿瘤的优势和不足。[方法]39例胸腰段脊柱 肿瘤患者,均采用后路一期全椎体切除脊柱 重建术 。记录所有患者住院期间的手术 时间、出血量、疼痛情况、脊柱 稳定、神经功能情况和不良反应等情况,随访并记录患者的生存质量、生存情况、肿瘤转移和复发等。[结果]手机时间为284.6±73.9min,出血量为700~1600ml,切口愈合良好,术 后并发症发生较少。经后路一期全椎体切除脊柱 重建术 治疗,与术 前比,患者的脊柱 稳定性、神经功能、Frankel分级、感觉和运动功能均明显改善。随访期间无死亡病例,3例转移,无1例原位复发。[结论]后路一期全椎体切除脊柱 重建术 治疗胸腰段脊柱 肿瘤具有疗效确切、减少患者痛苦、改善感觉和运动功能和控制复发等优点,推荐临床广泛应用。 姚仕奋 王昊 陈锦标 黄霖关键词:一期手术 脊柱肿瘤 脊柱重建术 脊柱 肿瘤后路全脊椎整块切除并脊柱 重建术 中风险预警分析及护理对策被引量:11 2018年 目的回顾性总结6例脊柱 肿瘤患者行一期后路全脊椎整块切除手术 (TES)的术 中风险因素,进行相应风险预警,制定护理对策。方法2014年9月—2016年9月郑州大学第一附属医院骨科共6例脊柱 肿瘤患者行一期TES+椎弓根钉系统固定手术 。针对术 中易出现的脊髓神经损伤、大出血、肿瘤细胞种植转移、感染等高风险因素,采取的护理干预措施包括保护脊髓功能、术 中血压控制、严格手术 隔离技术 、蒸馏水及稀释聚维酮碘溶液浸泡术 野等。结果本组手术 均顺利完成,所有患者恢复良好,未发生医源性脊髓神经损伤、重要血管损伤、感染等并发症。术 后随访12~36个月,疗效满意,未出现局部肿瘤复发。结论对术 中风险的正确预警和护理干预对TES患者的手术 顺利进行有重要作用,能有效地减少并发症的发生。 郑元 王卫东 王彦艳 李晴关键词:手术中护理 脊柱肿瘤 风险预警 护理对策 后路一期全脊椎切除及脊柱 重建术 治疗脊柱 转移癌效果 目的:探讨后路一期全脊椎切除及脊柱 稳定性重建术 对胸腰椎单脊椎脊柱 转移癌的术 后疗效。方法:回顾分析2013年1月至2015年6月我院手术 治疗的脊柱 转移癌患者15例,全部患者均行后路病变椎体切除、受压脊髓360°环形减压,人... 刘大龙关键词:脊柱胸腰段 转移性肿瘤 全脊椎切除术 临床疗效分析 前路内镜辅助后路改良一期全脊柱 整块切除脊柱 重建术 治疗胸椎肿瘤 被引量:2 2017年 目的探讨前路内镜辅助后路改良一期全脊柱 整块切除脊柱 重建术 治疗胸椎肿瘤的疗效。方法采用经前路内镜辅助联合后路改良全脊椎整块切除、脊椎重建术 治疗4例胸椎肿瘤患者。记录手术 时间、术 中出血量、输血量,观察局部疼痛和脊髓功能恢复以及肿瘤复发、植骨融合、脊柱 稳定情况。结果手术 时间250~295(269.3±39.8)min,术 中出血量850~1 550(1 232.5±37.9)ml,输血量300~1 000(675±100)ml。4例均获得随访,时间3~24个月。1例发生胸腔积液,经引流抗感染后好转。患者局部疼痛和脊髓功能均有不同程度改善。1例肺癌转移患者术 后3个月因肺癌复发死亡;其他患者术 后3、6、12个月复查未见脊柱 肿瘤复发,植骨融合良好,无钛网移位及脊柱 失稳,无断钉、断棒现象。结论前路内镜辅助后路改良一期全脊柱 整块切除术 能提高胸椎肿瘤病灶切除率、减少术 中出血量及输血量,手术 安全,效果较好。 王增平 刘林 刘林 薛文 宋玉鑫 舍炜 舍炜关键词:脊柱重建 胸椎肿瘤 后路一期全脊椎切除及脊柱 重建术 治疗脊柱 转移癌效果 被引量:4 2016年 目的探讨后路一期全脊椎切除及脊柱 稳定性重建术 对胸腰椎单脊椎脊柱 转移癌的术 后疗效。方法手术 治疗的脊柱 转移癌患者15例均行后路病变椎体切除、受压脊髓360。环形减压,人工椎体VBOSS椎体支持系统植骨融合、后路椎弓根螺钉系统重建 脊柱 的稳定性,比较手术 前后疼痛程度及神经功能状态的改善及预后。结果均获得随访资料(3—18个月),术 后疼痛程度明显改善,视觉模拟评分(VAS)从术 前(5.07±1.33)分下降到术 后(2.13±1.30)分(P〈0.05)。14例术 前有神经功能障碍者10例大部分恢复,4例部分恢复,Frankel分级从术 前的(3.60±0.83)上升到术 后的(4.43±0.46)(P〈0.05)。随访过程中1例乳腺癌患者和1例肺癌患者死亡,余植骨融合良好,椎弓根螺钉无松动,病椎切除周围未见复发。结论对于转移癌累及脊柱 胸腰椎单节段的患者,后路一期全脊椎病变切除及脊柱 稳定性重建术 能减轻患者的疼痛程度及神经功能恢复,明显改善生活质量。 刘大龙 姚运壮 孙东 黄建 徐红 王壮壮 张炳近 臧虎关键词:胸腰椎 脊柱转移瘤 全脊椎切除术 肿瘤切除颈前路钛板辅助脊柱 重建术 治疗上颈椎肿瘤 被引量:6 2015年 上颈椎肿瘤因其所处部位周围重要脏器多、解剖结构复杂、手术 并发症及风险高、病变不易彻底切除、脊柱 稳定性重建 困难而成为脊柱 外科医生所面临的一个难题。该部位肿瘤单纯采用前路或后路的手术 方式常难以彻底切除病变组织并获得稳定重建 ,通常的手术 策略为前后路联合手术 。 姬烨 夏景君 徐公平 王新涛 周磊 祖佳宁 奚春阳 庄金鹏 赵伟 王玉玞 张志鹏 闫景龙关键词:上颈椎肿瘤 脊柱重建术 肿瘤切除 前后路联合手术 脊柱稳定性重建 病变组织
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王增平 作品数:63 被引量:309 H指数:10 供职机构:甘肃省人民医院 研究主题:全脊柱 整块切除 外科手术 胸椎肿瘤 脊柱 刘林 作品数:158 被引量:550 H指数:12 供职机构:甘肃省人民医院 研究主题:全脊柱 脊柱 整块切除 外科手术 胸椎 王文军 作品数:441 被引量:1,452 H指数:17 供职机构:南华大学附属第一医院 研究主题:生物力学 腰椎 手术治疗 颈椎 内固定 薛文 作品数:135 被引量:529 H指数:12 供职机构:甘肃省人民医院 研究主题:全脊柱 整块切除 脊柱 手术治疗 胸椎 宋玉鑫 作品数:55 被引量:220 H指数:9 供职机构:甘肃省人民医院 研究主题:骨肉瘤 肺转移 微血管密度 全脊柱 血小板反应蛋白-1