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脂肪栓塞综合征被引量：2: 2016年; 脂肪栓塞综合征是骨折及创伤患者严重的并发症及死亡原因。脂肪栓子通过毛细血管床,可引起肺、脑、视网膜、皮肤等重要脏器的栓塞及系统性炎症反应。骨折后早期识别、早期诊断是减少死亡的重要手段。; 张锦; 关键词：栓塞骨折脂肪类

脂肪栓塞综合征被引量：5: 2007年; 张功林章鸣

脂肪栓塞综合征被引量：3: 2002年; 彭志勇; 关键词：自限性疾病病理生理学脂肪栓塞综合征

脂肪栓塞综合征被引量：13: 2000年; 易志坚侯铁胜杨瑞和; 关键词：脂肪栓塞综合征 FES 发病机制

脂肪栓塞综合征被引量：14: 1997年; 吴坚平杨涵铭; 关键词：脂肪栓塞综合征创伤并发症

脂肪栓塞综合征被引量：1: 1990年; 脂肪栓寒综合征(FES)由Zenker于1862年首先报告。肺实质或末梢循环内有脂肪小滴者均可称为脂肪栓塞,FES虽可见于人工关节置换术、脂肪切除术、骨髓移植术、急性出血性胰腺炎、四氯化碳中毒和胸外心脏按摩术等,但更多见于长骨骨折。许多FES患者无症状,如99％的长骨骨折在血循环内有脂肪小滴。微循环内存在脂肪小滴并引起单纯呼吸功能不全者多达29％,而同时有神经、呼吸和皮肤三联征可诊断为FES者仅1～5％。; Besouw V; 关键词：综合征脂肪栓塞

骨折患者围手术期脂肪栓塞综合征的研究进展: 2025年; 脂肪栓塞综合征(FES)是下肢长骨骨折患者围手术期死亡的主要原因之一。如何有效预防、快速鉴别诊断FES并采取相应措施以减少患者致残率及死亡率,具有重要临床意义。本文对围术期FES的定义、流行病学、临床表现、发病机制、诊断标准、影像学表现、预防及治疗等方面进行阐述,以期提高临床围术期FES的诊断及防治水平,减少不良事件发生,降低下肢长骨骨折患者致残率及死亡率。; 李磊赵丽文蔡宁; 关键词：围手术期脂肪栓塞综合征骨折患者

髋关节翻修术后并发脑脂肪栓塞综合征1例的回顾与反思: 2025年; 文章回顾脑脂肪栓塞患者1例的初期表现及诊断经过,ICU及神经内科会诊均首先考虑急性脑卒中,缺血性可能性大;左侧全髋关节翻修术后第2 d,患者呈浅昏迷状态,输注去白细胞悬浮红细胞1.5 U,复查血红蛋白有所提升,但血小板计数仍呈下降趋势,结合患者髋关节翻修术,考虑脂肪栓塞可能;术后第4 d患者胸前区可见散在针样疑似出血点,左前臂显现瘀斑,结合患者血小板、血红蛋白等动态变化和皮肤出血点,诊断脂肪栓塞综合征明确。除予甲波尼龙对症治疗外,辅以磺达肝葵钠预防血栓、胞磷胆碱营养神经、阿托伐他汀钙降脂等,积极高压氧治疗。1个月后,患者神志转清,能简单交流,四肢肌力改善,康复疗程满予出院。; 叶杨陈和珍朱华美邵胜敏王谊; 关键词：脂肪栓塞综合征脑脂肪栓塞磁共振成像

