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- 超微血流成像联合脉冲多普勒预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的临床价值
- 2025年
- 目的应用超微血流成像(SMI)联合脉冲多普勒评估妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎盘血流灌注水平,探讨其预测不良妊娠结局的临床价值。方法选取我院收治的103例HDCP患者(HDCP组)和105例同期正常孕妇(对照组),其中HDCP组患者包括单纯妊娠期高血压患者57例、轻度子痫前期患者32例和重度子痫前期患者14例,应用脉冲多普勒获取子宫动脉和脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期峰值流速比值(S/D),SMI获取胎盘血管指数(VI),比较HDCP组与对照组上述参数及不良妊娠结局发生率,以及不同程度HDCP患者子宫动脉和脐动脉PI、S/D、RI及胎盘VI的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数单独及联合应用预测HDCP患者不良妊娠结局的诊断效能。结果HDCP组子宫动脉和脐动脉PI、S/D、RI均高于对照组,胎盘VI低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。单纯妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者子宫动脉和脐动脉PI、S/D、RI均依次升高,胎盘VI依次降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HDCP组早产、剖宫产、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,胎盘VI预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.762;子宫动脉PI、S/D、RI及其联合胎盘VI预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.654、0.576、0.671、0.884;脐动脉PI、S/D、RI及其联合胎盘VI预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.700、0.712、0.779、0.930。结论SMI联合脉冲多普勒可准确评估HDCP患者胎盘血流灌注水平,且其对不良妊娠结局具有较好的预测价值。
- 黄仙黄蓉霞张静雷俊华
- 关键词:脉冲多普勒妊娠期高血压疾病
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