脑型脂肪栓塞综合征临床特点及与弥漫性轴索损伤鉴别分析: 2025年; 目的分析并研究脑型脂肪栓塞综合征(FES)临床特点及诊断鉴别难点。方法回顾性分析2016年1月1日—2022年1月1日空军军医大学西京医院急诊科(包含抢救室、重症监护室)收治的24例脑型FES和弥漫性轴索损伤患者资料,其中男性21例,女性3例;年龄14~56岁,平均33.3岁;高处坠落伤4例,道路交通伤19例,重物砸伤1例。按最终诊断不同分为脑型FES组(11例)及弥漫性轴索损伤组(13例),分析其临床特点;并观察对比两组患者创伤后首次就诊时的神志状况、Hb、PLT、肌酸肌酶、IL-6、D-二聚体指标、24 h内头颅MRI结果。结果脑型FES患者受伤部位以单纯性下肢骨折为主(63.6%),而弥漫性轴索损伤以多发伤合并颅脑损伤为主(61.5%)。脑型FES患者伤后发生意识障碍的平均时间较弥漫性轴索损伤晚[(15.82±9.70)hvs.(0.78±1.99)h,P<0.05]。两组伤后首次Hb、PLT、肌酶、IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05)。脑型FES患者D-二聚体高于弥漫性轴索损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。在伤后24 h内头颅MRI中,脑型FES在DWI及T2相多表现为两侧大脑半球对称,而弥漫性轴索损伤多不对称;其中SWI相最能区分两者差异,脑型FES为阴性,弥漫性轴索损伤检出率为92.31%。结论脑型FES与弥漫性轴索损伤在受伤部位及伤后发生意识障碍时间上各有其不同临床特点,脑型FES患者D-二聚体高于弥漫性轴索损伤组可作为两者鉴别诊断参考,头颅MRI表现可有效鉴别两者差异,对临床中脑型FES的诊断明确最有意义。; 魏桂枝梁晓丽王仙琦樊菲菲王玉同; 关键词：脑型脂肪栓塞综合征弥漫性轴索损伤

评价经肺动脉导管检测游离脂肪酸对重症肺炎并发肺脂肪栓塞综合征早期诊断的价值: 2025年; 目的旨在深入探究经肺动脉导管(pulmonary artery catheter,PAC)检测游离脂肪酸(free fatty acids,FFAs)对重症肺炎患者输注脂肪乳后并发肺脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)早期诊断的实际价值。方法研究对象为在2021年8月至2023年8月因重症肺炎需行机械通气而入住重症监护室的患者,并对患者的病案资料进行回顾性搜集。入选的患者要求建立PAC前已连续输注中/长链脂肪乳注射液大于5 d,总共入选患者134例。肺FES的诊断主要采用Gurd和Wilson建立的FES诊断标准,依据住院期间是否发生肺FES事件分为FES组(n=16)及对照组(n=118)。描述两组研究对象的基本信息特征采用描述性统计分析,统计两组PAC局部肺动脉血液中FFAs浓度的组间差异采用独立样本t检验,使用Logistic回归模型来评估FFAs浓度与肺FES临床关联性并调整可能的混杂因素,通过构建接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)来评估经PAC化验的FFAs在肺FES早期诊断中的诊断性能,计算ROC曲线下的面积以及敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果在本研究中,重症肺炎行机械通气患者输注脂肪乳后肺FES整体发生率为11.94%。FES组与对照组经PAC化验血液FFAs浓度差异有统计学意义(P<0.001),且FES组FFAs浓度显著高于对照组[(2.59±0.41)mmol/L vs(1.53±0.46)mmol/L],组间差异具有显著统计学意义(OR=1.057,95%CI:0.825~1.288,P<0.001)。氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))≤200 mmHg、APACHEⅡ评分≥15分、局部肺动脉血液FFAs浓度是重症肺炎行机械通气患者输注脂肪乳后并发肺FES事件的独立危险因素。经PAC检测血液FFAs浓度预测FES效能为0.975(95%CI:0.970~0.980),灵敏度1.000,特异性0.923,约登指数为0.923,最佳截断值为2.065 mmol/L,该预测效能远高于氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))≤200 mmHg(AUC=0.620,95%CI:0.579~0.661)及APACHEⅡ评分≥15分(AUC=0.728,95%CI:0.689~0.767)所对应的预测效能。; 董琦尚益如王健楠富奇志; 关键词：脂肪栓塞综合征游离脂肪酸重症肺炎肺动脉导管

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